SOAL NO. 1.

GADAR
Tinjauan Jabaran
Tinjauan 1 Praktik Profesional, etik, legal dan peka budaya
Asuhan keperawatan dan manajemen asuhan keperawatan
Pengembangan professional
Tinjauan 2 Kognitif: pengetahuan comprehensive / berpikir kritis
Pengetahuan aplikasi prosedural (prosedural knowlwgde)
Pengetahuan afektif (konatif)
Tinjauan 3 KMB/ Maternitas / Anak / Jiwa / Keluarga /Komunitas/ Gerontik / Gadar / Manajemen
Tinjauan 4 Pengkajian / Penentuan diagnosis / Perencanaan / Implementasi / Evaluasi /
Tinjauan 5 Promotif / Preventif / Kuratif / rehabilitative
Tinjauan 6 Oksigenenasi / Cairan &.elektrolit / Nutrisi / Eliminasi / Aman &.nyaman / aktifitas &
istirahat / Seksual / nilai dan keyakinan / Psikosisial/ belajar/ komunikasi
Tinjauan 7 Sistem pernafasan / Sistem Kardiovaskuler &limfatik/ Sistem Pencernaan &
: hepatobilier / Sistem saraf dan perilaku / Sistem Endokrin / Muskuloskeletal / Sistem
Ginjal dan saluran kemih / Sistem Reproduksi/ Sistem Integument / Sistem Imuno-
hematologi / Sistem Penginderaan/ kesehatan mental/ pelayanan kesehatan
Vignete :
Perawat sedang melakukan pengkajian pada pasien Oedema Paru Akut, manakah hasil pengkajian
primer yang memerlukan bantuan sesegera mungkin?

Pilihan jawaban
A. Denyut nadi lemah
B. Klien terdapat oedema pada ekstremitas
C. Akral klien dingin.
D. TD : 140/100 mmHg
E. Klien terdapat pernafasan cuping hidung dan otot bantu pernafasan
Kunci Jawaban E
Pembahasan Prioritas bantuan dalam manajemen gawat darurat menggunakan prinsip
pengkajian Airway, Breathing, Circulation.
- Airway adalah jalan nafas, menilai apakah jalan nafas paten atau
terdapat obstruksi
- Breathing adalah pernafasan dilakukan dengan cara inspeksi bila
perlu auskultasi dan perkusi. Inspeksi jumlah, ritme, kesimetrisan,
tipe pernafasan, auskultasi bunyi nafas tambahan, perkusi apakah ada
udara pada dada.
- Circulation adalah sirkulasi yang bertujuan untuk menilai
kemampuan jantung dan pembuluh darah dalam memompa darah
keseluruh tubuh. Pengkajian meliputi : tekanan darah, nadi, suhu, jvp,
dan warna kulit.
Pada kasus di atas pilihan A,B,C dan D termasuk kedalam Circulation
dan pilihan B termasuk dalam breathing, jadi yang perlu memerlukan
bantuan segera adalah pilihan E.

Sumber : Diah Maria. 2016. Modul Bahan Ajar Cetak Keperawatan

Kegawatdaruratan & Manajemen Bencana. Jakarta Selatan : KemenkesRI
Nama pembuat Della Monica Fitriyanti, S.Kep
Institusi Mahasiswa Profesi Ners Universitas Muhammadiyah Pringsewu
 SOAL NO. 2. GADAR
Tinjauan Jabaran
Tinjauan 1 Praktik Profesional, etik, legal dan peka budaya
Asuhan keperawatan dan manajemen asuhan keperawatan
Pengembangan professional
Tinjauan 2 Kognitif: pengetahuan comprehensive / berpikir kritis
Pengetahuan aplikasi prosedural (prosedural knowlwgde)
Pengetahuan afektif (konatif)
Tinjauan 3 KMB/ Maternitas / Anak / Jiwa / Keluarga /Komunitas/ Gerontik / Gadar /
Manajemen
Tinjauan 4 Pengkajian / Penentuan diagnosis / Perencanaan / Implementasi / Evaluasi /
Tinjauan 5 Promotif / Preventif / Kuratif / rehabilitative
Tinjauan 6 Oksigenenasi / Cairan &.elektrolit / Nutrisi / Eliminasi / Aman &.nyaman /
aktifitas & istirahat / Seksual / nilai dan keyakinan / Psikosisial/ belajar/
komunikasi
Tinjauan 7 : Sistem pernafasan / Sistem Kardiovaskuler &limfatik/ Sistem Pencernaan &
hepatobilier / Sistem saraf dan perilaku / Sistem Endokrin /
Muskuloskeletal / Sistem Ginjal dan saluran kemih / Sistem Reproduksi/
Sistem Integument / Sistem Imuno-hematologi / Sistem Penginderaan/
kesehatan mental/ pelayanan kesehatan
Vignete :
Seorang perempuan berusia 60 tahun dirawat diruang ICU dengan diagnosa medis Accute Lung
Oedema , hasil pengkajian klien mengalami nyeri pada dada dengan skala nyeri 6, klien merasa lemas
semua aktivitas dibantu secara penuh oleh perawat, klien mengatakan sesak saat berbaring sehingga
menganggu pola tidurnya, klien menggunakan otot bantu pernafasan dan cuping hidung, ekstremitas
klien odema. RR : 28 x/m, TD : 201/145 mmHg, N : 149 x/m, spO2 : 86%.

Pertanyaan soal :
Apakah masalah utama pada kasus diatas?

Pilihan jawaban
A. Bersihan jalan nafas tidak efektif
B. Pola nafas tidak efektif
C. Nyeri akut
D. Kelebihan volume cairan
E. Intoleransi aktivitas
Kunci Jawaban B
Pembahasan Pengertian diagnosa :
- Bersihan jalan nafas tidak efektif adalah ketidakmampuan membersihkan
sekret atau obstruksi jalan napas untuk mempertahankan jalan napas
tetap paten.
DS : dispnea, sulit bicara, ortopnea, DO : batuk tidak efektif, tidak
mampu batuk, sputum berlebih, mengi, wheezing, ronkhi kering, gelisah,
sianosis, bunyi nafas menurun, frekuensi nafas berubah, pola nafas
berubah
- Pola nafas tidak efektif adalah inspirasi dan ekspirasi yang tidak
memberikan ventilasi adekuat.
DS : dispnea, ortopnea. DO : menggunakan otot bantu pernafasan, fase
ekspirasi memanjang, pola nasa abnormal, pursed-;lip, cuping hidung,
 diameter torax meningkat, ventilasi menurun, kapasitas vital menurun,
tekanan ekspirasi dan inspirasi menurun, ekskursi dada berubah.
- Nyeri akut adalah pengalaman sensorik atau emosional yang berkaitan
dengan kerusakkan jaringan aktual atau fungsional, dengan onset
mendadak berlangsung kurang dari 3 bulan.
DS : mengeluh nyeri, DO : meringis, bersikap protektif, gelisah, nadi
meningkat, sulit tidur, TD meningkat, pola nafas berubah, nafsu makan
berubah, proses berpikir terganggu, menarik diri, berfokus pada diri
sendiri, diaforesis.
- Kelebihan volume cairan/hipervolemia adalah peningkatan volume
cairan intravaskular, interstisial dan intraselular.
DS : ortopnea, dispnea, paroxysmal nocturnal dyspnea. DO : edema
perifer, BB meningkat, JVP meningkat, reflek hepatojugular positif,
distensi vena jugularis, suara nafas tambahan, hepatomegali, hb dan ht
menurun, oliguria, balance cairan positif, kongesti paru.
- Intoleransi aktivitas adalah kecukupan energi untuk melakukan aktivitas
sehari-hari.
DS : mengeluh lelah, dispnea saat atau setelah aktivitas, tidak nyaman
setelah aktivitas, merasa lemah. DO : frekuensi jantung meningkat,
gambaran EKG aritmia, iskemia, sianosis.
Dari kasus diatas masalah yang paling cenderung muncul paling banyak data
subjektif maupun objektif adalah pola nafas tidak efektif (B)

Sumber : PPNI.2017.Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia. Jakarta :

DPP PPNI
Nama pembuat Della Monica Fitriyanti, S.Kep
Institusi Mahasiswa Profesi Ners Universitas Muhammadiyah Pringsewu

SOAL NO. 3. GADAR

Tinjauan Jabaran
Tinjauan 1 Praktik Profesional, etik, legal dan peka budaya
Asuhan keperawatan dan manajemen asuhan keperawatan
Pengembangan professional
Tinjauan 2 Kognitif: pengetahuan comprehensive / berpikir kritis
Pengetahuan aplikasi prosedural (prosedural knowlwgde)
Pengetahuan afektif (konatif)
Tinjauan 3 KMB/ Maternitas / Anak / Jiwa / Keluarga /Komunitas/ Gerontik / Gadar /
Manajemen
Tinjauan 4 Pengkajian / Penentuan diagnosis / Perencanaan / Implementasi / Evaluasi /
Tinjauan 5 Promotif / Preventif / Kuratif / rehabilitative
Tinjauan 6 Oksigenenasi / Cairan &.elektrolit / Nutrisi / Eliminasi / Aman &.nyaman /
aktifitas & istirahat / Seksual / nilai dan keyakinan / Psikosisial/ belajar/
komunikasi
Tinjauan 7 : Sistem pernafasan / Sistem Kardiovaskuler &limfatik/ Sistem Pencernaan &
hepatobilier / Sistem saraf dan perilaku / Sistem Endokrin /
Muskuloskeletal / Sistem Ginjal dan saluran kemih / Sistem Reproduksi/
Sistem Integument / Sistem Imuno-hematologi / Sistem Penginderaan/
kesehatan mental/ pelayanan kesehatan
Vignete :
Seorang perempuan berusia 60 tahun dirawat diruang ICU, hasil pengkajian klien mengalami nyeri
pada dada dengan skala nyeri 6, klien merasa lemas semua aktivitas dibantu secara penuh oleh
perawat, klien mengatakan sesak saat berbaring sehingga menganggu pola tidurnya, klien
menggunakan otot bantu pernafasan dan cuping hidung, ekstremitas klien odema. RR : 28 x/m, TD :
201/145 mmHg, N : 149 x/m, spO2 : 86%.

Pertanyaan soal :
Mana rencana tindakkan yang paling tepat pada kasus tersebut?

Pilihan jawaban
A. Pertahankan kepatenan jalan nafas dengan head-tilt dan chin-lift
B. Lakukan suction
C. Posisikan semi-fowler
D. Kolaborasi pemberian bronkodilator
E. Anjurkan asupan cairan 2000 ml/hari
Kunci Jawaban C
Pembahasan - Head-tilt dan chin-lift adalah prosedur yang digunakan untuk mencegah
lidah menghalangi saluran udara bagian atas, tindakkan ini dilakukan
pada pasien tidak sadar non trauma apabila terdengar suara snoring.
- Suction adalah suatu cara untuk mengeluarkan sekret dari salura napas
dengan menggunakan kateter yang dimasukan melalui ronnga mulut
sampai dengan trakea.
- Semi-fowler adalah posisi setengah duduk setinggi 45 derajat yang
berfungsi untuk mengurangi sesak nafas.
- Bronkodilator adalah sebuah substansi yang dapat memperlebar luas
permukaan bronkus dan bronkiolus pada paru-paru.
- Anjurkan asupan cairan 2000 ml/hari tidak dianjurkan karena klien sesak
nafas dan intake cairan perlu dibatasi
Jadi jawaban yang tepat adalah C. Posisikan semi-fowler

Sumber : Diah Maria. 2016. Modul Bahan Ajar Cetak Keperawatan

Kegawatdaruratan & Manajemen Bencana. Jakarta Selatan : KemenkesRI
Nama pembuat Della Monica Fitriyanti, S.Kep
Institusi Mahasiswa Profesi Ners Universitas Muhammadiyah Pringsewu

SOAL NO. 4. GADAR

Tinjauan Jabaran
Tinjauan 1 Praktik Profesional, etik, legal dan peka budaya
Asuhan keperawatan dan manajemen asuhan keperawatan
Pengembangan professional
Tinjauan 2 Kognitif: pengetahuan comprehensive / berpikir kritis
Pengetahuan aplikasi prosedural (prosedural knowlwgde)
Pengetahuan afektif (konatif)
Tinjauan 3 KMB/ Maternitas / Anak / Jiwa / Keluarga /Komunitas/ Gerontik / Gadar /
Manajemen
Tinjauan 4 Pengkajian / Penentuan diagnosis / Perencanaan / Implementasi / Evaluasi /
Tinjauan 5 Promotif / Preventif / Kuratif / rehabilitative
Tinjauan 6 Oksigenenasi / Cairan &.elektrolit / Nutrisi / Eliminasi / Aman &.nyaman /
 aktifitas & istirahat / Seksual / nilai dan keyakinan / Psikosisial/ belajar/
komunikasi
Tinjauan 7 : Sistem pernafasan / Sistem Kardiovaskuler &limfatik/ Sistem Pencernaan &
hepatobilier / Sistem saraf dan perilaku / Sistem Endokrin /
Muskuloskeletal / Sistem Ginjal dan saluran kemih / Sistem Reproduksi/
Sistem Integument / Sistem Imuno-hematologi / Sistem Penginderaan/
kesehatan mental/ pelayanan kesehatan
Vignete :
Seorang perempuan berusia 60 tahun dirawat diruang ICU, hasil pengkajian klien mengalami nyeri
pada dada dengan skala nyeri 6, klien merasa lemas semua aktivitas dibantu secara penuh oleh
perawat, klien mengatakan sesak saat berbaring sehingga menganggu pola tidurnya, klien
menggunakan otot bantu pernafasan dan cuping hidung, ekstremitas klien odema. BB : 60 kg, RR : 50
x/m, TD : 201/145 mmHg, N : 149 x/m, spO2 : 86%, Volume tidal : 500 ml.

Pertanyaan soal :
Berapakah kebutuhan oksigenasi dan menggunakan indikasi apa pada kasus tersebut?

Pilihan jawaban
A. 15 lpm – Nasal kanul
B. 10 lpm – Nasal kanul
C. 15 lpm – NRM
D. 10 lpm – NRM
E. 8 lpm – Nasal kanul
Kunci Jawaban C
Pembahasan Rumus Kebutuhan Oksigen

VT × BB × RR

1000
500 × 60 × 50

1000
= 1500 = 15 lpm

Indikasi nasal kanul : 1- 10 lpm

Indikasi pemakaian NRM : 10-15 lpm

Jadi jawaban yang tepat adalah C. 15 lpm – NRM

Sumber : Diah Maria. 2016. Modul Bahan Ajar Cetak Keperawatan

Kegawatdaruratan & Manajemen Bencana. Jakarta Selatan : KemenkesRI
Nama pembuat Della Monica Fitriyanti, S.Kep
Institusi Mahasiswa Profesi Ners Universitas Muhammadiyah Pringsewu
 SOAL NO. 5. GADAR
Tinjauan Jabaran
Tinjauan 1 Praktik Profesional, etik, legal dan peka budaya
Asuhan keperawatan dan manajemen asuhan keperawatan
Pengembangan professional
Tinjauan 2 Kognitif: pengetahuan comprehensive / berpikir kritis
Pengetahuan aplikasi prosedural (prosedural knowlwgde)
Pengetahuan afektif (konatif)
Tinjauan 3 KMB/ Maternitas / Anak / Jiwa / Keluarga /Komunitas/ Gerontik / Gadar /
Manajemen
Tinjauan 4 Pengkajian / Penentuan diagnosis / Perencanaan / Implementasi / Evaluasi /
Tinjauan 5 Promotif / Preventif / Kuratif / rehabilitative
Tinjauan 6 Oksigenenasi / Cairan &.elektrolit / Nutrisi / Eliminasi / Aman &.nyaman /
aktifitas & istirahat / Seksual / nilai dan keyakinan / Psikosisial/ belajar/
komunikasi
Tinjauan 7 : Sistem pernafasan / Sistem Kardiovaskuler &limfatik/ Sistem Pencernaan &
hepatobilier / Sistem saraf dan perilaku / Sistem Endokrin /
Muskuloskeletal / Sistem Ginjal dan saluran kemih / Sistem Reproduksi/
Sistem Integument / Sistem Imuno-hematologi / Sistem Penginderaan/
kesehatan mental/ pelayanan kesehatan
Vignete
Seorang perempuan berusia 60 tahun dirawat diruang ICU, hasil pengkajian klien mengalami nyeri
pada dada dengan skala nyeri 6, klien merasa lemas semua aktivitas dibantu secara penuh oleh
perawat, klien mengatakan sesak saat berbaring sehingga menganggu pola tidurnya, klien
menggunakan otot bantu pernafasan dan cuping hidung, ekstremitas klien odema, oliguria. BB : 60
kg, RR : 50 x/m, TD : 201/145 mmHg, N : 149 x/m, spO2 : 86%, Volume tidal : 500 ml.

Pertanyaan soal :
Kriteria hasil utama seperti apa yang diharapkan pada kasus diatas?

Pilihan jawaban
A. Klien mampu batuk efektif
B. Keluhan nyeri menurun
C. Keluaran urin meningkat
D. Ortopnea menurun
E. Kekuatan tubuh meningkat
Kunci Jawaban D
Pembahasan Diagnosa utama pada kasus diatas adalah pola nafas tidak efektif, dengan
standar luaran :
- Ventilasi semenit meningkat
- Kapasitas vital meningkat
- Diameter thoraks anterior – posterior meningkat
- Tekanan ekspirasi dan inspirasi meningkat
- Dispnea menurun
- Penggunaan otot bantu penfasan menurun
- Pemanjangan fase ekspirasi menurun
- Ortopnea/sesak saat berbaring menurun
- Pernafasan pursed-lip menurun
- Pernafasan cuping hidung menurun
 - Frekuensi nafas membaik
- Kedalaman nafas membaik
- Ekskursi dada membaik
Nama pembuat Della Monica Fitriyanti, S.Kep
Institusi Mahasiswa Profesi Ners Universitas Muhammadiyah Pringsewu

SOAL NO. 6. GADAR

Tinjauan Jabaran
Tinjauan 1 Praktik Profesional, etik, legal dan peka budaya
Asuhan keperawatan dan manajemen asuhan keperawatan
Pengembangan professional
Tinjauan 2 Kognitif: pengetahuan comprehensive / berpikir kritis
Pengetahuan aplikasi prosedural (prosedural knowlwgde)
Pengetahuan afektif (konatif)
Tinjauan 3 KMB/ Maternitas / Anak / Jiwa / Keluarga /Komunitas/ Gerontik / Gadar /
Manajemen
Tinjauan 4 Pengkajian / Penentuan diagnosis / Perencanaan / Implementasi / Evaluasi /
Tinjauan 5 Promotif / Preventif / Kuratif / rehabilitative
Tinjauan 6 Oksigenenasi / Cairan &.elektrolit / Nutrisi / Eliminasi / Aman &.nyaman /
aktifitas & istirahat / Seksual / nilai dan keyakinan / Psikosisial/ belajar/
komunikasi
Tinjauan 7 : Sistem pernafasan / Sistem Kardiovaskuler &limfatik/ Sistem Pencernaan &
hepatobilier / Sistem saraf dan perilaku / Sistem Endokrin /
Muskuloskeletal / Sistem Ginjal dan saluran kemih / Sistem Reproduksi/
Sistem Integument / Sistem Imuno-hematologi / Sistem Penginderaan/
kesehatan mental/ pelayanan kesehatan
Vignete :
Seorang perempuan berusia 60 tahun dirawat diruang ICU dengan diagnosa medis Accute Lung
Oedema, klien mengalami penurunan kesadaran GCS 3, perawat memanggil keluarga klien dan
memberikan penjelasan bahwa kondisi klien memburuk dan apabila terus memburuk petugas akan
melakukan RJP ataupun defribrillator untuk meningkatkan kesadaran klien, namun keluarga klien
tidak setuju dan memilih pulang atas permintaan sendiri.

Pertanyaan soal :
Prinsip etik apakah yang sudah diterapkan perawat dalam kasus diatas?

Pilihan jawaban
A. Accountability
B. Beneficence
C. Otonomi
D. Non maleficence
E. Fidelity
Kunci Jawaban C
Pembahasan - Otonomi adalah keyakinan individu mampu berpikir logis dan
mempu membuat keputusan sendiri
- Beneficence adalah berbuat baik dengan mencegah kesalahan aau
kejahatan
- Justice adalah keadilan
- Non maleficence adalah tidak berbuat merugikan
 - Veracity adalah kejujuran
- Fidelity adalah menepati janji
- Confidentiality adalah kerahasiaan
- Accountability adalah bekerja sesuai standar operasional prosedur

Sumber : Utami Ngesti. 2016. Modul Bahan Ajar Cetak Keperawatan Etika
Keperawatan dan Keperawatan Profesional. Jakarta Selatan : KemenkesRI
Nama pembuat Della Monica Fitriyanti, S.Kep
Institusi Mahasiswa Profesi Ners Universitas Muhammadiyah Pringsewu

SOAL NO. 7. GADAR

Tinjauan Jabaran
Tinjauan 1 Praktik Profesional, etik, legal dan peka budaya
Asuhan keperawatan dan manajemen asuhan keperawatan
Pengembangan professional
Tinjauan 2 Kognitif: pengetahuan comprehensive / berpikir kritis
Pengetahuan aplikasi prosedural (prosedural knowlwgde)
Pengetahuan afektif (konatif)
Tinjauan 3 KMB/ Maternitas / Anak / Jiwa / Keluarga /Komunitas/ Gerontik / Gadar /
Manajemen
Tinjauan 4 Pengkajian / Penentuan diagnosis / Perencanaan / Implementasi / Evaluasi /
Tinjauan 5 Promotif / Preventif / Kuratif / rehabilitative
Tinjauan 6 Oksigenenasi / Cairan &.elektrolit / Nutrisi / Eliminasi / Aman &.nyaman /
aktifitas & istirahat / Seksual / nilai dan keyakinan / Psikosisial/ belajar/
komunikasi
Tinjauan 7 : Sistem pernafasan / Sistem Kardiovaskuler &limfatik/ Sistem Pencernaan &
hepatobilier / Sistem saraf dan perilaku / Sistem Endokrin /
Muskuloskeletal / Sistem Ginjal dan saluran kemih / Sistem Reproduksi/
Sistem Integument / Sistem Imuno-hematologi / Sistem Penginderaan/
kesehatan mental/ pelayanan kesehatan
Vignete :
Seorang perempuan berusia 60 tahun dirawat diruang ICU dengan diagnosa medis Accute Lung
Oedema , hasil pengkajian klien mengalami nyeri pada dada dengan skala nyeri 6, klien merasa lemas
semua aktivitas dibantu secara penuh oleh perawat, klien mengatakan sesak saat berbaring sehingga
menganggu pola tidurnya, klien menggunakan otot bantu pernafasan dan cuping hidung, ekstremitas
klien odema. RR : 28 x/m, TD : 201/145 mmHg, N : 149 x/m, spO2 : 86%. Dokter mengadvice
perawat untuk memberikan oksigenasi 10 lpm dengan nasal kanul, perawat sudah mempersiapkan alat
memakai handscoon dan mengatur posisi klien.

Pertanyaan soal :
Apakah tindakkan selanjutnya yang akan dilakukan perawat?

Pilihan jawaban
A. Kaji Kelancaran aliran oksigen
B. Hubungkan kanul dengan selang oksigen
C. Atur aliran oksigen sesuai indikasi
D. Membersihkan lubang hidung
E. Catat respon dari klien
Kunci Jawaban B
Pembahasan Fase kerja prosedur oksigenasi :
- Cuci tangan
- Menggunakan handscone
- Mengatur posisi klien
- Hubungkan kanul dengan selang oksigen
- Kaji kelancaran aliran oksigen
- Membersihkan lubang hidung
- Pasang prong kanul pada hidung klien dan atur pengikat kenyamanan
klien
- Catat respon dari klien
Nama pembuat Della Monica Fitriyanti, S.Kep
Institusi Mahasiswa Profesi Ners Universitas Muhammadiyah Pringsewu