ANALISIS PENERAPAN

MODEL PRAKTEK KEPERAWATAN PROFESIONAL

(MPKP) DI RUANG PERINATOLOGI RSUD ABEPURA

Dosen Pembimbing : Ibu Nasrah S.Kep.Ns.,M.kep

Disusun oleh :

Kelompok 1

Montaviana Gale Jamura,S.Kep 2020086026024

Siti Marlah,S.Kep 2020086026015
Nova Warimilena,S.Kep 2020086026070
Viera P Sapakoly,S.Kep 2020086026017
Kepira Tabuni,S.Kep 2020086026068
Theresia Lea Aliljaman,S.Kep 2020086026033
Bonny Walam,S.Kep 2020086026048
Maria Martha Noriwari,S.Kep 2020086026057
Rogerio Y Molo,S.Kep 2020086026047
Ratna Wijayaputri Rumandan,S.Kep 2020086026071

PROGRAM STUDI PENDIDIKAN TAHAP PROFESI NERS

FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS CENDERAWASIH
JAYAPURA
2021
 KATA PENGANTAR

Puji syukur penulis panjatkan kehadirat Tuhan Yang Maha Esa karena atas kasih dan
penyertaannya penulis dapat menyelesaikan penulisan makalah dengan judul ‘’Analisis
Penerapan Model Praktik Keperawatan Profesional (MPKP) Di Ruang Perinatologi RSUD
Abepura ’’ ini selesai pada waktunya.
Dalam penyusunan makalah ini, Penulis menyadari bahwa selesainya makalah ini
tidak lepas dari beberapa pihak. Untuk itu penulis mengucapkan terima kasih kepada semua
pihak khususnya kepada Bapak/Ibu Dosen Pembimbing Stase Management Keperawatan.
Selain itu, penulis juga menyadari bahwa sebagai manusia biasa tentunya dalam
menyusun makalah ini penulis tidak luput dari kesalahan. Oleh karena itu, penulis
mengharap adanya kritik dan saran yang bersifat membangun dari pembaca, dengan harapan
agar suatu saat nanti penulis dapat menyusun makalah dengan lebih baik lagi.
Semoga dengan disusunnya makalah ini dapat bermanfaat dan menambah
pengetahuan bagi para pembaca semuanya. Amin.

Jayapura, Juli 2020

Penulis
 DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL....................................................................................................................
KATA PENGANTAR...............................................................................................................2
DAFTAR ISI..............................................................................................................................3
BAB I.........................................................................................................................................3
PENDAHULUAN......................................................................................................................3
1.1 Latar Belakang..................................................................................................................3
1.2 Tujuan Penulisan..............................................................................................................5
1.3 Manfaat Penulisan............................................................................................................7
BAB II........................................................................................................................................8
TINJAUAN TEORI...................................................................................................................8
2.1 Definisi Model Praktik Keperawatan Profesional............................................................8
2.2 Tujuan Model Keperawatan.............................................................................................9
2.3 Komponen Model Keperawatan.......................................................................................9
2.4 Kualitas Pelayanan Keperawatan...................................................................................10
2.5 Standar Praktik Keperawatan.........................................................................................10
2.6 Model Praktik.................................................................................................................11
2.7 Penetapan Jenis Tenaga Keperawatan............................................................................13
2.8 Dasar Pertimbangan MAKP...........................................................................................14
2.9 Macam Metode Praktik Keperawatan Profesional.........................................................15
2.10 Efisiensi Ruang Rawat.................................................................................................32
BAB III.....................................................................................................................................35
GAMBARAN UMUM RUANG PERINATOLOGI...............................................................35
RSUD ABEPURA JAYAPURA..............................................................................................35
3.1 Gambaran umum RSUD Abepura Jayapura..............................................................35
3.2 Visi dan Misi RSUD Abepura Jayapura....................................................................36
3.3 Profil ruangan perinatologi RSUD Abepura Jayapura, denah ruangan, struktur
organisasi..............................................................................................................................38
BAB IV....................................................................................................................................41
HASIL PENGKAJIAN DAN ANALISA SERTA SINTESA.................................................41
PERMASALAHAN MANAJEMEN KEPERAWATAN.......................................................41
4.1 Pengkajian.................................................................................................................41
1. Man............................................................................................................................41
2. Material and machine................................................................................................49
3. Methode.....................................................................................................................58
4. Money........................................................................................................................62
5. Market........................................................................................................................63
4.2 Analisa SWOT................................................................................................................64
1. Man...............................................................................................................................64
2. Material......................................................................................................................65
3. Metode.......................................................................................................................66
4. Money........................................................................................................................67
5. Market (Mutu pelayanan)..........................................................................................68
4.3 Prioritas Masalah.......................................................................................................70
4.4 Perencanaan Terkait Masalah....................................................................................72
4.5 Planning Of Action (Poa)..........................................................................................73
 BAB I

PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

Menurut WHO (World Health Organization), rumah sakit adalah bagian integral

dari suatu organisasi sosial dan kesehatan dengan fungsi menyediakan pelayanan

paripurna (komprehensif), penyembuhan  penyakit  penyakit (kuratif) (kuratif) dan

pencegahan pencegahan penyakit penyakit (preventif) (preventif) kepada masyarakat.

masyarakat. Rumah sakit juga merupakan pusat pelatihan bagi tenaga kesehatan dan

pusat  penelitian medik. Pelayanan kesehatan di rumah sakit berjalan secara sinergis

berjalan secara sinergis antar disiplin profesi kesehatan dan non kesehatan.

Pelayanan keperawatan merupakan bagian integral dari pelayanan kesehatan.

Dalam pelayanan kesehatan, keberadaan perawat merupakan  posisi kunci, yang

dibuktikan dibuktikan oleh kenyataan bahwa 40-60 % pelayanan pelayanan rumah sakit

merupakan pelayanan keperawatan dan hampir semua pelayanan  promosi  promosi

kesehatan kesehatan dan pencegahan pencegahan penyakit penyakit baik di rumah sakit

maupun tatanan pelayanan tatanan pelayanan kesehatan lain dilakukan kesehatan lain

dilakukan oleh perawat. oleh perawat. (Wiwiek, 2008).

Menurut Nursalam (2002), keperawatan sebagai pelayanan yang  professional

professional bersifat bersifat humanistik, humanistik, menggunakan menggunakan

pendekatan pendekatan holistik, holistik, dilakukan berdasarkan ilmu dan kiat

keperawatan, berorientasi kepada kebutuhan obyektif klien, mengacu pada standard

professional keperawatan dan menggunakan etika keperawatan sebagai tuntunan utama.

Keperawatan  profesional  profesional secara umum merupakan merupakan tanggung

tanggung jawab seorang seorang perawat perawat yang selalu mengabdi kepada manusia
dan kemanusiaan, sehingga dituntut untuk selalu melaksanakan asuhan keperawatan

dengan benar (rasional) dan baik (etikal).

Kontribusi pelayanan keperawatan terhadap pelayanan kesehatan, yang

dilaksanakan di sarana kesehatan sangat tergantung pada manajemen  pelayanan

pelayanan perawatan. Manajemen pelayanan keperawatan merupakan suatu proses

proses perubahan atau transformasi dari sumber daya yang dimiliki untuk mencapai

tujuan. Manajemen merupakan suatu pendekatan yang dinamis dan  proaktif  proaktif

dalam menjalankan menjalankan suatu kegiatan di organisasi. Dimana di dalam

manajemen tersebut mencakup kegiatan koordinasi dan supervisi terhadap staf, sarana

dan prasarana dalam mencapai tujuan organisasi (Grant & Massey, 1999). Sedangkan

menurut Gillies (1986), manajemen didefinisikan sebagai suatu proses dalam

menyelesaikan pekerjaan melalui orang lain.

Manajemen keperawatan menurut Nursalam (2002), merupakan suatu  pelayanan

keperawatan profesional dimana tim keperawatan dikelola dengan menjalankan empat

fungsi manajemen antara lain perencanaan,  pengorganisasian,  pengorganisasian,

motivasi, dan pengendalian. Keempat fungsi tersebut saling berhubungan dan

memerlukan keterampilan-keterampilan teknis, hubungan antar manusia, konseptual

yang mendukung asuhan keperwatan yang bermutu, berdaya guna dan berhasil bagi

masyarakat. Hal ini menunjukkan bahwa manajemen keperawatan perlu mendapat

prioritas utama dalam pengembangan keperawatan di masa depan, karena berkaitan

dengan tuntutan profesi dan global bahwa setiap perkembangan serta  perubahan

perubahan memerlukan pengelolaan secara profesional dengan memperhatikan setiap

perubahan yang terjadi.

Ciri – ciri mutu asuhan keperawatan yang baik antara lain : memenuhi standar

profesi yang ditetapkan, sumber daya untuk pelayanan asuhan keperawatan dimanfaatkan
 secara wajar, efisien, dan efektif, aman bagi  pasien  pasien dan tenaga keperawatan,

keperawatan, memuaskan memuaskan bagi pasien dan tenaga keperawatan serta aspek

sosial, ekonomi, budaya, agama, etika dan tata nilai masyarakat diperhatikan dan

dihormati. Hal ini dapat dicapai dengan adanya manajemen yang baik. (Arwani, 2002)

Asuhan keperawatan merupakan titik sentral pelayanana keperawatan, asuhan

keperawatan yang bermutu hanya dapat dicapai dengan pengelolaan asuhan keperawatan

yang profesional. Model pemberian asuhan keperawatan merupakan salah satu

pendekatan dalam pengelolaan asuhan keperawatanprofesional  profesional yang

menjamin menjamin terwujudnya terwujudnya kesinambungan kesinambungan dalam

pemberihan pemberihan asuhan keperawatan dan akuntabilitas. (Nursalam, 2002)

Ruang Perinatologi RSUD Abepura dalam pengelolaan asuhan keperawatan

profesionalnya menerapkan model pemberian asuhan keperawatan dengan metode TIM,

melalui kerja kelompok yang terkoordinasi dan kooperatif dapat terwujud pemberian

asuhan keperawatan yang menyeluruh lengkap terhadap pasien.

Perawat sebagai bagian integral dari pelayanan kesehatan, dituntut untuk

memiliki kemampuan manajerial yang tangguh, sehingga pelayanan yang diberikan

mampu memuaskan kebutuhan klien.

I.2 Tujuan Penulisan

1.2.1 Tujuan Umum

Setelah melakukan observasi terhadap pelaksanaan Praktik manajemen

keperawatan, mahasiswa diharapkan dapat mengetahui keunggulan dan

kekurangan untuk memperbaiki sehingga dapat menerapkan prinsip-prinsip

manajemen keperawatan dengan menggunakan Model Praktik Keperawatan

 Profesional (MPKP) secara bertanggung jawab dan menunjukan sikap

kepemimpinan yang professional serta langkah-langkah manajemen keperawatan.

1.2.2 Tujuan Khusus

Setelah membuat SWOT terhadap kegiatan praktek kepemimpinan dan

manajemen di ruang Bedah RSMM, mahasiswa diharapkan mampu :

1. Mempelajari profil RSUD Abepura Jayapura dan Ruang Perinatologi .

2. Menganalisa situasi manajemen di ruang perinatologi RSUD Abepura

Jayapura.

3. Mengidentifikasi kebutuhan dan masalah layanan kesehatan yang terkait

dengan manajemen keperawatan berdasarkan analisa situasi nyata di ruang

perinatologi RSUD Abepura Jayapura.

4. Menetapkan prioritas kebutuhan dan masalah manajemen keperawatan

bersama pihak ruang perinatologi RSUD Abepura Jayapura.

5. Menyusun tujuan dan rencana alternatif pemenuhan kebutuhan dan

penyelesaian masalah yang telah ditetapkan.

6. Mengusulkan alternatif pemenuhan kebutuhan dan penyelesaian masalah yang

bersifat teknik operasional bagi ruang perinatologi RSUD Abepura Jayapura.

7. Melaksanakan alternatif pemenuhan kebutuhan dan penyelesaian masalah

yang disepakati bersama unit terkait di ruang perinatologi RSUD Abepura

Jayapura.

8. Mengevaluasi pelaksanaan kegiatan pada aspek masukan dan proses pada

manajemen keperawatan.

9. Merencanakan tindak lanjut dari hasil yang dicapai berupa upaya

mempertahankan dan memperbaiki hasil melalui kerjasama dengan unit terkait

diruang perinatologi RSUD Abepura Jayapura.

1.3 Manfaat Penulisan

Dengan diadakannya praktek manajemen keperawatan ini diharapkanakan

memberikan manfaat kepada :

a. Bagi ruang perinatologi RSUD Abepura Jayapura

1) Mengetahui masalah-masalah yang ada di ruang perawatan yang berkaitan

dengan pelaksanaan asuhan keperawatan professional.

2) Dapat menganalisis masalah yang ada dengan metode SWOT serta menyusun

rencana strategi.

3) Mempelajari penerapan MPKP secara optimal.

b. Bagi Institusi Pendidikan

Sebagai bahan masukan dan gambaran tentang pengelolaan ruangan dengan

pelaksanaan MPKP di dalam Ruang Perinatologi RSUD Abepura.

e. Bagi Mahasiswa

Mengerti dan memahami penerapan atau aplikasi MPKP di dalam Ruang

perinatologi RSUD Abepura, serta tercapainya pengalaman dalam pengelolaan suatu

ruang rawat sehingga dapat memodifikasi metode penugasan yang akan

dilaksanakan.
 BAB II

TINJAUAN TEORI

2.1 Definisi Model Praktik Keperawatan Profesional

Keperawatan profesionalKeperawatan adalah suatu bentuk pelayanan profesional

yang merupakan bagian integral dari pelayanan kesehatan. Pelayanan keperawatan yang

profesional merupakan praktek keperawatan yangdilandasi oleh nilai-nilai profesional,

yaitu mempunyai otonomi dalam pekerjaannya, bertanggung jawab dan bertanggung

gugat, pengambilan keputusan yang mandiri, kolaborasi dengan disiplin lain, pemberian

pembelaan dan memfasilitasi kepentingan klien. Tuntutan terhadap kualitas pelayanan

keperawatan mendorong perubahan dalam memberikan asuhan keperawatan yang efektif

dan bermutu. Dalam memberikan asuhan keperawatan yang profesional diperlukan

sebuah pendekatan manajemen yang memungkinkan diterapkannya metode penugasan

yang dapat mendukung penerapan perawatan yang profesional di rumah sakit [ CITATION

Mar10 \l 1033 ].

Model praktek keperawatan profesianal (MPKP) adalah salah satu metode pelayanan

keperawatan yang merupakan suatu system, struktur, proses dan nilai-nilai yang

memungkinkan perawat profesional mengatur pemberian asuhan keperawatan termasuk

lingkungan untuk menopang pemberian asuhan tersebut. MPKP telah dilaksanakan

dibeberapa negara, termasuk rumah sakit di Indonesia sebagai suatu upaya manajemen

rumah sakit untuk meningkatkan asuhan keperawatan melalui beberapa kegiatan yang

menunjang kegiatan keperawatan profesional yang sistematik. Penerapan MPKP menjadi

salah satu daya ungkit pelayanan yang berkualitas. Metode ini sangat menekankan

kualitas kinerja tenaga keperawatan yang berfokus pada profesionalisme keperawatan

antara lain melalui penerapan standar asuhan keperawatan.

 Sistem MAKP adalah suatu kerangka kerja yang mendefinisikan empat unsur, yakni:

standar, proses keperawatan, pendidikan keperawatan, dan sistem MAKP. Definisi

tersebut berdasarkan prinsip-prinsip nilai yang diyakini dan akan menentukan kualitas

produksi/jasa layanan keperawatan. Jika perawat tidak memiliki nilai-nilai tersebut

sebagai sesuatu pengambilan keputusan yang independen, maka tujuan pelayanan

kesehatan/keperawatan dalam memenuhi kepuasan pasien tidak akan dapat terwujud

[ CITATION Nur021 \l 1033 ].

Beberapa pengertian diatas dapat diambil kesimpulan sistem MAKP adalah suatu

bentuk pelayanan profesional yangmerupakan bagian integral dari pelayanan

kesehatanyang mendefinisikan empat unsur, yakni: standar, proses keperawatan,

pendidikan keperawatan,dan sistem MAKPuntuk mengatur pemberian asuhan

keperawatan.

II.2 Tujuan Model Keperawatan

Menurut Nursalam (2014), karakteristik ronde keperawatan sebagai berikut :

a. Menjaga konsistensi asuhan keperawatan.

b. Mengurangi konflik, tumpang tindih dan kekosongan pelaksanaan asuhan

keperawatan oleh tim keperawatan.

c. Menciptakan kemandirian dalam memberikan asuhan keperawatan.

d. Memberikan pedoman dalam menentukan kebijaksanaan dan keputusan.

e. Menjelaskan dengan tegas ruang lingkup dan tujuan asuhan keperawatan bagi setiap

anggota tim keperawatan

I.3 Komponen Model Keperawatan

Menurut Nursalam (2014), tujuan dari ronde keperawatan yaitu :

a. Nilai professional.

b. Pendekatan manajemen.
 c. Metode pemberian asuhan keperawatan.

d. Hubungan professional.

e. System penghargaan dan kompensasi.

I.4 Kualitas Pelayanan Keperawatan

Menurut Nursalam (2014), Setiap upaya untuk meningkatkan pelayanan

keperawatan selalu berbicara mengenai kualitas. Kualitas amat diperlukan untuk :

a. Meningkatkan asuhan keperawatan kepada pasien/konsumen.

b. Menghasilkan keuntungan (pendapatan) institusi.

c. Mempertahankan eksistensi institusi.

d. Meningkatkan kepuasan kerja.

e. Meningkatkan kepercayaan konsumen/pelanggan.

f. Menjalankan kegiatan sesuai aturan/standar

I.5 Standar Praktik Keperawatan

Menurut Nursalam (2014), Standar praktik keperawatan di Indonesia yang disusun

oleh Depkes RI (1995) terdiri atas beberapa standar, yaitu:

a. Menghargai hak-hak pasien.

b. Penerimaan sewaktu pasien masuk rumah sakit (SPMRS).

c. Observasi keadaan pasien.

d. Pemenuhan kebutuhan nutrisi.

e. Asuhan pada tindakan nonoperatif dan administratif.

f. Asuhan pada tindakan operasi dan prosedur invasif.

g. Pendidikan kepada pasien dan keluarga.

h. Pemberian asuhan secara terus-menerus dan berkesinambungan.

 Standar intervensi keperawatan yang merupakan lingkup tindakan keperawatan dalam

upaya pemenuhan kebutuhan dasar manusia (14 Kebutuhan Dasar Manusia dari

Henderson), meliputi:

1. Oksigen.

2. Cairan dan elektrolit.

3. Eliminasi.

4. Kemananan.

5. Kebersihan dan kenyamanan fisik.

6. Istirahat dan tidur.

7. Aktivitas dan gerak.

8. Spiritual.

9. Emosional.

10. Komunikasi.

11. Mencegah dan mengatasi risiko psikologis.

12. Pengobatan dan membantu proses penyembuhan.

13. Penyuluhan.

14. Rehabilitasi.

I.6 Model Praktik

Menurut Nursalam (2014), ada beberapa model praktik keperawatan yaitu :

1. Praktik keperawatan rumah sakit.

Perawat profesional (Ners) mempunyai wewenang dan tanggung jawab

melaksanakan praktik keperawatan di rumah sakit dengan sikap dan kemampuannya.

Untuk itu, perlu dikembangkan pengertian praktik keperawatan rumah sakit dan

lingkup cakupannya sebagai bentuk praktik keperawatan profesional, seperti proses

dan prosedur registrasi, dan legislasi keperawatan.

2. Praktik keperawatan rumah.

Bentuk praktik keperawatan rumah diletakkan pada pelaksanaan

pelayanan/asuhan keperawatan sebagai kelanjutan dari pelayanan rumah sakit.

Kegiatan ini dilakukan oleh perawat profesional rumah sakit, atau melalui

pengikutsertaan perawat profesional yang melakukan praktik keperawatan

berkelompok.

3. Praktik keperawatan berkelompok.

Beberapa perawat profesional membuka praktik keperawatan selama 24 jam

kepada masyarakat yang memerlukan asuhan keperawatan dengan pola yang

diuraikan dalam pendekatan dan pelaksanaan praktik keperawatan rumah sakit dan

rumah. Bentuk praktik keperawatan ini dapat mengatasi berbagai bentuk masalah

keperawatan yang dihadapi oleh masyarakat dan dipandang perlu di masa depan.

Lama rawat pasien di rumah sakit perlu dipersingkat karena biaya perawatan di rumah

sakit diperkirakan akan terus meningkat.

4. Praktik keperawatan individual.

Pola pendekatan dan pelaksanaan sama seperti yang diuraikan untuk praktik

keperawatan rumah sakit. Perawat profesional senior dan berpengalaman secara

sendiri/perorangan membuka praktik keperawatan dalam jam praktik tertentu untuk

memberi asuhan keperawatan, khususnya konsultasi dalam keperawatan bagi

masyarakat yang memerlukan. Bentuk praktik keperawatan ini sangat diperlukan oleh

kelompok/golongan masyarakat yang tinggal jauh terpencil dari fasilitas pelayanan

kesehatan, khususnya yang dikembangkan pemerintah.

I.7 Penetapan Jenis Tenaga Keperawatan

Pelaksanaan MPKP dalam satu ruangan harus ditetapkan jenis tenaga

keperawatannya, beberapa jenis tenaga yang ada meliputi kepala ruang rawat, Clinical

care manager (CCM), perawat primer (PP), serta perawat asosiet (PA). Peran dan fungsi

antara PP dan PA harus jelas dan sesuai dengan tanggung jawabnya. Pada ruang rawat

MPKP pemula, kepala ruangan adalah perawat dengan kemampuan DIII keperawatan

dengan pengalaman, dan pada MPKP tingkat I adalah perawat dengan kemampuan S.

Kep/Ners dengan pengalaman[ CITATION Mar10 \l 1033 ].

Tugas dan tanggung jawab setiap jenis tenaga adalah sebagai berikut :
a. Kepala Ruangan
Pada ruang rawat dengan MPKP pemula, kepala ruang adalah perawat dengan

kemampuan DIII keperawatan dengan pengalaman kerja minimal 5 tahun

b. Clinical care manager (CCM)

Clinical care manager adalah seseorang dengan pendidikan S1

Keperawatan/Ners, dengan pengalaman kerja lebih dari 3 tahun

c. Perawat Primer (PP)

Perawat primer pada MPKP pemula adalah seorang yang berpendidikan DIII,

Tugas perawat primer adalah memimpin dan bertanggung jawab pada

pelaksanaan asuhan dan pelayanan keperawatan serta pendokumentasian dan

administrasi pada sekelompok pasien yang menjadi tanggung jawabnya.

Berpartisipasi dalam visite dokter, mengatasi permasalahan konflik pasien,

penunggu dan petugas di areanya, mengkoordinasikan proses pelayanan kepada

kepala ruangan mengatur dan memantau semua proses asuhan keperawatan di

area kelolaan, dan memastikan kelengkapan pendokumentasian dan administrasi

dari klien masuk sampai pulang.

d. Perawat Asosiet (PA)

 Pada MPKP pemula perawat Asosiet adalah yang berpendidikan DIII

Keperawatan, dan tidak menutup kemungkinan masih ada yang berpendidikan

SPK Tugas PA adalah bertanggung jawab dan melaksanakan asuhan

keperawatan pada klien yang menjadi tanggungjawabnya. Melaksanakan

dokumentasi keperawatan, dan berkoordinasi dengan perawat primer untuk

pelaksanaan asuhan keperawatan. Pengaturan tanggung jawab PP lebih

ditekankan pada pelaksanaan terapi keperawatan karena bentuk tindakannya

lebih pada interaksi, adaptasi yang memerlukan konsep analisa yang tinggi,

tindakan yang tidak memerlukan analisis dapat dilakukan oleh PA.

I.8 Dasar Pertimbangan MAKP

Menurut Nursalam (2014), dasar pertimbangan model metode asuhan keperawatan dapat
meliputi :
a. Sesuai dengan visi dan misi institusi.
Dasar utama penentuan model pemberian asuhan keperawatan harus didasarkan pada
visi dan misi rumah sakit.
b. Dapat diterapkannya proses keperawatan dalam asuhan keperawatan.
Proses keperawatan merupakan unsur penting terhadap kesinambungan asuhan
keperawatan kepada pasien. Keberhasilan dalam asuhan keperawatan sangat
ditentukan oleh pendekatan proses keperawatan.
c. Efisien dan efektif dalam penggunaan biaya.
Setiap suatu perubahan, harus selalu mempertimbangkan biaya dan efektivitas dalam
kelancaran pelaksanaannya. Bagaimana pun baiknya suatu model, tanpa ditunjang
oleh biaya memadai, maka tidak akan didapat hasil yang sempurna.
d. Terpenuhinya kepuasan pasien, keluarga, dan masyarakat.
Tujuan akhir asuhan keperawatan adalah kepuasan pelanggan atau pasien terhadap
asuhan yang diberikan oleh perawat. Oleh karena itu, model yang baik adalah model
asuhan keperawatan yang dapat menunjang kepuasan pelanggan.
e. Kepuasan dan kinerja perawat.
 Kelancaran pelaksanaan suatu model sangat ditentukan oleh motivasi dan kinerja
perawat. Model yang dipilih harus dapat meningkatkan kepuasan perawat, bukan
justru menambah beban kerja dan frustrasi dalam pelaksanaannya.
f. Terlaksananya komunikasi yang adekuat antara perawat dan tim kesehatan
lainnya.
Komunikasi secara profesional sesuai dengan lingkup tanggung jawab merupakan
dasar pertimbangan penentuan model. Model asuhan keperawatan diharapkan akan
dapat meningkatkan hubungan interpersonal yang baik antara perawat dan tenaga
kesehatan lainnya.

I.9 Macam Metode Praktik Keperawatan Profesional

Menurut Nursalam (2014), dalam setiap perawat memiliki peran masing-masing

diantaranya :
a. Metode Fungsional
Metode Fungsional yaitu pengorganisasian tugas pelayanan keperawatan yang
didasarkan kepada pembagian tugas menurut jenis pekerjaan yang dilakukan.
Model pemberian asuhan keperawatan ini berorientasi pada penyelesaian tugas dan
prosedur keperawatan. Perawat ditugaskan untuk melakukan tugas tertentu untuk
dilaksanakan kepada semua pasien yang dirawat di suatu ruangan. Model ini
digambarkan sebagai keperawatan yang berorientasi pada tugas dimana fungsi
keperawatan tertentu ditugaskan pada setiap anggota staff. Setiap staff perawat hanya
melakukan 1-2 jenis intervensi keperawatan pada semua pasien dibangsal. Misalnya
seorang perawat bertanggung jawab untuk pemberian obat-obatan, seorang yang lain
untuk tindakan perawatan luka, seorang lagi mengatur pemberian intravena, seorang
lagi ditugaskan pada penerimaan dan pemulangan, yang lain memberi bantuan mandi
dan tidak ada perawat yang bertanggung jawab penuh untuk perawatan seorang
pasien.
Seorang perawat bertanggung jawab kepada manajer perawat. Perawat senior
menyibukan diri dengan tugas manajerial, sedangkan perawat pelaksana pada
tindakan keperawatan. Penugasan yang dilakukan pada model ini berdasarkan 3
kriteria efisiensi, tugas didistribusikan berdasarkan tingkat kemampuan masing-
masing perawat dan dipilih perawat yang paling murah. Kepala ruangan terlebih
dahulu mengidentifikasm tingkat kesulitan tindakan, selanjutnya ditetapkan perawat
yang akan bertanggung jawab mengerjakan tindakan yang dimaksud.Model
fungsional ini merupakan metode praktek keperawatan yang paling tua yang
dilaksanakan oleh perawat dan berkembang pada saat perang dunia kedua.
1. Kelebihan Model Fungsional
1) Efisien karena dapat menyelesaikan banyak pekerjaan dalam waktu singkat
dengan pembagian tugas yang jelas dan pengawasan yang baik.
2) Sangat baik untuk rumah sakit yang kekurangan tenaga.
3) Perawat akan trampil untuk tugas pekerjaan tertentu saja.
4) Mudah memperoleh kepuasan kerja bagi perawat setelah selesai kerja.
5) Kekurangan tenaga ahli dapat diganti dengan tenaga yang kurang
berpengalaman untuk tugas sederhana.
6) Memudahkan kepala ruangan untuk mengawasi staf atau peserta didik yang
melakukan praktek untuk ketrampilan tertentu.
7) Lebih sedikit membutuhkan perawat
8) Tugas-tugas mudah dijelaskan dan diberikan
9) Para pekerja lebih mudah menyesuaikan tugas
10) Tugas cepat selesai
2. Kelemahan Model Fungsional
1) Pelayanan keperawatan terpisah-pisah atau tidak total sehingga kesulitan
dalam penerapan proses keperawatan.
2) Perawat cenderung meninggalkan klien setelah melakukan tugas pekerjaan.
3) Persepsi perawat cenderung kepada tindakan yang berkaitan dengan
ketrampilan saja.
4) Tidak memberikan kepuasan pada pasien ataupun perawat lainnya.
5) Menurunkan tanggung jawab dan tanggung gugat perawat Hubungan perawat
dan klien sulit terbentuk
6) Tidak efektif
7) Membosankan
8) Komunikasi minimal
 3. Struktur Model Keperawatan Fungsional

Kepala Ruangan

Perawat :
Perawat : Perawat : Bagian
Bertanggung Perawat :
Memberikan administrasi/
Jawab terhadap Merawat luka
Terapi Rumah Tangga
Obat

Pasien

Gambar 2.1

Sistem pemberian asuhan keperawatan fungsional [ CITATION Mar10 \l 1033 ]

b. Metode Keperawatan Total

Metode keperawatan asuhan pasien total adalah model pegelolaan asuhan
pasien yang paling tua. Pada metode ini, perawat mengmban tanggung jawab total
untuk memenuhi semua kebutuhan pasien yang dikelola selama waktu kerja mereka
[ CITATION Mar10 \l 1033 ].
Metode keperawatan Total yaitu pengorganisasian pelayanan/asuhan keperawatan
untuk satu atau beberapa klien oleh satu orang perawat pada saat bertugas/jaga selama
periode waktu tertentu atau sampai klien pulang. Kepala ruangan bertanggung jawab
dalam pembagian tugas dan menerima semua laporan tentang pelayanan keperawatan
klien.
Metode penugasan ini masih luas digunakan di rumah sakit dan lembaga perawatan
kesehatan di rumah. Struktur organisasi ini memberikan otonomi dan tanggung jawab
yang tinggi pada perawat. Mengelola pasien adalah tindakan yang sederhana dan
langsung serta tidak membutuhkan perencanaan seperti yang dibutuhkan metode
pemberi asuhan yang lain. Batas tanggung jawab dan pertanggungjawaban jelas.
Secara teori, Perlu tenaga yang cukup banyak dan mempunyai kemampuan dasar yang
sama pasien mendapatkan asuhan yang holistic dan tidak terpisah-pisah selama waktu
kerja perawat.
1. Kelebihan :
1) Kepuasan tugas secara keseluruhan dapat dicapai.
2) Kepuasan tugas secara keseluruhan dapat dicapai.
3) Fokus keperawatan sesuai dengan kebutuhan klien.
4) Memberikan kesempatan untuk melakukan keperawatan yang
komprehensif.
5) Memotivasi perawat untuk selalu bersama kien selama bertugas, non
keperawatan dapat dilakukan oleh yang bukan perawat.
6) Mendukung penerapan proses keperawatan.
2. Kekurangan :
1) Pendelegasian perawatan klien hanya sebagian selama perawat penanggung
jawab klien bertugas.
2) Beban kerja tinggi terutama jika jumlah klien banyak sehingga tugas rutin
yangsederhana terlewatkan.

3. Struktur Model Keperawatan Total

Perawat Penanggung Jawab

Staf Keperawatan
Staf Keperawatan
Staf Keperawatan

Pasien/Klien
Pasien/Klien
Pasien/Klien

Gambar 2.2

Sistem pemberian asuhan keperawatan total [ CITATION Mar10 \l 1033 ]

c. Metode TIM
Metode tim adalah pengorganisasian pelayanan keperawatan dengan

menggunakan tim yang terdiri atas kelompok klien dan perawat. Kelompok ini

dipimpin oleh perawat yang berijazah dan berpengalaman kerja serta memiliki

pengetahuan dibidangnya (Regestered Nurse). Pembagian tugas dalam kelompok

dilakukan oleh pimpinan kelompok/ ketua group dan ketua group bertanggung jawab

dalam mengarahkan anggota group / tim. Selain itu ketua group bertugas memberi

pengarahan dan menerima laporan kemajuan pelayanan keperawatan klien serta

membantu anggota tim dalam menyelesaikan tugas apabila menjalani kesulitan dan

selanjutnya ketua tim melaporkan pada kepala ruang tentang kemajuan pelayanan /

asuhan keperawatan terhadap klien. Keperawatan Tim berkembang pada awal tahun

1950-an, saat berbagai pemimpin keperawatan memutuskan bahwa pendekatan tim

dapat menyatukan perbedaan katagori perawat pelaksana dan sebagai upaya untuk

menurunkan masalah yang timbul akibat penggunaan model fungsional. Pada model

tim, perawat bekerja sama memberikan asuhan keperawatan untuk sekelompok pasien

di bawah arahan/pimpinan seorang perawat profesional [ CITATION Nur021 \l

1033 ].

Dibawah pimpinan perawat professional, kelompok perawat akan dapat

bekerja bersama untuk memenuhi sebagai perawat fungsional. Penugasan terhadap

pasien dibuat untuk tim yang terdiri dari ketua tim dan anggota tim. Model tim 5

didasarkan pada keyakinan bahwa setiap anggota kelompok mempunyai kontriibusi

dalam merencanakan dan memberikan asuhan keperawatan sehingga timbul motivasi

dan rasa tanggung jawab perawat yang tinggi. Setiap anggota tim akan merasakan

kepuasan karena diakui kontribusmnya di dalam mencapai tujuan bersama yaitu

mencapai kualitas asuhan keperawatan yang bermutu. Potensi setiap anggota tim

saling melengkapi menjadi suatu kekuatan yang dapat meningkatkan kemampuan

kepemimpinan serta menimbulkan rasa kebersamaan dalam setiap upaya dalam

pemberian asuhan keperawatan. Pelaksanaan konsep tim sangat tergantung pada

filosofi ketua tim apakah berorientasi pada tugas atau pada klien. Perawat yang

berperan sebagai ketua tim bertanggung jawab untuk mengetahui kondisi dan

kebutuhan semua pasien yang ada di dalam timnya dan merencanakan perawatan

klien. Tugas ketua tim meliputi: mengkaji anggota tim, memberi arahan perawatan

untuk klien, melakukan pendidikan kesehatan, mengkoordinasikan aktivitas klien.

Menurut Nursalam (2014), ada beberapa elemen penting yang harus diperhatikan:

1) Pemimpin tim didelegasikan/diberi otoritas untuk membuat penugasan bagi

2) Anggota tim dan mengarahkan pekerjaan timnya.

3) Pemimpin diharapkan menggunakan gaya kepemimpinan demokratik atau

partisipatif dalam berinteraksi dengan anggota tim.

4) Tim bertanggung jawab terhadap perawatan total yang diberikan kepada

kelompok pasien.

5) Komunikasi di antara anggota tim adalah penting agar dapat sukses.

Komunikasi meliputi: penu!isan perawatan klien, rencana perawatan klien,

laporan untuk dan dari pemimpin tim, pentemuan tim untuk mendiskusikan

kasus pasien dan umpan balik informal di antara anggota tim.

1. Kelebihan

1) Dapat memfasilitasi pelayanan keperawatan secara komprehensif dan

holistik.

2) Memungkinkan pelaksanaan proses keperawatan.

3) Konflik antar staf dapat dikendalikan melalui rapat dan efektif untuk belajar.

4) Memberi kepuasan anggota tim dalam berhubungan interpersonal.

 5) Memungkinkan meningkatkan kemampuan anggota tim yang berbeda-beda

secara efektif.

6) Peningkatan kerja sama dan komunikasi di antara anggota tim dapat

menghasilkan sikap moral yang tinggi, memperbaiki fungsi staf secara

keseluruhan, memberikan anggota tim perasaan bahwa ia mempunyai

kontribusi terhadap hasil asuhan keperawatan yang diberikan.

7) Akan menghasilkan kualitas asuhan keperawatan yang dapat

dipertanggungjawabkan.

8) Metode ini memotivasi perawat untuk selalu bersama klien selama bertugas.

2. Kelemahan

1) Ketua tim menghabiskan banyak waktu untuk koordinasi dan supervisi

anggota tim dan harus mempunyai keterampilan yang tinggi baik sebagai

perawat pemimpin maupun perawat klinik.

2) Keperawatan tim menimbulkan fragmentasi keperawatan bila konsepnya tidak

diimplementasikan dengan total.

3) Rapat tim membutuhkan waktu sehingga pada situasi sibuk rapat tim

ditiadakan, sehingga komunikasi antar angota tim terganggu.

4) Perawat yang belum trampil dan belum berpengalaman selalu tergantung staf,

berlindung kepada anggota tim yang mampu.

5) Akontabilitas dari tim menjadi kabur.

6) Tidak efisien bila dibandingkan dengan model fungsional karena

membutuhkan tenaga yang mempunyai keterampilan tinggi.

3. Tanggung jawab Kepala Ruang

1) Menetapkan standar kinerja yang diharapkan sesuai dengan standar asuhan

keperawatan.
 2) Mengorganisir pembagian tim dan pasien.

3) Memberi kesempatan pada ketua tim untuk mengembangkan kepemimpinan.

4) Menjadi nara sumber bagi ketua tim.

5) Mengorientasikan tenaga keperawatan yang baru tentang metode/model tim

dalam pemberian asuhan keperawatan.

6) Memberi pengarahan kepada seluruh kegiatan yang ada di ruangannya.

7) Melakukan pengawasan terhadap seluruh kegiatan yang ada di ruangannya.

8) Memfasilitasi kolaborasi tim dengan anggota tim kesehatan yang lainnya.

9) Melakukan audit asuhan dan pelayanan keperawatan di ruangannya,

kemudian menindak lanjutinya.

10) Memotivasi staf untuk meningkatkan kemampuan melalui riset keperawatan.

11) Menciptakan iklim komunikasi yang terbuka dengan semua staf.

4. Tanggung jawab ketua tim

1) Mengatur jadual dinas timnya yang dikoordinasikan dengan kepala ruangan.

2) Membuat perencanaan berdasarkan tugas dan kewenangannya yang

didelegasikan oleh kepala ruangan.

3) Melakukan pengkajian, perencanaan, pelaksanaan, evaluasi asuhan

keperawatan bersama-sama anggota timnya.

4) Mengkoordinasikan rencana keperawatan dengan tindakan medik.

5) Membuat penugasan kepada setiap anggota tim dan memberikan bimbingan

melalui konferens.

6) Mengevaluasi asuhan keperawatan baik proses ataupun hasil yang

diharapkan serta mendokumentasikannya.

7) Memberi pengarahan pada perawat pelaksana tentang pelaksanaan asuhan

keperawatan
 8) Menyelenggarakan konferensi.

9) Melakukan kolaborasi dengan tim kesehatan lainnya dalam pelaksanaan

asuhan keperawatan.

10) Melakukan audit asuhan keperawatan yang menjadi tanggungjawab timnya.

11) Melakukan perbaikan pemberian asuhan keperawatan.

5. Tanggung jawab anggota tim

1) Melaksanakan tugas berdasarkan rencana asuhan keperawatan.

2) Mencatat dengan jelas dan tepat asuhan keperawatan yang telah diberikan

berdasarkan respon klien.

3) Berpartisipasi dalam setiap memberiikan masukan untuk meningkatkan

asuhan keperawatan.

4) Menghargai bantuan dan bimbingan dan ketua tim.

5) Melaporkan perkembangan kondisi pasien kepada ketua tim.

6) Memberikan laporan

6. Struktur Model Keperawatan TIM

Kepala Ruangan

Ketua Tim Ketua Tim Ketua Tim

Staf perawat Staf perawat Staf perawat

Pasien Pasien Pasien

Gambar 2.3
Sistem pemberian asuhan keperawatan tim [ CITATION Mar10 \l 1033 ]
d. Metode Primer
Model primer dikembangkan pada awal tahun 1970-an,

menggunakanbeberapa konsep dan perawatan total pasien. Keperawatan primer

merupakan suatu metode pemberian asuhan keperawatan di mana perawat primer

bertanggung jawab selama 24 jam terhadap perencanaan pelaksanaan pengevaIuasi

satu atau beberapa klien dan sejak klien masuk rumah sakit sampai pasien dinyatakan

pulang. Selama jam kerja, perawat primer memberikan perawatan langsung secara

total untuk klien. Ketika perawat primer tidak sedang bertugas, perawatan

diberikan/didelegasikan kepada perawat asosiet yang mengikuti rencana keperawatan

yang telah disusuni oleh perawat primer. Pada model ini, klien, keluarga, stafmedik

dan staf keperawatan akan mengetahui bahwa pasien tertentu akan merupakan

tanggung jawab perawat primer tertentu. Setiap perawat primer mempunyai 4-6

pasien. Seorang perawat primer mempunyai kewenangan untuk melakukan rujukan

kepada pekerja sosial, kontak dengan lembaga sosial masyarakat membuat jadual

perjanjian klinik, mengadakan kunjungan rumah, dan lain sebagainya. Dengan

diberikannya kewenangan tersebut, maka dituntut akontabilitas yang tinggi terhadap

hasil pelayanan yang diberikan.

Tanggung jawab mencakup periode 24 jam, dengan perawat kolega yang memberikan

perawatan bila perawat primer tidak ada. Perawatan yang yang diberikan

direncanakan dan ditentukan secara total oleh perawat primer. Metode keperawatan

primer mendorong praktek kemandirian perawat, yang ditandai dengan adanya

keterkaitan kuat dan terus menerus antara pasien dan perawat yang ditugaskan untuk

merencanakan, melakukan dan koordinasi asuhan keperawatan selama pasien dirawat.

Perawat primer bertanggung jawab untuk membangun komunikasi yang jelas di

antara pasien, dokter, perawat asosiet, dan anggota tim kesehatan lain. Walaupun
perawat primer membuat rencana keperawatan, umpan balik dari orang lain

diperlukan untuk pengkoordinasian asuhan keperawatan klien.

Dalam menetapkan seseorang menjadi perawat primer perlu berhati-hati karena

memerlukan beberapa kriteria, di antaranya dalam menetapkan kemampuan asertif,

self direction kemampuan mengambil keputusan yang tepat, menguasai 10

keperawatan klinik, akuntabel serta mampu berkolaborasi dengan baik antar berbagai

disiplin ilmu. Di negara maju pada umumnya perawat yang ditunjuk sebagai perawat

primer adalah seorang perawat spesialis klinik yang mempunyai kualifikasi master

dalam bidang keperawatan.

1. Karakteristik modalitas keperawatan primer adalah :

1) Perawat primer mempunyai tanggung jawab untuk asuhan keperawatan

pasien selama 24 jam sehari, dari penerimaan sampai pemulangan.

2) Perawat primer melakukan pengkajian kebutuhan asuhan keperawatan,

kolaborasi dengan pasien dan professional kesehatan lain, dan menyusun

rencana perawatan.

3) Pelaksanaan rencana asuhan keperawatan didelegasikan oleh perawat primer

kepada perawat sekunder selama shift lain.

4) Perawat primer berkonsultasi dengan perawat kepala dan penyelia.

5) Autoritas, tanggung gugat dan autonomi ada pada perawat primer

2. Kelebihan
1) Perawat primer mendapat akontabilitas yang tinggi terhadap hasil dan

memungkinkan untuk pengembangan diri.

2) Memberikan peningkatan autonomi pada pihak perawat, jadi meningkatkan

motivasi, tanggung jawab dan tanggung gugat.

3) Bersifat kontinuitas dan komprehensif sesuai dengan arahan perawat primer

dalam memberikan atau mengarahkan perawatan sepanjang hospitalisasi.

 4) Membebaskan manajer perawat klinis untuk melakukan peran manajer

operasional dan administrasi.

5) Kepuasan kerja perawat tinggi karena dapat memberiikan asuhan

keperawatan secara holistik. Kepuasan yang dirasakan oleh perawat primer

adalah memungkinkan pengembangan diri melalui penerapan ilmu

pengetahuan.

6) Staf medis juga merasakan kepuasan karena senantiasa informasi tentang

kondisi klien selalu mutakhir dan komprehensif serta informasi dapat

diperoleh dari satu perawat yang benar-benar mengetahui keadaankliennya.

7) Perawat ditantang untuk bekerja total sesuai dengan kapasitas mereka.

8) Waktu yang digunakan lebih sedikit dalam aktivitas koordinasi dan supervisi

dan lebih banyak waktu untuk aktivitas langsung kepada klien.

9) Pasien terlihat lebih menghargai. Pasien merasa dimanusiakan karena

terpenuhi kebutuhannya secara individu.

10) Asuhan keperawatan berfokus pada kebutuhan klien.

11) Profesi lain lebih menghargai karena dapat berkonsultasi dengan perawat

yang mengetahui semua tentang kliennya.

12) Menjamin kontinuitas asuhan keperawatan.

13) Meningkatnya hubungan antara perawat dan klien.

14) Metode ini mendukung pelayanan profesional.

15) Rumah sakit tidak harus mempekerjakan terlalu banyak tenaga keperawatan

tetapi harus berkualitas tinggi.

3. Kelemahan
1) Hanya dapat dilakukan oleh perawat profesional
 2) Tidak semua perawat merasa siap untuk bertindak mandiri, memiliki

akontabilitas dan kemampuan untuk mengkaji serta merencanakan asuhan

keperawatan untuk klien.

3) Akontabilitas yang total dapat membuat jenuh.

4) Perlu tenaga yang cukup banyak dan mempunyai kemampuan dasar yang

sama.

5) Biaya relatif tinggi dibanding metode penugasan yang lain.

4. Ketenagaan metode primer

1) Setiap perawat primer adalah perawat “bedside”

2) Beban kasus pasien 4-6 orang untuk satu perawat primer

3) Penugasan ditentukan oleh kepala bangsal

4) Perawat primer dibantu oleh perawat professional lain maupun non

professional sebagai perawat asisten.

5. Tanggung jawab Kepala Ruang dalam metode primer

1) Sebagai konsultan dan pengendalian mutu perawat primer

2) Mengorganisir pembagian pasien kepada perawat primer

3) Menyusun jadual dinas dan memberi penugasan pada perawat asisten

4) Orientasi dan merencanakan karyawan baru

5) Merencanakan dan menyelenggarakan pengembangan staff

6. Tanggung jawab perawat primer

1) Menerima pasien dan mengkaji kebutuhan pasien secara komprehensif

2) Membuat tujuan dan rencana keperawatan

3) Melaksanakan rencana yang telah dibuat selama ia dinas

4) Mengkomunikasikan dan mengkoordinasikan pelayanan yang diberikan oleh

disiplin lain maupun perawat lain

 5) Mengevaluasi keberhasilan yang dicapai

6) Menyipakan penyuluhan untuk pulang

7) Melakukan rujukan kepada pekarya sosial, kontak dengan lembaga sosial

dimasyarakat

8) Membuat jadual perjanjian klinis

9) Mengadakan kunjungan rumah

7. Struktur Model Keperawatan Primer

Dokter Perawat Penanggung Jawab Sumber Daya Rumah Sakit

Perawat Primer

Pasien/Klien

Perawat Associate (sore hari) Perawat Associate (malam hari)Associate (sesuai kebutuhan) (sepanjang hari)
Perawat

Gambar 2.4

Diagram system asuhan keperawatan primer [ CITATION Mar10 \l 1033 ]

e. Metode Modular
Metode Modular yaitu pengorganisasian pelayanan / asuhan keperawatan yang

dilakukan oleh perawat profesional dan non profesional (trampil) untuk sekelompok

klien dari mulai masuk rumah sakit sampai pulang disebut tanggung jawab total atau
keseluruhan. Untuk metode ini diperlukan perawat yang berpengetahuan, terampil dan

memiliki kemampuan kepemimpinan. Idealnya 2-3 perawat untuk 8-12 orang klien.

Metode modular atau metode modifikasi adalah penggunaan metode asuhan

keperawatan dengan modifikasi antara tim dan primer.

Sekalipun dalam memberikan asuhan keperawatan dengan menggunakan metode ini

dilakukan oleh dua hingga tiga perawat, tanggung jawab paling besar tetap ada pada

perawat professional. Perawat professional memiliki kewajiban untuk memimbing

dan melatih non professional. Apabila perawat professional sebagai ketua tim dalam

keperawatan modular ini tidak masuk, tugas dan tanggung jawab dapat digantikan

oleh perawat professional lainnya yang berperan sebagai ketua tim.

Peran perawat kepala ruangan (nurse unit manager) diarahkan dalam hal membuat

jadwal dinas dengan mempertimbangkan kecocokan anggota dalam bekerja sama, dan

berperan sebagai fasilitator, pembimbing secara motivator.

1. Kelebihan

1) Memfasilitasi pelayanan keperawatan yang komprehensif dan holistik

dengan pertanggungjawaban yang jelas.

2) Memungkinkan pencapaian proses keperawatan

3) Konflik atau perbedaan pendapat antar staf daapt ditekan melalui rapat tim,

cara ini efektif untuk belajar.

4) Memberi kepuasan anggota tim dalam hubungan interpersonal

5) Memungkinkan menyatukan kemampuan anggota tim yang berbeda-beda

dengan aman dan efektif.

6) Produktif karena kerjasama, komunikasi dan moral

7) Model praktek keperawatan profesional dapat dilakukan atau diterapkan.

8) Memberikan kepuasan kerja bagi perawat

 9) Memberikan kepuasan bagi klien dan keluarga yang menerima asuhan

keperawatan

10) Lebih mencerminkan otonomi

11) Menurunkan dana perawatan

2. Kekurangan

1) Beban kerja tinggi terutama jika jumlah klien banyak sehingga tugas rutin

yang sederhana terlewatkan.

2) Pendelegasian perawatan klien hanya sebagian selama perawat penanggung

jawab klien bertugas

3) Hanya dapat dilakukan oleh perawat professional

4) Biaya relatif lebih tinggi dibandingkan metode lain karena lebih banyak

menggunakan perawat profesional.

5) Perawat harus mampu mengimbangi kemajuan teknologi

kesehatan/kedokteran

6) Perawat anggota dapat merasa kehilangan kewenangan

7) Masalah komunikasi

3. Tugas dan tanggungjawab kepala perawat

1) Memfasilitasi pelaksanaan pemberian asuhan keperawatan pasien.

2) Memberikan motivasi pada staf perawat.

3) Melatih perawat untuk bekerjasama dalam pemberian asuhan.

4. Tugas dan tanggung jawab ketua tim moduler

1) Memimpin, mendukung, dan menginstruksikan perawat non profesional

untuk melaksanakan tindakan perawatan.

2) Memberikan asuhan keperawatan pasien meliputi: mengkaji, merencanakan,

melaksanakan dan menilai hasil asuhan keperawatan.

 3) Memberi bimbingan dan instruksi kepada perawat patner kerjanya.

5. Tugas dan tanggung jawab anggota tim :

1) Memberikan asuhan keperawatan sesuai dengan yang ditugaskan ketua tim

6. Struktur Model Keperawatan Modular

Kepala Ruangan

Ketua Tim Ketua Tim Ketua Tim

Staf perawat Staf perawat Staf perawat

Pasien Pasien Pasien

Gambar 2.5

Sistem pemberian asuhan keperawatan modular [ CITATION Mar10 \l 1033 ]

f.Metode Kasus
Metode Kasus yaitu pengorganisasian pelayanan/asuhan keperawatan dimana

perawat mampu memberikan asuhan keperawatan mencakup seluruh aspek

keperawatan yg dibutuhkan.Metode kasus adalah metode dimana perawat

bertanggung jawab terhadap pasien tertentu yang didasarkan pada rasio satu perawat

untuk satu pasien dengan pemberian perawatan konstan untuk periode tertentu.

Metode penugasan kasus biasa diterapkan untuk perawatan khusus seperti isolasi,

intensive care, perawat kesehatan komunitas.Perawat memberikan asuhan

keperawatan kepada seorang pasien secarmenyeluruh, untuk mengetahui apa yang

harus dilakukan pada pasien dengan baik. Dalam metode ini dituntut kualitas serta
 kuantitas yang tinggi dari perawat, sehingga metode ini sesuai jika digunakan untuk

ruangan ICU ataupun ICCU.

1. Kelebihan :
1) Sederhana dan langsung

2) Garis pertanggung jawaban jelas

3) Kebutuhan pasien cepat terpenuhi

4) Memudahkan perencanaan tugas

5) Perawat lebih memahami kasus per kasus

2. Kekurangan :
1) Moral  perawat profesional melakukan tugas non profesional

2) Tidak dapat dikerjakan perawat non profesional

3) Membingungkan

4) Belum dapatnya diidentifikasi perawat penanngung jawab

5) Perlu tenaga yang cukup banyak dan mempunyai kemampuan dasar yang

sama

3. Struktur Model Asuhan Keperawatan Kasus

Kepala Ruangan

Staf perawat Staf perawat Staf perawat

Pasien Pasien Pasien

Gambar 2.6

Sistem pemberian asuhan keperawatan kasus [ CITATION Mar10 \l 1033 ]

I.10 Efisiensi Ruang Rawat

Efisiensi pelayanan meliputi 4 indikator mutu pelayanan kesehatan yang meliputi

(BOR, LOS, TOI, BTO).

1. BOR (Bed Occupancy Ratio = Angka penggunaan tempat tidur)

 BOR menurut Huffman (1994) adalah “the ratio of patient service days to
inpatientbed count days in a period under consideration”. Sedangkan menurut
Depkes RI (2005), BOR adalah presentase pemakaian tempat tidur pada satuan waktu
tertentu. Nilai parameter BOR yang ideal adalah antara 60-85% (Depkes RI,2005).

Jumlah pasien
BOR= x 100 %
JumlahTT

Jumlah px dalam30 hari

BOR= x 100 %
JumlahTT X 30 hari

2. ALOS (Average Length of Stay = Rata-rata lamanya pasien dirawat)

ALOS menurut Huffman (1994) adalah “The average hospitalization stay

ofinpatient discharged during the periodunder consideration”. AVLOS menurut
Depkes RI (2005) adalah rata-rata lama rawat seorang pasien. Indikator ini disamping
memberikan gambaran tingkat efisiensi, juga dapat memberikan gambaran mutu
pelayanan, apabila diterapkan pada diagnosis tertentu dapat dijadikan hal yang perlu
pengamatan yang lebih lanjut. Secara umum nilai AVLOS yang ideal antara 6-9 hari
(Depkes, 2005).

Lama hari perawatan

LOS= x 100 %
Jumlah pasien keluar hidup atau mati

3. TOI (Turn Over Interval = Tenggang perputaran)

TOI menurut Depkes RI (2005) adalah rata-rata hari dimana tempat tidur
tidakditempati dari telah diisi ke saat terisi berikutnya. Indikator ini memberikan
gambaran tingkat efisiensi penggunaan tempat tidur. Idealnya tempat tidur kosong
tidak terisipada kisaran 1-3 hari.

( jumlah tempat tidur x periode) – harirawat

TOI=
Jumlah pasien keluar

4. BTO (Bed Turn Over)

BTO menurut Huffman (1994) adalah “.the net effect of changed in occupancy
rateand length of stay”. BTO menurut Depkes RI (2005) adalah frekuensi pemakaian
tempat tidur pada satu periode, berapa kali tempat tidur dipakai dalam satu
satuanwaktu tertentu. Idealnya dalam satu tahun, satu tempat tidur rata-rata dipakai
40-50kali.
 Jumlah pasien keluar
BTO=
Jumlah tempat tidur
 BAB III

GAMBARAN UMUM

RUANG PERINATOLOGIRSUD ABEPURA

3.1 Gambaran umum RSUD Abepura

RSUD Abepuramerupakan salah satu rumah sakit milik pemerintah propinsi Papu

a yang terletak dikota Abepura distrik Abepura kelurahan Yobe. RSUD Abepura sudah a

da sejak perang dunia kedua pada jaman pemerintahan Belanda yang bernama RS Holla

nd.

Pada awalnya RSUD Abepura bernama RS Pembantu Abepura yang kemudian di

ubah menjadi RSU Abepura sesuai surat gubernur KDH Propinsi Irian Jaya Nomor : 445

/1019/SET/1990, 23 Maret 1990 dan surat dirjen yanmed No: 601/Yanmed/RS/Budik/Y

MU/90, 24 Agustus 1990, SK gubernur KDH TK I Irian Jaya No: 204 tahun 1990Selanju

tnya sesuai SK Menkes No: 1183/Menkes/SK/XI/1994 dan keputusan mendagri No: 117

tahun 1996 RSUD Abepura ditetapkan menjadi RS kelas D.

Diresmikanoleh gubernur KDH Propinsi TK I Irian Jaya pada tanggal 19 Mei 199

2 dengan kapasitas tempat tidur 159 buah. RSUD Abepura Jayapura kian berkembang hi

ngga kini RS ini berstatus RS tipe C dengan kapasitas tempat tidur 165 buah.

Jenis pelayanan di RSUD Abepura meliputi pelayanan rawat jalan dan rawat inap.

Rawat jalan meliputi : poli umum, poli anak, poli THT, poli bedah, poli syaraf, poli kebi

danan, poli mata, poli kulit & kelamin, poli gigi, poli paru, poli gizi dan VCT.sedangkan

rawat inap meliputi ruang perawatan seperti ruang penyakit dalam pria, ruang penyakit d

alam wanita, ruang bedah, ruang syaraf, ruang paru, ruang anak, ruang kelas & VIP, ruan

g kebidanan, OK, ICU, IGD dan ruang perinatologi.

3.2 Visi dan Misi RSUD Abepura Jayapura

Visi, misi, semboyan, motto dan nilai-nilai yang diterapkan di RSUD Abepura

Jayapura :

1) Visi RSUD Abepura Jayapura

Rumah sakit umum Daerah Abepura sebagai rumah sakit rujukan regional wilayah

Tabi yang bangkit, mandiri, sejahtera dan menjadi terbaik dalam pelayanan di tana

h Papua Tahun 2020

2) Misi RSUD Abepura Jayapura

a) Meningkatkan derajat keimanan, pengetahuan, sikap , perilaku disiplin dan pro

fesional

b) Meningkatkan sistem manajemen Rumah Sakit yang bersih, transparant, bebas

korupsi, kerjasama tim dan berwibawa

c) Mewujudkan lingkungan Rumah Sakit Daerah Abepura yang bersih aman, tert

ib dan nyaman

d) Meningkatkan mutu pelayanan Rumah Sakit menjadi yang terbaik , holistik k

ompherensif, terintegrasi, beretika, bermoral, serta dipercaya dan di cintai oleh

masyarakat

3) Motto RSUD Abepura Jayapura

Rumah Sakit Umum Daerah abepura mempunyai Motto yaitu “ C E R I A”

 CEKATAN : setiap penanganan klien, dalam bertindak selalu cekatan , ce

pat, tepat dan teliti

 EFISIEN : setiap penanganan klien selalu bertindak efisien, efektif baik da

ri segi waktu, biaya dan material

  RAMAH : setia[p petugas dilingkungan RSUD Abepura selalu bersikap ra

mah kepada siapa saja yang membutuhkan pertolongan dan informasi tanp

a membedakan suku, golongan

 INDAH : selalu menjaga penampilan yang rapih dan menjaga kebersihan li

ngkungan Rumah Sakit sebagai cermin dan kesan pertama bagi pengnjung

Rumah Sakit

 AMAN : selalu memberikan rasa aman kepada klien dan keluarga, karyaw

an dan orang lain saat berada dilingkungan Rumag Sakit

4) Nilai- Nilai

 Integritas

 Kerjasama

 Kasih

 Kejujuran

 Profesional

5) Denah RSUD Abepura Jayapura

3.3 Profil ruangan perinatologi RSUD Abepura Jayapura, denah ruangan, struktur
organisasi

1) Gambaran ruangan perinatologi

Ruang perinatologi merupakan salah satu ruang rawat inap di rumah sakit umum d

aerah Abepura,ruangan perinatologi khusus merawat bayi baru lahir /neonatus usi

a 0 - 28 hari, terletak di sebelah timur, berada di lantai dua, diatas ruang bersalin, r

uang perinatologi memiliki 5 ruang rawat yaitu ruang NICU, SCN I, SCN IIA, S

CN IIB dan SCN III. Kapasitas tempat tidur yang tersedia di ruang Perinatologi

sebanyak 21 tempat tidur ( 10 inkubator + 11 box) dengan rincian :

 Ruang NICU terdiri dari 5 inkubator

 Ruang SCN I terdiri dari 3 inkubator

 Ruang SCN IIA terdiri dari 2 inkubator + 2 box

 Ruang SCN IIB terdiri dari 3 box

 Ruang SCN III terdiri dari 6 box

Setiap ruang perawatan terdapat 1 infant warmer/ radiant warmer yang digunakan

sebagai meja tindakan.Selain ruang perawatan, ruang perinatologi juga memiliki ru

ang perawat + ruang administrasi, ruang dokter, ruang menyusui, dispensing obat+

ruang alkes + tempat laken dan baju bayi, ruang dapur susu, ruang pencucian alat 3

kamar mandi

.
2) Denah ruangan perinatologi RSUD Abepura Jayapura

Kamar mandi Dapur susu Tangga

Teras

Ruangan dispensing
Ruangan cuci alat
obat + tempat laken
Ruangan perawat + dan & pakaian +
ADM ruangan alkes

Ruangan SCN II a Luas ruangan 12x30 Ruangan SCN I

Ruangan SCN II

Ruangan NICU
Ruangan SCN III

Ruangan
menyusui/Laktasi
Gudang

Ruangan dokter
Balkon

Tangga
3) Struktur organisasi ruangan perinatologi RSUD Abepura Jayapura

KABID. KEPERAWATAN

Conny Tan,S.Kep.,Ns.,M.Kep

SUPERVISI RUANGAN

Agatha M. Dimara,S.Kep.,Ns

KEPALA RUANGAN

AI Haryani,S.Kep.,Ns

Ketua Tim A Ketua Tim B

Enik Chotimah,S.Kep.,Ns Novaly Rumaropen,S.Kep.,Ns

Anggota Anggota

1. Siti marlah,A.Mk 1. Lini Fitria,Amd.,Kep

2. Uli Pangabean,A.Mk 2. Dio Galuh,S.Kep.,Ns
3. Lilis hermawati,S.Kep 3. Kenny A.,S.Kep.,Ns
4. Yakomina watofa.,Amk 4. Lady Anoga,Amd.,Keb
5. Margareta pomasangk 5. Agustina
a.,Amd.Keb Tomatala.,Amd.,Keb
6. Kristin Bonai.,Amk 6. Lasmauli Sitinjak.,Amk
7. Lina Wally.,Amk 7. Farmasari.,STR
8. Novita 8. Juliana Nainggolan.,Amk
 BAB IV

HASIL PENGKAJIAN DAN ANALISA SERTA SINTESA

PERMASALAHAN MANAJEMEN KEPERAWATAN

4.1 Pengkajian

1. Man

A. Tenaga perawat

Tabel 4.1 tenaga perawat

Gambaran ketenagaan perawat di ruang perinatologi RSUD Abepura Jayapura
No. Jenjang pendidikan Total Persentase
1. S1 Keperawatan 6
30 %
2. D-III Keperawatan 13 65 %
3. D-IV Keperawatan 1 5%
Total 20 100 %
Keterangan : D-III Keperawatan, terdapat 2 orang yang sedang ijin belajar S1
Keperawatan

B. Tenaga Medis ( Dokter )

Tabel 4.2 Tenaga Dokter

No Jenjang Pendidikan Jumla Keterangan

h
1 SpA, Konsultan 1 Konsulltan perina
2 SpA 1 Kepala SMF anak
3 SpA 2 Dokter ruangan
Total 4
Keterangan : jadwal visite pasien dan on call bergantian tiap minggunya, diatur
oleh kepala SMF anak

C. Tenaga penunjang

Tabel 4.3 tenaga penunjang

No Tenaga Penunjang Jumlah Keterangan

1 Farmasi 1 Menyediakan obat pasien
sesuai resep dr
2 Ahli gizi 1
3 Administrasi 1
4 Cleaning servis 2 Dibagi 2 shif pagi dan sore
hari
Tabel 4.5 kulifikasi ketenagaan diruang perinatologi RSUD Abepura berdasarkan tingkat pendidikan, masa kerja dan pelati
han yang pernah diiuti
 Lama
No Nama Jabatan Pendidikan terakhir Pelatihan yang pernah diikuti
bekerja
1. Ai haryani Kepala Ruangan 11 Tahun S1 Keperawatan - Pelatihan CI
- Manajemen bangsal
- NICU
- LEVEL II
- resusitasi neonatus
- PICC
- perawatan paliatif
- PERINASIA
- BHD
- PPI
- PONEK

2 Enik Chotimah KatimNicu, SCN 1 20 Tahun S1 Keperawatan - BHD,

- BCTLS,
- NICU
- Resusitasi neonatus
- PICC
- PONEK
- Perawatan paliatif
3 Novaly rumaropen KatimSCN 2A, 2B, 15 Tahun S1 Keperawatan - BHD
SCN 3 - Penatalaksanaan BBLR
- Resusitasi neonatus
- PICC
- BTCLS
- PONEK
4 Siti Marlah PJ Shift 15 Tahun D-III Keperawatan - BHD,
- BTCLS
- NICU
 KETERANGAN :
 Seluruh perawat memiliki STR dan SIPP yang masih berlaku
 Seluruh perawat baik PNS maupun kontrak telah mengikuti ujian kredensial untuk menentukan jenjang karir perawat
 Tabel 4.6 Presentase Masa Kerja

No Masa Kerja Jumlah Presentase

1 >5 Tahun 11 55 %
2 < 5 Tahun 9 45 %
TOTAL 20 100 %

Tabel 4.7 Presentase Pelatihan Yang Diikuti

No Jenis Pelatihan Jumlah Presentase

1 BHD 20 100 %
2 Resusitasi Neonatus 12 60 %
3 NICU 4 20 %
4 PICC 11 55 %
5 PONEK 12 60 %

 Perhitungan ketenagaan

Perhitungan jumlah tenaga perawat yang ada di ruang perinatologi saat ini adalah berdasarka
n perhitungan gilis
TP = A x B x 365
(365-C)x jam kerja/hari

Keterangan :
A : jam efektif/24 jam → waktu perawatan yang dibutuhkan klien
B : sensus harian (jumlah pasien) → BOR x jumlah tempat tidur
C : jumlah hari libur
365 : jumlah hari kerja selama 1 tahun
Jumlah tempat tidur : 21
BOR = 54,5 %
Jam kerja = 7 jam
Jam kerja efektif = 6 jam (total care)
Libur = 78 jam
Jumlah tenaga yang dibutuhkan adalah =
Jam kerja efektif x( BORxtempat tidur) x 365= 6 x (54,5%x21) x365
(Jumlah hari – libur) x jam kerja (365 - 78) x 7
= 25.064= 12,475
2.009

Faktor Koreksi:
 Loss day =jumlah libur x jumlah perawat
287
= 78 x 12,475 = 973,05 = 3,390
287287
 Tugas non keperawatan = jumlah perawat+ loss day x 25%
= 12,475 + 3,390 x 25%
= 15,865 x 25% = 3,966 = 4.
Jadi, jumlah tenaga yang dibutuhkan adalah 12 + 3 +4= 19 perawat.

 BOR
Jumlah hari perawatan
x 100%
Jumlah hari TT × Jumlah hari persatuan waktu

355
= x 100%
21x31

355
= x 100%
651

= 54.5% (standar BOR 60-85)

 ALOS

Jumlah hari perawatan pasien keluar

Jumlah pasien keluar

355
=
52

= 6.8 = 7 hari (standar ALOS 6-9 hari)

 TOI

( Jumlah TT×hari ) -hari perawatan

Jumlah pasien keluar (hidup+mati)

(21×31)-355
=
52
 651-355
=
52

296
=
52

= 5.69 = 6 hari (standar TOI 1-3 hari)

2. Material and machine

a) Lokasi
Luas ruang perinatologi 14x 30 m ( m²) terletak di lantai 2 diatas ruang

VK/ bersalin. Di ruang Perinatologi terdapat beberapa ruangan yaitu, terdiri dari r

uang NICU, ruang SCN1, SCN 2A, SCN 2B, SCN3, ruang dispensing obat+alkes,

ruang menyusui (Laktasi), ruang administrasi kepru dan ruang pertemuan, ruang d

okter, ruang peralatan, toilet, ruang pencucian alat serta ruang /dapur susu.

Jumlah ruang rawat inap sebanyak 5 ruangan dengan jumlah tempat tidur 21

dengan rincian sebagai berikut :

1. Ruang NICU

Terdiri dari 5 inkubator ditambah 1 infant warmer yang berfungsi

sebagai meja tindakan . 2 ventilator, 3 bubule CPAP 1 trolly tindakan, 1

timbangan BB, 5 unit bedsite monitor, 1 wastafel , meja perawat 2 kusrsi dan

2 AC suction pump 1 unit dan 1 buah jam dinding

2. Ruang SCN 1

Terdapat 3 inkubator, I infant warmer, timbangan BB, 1 buah AC, 1

wastafe dan 1meja perawat, 1 kursi, jam dinding l , 3 unit T piece resuscitator

3. SCN 2A

Terdapat 2 inkubator dan 2 box bayi, 1 wastafel,1 meja perawat =1

kursi, timbangan BB, dan jam dinding

 4. SCN 2B

Terdapat 3 box bayi, 1 infant warmer, 1 suction pump, 1 wastafel, 1

meja + kursi perawat, dan 1 jam dinding, 1 AC

5. SCN 3

terdapat 6 box bayi, 1 infant warmer, 1meja + kursi perawat, 1 jam

dinding dan timbangan BB , 1 AC

b) Daftar alat medis dan non-medis yang ada didalam ruang perinatologi
RSUD Abepura Jayapura
Tabel 4.8 Daftar alat medis

No Nama Alat Jumlah Kondisi

1 Inkubator 13 Baik

2 Infant warmer 7 4 baik 3 dlm perbaikan

3 Box bayi 10 Baik

4 Alat fototerapi 6 5 Baik 1 rusak berat

5 Standar infus 20 Baik

6 Monitor ttv 5 Baik

7 Buble cpap 8 6 Baik, 2 dlm perbaikan

8 Kompresor 10 8 Baik, 2 perbaikan

9 Tpiece resusitator 3 Baik

10 Ventilator 2 Baik

11 Troli emergenci 1 Baik

12 Regulator 02 20 Baik

13 Suction 7 5Baik, 2 rusak

14 Gluco test 3 Baik

15 Inkubator tranport 2 Baik

16 Syiringe pump 8 Baik

17 Infusion pump 8 Baik

18 Radian warmer + auto b Baik
1
reath

19 Timbangan bayi 5 4Baik, 1 rusak

20 Timbangan diapers 1 Baik

21 Kom kecil 10 Baik

22 Kom besar 10 8Baik, 2 rusak

23 Nierbecken 10 Baik

24 Pinset chirurgis 10 Baik

25 Pinset anatomis 15 Baik

26 Meja mayo kecil 2 baik

27 Meja troli 1 Baik

28 Gunting TLP 10 Baik

29 Gunting verban 10 Baik

30 Gunting jaringan 3 Baik

31 Nalfuder 3 Baik

32 Klem arteri 6 Baik

33 Klem talipusat 6 Baik

34 Thermometer rectal 12 baik

35 Thermometer digital 15 5 baik, 10 rusak

36 stetoscope 10 baik

37 Nebulizer 5 baik

38 Laringoscope anak set 3 Baik

39 Ambu bag set 5 Baik

40 Hammer patela 1 baik

Tabel 4.9Alat tenun

No Nama Alat Jumlah Kondisi

1 Kain bedong bayi 300 Baik

2 Baju bayi 100 Baik

3 Popok/loyor bayi 100 Baik

4 Celana bayi 100 Baik

5 Topi bayi 30 Baik

6 Baju PMK/KMC 10 Baik

7 Baju jubah 30 Baik

8 Handuk bayi 50 Baik

9 Waslap 50 Baik

10 Penutup inkubator 20 Baik

11 Skort 5 Baik

12 Sprei 10 baik

13 Duk bolong kecil 10 Baik

14 Duk pengalas 10 Baik

15 Kelambu box bayi 10 Baik

Tabel 4.10 Alat rumah tangga

No Nama Alat Jumlah Kondisi

1 Air conditioning 11 10baik 1 rusak

2 Lemari pakaian bayi 3 Baik

3 Loker kayu perawat 1 Baik

4 Cermin perawat 1 Baik

5 Dispencer hot-cool 1 Rusak

6 Dispenser susu bayi 1 Baik

7 Loker besi perawat 1 Baik

8 Ember sedang 3 Baik

9 Ember kecil 5 Baik

10 Gayung mandi 4 Baik

11 Botol susu bayi / dot 30 Baik

12 Gelas pasien 10 Baik

13 Sendok obat 10 Baik

14 Ketel air panas 3 1Baik, 2 rusak

15 Kipas angin 1 Baik

16 Kursi kayu 7 Baik

17 Kursi kayu panjang 1 Baik

18 Kursi kantor biru 8 2 rusak

19 Kursi stenlis panjang 1 Baik

20 Meja kantor 5 Baik

21 Tempat sampah besar 2 Baik

22 Tempat sampah stenlis 8 Baik

23 Tempat sampah plastik 4 Baik

24 Ember besar tampunga 3 Baik

n air

25 Lemari alkes 1 Baik

26 Lemari obat minum 1 Baik

27 Lemari alat reuseble 1 Baik

28 Troli/ lemari obat pasie 1 Baik

n

29 kulkas untuk obat 1 Baik

30 Kulkas asi 1 Baik

31 Cool box 2 Baik

32 Komputer 2 Baik

33 Printer epson 1 Baik

34 Kabel rol 10 2 rusak

35 Lemari file dan atk 3 Baik

36 Interkom 1 Baik

37 Alat steril dot 3 2 baik, 1 rusak

38 Lemari penyimpanan 2 Baik
DOT dan susu

Tabel 4.11 Alat tulis kantor

No Nama Alat Jumlah Kondisi

1 Bantalan stempel 2 Baik

2 Cutter 2 Baik

3 Display book 10 Baik

4 File box 10 Baik

5 Gunting kertas 5 Baik

6 Kalkulator 3 1 rusak

7 Komputer 2 Baik

8 Lem kertas 1 Baik

9 Map plastik 5 Baik

10 Map status pasien 20 Baik

11 Meja kantor 5 Baik

12 Meja komputer 1 Baik

13 Staples besar 5 Baik

14 Staples kecil 8 Baik

15 Pensil grafik suhu 2 box Baik

16 Evavorator 5 Baik

17 Penggaris 4 Baik

18 Cap perawat 1 Baik

19 Cap dokter 1 Baik

c) Dokumentasi
1. Dokumen absensi perawat

2. Dokumen jadwal dinas/ presensi perawat

3. Dokumen penerimaan logistic

4. Daftar inventaris alat kesehatan dan non-alat kesehatan

5. Daftar pemberian obat (termasuk injeksi)

6. Buku laporan PJ Shift/ overan dinas

7. Buku TTV/ lembar observasi

8. Buku serah terima bayi

9. Lembar persetujuan/ penolakan tindakan Medis

10. Lembar persetujuan/ penolakan tindakan Transfusi

11. Lembar persetujuan/ penolakan tindakan Rawat Inap

12. Daftar pemberian Imunisasi

13. Daftar pemakaian stik GDS

14. Daftar pemakaian oksigen

15. Askep diisi dalam form NCP

16. CPPT diisi oleh dokter, perawat, gizi , farmasi dan penunjang lainnya

d). Daftar SPO keperawatan

1) Pengambilan sampel darah vena , ferifer

2) Penggantian gelang identitas pasien yang rusak

3) Pemasangan gelang identitas

4) Resusitasi BBL

5) Penghitungan denyut jantung( HR)

6) Pengukuran suhu badan melalui aksila

7) Pengukuran suhu badan melalui rektal

8) Penghitungan pernapasan

9) Pengukuran kadar oksigen dalam darah

10) Penimbangan berat badan pasien

11) Pengukuran tinggi badan/ PB

12) Memandikan bayi

13) Oral higiene

14) Mengganti diapers

15) Transfer pasien internal / external

16) Memasang Infus

17) Mengganti cairan infus

18) AFF infus

19) Pemasangan OGT

20) Aff OGT

21) Pemberian minum via OGT

22) Pemberian minum / oral

23) Memberi minum obat

24) Pemberian obat IM,IV

25) Mengganti alat tenun dengan pasien diatasnya

26) Cuci tangan dengan air yang mengalir

27) Nebulisasi

28) Cuci tangan dengan cairan berbasis alcohol

29) Mengukur keseimbangan cairan

30) Pemasangan foto terapi

31) Memfasilitasi ibu untuk PMK/KMC

32) Perawatan infus atau IV chateter

33) Merawat tali pusat

34) Menghisap lendir ( suction)

35) Pemberian obat tetes mata

36) Pemberian obat topikal

37) Pemberian kompres hangat

38) Pemberian terapi oksigen buble cpap

39) Perakitan buble cpap

40) Perakitan ventilator

41) Pemberian terapi oksigen menggunakan masker

42) Penggantian cairan intra vena

43) Pemberian tranfusi

44) Perawatan endo tracheal tube (ETT)

45) Uji toleransi lambung

46) Ekstubasi endo tracheal tube (ETT)

47) Melakukan resusitasi jantung paru

48) Melakukan VTP

49) Mengatur posisi midline control

50) Mengatur posisi prone

51) Mengatur posisi quarter proneMMemberikan posisi semifowler

52) Memberikan posisi miring

53) Pemeriksaan gula darah

54) Pemulangan bayi

55) Transfer internal

56) Transfer external

57) Pemasangan monitor

 58) Memakaikan pakaian bayi

59) Perawatan paliatif

60) Manajemen nyeri

3. Methode

1. Fungsi-fungsi manajemen keperawatan

a. Penerapan metodeTim
Asuhan keperawatan profesional yang dilakukan di ruangperina saat

ini adalah Metode Tim.Perawat ruangan dibagi menjadi 2 Tim yang terdiri

dari Tim A dan Tim B yang bertanggung jawab pada Karu, TIM A bertangg

ung jawab pada ruang perawatan NICU dan SCN I sedangkan tim B bertangg

ung jawab pada ruang perawatan SCN 2A, 2B serta SCN 3.katim dibantu beb

erapa perawat pelaksana dalam memberikan asuhan keperawatan.

b. Pre Conference
Pelaksanaan preconference di ruang perina saat ini dilakukan dengan

laporan di nurse station dipimpin oleh kepala ruangan,dan diikuti oleh Ketua

Tim A dan B, perawat pagi, PJ shif malam dan perawat pelasana DM yang

berjaga saat itu, kegiatan diawali dengan doa bersama. Preconference biasa

diikuti dengan timbang terima pasien PJ shif akan melaporkan situasi pasien

dan ruangan kepada KEPRU dan Katim.katim akan membagi tugas kepeda

perawat pelaksana DP sesuai dengan kemampuan dan kompetensi perawat

tersebut

c. Timbang Terima
Timbang terima dipimpin oleh KEPRU, dilakukan oleh katim kepada

PJ shif dan perawat pelaksana yang bertugas pada saat itu, overan

melaporkan kondisi pasien terdokumentasi pada RM SOAP diakhir shift dan

 handover pasien, hal- hal yang dilaporkan adalah keadaaan pasien, tindakan

yg telah dilakukan dan belum dilakukan dan perencanaan serta hasil

kolaborasi. Kemudian perawat akan memvalidasi ke pasien bersama sama

diruang perawatan pasien sekaligus hand over pasien.

d. Post Conference
Post confrence dilakukan pada akhir shif dinas pagi, dipimpin oleh

kepru, diikuti katim dan perawat pelaksana , dan dilakukan bersama PJ shif

sore dan perawat pelaksana sore, diikuti timbang terima

e. Ronde Keperawatan
Ronde keperawatan belum dilaksanakan di ruang perina jarang dilakuk

an, bila ada masalah terhadap asuhan keperawatan dibahas di rapat Internal,

atau rapat bulanan ruang perawatan.

f. Supervisi Keperawatan
Berdasarkan hasil pemanatauan, sudah ada prosedur pelaksanaan

supervisi yang dilakukan oleh sperawat supervisi maupun Kepala Ruangan. S

upervisi dilakukan setiap hari.oleh perawat supervisor, kemudian perawat

supervisi akan melaporkan kepada kabid keperawatan.

g. Discharge Planning
Discharg planing dilakukan 1/ 2 hari sebelum pasien dipulangkanKelu

arga Pasien diberi edukasi sebelum pulang tentang cara perawatan bayi

dirumah, memandikan bayi, merawat talipusat, mencegah hipotermi, KMC

pada bayi BBLR, ASi exclusive, cara memberi minum obat, jadwal imunisasi

dan jadwal kontrol ke PKM / polik. Sebelum pulang keluarga akan diberi

surat serah terima bayi, surat control dan discharge summary yangtelah diisi

oleh DPJP (Dokter Penanggung Jawab Pasien).

h. Sentralisasi Obat
 Sentralisasi obat di ruang Perinatologi yaitu pengelolaan dan

pengawasan dilakukan oleh tenaga farmasi hanya terbatas menyiapkan obat

oral pada siang hari itupun tidak rutin karena faktor beban kerja, obat

diletakkan di tempat obat pasien sesuai nama, RM, tgl lahir, pengelolaan

injeksi tetap dilakukan oleh perawat pada pagi, siang, dan sore.

i. Dokumentasi Keperawatan

Di ruangPerinatologi rsud Abepura memiliki: Standar asuhan

keperawatan (SAK) Neonatus.10 diagnosa keperawatan yang paling banyak

ditegakkan adalah:

- Bersihan jalan nafas tidak efektif

- Pola nafas tidak efektif

- Perubahan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh

- Risiko kekurangan volume cairan dan elektrolit

- Risiko infeksi

- Hipertermi

- Ikterus neonatorum

- Hipoglikemia

- Hiperglikemia

- Hipotermi

 Asuhan Keperawatan yang terdiri dari:

Pengkajian keperawatan, Diagnosa keperawatan, tujuan dan kri
teria hasil, Intervensi keperawatan dan Implementasi keperawatan, tela
h dibuat secara baku berupa formulir yang akan diisi oleh perawat dina
s pagi, siang dan malam. Evaluasi keperawatan ditulis dalam lembar C
PPT secara (SOAP) dan diisi pada jam akhir setiap shift
  Assessment resiko jatuh anak
Setiap pasien harus dilakukan asasment risiko jatuh, namun rua

ng perinatologi semua pasien mempunyai risiko jatuh sehingg perlu dib

erikan label kuning segitiga risiko jatuh pada box maupun inkubator.

 Assessment nyeri

Assassemen nyeri dilakukan pada setiap pasien setiap shif, men

ggunakan NIPS.

 Assessment pasien terminal

Untuk pasien pasien terminal, perawat perlu mengisi formulir pasien te

rminal

 Bundle dan HAIS Infus diisi oleh perawat IPCN

 Nursing resume

Form ini diisi oleh perawat dan dokter ketika pasien akan pulan

g, resum diberikan kepada keluarga.

j. Penerimaan Pasien Baru

Pasien baru diterima oleh perawat yang bertugas pada saat itu di

ruangan perina RSUD Abepura Jayapura. Prosedur  penerimaan pasien baru

diawali dengan penerimaan informasi (pemberitahuan) dari IGD, PONEK, V

K ataupun poliklinik ke katim / PJ Shift. Kemudian perawat ruangan akan

mempersiapkan ruangan dan tempat tidur untuk  pasien baru. Penentuan

ruangan berdasarkan jenis pasien yang dirawat berdasarkan tinggkat kegawat

an dan pemakaian alat bantu pernafasan. Saat pasien masuk ke ruangan,

perawat akan menerima Rekam Medik yang terdiri general concern yang
 memuat penjelasan hak dan kewajiban serta peraturan RS, formulir

pemberian informasi, Label dari identitas pasien rawat inap, bila pasien

direncanakan operasi surat persetujuan operasi ada dilampirkan, hasil lab

persiapan operasi terlampir di RM

4. Money

Sumber dana operasional ruangan perinatologi, pendanaan alat kesehatan,

pendanaan fasilitas kesehatan bagi pasien, dan pendanaan bahan kesehatan (habis

pakai_BMHP) diperoleh dari DIPA lewat permintaan RKA (Rencana Kerja

Anggaran) yang dimasukkan pada bulan Juni 2019 untuk realisasi anggaran tahun

2020. Sedangkan sumber kesejahteraan ruangan diperoleh dari Ruang Perinatologi

yaitu berasal dari jasa pelayanan yang diberikan berdasarkan jumlah pasien dan

tindakan yang dilakukan.

5. Market

Tabel 4.12 Rincian Biaya Perawatan Di Ruang Perinatologi

No Jenis tindakan Jasa alat/rs Pelayanan
1 Akomodasi dan ruangan kls II/ NIC Rp 450.000/hr Rp. 405.000/hr
U
2 Tindakan medik
- Kecil (resusitasi aspixia ringan) Rp. 35.000 Rp. 52.000
- Sedang ( resusitasi aspixia ringan) Rp. 142.000 Rp. 213.000
- Besar( resusitasi aspixia berat) Rp. 540.000 Rp. 810.000
3 Penggunaan alat elektromedik (can
ggih) Rp. 72 rb/hr Rp. 104.000/hr
- Monitor Rp. 55.000/hr Rp. 83.000/hr
- Inkubator Rp. 55.000/hr Rp. 83.000/hr
- Buble CPAP Rp. 55.000/hr Rp. 83.000/hr
-Ventilator Rp. 55.000/hr Rp. 83.000/hr
- Neopuuf, HFN Rp. 55.000/hr Rp. 83.000/hr
- Fototerapi
4 Konsultasi gizi Rp. 7000/hr Rp. 11.000/hr
5 Konsultasi medik:
- Farmasiklinik Rp. 12.000/hr Rp. 13.000/hr

6 Lain-lain :
- oxigen Rp. 100.000/hr Rp. 70.000/hr
laundry Rp. 10.000/hr Rp. 10.000/hr
4.2 Analisa SWOT

Permasalahan Yang Ditemukan Di Ruang Perinatologi RSUD Abepura Jayapura

1. Man

Strength Weakness Opportunity Threatened

 Perawat diperina  SDM terdiri dari Ners  Adanya kesempatan untuk melanjutkan  Ada tuntutan tinggi dari masyarakat
diberikan kesempatan 6 Orang (30%), D3 pendidikan ke jenjang yang lebih untuk pelayanan yang lebih
untuk melanjutkan sebanyak 12 orang (60 tinggi (D3 ke Ners Keperawatan) profesional.
pendidikan yaitu 2 %), dan D4 1oran  Adanya kebijakan pemerintah tentang  Makin tingginya kesadaran
orang ke jenjang g(5%). ( Menurut profesionalisasi perawat masyarakat akan hukum.
program Ners sampai Standar Depkes 60 %  Adanya program akreditasi RS dari  Makin tinggi kesadaran masyarakat
dengan selesai dan Ners dan 40 % D3) pemerintah dimana MAKP merupakan akan pentingnya kesehatan.
akan diberikan  Kurangnya perawat be salah satu penilaian  Persaingan antar RS yang semakin
kesempatan bagi yang rsertifikasi NICU  Terbuka kesempatan untuk kuat.
lainnya. hanya sebanyak 20% melanjutkan pendidikan.  Terbatasnya kuota tenaga
 Kepala Ruangan telah keperawatan yang melanjutkan
mengikuti pelatihan pendidikan tiap tahun (5 Orang).
management bangsal  Pelatihan NICU hanya 1
 Masa kerja pegawai orang /Tahun tergantung dana DPA
di ruang perina > 5
Tahun(55%)
 Perawat yang telah
mengikuti pelatihan
Resusitasi neonatus
sebanyak 60% dan
PONEK 60%
 Sudah 100% dari
tenaga tenaga perawat
di ruang perina sudah
mengikuti pelatihan
BHD.
 Sekitar 60% tenaga
perawat sudah
mengikuti lebih dari
tiga pelatihan
keterampilan.
 Tenaga Keperawatan
lebih dari standar
penetapan tenaga
perawat berdasarkan
klasifikasi pasien
yaitu 19 perawat. Saat
ini di Ruang
perinatologi terdapat
20 perawat
2. Material

Strenght Weakness Opportunitiy Threatened

 Mempunyai sarana dan  Luas Ruangan  Ruang Perinatologi RSUD Abepura tel  Adanya persaingan mutu pelayanan
prasarana untuk pasien Perinatologi sekarang ah mempunyai ruang perawatan NICU antar ruang diRSUD Abepura yang
dan tenaga kesehatan 12m x 30m dimana yang memiliki fasilitas yang lengkap. secara langsung maupun tidak
 Telah terdapat petunjuk tidak sesuai standar langsung mempengaruhi aspek
teknik cuci tangan yang depkes yaitu 14 m x pelayanan kesehatan.
benar yang dapat 14 m  Adanya tuntutan yang tinggi dari
dimanfaatkan oleh  Papan Struktur masyarakat untuk melengkapi sarana
semua pihak organisasi ruangan dan prasarana
 Telah tersedia tempat perlu disesuaikan
sampah yang berbeda dengan MPKP yang
untuk jenis sampah benar.
medis, domestik dan  Kadang lap tangan/
alat –alat tajam tissue tdk cukup habis
 Sudah terdapat label sehingga dibutuhkan
nama alat medis dan penambahan
obat medis di lemari pengadaanya
alat dan lemari almed  Terdapat beberapa alat
dilengkapi dengan seperti infant warmer
waktu pemeliharaan yg rusak dan harus me
dan kartu penggunaan nunggu spre part yang
alat tersedia.
 Terdapat wastafel  Ac diruang scn 2B yan
yang disediakan di pint g rusak
u masuk dan setiap rua  Ada beberapa wastafel
ng perawatan di ruang yang bocor
perinatologi .
3. Metode

Strenght Weakness Opportunitiy Threatened

 Ruang perinatologi  Kepala ruangan belum  RSUD Abepura merupakan salah satu  Adanya tuntutan akan pelayanan
menggunakan MPKP melakukan supervisi Rumah Sakit pemerintah tipe B yang s keperawatan yang lebih baik
dengan metode Tim secara terjadwal udah terakreditasi
 Timbang terima sudah  Perlu revisi SOP Ruang
menjadi agenda tetap perinatologi
dan terjadwal.  Metode penugasan
 Perawat terlibat aktif. perawat adalah metode
 Adanya waktu untuk tim tetapi belum
timbang terima terlaksana secara
dilakukan lebih optimal.
maksimal lagi  Isi operan masih kurang
terarah pada masalah
keperawatan.
 Masih kurangnya
pemahaman tentang
MPKP
4. Money

Strenght Weakness Opportunitiy Threatened

 Seluruh kebutuhan  Sistem keuangan ruang  Adanya progam pemerintah BPJS  Biaya pengeluaran pasien BPJS lebih
ruangan merupakan perinatologi RSUD Ab Kesehatan dan BPJS Ketenagakerjaan, besar daripada dana yang dibayarkan.
tanggung jawab RS. epura dengan sistem  Adanya sistem gaji perawat kontrak
 Pergantian alat yang satu pintu (sentral) berdasarkan kinerja.
rusak diruangan menjadikan alokasi  Bagi ASN sudah ada TPP dan ULP.
dilaporkan ke IPRS, pendanaan yang
bila tidak bisa dibutuhkan ruangan
digunakan dibuat terealisasi dalam waktu
berita acara untuk dike yang lama.
mbalikan ke gudang
5. Market (Mutu pelayanan)

Strenght Weakness Opportunitiy Threatened

 Sistem pelayanan  Fasilitas ruang pe  Memberikan pelayanan keperawatan  Adanya persaingan mutu
sudah optimal rinatologi RSUD sesuai dengan kebutuhan dan kondisi pelayanan antar RS yang ada di
 Ruangan perinatologi Abepuraada pasien Kota Jayapura.
memberikan beberapa wastafel  Adanya kerjasama yang baik antara  Tuntutan akreditasi RS.
pelayanan kepada yg bocor institusi pendidikan dengan RS  Masyarakat yang sudah lebih
pasien umum, KPS (material) ( Praktek Mahasiswa ). selektif untuk memilih RS.
maupun BPJS  Nilai BOR tidak  RSUD Abepura merupakan RS
 Nilai Alos sesuai sesuai standar dengan tempat yang strategis.
standar yaitu 7 hari. yaitu 54.5 %
 Nilai TOI tidak
sesuai standar
yaitu 6 hari.
4.3 Prioritas Masalah

Prioritas masalah dilakukan dengan teknik kriteria matriks denganmemperhatikan aspek-

aspek sebagai berikut :

1. Magnitude (Mg), yaitu kecenderungan dan seringnya masalah terjadi,

2. Severity(Sv), yaitu besarnya kerugian yang ditimbulkan,

3. Manageability(Mn), yaitu kemampuan menyelesaikan masalah-masalah,

4. Nursing Concern(Nc), yaitu fokus pada Keperawatan,

5. Affordabilility(Af), yaitu ketersedian sumber daya.

Setiap masalah diberikan nilai dengan rentang 1-5 dengan kriteria sebagai berikut :

- Nilai 1 = sangat kurang penting

- Nilai 2 = kurang penting

- Nilai 3 = cukup penting

- Nilai 4 = penting

- Nilai 5 = sangat penting

 Tabel 4.13 Prioritas Masalah Manajemen Keperawatan

Total
No Masalah Mg Sv Mn Nc Af
skor
Kegiatan ronde belum
1 5 5 5 5 5 3125
terlaksana
2 Pelaksanaan timbang
terima (operan)
keperawatan yang belum
5 4 5 5 5 2500
efektif belum focus ke
masalah keperawatan.

3 Kurangnya perawat yg ber

5 4 5 4 5 2000
sertifikasi NICU
4 Ada 3 dari 7 infant
5 4 4 5 5 2000
warmer yang rusak
5 Terdapat Beberapa AC dan
wastafel yang tidak
5 4 4 5 5 2000
berfungsi.

Berdasarkan tabel diatas dapat diketahui susunan prioritas masalah berdasarkan

urutan nilai tertinggi ke nilai terendah. Terdapat 5 masalah yang akan di coba untuk

diatasi, yaitu:

1. Kegiatan ronde belum terlaksana

2. Pelaksanaan timbang terima (operan) keperawatan yang belum efektif belum focus ke

masalah keperawatan.

3. Kurangnya perawat yang bersertifikasi NICU

4. Terdapat Beberapa AC dan wastafel yang tidak berfungsi.

5. Ada 3 dari 7 infant warmer yang rusak

4.4 Perencanaan Terkait Masalah

No Masalah Alternaif pemecahan masalah Tujuan pemecahan masalah

1 Kegiatan ronde Memasukkan ronde keperawatan dalam Diharapkan ronde keperawatan di ruang perinatologi dapat
belum terlaksana program kerja terlaksana.
2 Pelaksanaan timbang Bersama kepala ruangan melakukan diskusi Diharapkan timbang terima dapat berjalan dengan optimal
terima (operan) untuk menerapkan pelaporan masalah (melaporkan masalah keperawatan pasien).
keperawatan yang keperawatan saat overan dilakukan.
belum efektif belum
focus ke masalah
keperawatan.
3 Kurangnya tenaga pe Bersama kepala ruangan melakukan Diharapkan semua perawat yang bekerja di ruang perinatologi
rawat bersertifikasi N diskusiuntukmemasukkan kegiatan pelatiha mempunyai sertifikasi NICU.
ICU n NICU/tahun, minimal 2 orang dan menga
jukan pada kabid keperawatan.

4 Adanya infant Bersama kepala ruangan mendiskusikan , Diharapkan adanya jadwal pemeliharaan alat secara berkala,
warmer dan alat pemeliharaan alat secara rutin, dan adanya dan pengoperasian alat sudah sesuai SOP.
kesehatan yang rusak SOP pemakaian alat.

5 Terdapat Beberapa Bersama kepala ruangan melakukan diskusi
AC dan wastafel bagaimana cara agar kasie logistik
yang tidak berfungsi. keperawatan lebih memperhatikan ruangan
(rusak /bocor) rawat inap yang tidak layak di gunakan
karena ruangan yang sangat panas akibat
tidak adanya ventilasi (design ruangan ber
AC) dan wastafel yang bocor dapat
meningkatkan angka infeksi diruangan.
Setelah di lakukan diskusi bersama kepala ruangan di
harapkan kepala ruangan tidak bosan mengingatkan kasie
logistik keperawatan untuk memperhatikan sarana dan
prasarana dalam meningkatakan mutu pelayanan diRSUD
Abepura tepatnya di ruanganperinatologi.
4.5 Planning Of Action (Poa)

No Masalah Pokok Kegiatan Uraian Kegiatan Sasaran Target Waktu PJ

1 Kegiatan Melaksanakan Ketua Tim beserta 1. Pasien Kegiatan ronde 26 – 31 1. Ratna
ronde belum Roleplay Ronde Kepala Ruangan, keperawatan dapat Juli 2021 2. Viera
terlaksana Keperawatan Perawat pelaksana terlaksana secara
dan tenaga kesehatan optimal
lainnya (Dokter,
Apoteker, ahli gizi ),
berdiskusi untuk
mencari solusi untuk
memecahkan
masalah
3 Pelaksanaan Mengoptimalkan Bersama kepala 1. KA Ru Timbang terima 26 – 31
timbang pelaksanaan ruangan melakukan 2. Kasie dapat berjalan Juli 2021 1. Alesya
terima timbang terima diskusi untuk Profesi dengan optimal 2. Montaviana
(operan) (operan). menerapkan (melaporkanmasala
3. Perawat
keperawatan pelaporanmasalah h keperawatan
yang belum keperawatan saat Ruangan pasien).
efektif overan dilakukan.
belum focus
ke masalah
keperawatan
.
3 Kurangnya t Meningkatkan Bersama kepala 1. KA Ru Semua perawat yan 26 – 31 1.
enaga peraw tenaga perawat ruangan melakukan 2. Kasie g bekerja di ruang Juli 2021 2.
at bersertifik yang diskusi untuk memas Profesi perinatologi memp 1.
asi NICU. bersertifikasi ukkan kegiatan pelat 3. Kabid unyai sertifikasi NI
NICU ihan NICU/tahun, mi Keperawa CU.
nimal 2 orang dan m tan
engajukan pada kabi 4. Perawat
d keperawatan. Ruangan
4 Adanya Menjadwalkan Bersama kepala 1. KA Ru Adanya jadwal 26 – 31
infant pemeliharaan alat ruangan 2. Kasie pemeliharaan alat Juli 2021
warmer dan secara rutin dan mendiskusikan , Profesi secara berkala, dan
alat membuat SOP pemeliharaan alat pengoperasian alat
3. Perawat
kesehatan pemakaian alat secara rutin, dan sudah sesuai SOP.
yang rusak. kesehatan yang adanya SOP Ruangan
ada di ruangan. pemakaian alat.
5 Terdapat Mengkoordinasik Bersama kepala 1. KA Ru Kepala ruangan 26 – 31
Beberapa an kepada bagian ruangan melakukan 2. Kasie tidak bosan Juli 2021
AC dan logistik diskusi bagaimana Profesi mengingatkan
wastafel keperawatan cara agar kasie 3. Kasie kasie ogistic
yang tidak untuk logistik keperawatan Logistik keperawatan untuk
berfungsi. pemeliharaan lebih memperhatikan Keperawa memperhatikan
(rusak sarana dan ruangan rawat inap tan sarana dan
/bocor). prasarana untuk yang tidak layak di 4. Perawat prasarana dalam
menunjang gunakan karena Ruangan meningkatakan
pelayanan di ruangan yang sangat mutu pelayanan di
dalam ruangan panas akibat tidak RSUD Abepura
seperti AC dan adanya ventilasi tepatnya di ruangan
wastafel yang (design ruangan ber perinatologi.
rusak. AC) dan wastafel
yang bocor dapat
meningkatkan angka
infeksi diruangan.
 BAB V

KESIMPULAN DAN SARAN

5.1 Kesimpulan
Pengkajian data di ruang perinatologi RSUD Abepura menggunakan metode
obervasi dan studi dokumentasi. Dan dari hasil analisis ditemukan 5 masalah prioritas
sebagai berikut :
1. Kegiatan ronde belum terlaksana
2. Pelaksanaan timbang terima (operan) keperawatan yang belum efektif belum
focus ke masalah keperawatan.
3. Kurangnya perawat yang bersertifikasi NICU
4. Terdapat Beberapa AC dan wastafel yang tidak berfungsi.
5. Ada 3 dari 7 infant warmer yang rusak
Model praktek keperawatan profesional yang digunakan dalam asuhan
keperawatan di ruang perinatologi RSUD Abepura adalah metode tim dengan pembagian
tim mejadi 2 kelompok besar yang diketuai oleh ketua tim. Kegiatan manajemen di ruang
perinatologi yang telah terlaksana mengikuti standar operasional prosedur (SOP) adalah
timbang terima, supervisi, discharge planning, pendokumentasian

5.2 Saran

1. Bagi Ruang Perinatologi RSUD Abepura

- Untuk lebih mengoptimalkan lagi kegiatan timbang terima sesuai dengan standar
- Untuk dapat melaksanakan ronde keperawatan
- Untuk memperhatikankelengkapan material di ruang perinatologi.
2. Bagi Institusi Pendidikan
- Lebih banyak memfasilitasi tempat untuk melakukan praktik manajemen
keperawatan
3. Bagi Mahasiswa
- Mahasiswa lebih teliti lagi dalam mengkaji maupun menganalisa situasi ruangan
agar didapatkan data yang jelas, sehingga tidak salah dalam menentukan prioritas
masalah yang terjadi di ruangan