KUESIONER PELAKSANAAN TIMBANG TERIMA

RUANG SHAFA RUMAH SAKIT MUHAMMADIYAH METRO

A. Petunjuk Pengisian :
1. Bacalah pernyataan dengan seksama sebelum menjawab.
2. Jawaban anda akan di jamin kerahasiaannya dan tidak ada hubungannya dengan
pangkat/ karir anda.
3. Anda diharapkan menjawab pernyataan pelaksanaan timbang terhadap isi pernyataan
tersebut dengan memberi tanda (√) di kolom yang sesuai pada :
- Tidak : Bila anda tidak pernah melakukan
- Kadang : Bila anda kadang melakukan
- Selalu : Bila anda selalu melakukan

B. Soal
No Pernyataan Tidak Kadang Selalu
1 Melakukan operan (handover) dilaksanakan setiap
pergantian shift/operan.
2 Mempersiapkan masalah keperawatan yang masih
muncul, intervensi keperawatan yang sudah dan
belum dilaksanakan (secara umum)
3 Melakukan pencanaan umum dan persiapan yang
perlu dilakukan (persiapan operasi, pemeriksaan
penunjang dan lain-lain)
4 Perawat yang akan bertugas menyiapkan buku catatan
5 Melakukan klarifikasi saat operan pasien
6 Kepala ruangan atau PP menanyakan kebutuhan dasar
pasien.
7 Mengkaji secara penuh mengenai masalah
keperawatan, kebutuhan dan tindakan yang belum
dilaksanakan serta hal-hal penting lainnya selama
perawatan.
8 Melakukan operan dengan singkat, padat, dan jelas
9 Hasil operan ditulis langsung pada format operan
 yang di tanda tangani oleh PP yang jaga saat itu.
10 Hasil operan ditulis langsung pada format operan
yang di tanda tangani oleh PP yang jaga berikutnya
11 Hasil operan dituliskan secara langsung pada format
operan dan diketahui kepala ruangan.
12 Melakukan diskusi setelah selesai operan
13 Melakukan operan di Nurse Station dan Bad (tempat
tidur) pasien.
14 PP yang bertugas pada shift sebelumnya
menyampaikan kepada PP yang bertugas selanjutnya
mengenai apa saja yang akan disampaikan pada saat
operan
15 Mempersiapkan intervensi mandiri dan kolaborasi
yang belum di lakukan untuk dilaporkan

C. Klasifikasi Soal
No Parameter Nomor Soal Jumlah soal
1 Persiapan timbang terima 1,2,3.14.15 5
2 Pelaksanaan timbang terima 4,5,6,7,8 5
3 Post timbang terima 9,10,11,12,13 5