Anda di halaman 1dari 71

Torgerson, S.2009 The nature dan nurture gangguan kepribadian.

Scan J psychol 50: 624-632


gangguan kepribadian spesifik DSM-IV

Abadi pengalaman & perilaku subjektif 


menyimpang dari standar budaya
kaku meresap
Stabil melalui waktu
Menyebabkan ketidakbahagiaan & gangguan
 Fiksasi pada satu tahap psikoseksual pembangunan
(lisan: pasif tergantung, anal keras kepala, sangat
teliti)
 Wilhelm Reich  karakter Armor gaya defensif
mekanisme pertahanansadar proscess mental yang
menggunakan ego menyelesaikan konflik antara 4
think penting kehidupan batin: naluri (keinginan atau
kebutuhan) / Realitas / orang penting & hati nurani.
 Defensees bekerja effectiiively  penguasaan cemas,
depresi, marah, malu, rasa bersalah, dll

 Temperamen, Familial, Lingkungan


› anak-anak takut  penghindar kepribadian, masa kanak-
kanak MBD  kepribadian antisosial, fit orangtua
miskin, faktor budaya. Dan lain-lain
Otak Tuduhan
skeptic
 3% dari gen pop, mono> kembar dizygot, Biol relatif
SR
 Aneh, aneh, berpikir & komunikasi terganggu (Cara
ajaib-aneh berpikir), pidato memiliki pribadi yang
berarti & sering perlu interpretasi, sensitif terhadap
perasaan negatif orang lain, ide-ide referensi,
derealization, dapat bertindak tidak tepat, klaim
memiliki kemampuan khusus, ilusi.
 DD / SR, pers skizoid dis
 Seumur hidup, 10% dilakukan bunuh diri, SR.
 psikoterapi : tidak mengejek kegiatan aneh pt
 farmakoterapi : haloperidol, antidepresan
 3% dari laki-laki, 1% wanita di gen. pop. (75% dari pop penjara),
daerah perkotaan miskin (penduduk mobile), onset gangguan
perilaku <15 yoa
 Sering Tampaknya menjadi normal bahkan kredibel, menawan &
manis, sejarah (Banyak gangguan area) berbohong, bolos, berjalan
Sebuahcara dari rumah, pencurian, perkelahian, penyalahgunaan zat,
aktivitas ilegal (Dimulai pada masa kanak-kanak), sex belakangnya:
yg menggiurkan, jenis kelamin yang sama manipulatif & menuntut,
tidak dapat dipercaya. Spouse & pelecehan anak, pergaulan. Tidak
ada Patuhi setiap standart moralitas konvensional. Setidaknya 18 yo
 tidak ada kecemasan / depresi / penyesalan, abn EEG, tanda-tanda
neurologis lembut.
 DD / ADHD, gangguan Subst Penyalahgunaan, Dis Affective (mania)
 tak henti-hentinya kuliah (puncak : masa remaja) Menurun lebih tua
 psikoterapi : batas tegas,
 farmakoterapi : hati-hati (Anti kecemasan, antidepresan, stimulan
psiko, DA, anti epilepsi)
 1-2% dari pop gen. M: F = 1 : 2
 Di perbatasan antara neurosis & psikosis (panphobia,
pananxiety, panambivalence, kacau seksualitas),
hampir selalu dalam keadaan krisis, yang luar biasa
yang tidak stabil mempengaruhi suasana hati--
perilaku - citra diri , Perubahan suasana hati. mikro
psikotik episode, perilaku yang sangat tak terduga.
tindakan destruktif diri, Hubungan interpersonal yang
penuh gejolak, kebutuhan panik persahabatan,
perasaan hampa, Kebosanan, depresi.
 DD/ gangguan kepribadian paranoid, schizotypal
pers. Dis.
 Tentu saja & prognosis: Perubahan sedikit lebih
waktu
 Psychotherpy (Individu, kelompok: rumah sakit),
terapi perilaku
 farmakoterapi : anti - psikotik, - depresan -
convulsant.
Tipe impulsif: ketidakstabilan
emosional, kurangnya kontrol impuls;
Ledakan kekerasan atau perilaku
mengancam umum, esp. dalam
menanggapi kritik oleh orang lain
(kepribadian dis peledak)
Tipe borderline
 2-3% dari gen pop
 Mencari perhatian perilaku,
bersemangat, emosional, penuh warna,
dramatis, ekstrover, membesar-
besarkan pengalaman & perasaan,
tergantung, hubungan dangkal-
manipulatif, menggoda, tetapi biasanya
juga memiliki disfungsi psikoseksual; di
bawah tekanan, uji realitas dengan
mudah terganggu
 DD / Borderline pers dis, dis somatisasi
 Usia , gejala (kekurangan energi);
sensasi pencari bermasalah dengan
hukum, PAS pelecehan, pergaulan
 psikoterapi
 Farmakoterapi: antidepresan, anti
kecemasan, anti psikotik
 <1% dari gen pop
 Semakin tingginya rasa diri penting &
keunikan  perlu perlakuan khusus,
tidak dapat mentoleransi kritik,
ambisius untuk ketenaran dan
kekayaan, hubungan dangkal-
eksploitatif, rapuh harga diri  depresi
 DD / Borderline, histerik, antisosial
pers dis
 Kronis, penuaan ditangani buruk
 psikoterapi
 Pharmacoth /: lithium, SSRI
depressive
 M=F
 kerugian awal, orangtua miskin,
hukuman SE, rasa bersalah >>, abn
adrenergik & serotonergik sistem,
predisposisition genetik
 perasaan kronis ketidakbahagiaan, kritik
diri, self-menghina, pesimis, anhedonic,
postur tubuh yang buruk, facies tertekan,
suara serak, retardasi psikomotor
 DD / dis Dysthymic, Avoidant pers dis
 tingkat yang lebih tinggi dari suasana
hati dis
 Psychoterapy (jangka panjang)
 Pharmacoth /: SSRI, psikostimulan
F 62 perubahan kepribadian Enduring, tidak
disebabkan kerusakan otak dan penyakit

Kriteria, ICD 10-PPDGJ 3

Mengembangkan berikut / stres


berkepanjangan berlebihan bencana atau
mengikuti penyakit jiwa yang parah,
pada orang yang tidak dis kepribadian
sebelumnya  yang pasti, abadi
perubahan pola seseorang mempersepsi,
berkaitan dengan, atau berpikir tentang
lingkungan dan diri  fleksibel, perilaku
maladaptif
Setelah pengalaman bencana
 Sebuah bermusuhan, sikap
ketidakpercayaan terhadap dunia,
penarikan sosial, perasaan hampa, putus
asa, perasaan kronis seakan terus
terancam, kerenggangan

Setelah penyakit jiwa


 ketergantungan yang berlebihan pada dan
sikap menuntut terhadap orang lain,
keyakinan yang “berubah”, yang mengarah
ke isolasi sosial, sikap pasif, mengurangi
minat (termasuk di kegiatan rekreasi),
keluhan terus-menerus menjadi sakit (klaim
hypochondriacal), dysphoric / labil suasana
hati, penurunan sosial & fungsi kerja
Manifestasi di atas harus telah hadir untuk
jangka waktu 2 tahun atau lebih
F 63 Kebiasaan dan gangguan impuls
Kriteria
ICD 10-PPDGJ 3
tindakan berulang yang tidak terkendali yang
tidak memiliki motivasi rasional yang jelas
dan yang umumnya merugikan kepentingan
pasien sendiri dan orang-orang lain
DSM IV
Pasien tidak menolak impuls, drive atau umpan
untuk melakukan sesuatu yang berbahaya
untuk diri sendiri atau orang lain
 Pt mungkin / mungkin tidak mencoba untuk
melawan impuls dan rencana perilaku
mereka
 Sebelum tindakan: meningkatkan
ketegangan; sesudahnya: perasaan senang,
kepuasan, +/- penyesalan, rasa bersalah
Etiologi
psikodinamik
 Untuk mengurangi ketegangan terkait
dengan tinggi insting drive / pertahanan
ego berkurang
 Untuk menguasai kecemasan, rasa
bersalah, depresi & menyakitkan lainnya
mempengaruhi dengan cara tindakan
 Lemah SE, E karena kekurangan masa
kanak-kanak
Biologis
 Limbik sys abn, testosteron, epilepsi
lobus temporal: kekerasan, agresif dan
perilaku impulsif
 ADHD; abn dari SE, DA, sistem NA-ergik
psikososial
 kehidupan awal acara: Model yang tidak
jenis
judi patologis

 1-3% dari gen pop (USA), M> F


 berulang perilaku perjudian terus-menerus maladaptif 
keasyikan dengan perjudian meskipun konsekuensi
(keluarga, sosial, moneter, kejuruan, masalah hukum)
 kerugian awal (<15 thn), tidak pantas orangtua disiplin,
paparan aktivitas perjudian, keluarga penekanan pada
simbol materi-keuangan, katekolamin & SE abn
 DD / perjudian Sosial, episode Manic, antisosial pers dis
 Onset pada masa remaja (M) atau di akhir hidupnya (F):
kronisitas
 3 fase perjudian: menanghilangnya progresifputus
asa (15 thn)benar-benar memburuk (2 thn)
 Th / Gamblers Anonymous; rawat inap (3 mos,
persiapan. untuk psychoth /), SSRI, lithium,
clomipramine
Patologis api-pengaturan (pyromania)
 M> F, agak terbelakang, sifat-sifat antisosial
 Disengaja-tujuan api-pengaturan pada lebih dari satu
kesempatan karena hanya untuk daya tarik dengan,
minat, curiousity tentang atau tarik untuk api dan
kegiatan dan peralatan yang terkait dengan
pemadam kebakaran  tidak terkait dengan moneter,
sosial politik, alasan kriminal atau dendam
 eksitasi seksual, keinginan abn untuk kekuasaan,
simbol keberanian, kompensasi untuk rasa rendah
diri, kerinduan (sebuah absen) ayah
 DD / Melakukan dis, antisosial pers dis, SR, dysfunct
Otak
 Onset biasanya pada anak-anak (kekambuhan
tinggi); jika diperlakukan prog lebih baik daripada
jika onset adalah pada masa remaja / dewasa
 Th / Penahanan: perilaku th /; anak-anak, intervensi
intensif
mencuri patologis (kleptomania)

 3,8% -24% dari pengutil ditangkap, F> M


 Berulang mengganggu, dorongan tak
tertahankan untuk mencuri (tidak direncanakan)
tidak diperlukan, tidak benda-benda berharga
(kembali diam-diam, dibuang, ditimbun) 
tindakan mencuri adalah tujuan akhir, bukan
obyek
 Kerugian, pemisahan, ujung dari hubungan
penting, perasaan diabaikan, tidak diinginkan,
simbolisme (tindakan seksual, agresi, kesatuan
ibu-anak dll), dis otak, keterbelakangan mental
 DD / Mencuri, Malingering, SR
 Dimulai pada masa kanak-kanak, cenderung
menjadi kronis
 Psychoth /, perilaku th /, SSRI, trisiklik, ECT
trikotilomania

 F> M
 kegagalan berulang untuk melawan impuls
untuk menarik keluar rambut yang dapat
menyebabkan kerontokan rambut terlihat
 Onset terkait dengan situasi stres; gangguan
hubungan ibu-anak, takut ditinggalkan
sendirian, objek kerugian baru-baru ini,
depresi, stimulasi diri
 DD / OCD, dis tiruan
 Umumnya dimulai pada anak usia / remaja;
late onset mungkin berhubungan dengan
kronisitas
 Psychoth /, perilaku th /, hypnoth /, SSRI,
lithium, anxiolytic dengan sifat antihistamin
 tricotillomani
Lainnya
gangguan eksplosif intermiten
 M> F
 episode diskrit kehilangan kontrol impuls agresif
yang terlalu luar proporsi untuk setiap stres
pencetus, diikuti oleh tulus penyesalan /
menyalahkan diri sendiri
 lingkungan masa kecil yang tidak menguntungkan,
kerusakan otak, penurunan transmisi serotonergik
 Psychoth /, antikonvulsan, SSRI, bedah saraf (?)

oniomania
 F> M
 pembelian kompulsif; rendah diri, kecemasan,
mengurangi stres
 Psychoth /, Debitur Anonymous, antipsikotik, anti
ansietas, antidepresan, SSRI
F gangguan identitas gender 64
identitas gender adalah keadaan psikologis yang
mencerminkan rasa diri ini menjadi laki-laki atau
perempuan

Ditugaskan seks adalah bagaimana seseorang


dibesarkan seksual; identitas gender adalah
konsonan dengan seks dari pemeliharaan

peran gender adalah segala sesuatu yang orang


katakan dan lakukan (pola perilaku eksternal
yang mencerminkan perasaan batin seseorang
dari identitas gender) untuk menunjukkan
mereka adalah laki-laki atau perempuan;
biasanya identitas gender adalah pertandingan
dengan peran gender

Seks / seks biologis adalah anatomi & fisiologi


karakteristik yang menunjukkan apakah
seseorang adalah pria atau wanita
 Sebuah identifikasi cross-gender yang
kuat & persisten
 ketidaknyamanan terus-menerus tentang
seks seseorang ditugaskan atau rasa
ketidaktepatan dalam peran gender seks
yang
 keasyikan terus-menerus dengan
menyingkirkan karakteristik seks primer
& sekunder dan dengan memperoleh
karakteristik seks dari jenis kelamin
lainnya
 keinginan untuk berpakaian dan hidup
sebagai anggota dari jenis kelamin
lainnya
 M> F
 E /

Biologis
Beristirahat jaringan awalnya F; kelelakian
& maskulinitas tergantung pada
androgen janin & perinatal
psikososial
Ditugaskan seks; peran gender diterima
secara budaya (belajar); resolusi oedipal
kompleks; masalah orang tua (ibu
bermusuhan, menolak anak-anak /
penyalahgunaan; tidak adanya ibu /
tokoh ayah)
 Gambaran klinis

Anak-anak: anak laki-laki perempuan, anak


Remaja & dewasa: kelanjutan dari klaim masa
kanak-kanak & keinginan, ditambah keinginan
untuk hidup & diperlakukan sebagai jenis
kelamin lainnya dan keinginan untuk
memperoleh karakteristik seks lawan jenis
( “Aku merasa bahwa aku seorang wanita
terjebak dalam tubuh laki-laki " atau sebaliknya)
 meminta th /, operasi kelamin hormonal
 objek seksual pilihan: M, F, baik, tidak
 Homoseksualitas berkembang pada 1/3 - 2/3
dari kasus; <10% menjaditranseksual; gangguan
sosial, fungsi kerja; depresi
 perilaku / panutan Th; konseling orang tua;
psychoth / (nyaman dengan identitas gender
yang diinginkan); pengobatan hormonal
(perubahan karakteristik seks sekunder); operasi
ganti kelamin: definitif hidup lintas jender 3
jenis
transseksualisme
Sebuah keinginan terus-menerus (minimal 2 tahun)
untuk hidup dan diterima sebagai anggota dari
lawan jenis, biasanya disertai dengan rasa
ketidaknyamanan dengan seseorang seks
anatomi dan ingin memiliki th / & bedah
hormonal untuk menjadi seperti kongruen
mungkin dengan seks disukai
Dual-peran kekedian
The mengenakan pakaian dari lawan jenis untuk
menikmati pengalaman sementara menjadi jenis
kelamin yang berbeda, dengan tidak ada
keinginan untuk perubahan seks (permanen),
juga tidak ada gairah seksual menyertai cross-
ganti
identitas gender dari masa kanak-kanak
Persistent, kesusahan intens tentang seks
F 65 Gangguan preferensi seksual (parafilia)
Kriteria
fantasi yang tidak biasa atau dorongan seksual atau
perilaku yang berulang dan syur, dan dorongan yang
kuat untuk bertindak keluar fantasi, terjadi setidaknya
6 mos, menyebabkan distress klinis signifikan /
penurunan bidang sosial, pekerjaan atau penting
lainnya berfungsi (dapat melibatkan ilegal kegiatan)
fantasi khusus adalah elemen patognomonik; gairah
seksual & orgasme terkait fenomena

 M >>; 50% onset sebelum usia 18, puncak antara 15-


25

 E / Psikososial: Kegagalan untuk menyelesaikan dev


psikoseksual normal; pengalaman seksual dini;
modeling, meniru
Biologis : Kadar hormon abn, kromosom ABN, tanda-
tanda neurologis lembut
 DD / tindakan Eksperimental, foreplay, penyakit
otak
 onset awal, frekuensi tinggi, tidak ada
penyesalan / malu, penyalahgunaan zat:
prognosis buruk
 Th / Individual psychoth /, kelompok th /
perilaku th /. antipsikotik, antidepresan,
antiandrogen

jenis
kecondongan memperlihatkan
kecakapannya
 M
 Berulang mendesak untuk mengekspos genital
untuk orang asing atau orang yang tidak
menaruh curiga (lawan jenis); orgasme dibawa
oleh masturbasi selama atau setelah acara
 Untuk menegaskan maskulinitas: menunjukkan 
fetisisme
 M
 Fokus seksual obyek berkaitan erat dengan
tubuh manusia (sepatu, sarung tangan, celana,
bra, stoking), kadang-kadang dengan tekstur
tertentu (karet, kulit, plastik)
 Orgasme dicapai dengan masturbasi dengan / ke
dalam objek atau benda-benda dimasukkan ke
dalam hubungan seksual
 Benda-benda yang simbol lingga, terkait dengan
rangsangan seksual pada usia dini

fetisisme transvestic
 Fantasi & dorongan seksual mengenakan pakaian
lawan jenis untuk gairah & tambahan untuk
masturbasi / coitus
 M> F; dimulai pada anak usia / remaja awal,
cross-dressing dapat menjadi permanen; Gejala
Voyeurisme (scopophilia)
 keasyikan berulang dengan fantasi dan bertindak
untuk melihat orang-orang yang telanjang atau
terlibat dalam perawatan atau aktivitas seksual
(tanpa orang diamati menyadari), biasanya
diikuti dengan masturbasi untuk orgasme
 Sebagian besar M, tindakan pertama biasanya
selama masa kanak-kanak

pedofilia
 Berulang, intens dorongan seksual terhadap /
gairah oleh prapubertas / awal anak-anak
pubertas, selama minimal 6 mos (pelaku berusia
16 tahun / lebih, setidaknya 5 tahun lebih tua
dari korban); sebagian besar M
 Genital cumbuan, oral seks
 95% pelakunya adalah heteroseksual, 60%
korban adalah anak laki-laki; beberapa pelaku
sadomasochism
 Sebuah preferensi untuk aktivitas
seksual yang melibatkan perbudakan,
penderitaan dari rasa sakit atau
penghinaan; M> F
 Lebih memilih untuk menjadi penerima:
masokisme  pengalaman masa kecil,
rasa sakit yang merupakan prasyarat
untuk kesenangan
 Lebih memilih untuk menjadi penyedia:
sadisme  pertahanan terhadap
kekhawatiran pengebirian
 penyebab iuran: predisposisi keturunan,
gangguan fungsi hormonal, hubungan
Lainnya
Frotteurism
 M, pasif, terisolasi
 Penis (tangan) digosok-gosok pantat atau bagian
lain dari seorang wanita kain sepenuhnya untuk
mencapai orgasme
Telepon dan komputer scatologia
 M; telepon cabul panggilan ke orang yang tidak
menaruh curiga + masturbasi

necrophilia
 Obsesi memperoleh kepuasan seksual dari mayat
 menimbulkan penghinaan terbesar untuk para
korban tak bernyawa: psikosis?
Partialism, oralism
 Oral seks adalah satu-satunya sumber kepuasan
seksual;
bestialitas
 Hewan istimewa dimasukkan ke dalam fantasi
gairah atau kegiatan seksual

Coprophilia & Klismaphilia


 Tarik untuk kenikmatan seksual terkait dengan
keinginan untuk buang air besar pada pasangan,
untuk buang air besar pada, atau makan kotoran
(Coprophagia) atau ucapan kompulsif kata-kata
cabul (coprolalia)
 Penggunaan enema sebagai bagian dari
rangsangan seksual  fiksasi pada tahap anal

Urophilia
 Minat kenikmatan seksual terkait dengan
keinginan untuk buang air kecil pada pasangan
atau untuk kencing di; mungkin berhubungan
dengan teknik masturbasi (penyisipan benda
Onani
 Mencapai seksual kesenangan-orgasme
dengan diri sendiri lebih disukai daripada
seks dengan pasangan

Hypoxyphilia
 Keinginan untuk mencapai keadaan
kesadaran yang berubah akibat hipoksia
sementara mengalami orgasme
F 66 Psikologis dan perilaku
gangguan yang berkaitan dengan seksual
pengembangan dan orientasi

gangguan pematangan seksual


Ketidakpastian tentang identitas gender / orientasi
seksual  kecemasan, depresi

orientasi seksual Egodystonic


 Ketidakpuasan dengan (homoseksual) pola
gairah seksual
 keinginan untuk meningkatkan gairah
heteroseksual
 perasaan negatif yang kuat menjadi homoseksual
 reorientasi seksual (psychoth / perilaku th /),
atau menjadi homoseksual bahagia
F 68 gangguan lain dewasa kepribadian
dan perilaku

Elaborasi gejala fisik untuk alasan


psikologis
(Kompensasi neurosis)

 Elaborasi gejala fisik karena alasan psikologis


 gejala fisik akibat dikonfirmasi fisik gangguan /
penyakit / cacat menjadi berlebihan /
berkepanjangan  ketidakpuasan dengan hasil
pengobatan, kekecewaan dengan perhatian pribadi
yang diterima di bangsal / klinik, kemungkinan
kompensasi finansial
produksi disengaja atau pura-pura gejala
atau cacat, baik physicalor psikologis
(Gangguan tiruan, sindrom Munchhausen ini)
 Ditandai dengan fisik (luka, abrasi, injeksi diri
dari racun zat dll) atau gejala psikologis yang
sengaja diproduksi atau pura-pura untuk
mengasumsikan peran sakit
 Ada insentif eksternal; rawat inap adalah tujuan
utama
 M> F; 9% di antara pasien rawat inap
 penyalahgunaan masa kanak-kanak, perampasan
 sering rawat inap  rawat inap adalah suatu
pelarian dari situasi rumah traumatis dan tempat
untuk menemukan yang penuh kasih, pengasuh
merawat
 DD / Malingering: produksi disengaja atau pura-
pura fisik / gejala psikologis / cacat untuk
insentif tertentu (moneter)
Psikiatrijayapura.wordpress.com
 Ms Ellie disebut karena dia khawatir dia
memiliki gangguan kecemasan. Ketika pt datang
ke kantor Anda dia melihat ke bawah dan ketika
dia menjabat tangan Anda sangat berkeringat.
Ketika ditanya tentang bagaimana hubungan dia
berada di SMP dia menyatakan “mengerikan.
Aku tidak pernah cocok dan tidak berbuat
banyak dengan anak-anak lain karena aku takut
mereka akan menilai saya”.
 Dia tidak pernah memiliki hubungan intim meskipun dia
ingin memiliki satu dan memiliki satu teman bahwa dia
telah dikenal sejak kecil. Dia sangat takut diejek sehingga
bekerja sebagai transcriptionist dari rumah dan duduk di
barisan belakang ketika dia pergi ke gereja. Dia
menggambarkan dirinya sebagai “tidak sebagus orang
lain” dan tidak suka melakukan hal-hal baru”. Dia
menghindari hubungan baru kecuali dia “yakin mereka
akan menyukai saya”.
 Fobia sosial?  Apa yang perlu
 gangguan Anda ketahui untuk
kepribadian mencari tahu mana
avoidant? yang jika ada itu?
Apakah ini dibatasi
 gangguan
kecemasan umum? atau lebih global,
apakah orang ini
 gangguan memiliki hubungan
kepribadian dengan orang lain?
skizofrenia?
 Mengingat sifat meresap lama berdiri gejala
nya diagnosisnya adalah yang paling konsisten
dengan Avoidant Personality Disorder. fobia
sosial cenderung sangat situasional dan GAD
kurang meresap.
 Jason adalah laki-laki berusia 45 tahun yang
datang untuk melihat Anda untuk membangun
klinik perawatan primer. Dalam ROS ia mencatat
dia harus sangat berhati-hati tentang apa yang
dia makan karena “makanan tertentu aku bisa
merasakan bekerja melawan sistem saya. Saya
merasa mereka karena mereka diintegrasikan ke
dalam tubuh saya”. Ia juga mencatat ia mencoba
untuk berhati-hati tentang apa yang dia katakan
“karena kata-kata memiliki kekuatan ... mereka
dapat mengubah cara hal-hal”.
 Dia cukup dekat dengan keluarganya tetapi tidak benar-
benar memiliki orang lain dalam hidupnya. Dia
membantah pendengaran, halusinasi visual atau
sentuhan, tidak memiliki penyiaran pikiran atau pikiran
penyisipan dan mampu memberikan jawaban
terorganisir meskipun Anda melihat ia berbicara dengan
cara yang jelas dan nya mempengaruhi adalah mengerut.
Penampilannya mencolok karena dia memakai semua
kuning termasuk sepatu, ikat pinggang, topi dan anting-
anting yang ia menyatakan “karena kuning adalah warna
yang mengisi kembali saya”.
 Skizofrenia?  Apa yang perlu
 gangguan delusi? Anda ketahui untuk
menentukan itu?
 gangguan mood
dengan ciri
psikotik?
 gangguan
kepribadian
schizotypal?
 diagnosisnya adalah yang paling konsisten
dengan gangguan kepribadian Schizotypal. Dia
tidak memiliki skizofrenia karena kurangnya
disorganisasi dan kurangnya benar psikotik Sx.
Dia memiliki pemikiran magis tetapi tidak
menyeberang ke psikosis. sejarah lain untuk
mendapatkan akan apakah ia memiliki lapangan
menurun dari waktu ke waktu yang sering Anda
lihat dengan skizofrenia.
 Anda mengambil putri Anda dari tempat penitipan anak
dan salah satu orangtua lain melibatkan Anda dalam
percakapan. Dia menyatakan “Saya melihat Anda sampai
di sini 5 menit setelah memotong waktu untuk ... mereka
akan menagihAnda ekstra juga? Kau tahu aku pikir
tempat penitipan anak ini selalu berusaha untuk tetap
kepada kami. Saya mendapatkan hal yang sama di tempat
kerja. Saya pikir mereka sengaja membuat jam di kali
dan mengambil kali merepotkan sehingga mereka dapat
dermaga Anda di sana-sini. Seperti konspirasi Aku
bersumpah!”
 Dia melanjutkan dengan mengatakan Anda
bahwa menjadi cerita yang sama seluruh
hidupnya. Dia telah melewati untuk promosi di
tempat kerja, dia tidak bisa mempercayai teman-
temannya lebih jauh daripada dia bisa melempar
mereka dan ia berpikir istrinya adalah
kecurangan pada dia juga. Dengan keterampilan
klinis Anda baik Anda juga mencari tahu ia tidak
benar-benar percaya ada plot dan tidak memiliki
sx psikotik.
 Jengkel tapi normal  Apa yang akan
orang tua? Anda perlu mencari
 gangguan delusional tahu untuk
penindasan? menentukan dx yang
benar? Layar untuk
 Skizofrenia?
sx psikotik, delusi.
 gangguan
kepribadian
paranoid?
 diagnosisnya adalah yang paling konsisten
dengan gangguan kepribadian paranoid. Dia
memiliki ketidakpercayaan meresap dan
kecurigaan dari orang lain tetapi tidak ke titik
khayalan dan dia tidak psikotik.
 gangguan kepribadian yang umum dan lebih
umum dalam praktek Anda maka populasi
umum
 Mengidentifikasi pasien gangguan kepribadian
menginformasikan bagaimana cara terbaik untuk
mendekati mereka
 Jangan lupa untuk layar untuk diagnosis
komorbid
 Meminta bantuan jika Anda merasa kewalahan!

Anda mungkin juga menyukai