Anda di halaman 1dari 6

DATA POTENSI PESERTA PRB PASIF BULAN JUNI TAHUN 020 UNTUK DINONAKTIFKAN

ALASAN PENONAKTIFAN PRB :


1. Meninggal Dunia
2. Tidak di PRBkan dengan Surat Rujuk Balik
3. Diagnosa PRB tidak sesuai
4. Pasien tidak stabil
5. Terdapat obat yang diresepkan adalah obat non PRB
6. Memiliki Komplikasi
7. Memiliki diagnosa penyakit lain yang masih harus dirawat di RS
8. Tidak ada kunjungan di FKTP selama 1 tahun
9. Tidak ada riwayat pelayanan obat dalam 6 bulan terakhir

NO Nm FKTP Terdaftar Noka Pst Nama

Klinik DKT II 97855244 SARWININGSIH


TUK DINONAKTIFKAN

Nm Prog PRB Day of Tgl Mulai Nm Faskes Mendaftar

Diabetes Mellitus Friday, March 09, 2018 RS PRIMA HUSADA


LAYAK DINONAKTIFKAN ALASAN DINONAKTIFKAN PRB (DIISI
Nm KC Mendaftar Status PRB PRB / TIDAK LAYAK DENGAN ANGKA SESUAI ALASAN
DINONAKTIFKAN PRB PENONAKTIFAN PRB DI ATAS)

MALANG PASIF layak di non aktifkan prb 8


No Nm FKTP Terdaftar Jumlah Peserta PRB Pasif
1 WARU 42
2 SEDATI 41
3 BALONGBENDO 30
4 TAMAN 30
5 TARIK 26
6 Klinik As Shafa 24
7 KRIAN 21
8 KHARISMA MEDIKA 20
9 MEDAENG 20
10 KLINIK MEDIS GELORA 19
11 GEDANGAN 17
12 WONOAYU 17
13 KREMBUNG 14
14 SIDOARJO 13
15 BARENGKRAJAN 12
16 BP BP. SAWOTRATAP 12
17 NAYAKA HUSADA 61 (JST) 12
18 KLINIK NUSAMEDIKA KREMBOONG 11
19 TULANGAN 10
20 BP JEREMY MEDICAL S (JST) 9
21 BP KLINIK TARRIZA (JST) 8
22 KLINIK JATI KEPUH 8
23 KLINIK RAHMAN RAHIM II 8
24 PORONG 8
25 BP BP CANDI 7
26 BP POLIKLINIK WATU TULIS 7
27 CANDI 7
28 dr. H. Don Sofyan 7
29 BP ANUGRAH KARYA MEDIKA (JST) 6
30 BP MUTIARA SAKINAH 16 (JST) 6
31 DR. REGITA BINAR SAMANTA 6
32 GANTING 6
33 KLINIK PERMATA KIRANA 6
34 SATKES PUSDIK GASUM 6
35 BP HIDAYAH WARU IV (JST) 5
36 BP KLINIK MEDIS AR-ROHMAH 5
37 BP KLINIK PLUS RIDHO (JST) 5
38 BP PRIMA MEDIKA (JST) 5
39 BP RUMKITAL SOEKANTYO JAHJA 5
40 KEPADANGAN 5
41 KLINIK PRIMA MEDIKA DR RATIH 5
42 PRAMBON 5
43 SEKARDANGAN 5
44 BDS TEBEL 4
45 BP KLINIK PUSURA CANDI 4
46 BP MEDICA UTAMA (JST) 4
47 BP MEDIS MELATI (JST) 4
48 BUDURAN 4
49 HERMAN THEODORUS, DR 4
50 JABON 4
51 KLINIK 63 4
52 KLINIK MEDIKA UTAMA 4
53 KLINIK SITI KHODIJAH PRIMA 4
54 SATRIA NAMIRA HUSADA 92 (JST) 4
55 SUKODONO 4
56 SURYA GIRI JAYA I (JST) 4
57 URANGAGUNG 4
58 ATIYAH MARZUKI DR 3
59 BP BP GEDANGAN 3
60 BP KLINIK KRIAN MEDIKA (JST) 3
61 BP KLINIK RAHAYU (JST) 3
62 DIAN HUSADA 3
63 dr. Loeki Rahayu Hiendraningsi 3
64 dr. Sucipto 3
65 KLINIK AS SYIFA 3
66 KLINIK CITRA HUSADA 3
67 KLINIK CITRA MEDIKA 3
68 Klinik Medis Harmoni 3
69 KLINIK MITRA 94 (JST) 3
70 KLINIK NURANI 3
71 BP ASHABUL KAHFI 60 (JST) 2
72 BP KLINIK CENDEKIA HUSADA 2
73 BP SARTIKA 77 2
74 BP WIETA RELASA MEDIKA (JST) 2
75 dr. Abdillah Segaf Alhadad 2
76 dr. Esty Handayani 2
77 KIMIA FARMA NO 124 SEDATI 2
78 KLINIK CIKKO PRIMA HUSADA 2
79 KLINIK MITRA 62 (JST) 2
80 MOCH. ARIF SOLACHUDIN, dr 2
81 MUHAMMADIYAH AISYAH 2
82 MUTIARA SAKINAH 09 (JST) 2
83 TANGGULANGIN 2
84 TROSOBO 2
85 ASY-SYIFA' PPDFP 1
86 BP BP. GRIYA ASRI SAMUDRA ASRI 1
87 BP KLINIK PUCANG 1
88 BP PBD MUTIARA SAKINAH 76 1
89 DR. ANDRE YULIUS 1
90 dr. Maulana M Fathir 1
91 DR. MOCHAMAD ARIEF F PG. CANDI 1
92 dr. Sugeng Mualif 1
93 dr. Tamat Edi Susanto 1
94 DR.ADHIEN SUBIJANTO 1
95 KLINIK 57 1
96 KLINIK ALITA MEDIKA 1
97 Klinik BAPI 1
98 KLINIK BAROKAH MEDIKA 1
99 Klinik DKT II 1
100 Klinik Geo Medika 1
101 KLINIK HJ.TARPIANIE 1
102 KLINIK SITI SUAIBAH 1
103 KLINIK SUKODONO SEHAT 1
104 MUTIARA SAKINAH 75 (JST) 1
105 SATRIA NAMIRA HUSADA 49 (JST) 1

Anda mungkin juga menyukai