Anda di halaman 1dari 38

BORANG

Ny. MF, Perempuan, 35 tahun, 155cm, 56kg

S: Followup harian isolasi mandiri hari ke 7, pasien terkonfirmasi covid-19 sejak 17-08-2021 (Swab
PCR:14-08-2021). Melaksanakan isolasi mandiri dengan keluhan dan gejala awal demam, batuk,
serta nyeri tenggorokan. Saat ini tanpa disertai keluhan dan gejala.

Telah mendapatkan terapi berupa:

- Favipirafir 200 mg 2 x 600 mg


- Azitromisin 500 mg 1 x 1 tab
- Bionicom 1 x 1 tab
- Ambroxol tab 30 mg 3 x 1 tab
- Paracetamol 500 mg 2 x 1 tab

O: Kesadaran: Compos Mentis

Temp : 36. 5 C

HR : 90 x/ menit

RR : 18 x/ menit

SPO2 : 99%

A: Covid-19 terkonfirmasi

P: Bionicom 1 x 1 tab no. V

Terapi lanjutkan

Ny. MF, Perempuan, 35 tahun, 155cm, 56kg

S: Followup selesai isolasi mandiri, pasien terkonfirmasi covid-19 sejak 17-08-2021 (Swab PCR:14-08-
2021). Melaksanakan isolasi mandiri dengan keluhan dan gejala demam, batuk, serta nyeri
tenggorokan. Telah melaksanakan isolasi mandiri dari tanggal 17 Agustus 2021, dan telah
menyelesaikan isolasi mandiri tanggal 30 Agustus 2021, saat ini tanpa disertai keluhan dan gejala.

Telah mendapatkan terapi berupa:

- Favipirafir 200 mg 2 x 600 mg


- Azitromisin 500 mg 1 x 1 tab
- Bionicom 1 x 1 tab
- Ambroxol tab 30 mg 3 x 1 tab
- Paracetamol 500 mg 2 x 1 tab

O: Kesadaran: Compos Mentis


Temp : 36. 5 C

HR : 90 x/ menit

RR : 18 x/ menit

SPO2 : 99%

A: Covid-19 terkonfirmasi

P: Bionicom 1 x 1 tab no. V

Selesai isolasi mandiri

Ny. SM, Perempuan, 61 tahun, 155cm, 70kg

S: Followup harian isolasi mandiri, pasien terkonfirmasi covid-19 sejak 16-08-2021 (Swab Antigen:
16-08-2021). Melaksanakan isolasi mandiri dengan keluhan dan gejala lemah, demam, batuk, serta
nyeri tenggorokan. Melaksanakan isolasi mandiri dari tanggal 16 Agustus 2021. Tanggal 20 Agustus
2021 os dirujuk ke RSUD Kota Dumai, dengan keluhan sesak napas dan hasil GDS 504 gr/dl.

Telah mendapatkan terapi berupa:

- Metformin tab 500 mg 3 x 1 tab


- Favipirafir 200 mg 2 x 600 mg
- Azitromisin 500 mg 1 x 1 tab
- Bionem 1 x 1 tab
- Ambroxol tab 30 mg 3 x 1 tab
- Paracetamol 500 mg 2 x 1 tab

O: Kesadaran: Compos Mentis

Temp : 37 C

HR : 108 x/ menit

RR : 24 x/ menit

SPO2 : 97%

Lab : GDS 504 gr/dl

A: DM tipe 2 + hiperglikemia + covid-19 terkonfirmasi

P: Rujuk ke RSUD Kota Dumai

Tn. CH, Laki-laki, 23 tahun, 160cm, 56kg


S: Followup selesai isolasi mandiri, pasien terkonfirmasi covid-19 sejak 16-08-2021 (Swab Antigen:
16-08-2021). Melaksanakan isolasi mandiri tanpa keluhan dan gejala. Telah melaksanakan isolasi
mandiri dari tanggal 16 Agustus 2021, dan telah menyelesaikan isolasi mandiri tanggal 29 Agustus
2021, saat ini tanpa disertai keluhan dan gejala.

Telah mendapatkan terapi berupa:

- Bionicom 1 x 1 tab

O: Kesadaran: Compos Mentis

Temp : 36. 9 C

HR : 90 x/ menit

RR : 20 x/ menit

SPO2 : 99%

A: Covid-19 terkonfirmasi

P: Bionocom 1 x 1 tab no. V

Selesai isolasi mandiri

Ny. RK, Perempuan, 27 tahun, 155cm, 50kg

S: Followup selesai isolasi mandiri, pasien terkonfirmasi covid-19 sejak 17-08-2021 (Swab PCR:15-08-
2021). Melaksanakan isolasi mandiri tanpa keluhan dan gejala. Telah melaksanakan isolasi mandiri
dari tanggal 17 Agustus 2021, dan telah menyelesaikan isolasi mandiri tanggal 30 Agustus 2021, saat
ini tanpa disertai keluhan dan gejala.

Telah mendapatkan terapi berupa:

- Bionicom 1 x 1 tab

O: Kesadaran: Compos Mentis

Temp : 36. 6 C

HR : 92 x/ menit

RR : 18 x/ menit

SPO2 : 99%

A: Covid-19 terkonfirmasi

P: Bionicom 1 x 1 tab no. V

Selesai isolasi mandiri

Ny. KR, Perempuan, 47 tahun, 154cm, 55kg

S: Followup selesai isolasi mandiri, pasien terkonfirmasi covid-19 sejak 17-08-2021 (Swab Antigen :
17-08-2021). Melaksanakan isolasi mandiri tanpa keluhan dan gejalan. Telah melaksanakan isolasi
mandiri dari tanggal 17 Agustus 2021, dan telah menyelesaikan isolasi mandiri tanggal 30 Agustus
2021, saat ini tanpa disertai keluhan dan gejala.

Telah mendapatkan terapi berupa:

- Bionicom 1 x 1 tab

O: Kesadaran: Compos Mentis

Temp : 36. 8 C

HR : 92 x/ menit

RR : 20 x/ menit

SPO2 : 99%

A: Covid-19 terkonfirmasi

P: Bionicom 1 x 1 tab no. V

Selesai isolasi mandiri

Tn. HA, Laki-Laki, 42tahun, 165cm, 63kg

S: Followup harian isolasi mandiri hari ke 5, pasien terkonfirmasi covid-19 sejak 18-08-2021 (Swab
Antigen: 18-08-2021). Melaksanakan isolasi mandiri dengan keluhan dan gejala awal gangguan
penghidu, gangguan pengecap, sakit kepala, serta nyeri tenggorokan. Saat ini disertai dengan
keluhan dan gejala gangguan penghidu dan gangguan perasa.

Telah mendapatkan terapi berupa:

- Favipirafir 200 mg 2 x 600 mg


- Azitromisin 500 mg 1 x 1 tab
- Bionicom 1 x 1 tab
- Paracetamol 500 mg 2 x 1 tab

O: Kesadaran: Compos Mentis

Temp : 36.5 C

HR : 90 x/ menit

RR : 18 x/ menit

SPO2 : 99%

A: Covid-19 terkonfirmasi

P: Lanjutkan terapi
Tn. HA, Laki-Laki, 42tahun, 165cm, 63kg

S: Followup selesai isolasi mandiri, pasien terkonfirmasi covid-19 sejak 18-08-2021 (Swab Antigen:
18-08-2021). Melaksanakan isolasi mandiri dengan keluhan dan gejala gangguan penghidu,
gangguan pengecap, sakit kepala, serta nyeri tenggorokan. Telah melaksanakan isolasi mandiri dari
tanggal 18 Agustus 2021, dan telah menyelesaikan isolasi mandiri tanggal 31 Agustus 2021, saat
tanpa disertai keluhan dan gejala.

Telah mendapatkan terapi berupa:

- Favipirafir 200 mg 2 x 600 mg


- Azitromisin 500 mg 1 x 1 tab
- Bionicom 1 x 1 tab
- Paracetamol 500 mg 2 x 1 tab

O: Kesadaran: Compos Mentis

Temp : 36. 7 C

HR : 90 x/ menit

RR : 18 x/ menit

SPO2 : 99%

A: Covid-19 terkonfirmasi

P: Bionicom 1 x 1 tab no. V

Selesai isolasi mandiri

Nn. CF, Perempuan, 15 tahun, 145cm, 40kg

S: Followup selesai isolasi mandiri, pasien terkonfirmasi covid-19 sejak 13-08-2021 (Swab Antigen :

13-08-2021). Melaksanakan isolasi mandiri tanpa keluhan dan gejalan. Telah melaksanakan isolasi
mandiri dari tanggal 13 Agustus 2021, dan telah menyelesaikan isolasi mandiri tanggal 26 Agustus
2021, saat ini tanpa disertai keluhan dan gejala.

Telah mendapatkan terapi berupa:

- Bionicom 1 x 1 tab

O: Kesadaran: Compos Mentis

Temp : 36. 8 C

HR : 90 x/ menit

RR : 18 x/ menit

SPO2 : 99%

A: Covid-19 terkonfirmasi
P: Bionicom 1 x 1 tab no. V

Selesai isolasi mandiri

Tn. SA, Laki-laki, 25 tahun, 165cm, 60kg

S: Followup selesai isolasi mandiri, pasien terkonfirmasi covid-19 sejak 14-08-2021 (Swab Antigen:
14-08-2021). Melaksanakan isolasi mandiri dengan keluhan dan gejala demam, batuk, sakit kepala,
serta nyeri tenggorokan. Telah melaksanakan isolasi mandiri dari tanggal 14 Agustus 2021, dan telah
menyelesaikan isolasi mandiri tanggal 27 Agustus 2021, saat ini tanpa disertai keluhan dan gejala.

Telah mendapatkan terapi berupa:

- Favipirafir 200 mg 2 x 600 mg


- Azitromisin 500 mg 1 x 1 tab
- Bionem 1 x 1 tab
- Ambroxol tab 30 mg 3 x 1 tab
- Paracetamol 500 mg 2 x 1 tab

O: Kesadaran: Compos Mentis

Temp : 37 C

HR : 90 x/ menit

RR : 20 x/ menit

SPO2 : 99%

A: Covid-19 terkonfirmasi

P: Bionicom 1 x 1 tab no. V

Selesai isolasi mandiri

Nn. IR, Perempuan, 25 tahun, 155cm, 56kg

S: Followup selesai isolasi mandiri, pasien terkonfirmasi covid-19 sejak 14-08-2021 (Swab Antigen:
14-08-2021). Os melaksanakan isolasi mandiri dengan keluhan dan gejala demam, nyeri ulu
hati,mual, serta nyeri tenggorokan. Telah melaksanakan isolasi mandiri dari tanggal 14 Agustus 2021,
dan telah menyelesaikan isolasi mandiri tanggal 27 Agustus 2021, saat ini tanpa disertai keluhan dan
gejala.

Telah mendapatkan terapi berupa:

- Favipirafir 200 mg 2 x 600 mg


- Azitromisin 500 mg 1 x 1 tab
- Bionicom 1 x 1 tab
- Paracetamol 500 mg 2 x 1 tab
- Antasida 400 mg 3 x 1 tab
O: Kesadaran: Compos Mentis

Temp : 36. 6 C

HR : 94 x/ menit

RR : 18 x/ menit

SPO2 : 99%

A: Covid-19 terkonfirmasi

P: Bionicom 1 x 1 tab no. V

Selesai isolasi mandiri

Nn. AH, Perempuan, 22 tahun, 155cm, 58kg

S: Followup selesai isolasi mandiri, pasien terkonfirmasi covid-19 sejak 15-08-2021 (Swab Antigen:
14-08-2021). Melaksanakan isolasi mandiri tidak disertai keluhan dan gejala. Os telah melaksanakan
isolasi mandiri dari tanggal 15 Agustus 2021, dan telah menyelesaikan isolasi mandiri tanggal 28
Agustus 2021, saat ini tanpa disertai keluhan dan gejala.

Telah mendapatkan terapi berupa:

- Bionicom 1 x 1 tab

O: Kesadaran: Compos Mentis

Temp : 36. 5 C

HR : 90 x/ menit

RR : 18 x/ menit

SPO2 : 99%

A: Covid-19 terkonfirmasi

P: Bionicom 1 x 1 tab no. V

Selesai isolasi mandiri

Tn. KA, Laki-laki, 30 tahun, 165cm, 59kg

S: Followup harian isolasi mandiri hari ke 7, pasien terkonfirmasi covid-19 sejak 13-08-2021 (Swab
Antigen: 13-08-2021). Melaksanakan isolasi mandiri dengan keluhan dan gejala awal demam,
gangguan penghidu, serta gangguan pengecap. Saat ini disertai keluhan dan gejala gangguan
penghidu dan gangguan pengecap.

Telah mendapatkan terapi berupa:

- Favipirafir 200 mg 2 x 600 mg


- Azitromisin 500 mg 1 x 1 tab
- Bionicom 1 x 1 tab
- Paracetamol 500 mg 2 x 1 tab

O: Kesadaran: Compos Mentis

Temp : 36.8 C

HR : 90 x/ menit

RR : 20 x/ menit

SPO2 : 98%

A: Covid-19 terkonfirmasi

P: - Favipirafir 200 mg 2 x 600 mg

- Azitromisin 500 mg 1 x 1 tab


- Bionicom 1 x 1 tab

Tn. KA, Laki-laki, 30 tahun, 165cm, 59kg

S: Followup selesai isolasi mandiri, pasien terkonfirmasi covid-19 sejak 13-08-2021 (Swab Antigen:
13-08-2021). Melaksanakan isolasi mandiri dengan keluhan dan gejala demam, gangguan penghidu,
serta gangguan pengecap. Telah melaksanakan isolasi mandiri dari tanggal 13 Agustus 2021, dan
telah menyelesaikan isolasi mandiri tanggal 26 Agustus 2021, saat ini tanpa disertai keluhan dan
gejala.

Telah mendapatkan terapi berupa:

- Favipirafir 200 mg 2 x 600 mg


- Azitromisin 500 mg 1 x 1 tab
- Bionicom 1 x 1 tab
- Paracetamol 500 mg 2 x 1 tab

O: Kesadaran: Compos Mentis

Temp : 36.7 C

HR : 90 x/ menit

RR : 20 x/ menit

SPO2 : 98%

A: Covid-19 terkonfirmasi

P: Bionicom 1 x 1 tab no. V

Selesai isolasi mandiri

Ny. JA, Perempuan, 40 tahun, 155cm, 59kg


S: Followup selesai isolasi mandiri, pasien terkonfirmasi covid-19 sejak 15-08-2021 (Swab Antigen:
15-08-2021). Melaksanakan isolasi mandiri dengan keluhan dan gejala demam, batuk, gangguan
penghidu, gangguan pengecap, serta nyeri tenggorokan. Telah melaksanakan isolasi mandiri dari
tanggal 15 Agustus 2021, dan telah menyelesaikan isolasi mandiri tanggal 28 Agustus 2021, saat ini
tanpa disertai keluhan dan gejala.

Telah mendapatkan terapi berupa:

- Favipirafir 200 mg 2 x 600 mg


- Azitromisin 500 mg 1 x 1 tab
- Bionicom 1 x 1 tab
- Ambroxol tab 30 mg 3 x 1 tab
- Paracetamol 500 mg 2 x 1 tab

O: Kesadaran: Compos Mentis

Temp : 36. 9 C

HR : 96 x/ menit

RR : 20 x/ menit

SPO2 : 99%

A: Covid-19 terkonfirmasi

P: Bionicom 1 x 1 tab no. V

Selesai isolasi mandiri

Ny. AS, Perempuan, 35 tahun, 155cm, 55kg

S: Followup Harian isolasi mandiri hari ke 2, pasien terkonfirmasi covid-19 sejak 17-08-2021 (Swab
Antigen: 17-08-2021). Melaksanakan isolasi mandiri dengan keluhan dan gejala awal demam, batuk,
serta nyeri tenggorokan. Saat ini disertai keluhan dan gejala demam, batuk, serta nyeri tenggorokan.

Telah mendapatkan terapi berupa:

- Favipirafir 200 mg 2 x 600 mg


- Azitromisin 500 mg 1 x 1 tab
- Bionicom 1 x 1 tab
- Ambroxol tab 30 mg 3 x 1 tab
- Paracetamol 500 mg 2 x 1 tab

O: Kesadaran: Compos Mentis

Temp : 37.4 C

HR : 94 x/ menit

RR : 18 x/ menit

SPO2 : 98%
A: Covid-19 terkonfirmasi

P: Terapi lanjutkan

Ny. AS, Perempuan, 35 tahun, 155cm, 55kg

S: Followup selesai isolasi mandiri, pasien terkonfirmasi covid-19 sejak 17-08-2021 (Swab Antigen:
17-08-2021). Melaksanakan isolasi mandiri dengan keluhan dan gejala demam, batuk, serta nyeri
tenggorokan. Telah melaksanakan isolasi mandiri dari tanggal 17 Agustus 2021, dan telah
menyelesaikan isolasi mandiri tanggal 30 Agustus 2021, saat ini tanpa disertai keluhan dan gejala.

Telah mendapatkan terapi berupa:

- Favipirafir 200 mg 2 x 600 mg


- Azitromisin 500 mg 1 x 1 tab
- Bionicom 1 x 1 tab
- Ambroxol tab 30 mg 3 x 1 tab
- Paracetamol 500 mg 2 x 1 tab

O: Kesadaran: Compos Mentis

Temp : 36.9 C

HR : 94 x/ menit

RR : 18 x/ menit

SPO2 : 98%

A: Covid-19 terkonfirmasi

P: Bionicom 1 x 1 tab no. V

Selesai isolasi mandiri

Ny. AY, Perempuan, 35 tahun, 158cm, 56kg

S: Followup selesai isolasi mandiri, pasien terkonfirmasi covid-19 sejak 18-08-2021 (Swab Antigen:
18-08-2021). Melaksanakan isolasi mandiri dengan keluhan dan gejala demam serta batuk. Telah
melaksanakan isolasi mandiri dari tanggal 18 Agustus 2021, dan telah menyelesaikan isolasi mandiri
tanggal 31 Agustus 2021, saat ini tanpa disertai keluhan dan gejala.

Telah mendapatkan terapi berupa:

- Favipirafir 200 mg 2 x 600 mg


- Azitromisin 500 mg 1 x 1 tab
- Bionicom 1 x 1 tab
- Ambroxol tab 30 mg 3 x 1 tab
- Paracetamol 500 mg 2 x 1 tab

O: Kesadaran: Compos Mentis

Temp : 36. 6 C

HR : 90 x/ menit

RR : 20 x/ menit

SPO2 : 98%

A: Covid-19 terkonfirmasi

P: Bionicom 1 x 1 tab no. V

Selesai isolasi mandiri

Ny. WG, Perempuan, 40 tahun, 158cm, 55kg

S: Followup harian isolasi mandiri hari ke 5, pasien terkonfirmasi covid-19 sejak 18-08-2021 (Swab
Antigen: 18-08-2021). Melaksanakan isolasi mandiri dengan keluhan dan gejala awal gangguan
penghidu, gangguan pengecap, serta nyeri tenggorokan. Saat ini tanpa disertai keluhan dan gejala.

Telah mendapatkan terapi berupa:

- Favipirafir 200 mg 2 x 600 mg


- Azitromisin 500 mg 1 x 1 tab
- Bionicom 1 x 1 tab
- Ambroxol tab 30 mg 3 x 1 tab
- Paracetamol 500 mg 2 x 1 tab

O: Kesadaran: Compos Mentis

Temp : 36. 7 C

HR : 90 x/ menit

RR : 18 x/ menit

SPO2 : 99%

A: Covid-19 terkonfirmasi

P: Bionicom 1 x 1 tab

Ny. WG, Perempuan, 40 tahun, 158cm, 55kg

S: Followup selesai isolasi mandiri, pasien terkonfirmasi covid-19 sejak 18-08-2021 (Swab Antigen:
18-08-2021). Melaksanakan isolasi mandiri dengan keluhan dan gejala gangguan penghidu,
gangguan pengecap, serta nyeri tenggorokan. Telah melaksanakan isolasi mandiri dari tanggal 18
Agustus 2021, dan telah menyelesaikan isolasi mandiri tanggal 31 Agustus 2021, saat ini tanpa
disertai keluhan dan gejala.
Telah mendapatkan terapi berupa:

- Favipirafir 200 mg 2 x 600 mg


- Azitromisin 500 mg 1 x 1 tab
- Bionicom 1 x 1 tab
- Ambroxol tab 30 mg 3 x 1 tab
- Paracetamol 500 mg 2 x 1 tab

O: Kesadaran: Compos Mentis

Temp : 36. 7 C

HR : 90 x/ menit

RR : 18 x/ menit

SPO2 : 99%

A: Covid-19 terkonfirmasi

P: Bionicom 1 x 1 tab no. V

Selesai isolasi mandiri

Ny. AF, Perempuan, 27 tahun, 156cm, 59kg

S: Followup selesai isolasi mandiri, pasien terkonfirmasi covid-19 sejak 19-08-2021 (Swab Antigen:
01-09-2021). Melaksanakan isolasi mandiri tanpa keluhan dan gejala. Telah melaksanakan isolasi
mandiri dari tanggal 19 Agustus 2021, dan telah menyelesaikan isolasi mandiri tanggal 01 September
2021, saat ini tanpa disertai keluhan dan gejala.

Telah mendapatkan terapi berupa:

- Bionicom 1 x 1 tab

O: Kesadaran: Compos Mentis

Temp : 36. 9 C

HR : 96 x/ menit

RR : 20 x/ menit

SPO2 : 98%

A: Covid-19 terkonfirmasi

P: Bionicom 1 x 1 tab no. V

Selesai isolasi mandiri

Tn. AHA, Laki-laki, 8 tahun, 125cm, 21kg


S: Followup selesai isolasi mandiri, pasien terkonfirmasi covid-19 sejak 17-08-2021 (Swab Antigen:
17-08-2021). Melaksanakan isolasi mandiri dengan keluhan dan gejala demam, batuk, serta nyeri
tenggorokan. Telah melaksanakan isolasi mandiri dari tanggal 17 Agustus 2021, dan telah
menyelesaikan isolasi mandiri tanggal 30 Agustus 2021, saat ini tanpa disertai keluhan dan gejala.

Telah mendapatkan terapi berupa:

- Amoxiciline 500 mg 2 x 1 tab


- Bionicom 1 x 1 tab
- Ambroxol tab 30 mg 3 x 1 tab
- Paracetamol 500 mg 2 x 1 tab

O: Kesadaran: Compos Mentis

Temp : 36. 8 C

HR : 98 x/ menit

RR : 22 x/ menit

SPO2 : 98%

A: Covid-19 terkonfirmasi

P: Bionicom 1 x 1 tab no. V

Selesai isolasi mandiri

Tn. CK, Laki-laki, 32 tahun, 164cm, 62kg

S: Followup harian. Isolasi mandiri hari ke 6. Pasien terkonfirmasi covid-19 sejak 20-08-2021 (Swab
Antigen: 20-08-2021). Melaksanakan isolasi mandiri dengan keluhan dan gejala awal demam, batuk,
gangguan penghidu, gangguan pengecap, serta nyeri tenggorokan. Saat ini keluhan os berkurang.

Telah mendapatkan terapi berupa:

- Favipirafir 200 mg 2 x 600 mg


- Azitromisin 500 mg 1 x 1 tab
- Bionicom 1 x 1 tab
- Ambroxol tab 30 mg 3 x 1 tab
- Paracetamol 500 mg 2 x 1 tab

O: Kesadaran: Compos Mentis

Temp : 36. 7 C

HR : 90 x/ menit

RR : 20 x/ menit

SPO2 : 99%

A: Covid-19 terkonfirmasi
P: Terapi lanjutkan

Ny. RS, Perempuan, 29 tahun, 158cm, 60kg

S: Followup harian. Isolasi mandiri hari ke-7. Pasien terkonfirmasi covid-19 sejak 19-08-2021 (Swab
Antigen: 19-08-2021). Melaksanakan isolasi mandiri dengan keluhan dan gejala awal gangguan
penghidu, gangguan pengecap, serta nyeri tenggorokan. Saat ini keluhan os berkurang

Telah mendapatkan terapi berupa:

- Favipirafir 200 mg 2 x 600 mg


- Azitromisin 500 mg 1 x 1 tab
- Bionicom 1 x 1 tab
- Ambroxol tab 30 mg 3 x 1 tab
- Paracetamol 500 mg 2 x 1 tab

O: Kesadaran: Compos Mentis

Temp : 36. 5 C

HR : 90 x/ menit

RR : 20 x/ menit

SPO2 : 98%

A: Covid-19 terkonfirmasi

P: terapi lanjutkan

Ny. RS, Perempuan, 29 tahun, 158cm, 60kg

S: Followup selesai isolasi mandiri, pasien terkonfirmasi covid-19 sejak 19-08-2021 (Swab Antigen:
19-08-2021). Melaksanakan isolasi mandiri dengan keluhan dan gejala awal gangguan penghidu,
gangguan pengecap, serta nyeri tenggorokan. Telah melaksanakan isolasi mandiri dari tanggal 19
Agustus 2021, dan telah menyelesaikan isolasi mandiri tanggal 1 September 2021, saat ini tanpa
disertai keluhan dan gejala.

Telah mendapatkan terapi berupa:

- Amoxiciline 500 mg 2 x 1 tab


- Bionicom 1 x 1 tab
- Ambroxol tab 30 mg 3 x 1 tab
- Paracetamol 500 mg 2 x 1 tab

O: Kesadaran: Compos Mentis

Temp : 36. 5 C
HR : 98 x/ menit

RR : 20 x/ menit

SPO2 : 98%

A: Covid-19 terkonfirmasi

P: Bionicom 1 x 1 tab no. V

Selesai isolasi mandiri

Tn. SU, Laki-laki, 31 tahun, 165cm, 63kg

S: Followup harian. Isolasi mandiri hari ke-5. Pasien terkonfirmasi covid-19 sejak 24-08-2021 (Swab
Antigen: 24-08-2021). Melaksanakan isolasi mandiri tanpa keluhan dan gejala. Saat ini os tidak ada
keluhan.

Telah mendapatkan terapi berupa:

- Bionicom 1 x 1 tab

O: Kesadaran: Compos Mentis

Temp : 36. 5 C

HR : 90 x/ menit

RR : 20 x/ menit

SPO2 : 98%

A: Covid-19 terkonfirmasi

P: terapi lanjutkan

Tn. ASA, Laki-laki, 33 tahun, 168cm, 65kg

S: Followup harian. Isolasi mandiri hari ke-5. Pasien terkonfirmasi covid-19 sejak 24-08-2021 (Swab
Antigen: 24-08-2021). Melaksanakan isolasi mandiri tanpa keluhan dan gejala. Saat ini os tidak ada
keluhan.

Telah mendapatkan terapi berupa:

- Bionicom 1 x 1 tab

O: Kesadaran: Compos Mentis

Temp : 36. 7 C

HR : 98 x/ menit

RR : 20 x/ menit
SPO2 : 98%

A: Covid-19 terkonfirmasi

P: terapi lanjutkan

SELESAI MASUK BORANG


TGL : 27 – 8 – 2021

Tn. ED, 50th, 155cm, 45Kg

S: Kontrol pengobatan TB. Pasien mengeluh batuk yang tak kunjung sembuh, yang telah dialami ± 5
bulan lalu. Batuk disertai dahak dan darah (+). TCM (+) tanggal 22 Juli 2021. Sebelumnya pasien
telah mendapatkan pengobatan TB, namun pemeriksaan TCM di bulan ke-5 masih positif.

O: Pemeriksaan Fisik Umum

KU: Tampak sakit sedang

Sens : Compos mentis

Vital sign: TD: 120/90 mmHg, HR: 84x/I, RR: 20 x/I, T:36,5C,

Pemeriksaan Fisik Spesifik

- Kepala: normocephal
- Mata: konjutiva anemis (-/-), Sklera Ikterik (-/-), SCB (-/-)
- Telinga: Discharge (-/-)
- Hidung: nafas cuping hidung (-/-), perdarahan (-/-)
- Mulut: sianosis (-)
- Leher: Pembesaran KGB (-)
- Jantung:
Inspeksi : Iktus cordis tidak terlihat
Palpasi: Ictus cordis tidak teraba
Perkusi: Batas jantung dalam batas normal
Auskultasi: Bunyi jantung I-II regular
- Paru:
Inspeksi: gerak dada simetris statis-dinamis kanan=kiri.
Palpasi: Stem fremitus kanan=kiri
Perkusi: Sonor pada seluruh lapangan paru
Auskultasi: Ronkhi seluruh lapangan paru
- Abdomen:
Inspeksi : datar, warna kulit sama dengan sekitar
Auskultasi: Bising usus normal
Perkusi: Timpani seluruh kuadran abdomen
Palpasi: Nyeri tekan (-)
Ekstermitas: edem tungkai (-)

A: TB Kategori 2
P: injc. Sterptomycin 750cc dan OAT

Edukasi :

- Rutin control dan mengkonsumsi obat.


- Gunakan masker

Tgl : 02 - 09 – 2021

Tn. SO, 69 th, 160 cm, 58 kg


S: Os mengeluh gatal-gatal pada lengan bawah, badan, serta pada daerah lipatan tubuh yang
dialami ± 1 bulan ini. Gatal dirasakan terus menerus. Gatal tidak dipengaruhi oleh perubahan
cuaca. Os mengaku tidak ada terpajan dengan zat-zat allergen. Os sudah pernah berobat
kepuskesmas dan diberi obat sebelumnya (OS lupa nama obatnya). Riwayat DM disangkal.

O: KU: Tampak sakit sedang

Pemeriksaan Fisik:
Vital sign: TD: 140/90 mmHg, HR: 84x/I, RR: 18 x/I, T:36,5C, BB: 58 kg
Sens : Compos mentis

Pemeriksaan Fisik Spesifik


Efloresensi : Regio Antebrachii-truncus : Lesi

A: Dermatitis

P: - cetirizine 10 mg 1 x1 tab no.3


- Vit. B. complec 1 x 1 tab no. 3
Edukasi:
Lebih memperhatikan hygine
TGL : 2 / 09 – 2021

Nn. NF, 7 th, 120 cm, 20 kg

S: OS datang ke IGD dengan keluhan terjatuh dari sepeda sejak ± 2 jam yang lalu dan kaki kiri os
mengenai ujung keramik yang tajam.

O: Pemeriksaan Fisik:
Vital sign: TD: 100/70 mmHg, HR: 96x/I, RR: 20 x/I, T:36,5C
Sens : Compos mentis

Pemeriksaan Spesifik

Regio digiti 5 pedis sinistra : Tampak luka robek dengan ukuran 4cm x 1cm x 1cm

A: Vulnus Laceratum o/t regio digiti 5 pedis sinistra

P: - Amoxicilin syr 125mg 3 x 1 cth no. 1

- Asam Mefenamat syr 50 mg 2 x 1/2 cth

Tindakan: Hacting : 4 jahitan pada jari kelingking kaki kiri

Edukasi : Minta orangtua untuk memperhatikan luka anaknya, agar tidak terkena air dan kotor.
Control 3 hari lagi.

TGL : 2 - 09 – 2021

S: Os dating dengan keluhan mulas mulas mau melahirkan, Keluar darah dan lender dari kemaluan
(-), keluar air-air dari kemaluan (-).

HIS PALSU (belom foto buku di IGD)

TGL: 3 – 09 – 2021

1. Suami dan istri Psikosomatis ( somatoform )


2. Anak-anak sakit gigi

TGL : 27 – 8 – 2021
Tn. ED, 50th, 155cm, 45Kg

S: Kontrol pengobatan TB. Pasien mengeluh batuk yang tak kunjung sembuh, yang telah dialami ± 5
bulan lalu. Batuk disertai dahak dan darah (+). TCM (+) tanggal 22 Juli 2021. Sebelumnya pasien
telah mendapatkan pengobatan TB, namun pemeriksaan TCM di bulan ke-5 masih positif.

O: Pemeriksaan Fisik Umum

KU: Tampak sakit sedang

Sens : Kompos mentis

TD: 120/90 mmHg


HR: 84x/menit
RR: 20 x/menit
T:36,5C,

Pemeriksaan Fisik Spesifik

- Kepala: normocephal
- Mata: konjutiva anemis (-/-), Sklera Ikterik (-/-), SCB (-/-)
- Telinga: Discharge (-/-)
- Hidung: nafas cuping hidung (-/-), perdarahan (-/-)
- Mulut: sianosis (-)
- Leher: Pembesaran KGB (-)
- Jantung:
Inspeksi : Iktus cordis tidak terlihat
Palpasi: Ictus cordis tidak teraba
Perkusi: Batas jantung dalam batas normal
Auskultasi: Bunyi jantung I-II regular
- Paru:
Inspeksi: gerak dada simetris statis-dinamis kanan=kiri.
Palpasi: Stem fremitus kanan=kiri
Perkusi: Sonor pada seluruh lapangan paru
Auskultasi: Ronkhi seluruh lapangan paru
- Abdomen:
Inspeksi : Simetris, warna kulit sama dengan sekitar
Auskultasi: Bising usus normal
Perkusi: Timpani seluruh kuadran abdomen
Palpasi: Nyeri tekan (-)
Ekstermitas: edem tungkai (-)

A: TB Kategori 2

P: - Injc. Sterptomycin 750cc

- OAT

Edukasi :

- Rutin control dan mengkonsumsi obat.


- Gunakan masker

Tgl : 02 - September – 2021


Tn. SO, 69 th, 160 cm, 58 kg
S: Os mengeluh gatal-gatal pada lengan bawah, badan, serta pada daerah lipatan tubuh yang
dialami ± 1 bulan ini. Gatal dirasakan terus menerus. Gatal tidak dipengaruhi oleh perubahan
cuaca. Os mengaku tidak ada terpajan dengan zat-zat allergen. Os sudah pernah berobat
kepuskesmas dan diberi obat sebelumnya (OS lupa nama obatnya). Riwayat DM disangkal.

O: Pemeriksaan Fisik:
KU: Tampak sakit sedang
Sens : Compos mentis
TD: 140/90 mmHg
HR: 84x/menit
RR: 18 x/menit
T:36,5C

Pemeriksaan Fisik Spesifik


Efloresensi : Regio Antebrachii-truncus : Lesi skuama

A: Dermatitis

P: - cetirizine 10 mg 1 x1 tab no.3


- Vit. B. complec 1 x 1 tab no. 3
Edukasi:
Lebih memperhatikan hygine

Nn. NF, 7 th, 120 cm, 20 kg

S: OS datang ke IGD dengan keluhan terjatuh dari sepeda sejak ± 2 jam yang lalu dan kaki kiri os
mengenai ujung keramik yang tajam.

O: Pemeriksaan Fisik:
KU: Tampak sakit ringan
Sens : Compos mentis
TD: 100/70 mmHg
HR: 96x/menut
RR: 20 x/menit
T:36,5C

Pemeriksaan Spesifik

Regio digiti 5 pedis sinistra : Tampak luka robek dengan ukuran 4cm x 1cm x 1cm

A: Vulnus Laceratum o/t regio digiti 5 pedis sinistra

P: - Amoxicilin syr 125mg 3 x 1 cth no. 1


- Asam Mefenamat syr 50 mg 2 x 1/2 cth

Tindakan: Hacting : 4 jahitan pada jari kelingking kaki kiri

Edukasi : Minta orangtua untuk memperhatikan luka anaknya, agar tidak terkena air dan kotor.
Control 3 hari lagi.

TGL : 2 - 09 – 2021
S: Os dating dengan keluhan mulas mulas mau melahirkan, Keluar darah dan lender dari kemaluan
(-), keluar air-air dari kemaluan (-).

HIS PALSU (belom foto buku di IGD)

TGL: 3 – 09 – 2021
Tn. TL; 5 th; 130 cm; 28 kg

S: OS datang ke IGD Puskesmas Purnama dengan keluhan sakit gigi. Sakit gigi dialami sudah 2 hari ini.

O: KU: Tampak sakit ringan

Sens: Kompos Mentis

TD: 100/70 mmHg

HR: 100 x/menit

RR: 20 x/menit

Temp: 36.9 C

A: Tootchache

P: Paracetamol syr 3 x 1 cth

Amoxilin syr 250 mg 3 x ½ cth

Tn. AM; 48 th; 170 cm; 66 kg

S: OS datang ke IGD Puskesmas Purnama dengan keluhan nyeri uluhati dan tengkuk terasa sakit. Hal
tersebut sudah dialami os 2 hari ini.

O: Pemeriksaan Fisik

KU: Tampak sakit ringan

Sens: Kompos mentis

TD: 130/70 mmHg


HR: 90 x/menit

RR: 18 x/menit

Temp: 36.7 C

Pemeriksaan Spesifik

Abdomen:

Inspeksi: Simetris, warna kulit sama dengan sekitar

Auskultasi: Bising usus normal

Perkusi: Timpani seluruh kuadran abdomen

Palpasi: Nyeri tekan (-)

A: Somatoform

P: Antasida tab 3 x 1

Ny. Rd; 39 th; 161 cm; 50 kg

S: OS datang ke IGD Puskesmas Purnama dengan keluhan tengkuk terasa sakit dan mata terasa sakit.
Hal tersebut sudah dialami os 2 hari ini.

O: Pemeriksaan Fisik

KU: Tampak sakit ringan

Sens: Kompos mentis

TD: 90/70 mmHg

HR: 92 x/menit

RR: 18 x/menit

Temp: 36.7 C

Pemeriksaan Spesifik

Abdomen:

Inspeksi: Simetris, warna kulit sama dengan sekitar

Auskultasi: Bising usus normal


Perkusi: Timpani seluruh kuadran abdomen

Palpasi: Nyeri tekan (-)

A: Somatoform

P: Paracetamol tab 3 x 1

08 – September – 2021
Ny. KW; Perempuan; 35 tahun; 159cm; 69 kg

S: Os dating ke poli KIA Puskesmas Purnama dengan keluhan pusing-pusing yang telah dialami 3 hari
ini. Os mengaku hami 39-40 minggu, perut mulas menjalar ke pinggang (-), semakin lama semakin
sering (-), keluar darah dan lendir dari kemaluan (-), keluar air-air (-). Pasein mengaku hamil cukup
bulan dan gerakan janin masih dirasakan. HPTH: TP:

O: Pemfis umum

KU: Tampak sakit ringan

Kesadaran: compos mentis

TD: 160/96 mmhg

N:96x/menit

RR: 20x/menit

T:36,5 C

Pemfis spesifik:

TFU 37cm, DJJ:130x/menit, PUKA, kepala, U 5/5, his 2x/10'/30'',

VT tidak dilakukan

Lab

Hb: -

HBSAG: -

HIV: -

Imunisasi TT : UK 18 minggu

A: G4P2A1 hamil 39-40 minggu aterm + PE

P : Rujuk RSUD
Ny. SN; Perempuan; 26 tahun; 150cm; 110 kg

S: Os dating dengan keluhan nyeri perut bawah, yang sudah dialami sejak 4 hari lalu. Os mengaku
hami 35-36 minggu, perut mulas menjalar ke pinggang (-), semakin lama semakin sering (-), keluar
darah dan lendir dari kemaluan (-), keluar air-air (-). Pasein mengaku hamil cukup bulan dan gerakan
janin masih dirasakan. HPTH: TP:

O: Pemfis umum

KU: Tampak sakit ringan

Kesadaran: compos mentis

TD: 144/88 mmhg

N:94x/menit

RR: 20x/menit

T:36,4 C

Pemfis spesifik:

TFU 46cm, DJJ:142/141 x/menit, PUKA, kepala / bokong, U 5/5, his 2x/10'/30'',

VT tidak dilakukan

Lab

Hb: -

HBSAG: -

HIV: -

Imunisasi TT : UK 18 minggu

A: G2P1A0 hamil 35-36 minggu Gemelli

P: Rujuk RSUD

Ny. MS; Perempuan; 29 tahun; 150cm; 70 kg

S: Kontrol kehamilan, os mengaku hami 33-34 minggu, perut mulas menjalar ke pinggang (-),
semakin lama semakin sering (-), keluar darah dan lendir dari kemaluan (-), keluar air-air (-). Pasein
mengaku hamil cukup bulan dan gerakan janin masih dirasakan. HPTH: TP:

O: Pemfis umum

KU: Tampak sakit ringan


Kesadaran: compos mentis

TD: 137/77 mmhg

N:92x/menit

RR: 20x/menit

T:36,6 C

Pemfis spesifik:

TFU 30cm, DJJ:145x/menit, PUKA, kepala, U 5/5, his 2x/10'/30'',

VT tidak dilakukan

Lab

Hb: -

HBSAG: negatif

HIV: negative

GDR : 119 ml/dl

Imunisasi TT : UK 16 minggu

A: G3P1A1 hamil 33-34 minggu pretem

P: -Tab. Tambah darah kombinasi 1x1 No. XXX

Ny. MW; Perempuan; 33 tahun; 160cm; 63 kg

S: Kontrol kehamilan, os mengaku hami 28-29 minggu, perut mulas menjalar ke pinggang (-),
semakin lama semakin sering (-), keluar darah dan lendir dari kemaluan (-), keluar air-air (-). Pasein
mengaku hamil cukup bulan dan gerakan janin masih dirasakan. HPTH: TP:

O: Pemfis umum

KU: Tampak sakit ringan

Kesadaran: compos mentis

TD: 101/63 MmHg

N:94x/menit

RR: 20x/menit

T:36,5 C

Pemfis spesifik:

TFU 33cm, DJJ:142x/menit, PUKA, kepala, U 5/5, his 2x/10'/30'',


VT tidak dilakukan

Lab

Hb: -

HBSAG: -

HIV: -

Imunisasi TT : UK 20 minggu

A: G5P4A0 hamil 28-29 minggu Pretem

P: -Tab. Tambah darah kombinasi 1x1 No. XXX

-Vit. C tab 500mg 1x1 No. XV

-Kalsium Laktat tab 500mg 1x1 No.XV

Ny. SL; Perempuan; 33 th; 155 cm; 60 kg

S: OS datang ke poli klinik KIA-KB Puskesmas Purnama hendakmelepas implant dan pasang implant
KB. Sebelumnya menggunakan KB Implant selama 3 tahun dan tidak ada keluhan. Riwayat siklus
mestruasi sebelumnya teratur tiap bulan, 3-5 hari. Riwayat pendarahan di luar masa haid tidak ada.
Riwayat peny. DM tidak ada, hipertensi tidak ada, penyakit jantung tidak ada.

O: KU: Tampak sehat

Sens: Komposmentis

TD: 120/80 mmhg

N: 96x/menit

R:18x/menit

T:36,5 C

A: Lepas pasang inplant

P : Lepas dan pasang inplant

Ny. LE; Perempuan; 38 th; 158 cm; 55 kg

S: OS datang ke poli klinik KIA-KB Puskesmas Purnama hendak pasang implant KB. Sebelumnya
menggunakan KB Implant selama 3 tahun dan tidak ada keluhan. Riwayat siklus mestruasi
sebelumnya teratur tiap bulan, 2-3 hari. Riwayat pendarahan di luar masa haid tidak ada. Riwayat
peny. DM tidak ada, hipertensi tidak ada, penyakit jantung tidak ada.

O: KU: Tampak sehat

Sens: Kompos Mentis

TD: 130/80 mmHg

N: 94 x/menit
R: 20 x/menit

T:36,8 C

A: Pasang Implant

P: Pemasangan implant

Ny. SN; Perempuan; 40 th; 160 cm; 55 kg

S: OS datang ke poli klinik KIA-KB Puskesmas Purnama hendak pasang implant KB. Sebelumnya
menggunakan KB Implant selama 3 tahun dan tidak ada keluhan. Riwayat siklus mestruasi
sebelumnya teratur tiap bulan, 2-3 hari. Riwayat pendarahan di luar masa haid tidak ada. Riwayat
peny. DM tidak ada, hipertensi tidak ada, penyakit jantung tidak ada.

O: KU: Tampak sehat

Sens: Kompos Mentis

TD: 110/80 mmHg

N: 98 x/menit

R: 18 x/menit

T:36,7 C

A: Pasang Implant

P: Pemasangan implant

Ny. SR; Perempuan 35 th; 159 cm; 60 kg

S: OS datang ke poli klinik KIA-KB Puskesmas Purnama hendak pasang implant KB. Sebelumnya
menggunakan KB Implant selama 3 tahun dan tidak ada keluhan. Riwayat siklus mestruasi
sebelumnya teratur tiap bulan, 3-5 hari. Riwayat pendarahan di luar masa haid tidak ada. Riwayat
peny. DM tidak ada, hipertensi tidak ada, penyakit jantung tidak ada.

O: KU: Tampak sehat

Sens: Kompos Mentis

TD: 130/80 mmHg

N: 98 x/menit

R: 20 x/menit

T:36,8 C

A: Pasang Implant

P: Pemasangan implant

Ny. SI; Perempuan; 38 th; 158 cm; 65 kg


S: OS datang ke poli klinik KIA-KB Puskesmas Purnama hendak pasang implant KB. Sebelumnya
menggunakan KB Implant selama 3 tahun dan tidak ada keluhan. Riwayat siklus mestruasi
sebelumnya teratur tiap bulan, 2-3 hari. Riwayat pendarahan di luar masa haid tidak ada. Riwayat
peny. DM tidak ada, hipertensi tidak ada, penyakit jantung tidak ada.

O: KU: Tampak sehat

Sens: Kompos Mentis

TD: 130/80 mmHg

N: 94 x/menit

R: 20 x/menit

T:36,8 C

A: Pasang Implant

P: Pemasangan implant

09- September-2021

Tn. Mn; 24 th; 176 cm; 73 kg

S: OS datang ke IGD Puskesmas Purnama dengan keluhan luka gigitan pada lengan bawah tangan
kiri. Luka disebabkan oleh gigitan rekan kerjanya. Nyeri (+), bengkak (+)

O: KU: Tampak sakit ringan

Sens: Kompos Mentis

TD: 110/70 mmHg

HR: 90 x/menit

RR: 20 x/menit

Tempt: 36.5C

Pemeriksaan Spesifik

Luka gigit pada Regio Antebrachii Radialis Sinistra

A: Vulnus Morsum o/t Regio Antebrachii Radialis Sinistra

P: - Amoxicilin 500 mg tab 3x1

- Asam mefenamat tab 3x1

Tindakan: GV

Tn. Am; 15 th; 136 cm; 28 kg


S: OS datang ke IGD Puskesmas Purnama dengan keluhan luka gigit dan luka robek pada kaki dan
tangan. Luka disebabkan oleh gigitan dan cakaran kucing peliharaan sendri. Nyeri (+), bengkak (+)

O: KU: Tampak sakit ringan

Sans: Kompos mentis

TD: 110/80 mmHg

HR: 96 x/menit

RR:20 x/menit

Temp: 36.7C

Pemeriksaan Spesifik

Luka gigit pada Regio Dorsalis Pedis dekstra digiti 3,4, dan 5

Luka robek pada Regio Dorsalis dekstra digiti 5

A: Vulnus morsum o/t Regio Dorsalis Pedis dekstra digiti 3,4, dan 5 + Vulnus laceratum o/t Regio
Dorsalis dekstra digiti 1,2, dan 3.

P: - Amoxicilin 500 mg tab 3x1

- Asam mefenamat tab 3x1

Tindakan: GV

Tn. Sw; 11 th; 130 cm; 26 kg

S: OS datang ke IGD Puskesmas Purnama dengan keluhan luka robek pada kaki kanan. Luka di
sebabkan oleh benda tajam (ranting kayu?) saat mandi di parit.

O: KU: Tampak luka ringan

Sens: Kompos mentis

TD: 100/70 mmHg

HR: 100 x/menit

RR: 20 x/menit

Temp: 36.8 C

Pemeriksaan Spesifik

Luka robek pada Regio Frontalis Medialis

A: Vulnus Laceratum o/t Regio Femoralis Medialis

P: - Amoxicilin 500 mg tab 3x1

- Asam mefenamat tab 3x1


Tindakan: Hacting

10- September-2021
Tn. RD,

2 PASIEN DIARE

27- September-2021

Nn. Np; 6 th; 125cm; 30kg

S: OS datang ke IGD Puskesmas Purnama dengan keluhan sesak nafas yang telah di alami dari
tadi malam. Keluhan berkurang setelah minum obat. Lalu OS terkena hujan pada pagi hari, dan
Kembali sesak.

O: KU: Tampak sakit ringan

Sens: Kompos mentis

TD: 100/70 mmHg

HR: 100 x/menit

RR: 26 x/menit

Temp: 36.5 C

Pemeriksaan Fisik

Inspeksi: Gerak dada simetris statis-dinamis kanan=kiri

Perkusi: Sonor pada seluruh lapangan paru

Palpasi: Stem fremitus kanan=kiri

Auskultasi: whizzing (+) di kedua paru, Ronkhi (-)

A: Asma

P: Nebul dengan Ventolin

- Ambroxol tab 30 mg 3 x ½ tab


- Cetirizine syr 1 x 1 cth

1. GV pada jari tangan digiti 5 tangan kanan post KLL 4 hari lalu
2. AFF jahitan di kepala (anak-anak 6 thn)
29 – SEPTEMBER – 2021
HT Emergensi

15 – 09 - 2021
Ny. ES; Perempuan; 41 th; 155cm; 60kg

S: Followup harian, pasien terkonfirmasi covid-19 sejak 13-09-2021 (Swab Antigen: 13-09-2021).
Melaksanakan isolasi mandiri tanpa keluhan dan gejala. Melaksanakan isolasi mandiri dari tanggal 13
September 2021.

Telah mendapatkan terapi berupa:

- Bionem 1 x 1 tab

O: Kesadaran: Compos Mentis

Temp : 36. 7 C

HR : 90 x/ menit

RR : 18 x/ menit

SPO2 : 99%

A: Covid-19 terkonfirmasi

P: Bionem 1 x 1 tab no. V

22 – 09 - 2021

Ny. ES; Perempuan; 41 th; 155cm; 60kg

S: Followup selesai isolasi mandiri, pasien terkonfirmasi covid-19 sejak 13-09-2021 (Swab Antigen:
13-09-2021). Melaksanakan isolasi mandiri tanpa keluhan dan gejala. Telah melaksanakan isolasi
mandiri dari tanggal 13 September 2021, dan telah menyelesaikan isolasi mandiri tanggal 22
September 2021, tanpa disertai keluhan dan gejala.

Telah mendapatkan terapi berupa:

- Bionem 1 x 1 tab

O: Kesadaran: Compos Mentis

Temp : 36. 6 C

HR : 94 x/ menit

RR : 20 x/ menit
SPO2 : 99%

A: Covid-19 terkonfirmasi

P: Bionem 1 x 1 tab no. V

Selesai isolasi mandiri

15 – 09 - 2021

Ny. CK; Perempuan; 36 th; 155 cm; 55 kg

S: Followup harian, pasien terkonfirmasi covid-19 sejak 14-09-2021 (Swab Antigen: 14-09-2021).
Melaksanakan isolasi mandiri dengan keluhan dan gejala demam, batuk, serta nyeri tenggorokan.
Melaksanakan isolasi mandiri dari tanggal 14 September 2021.

Telah mendapatkan terapi berupa:

- Favipirafir 200 mg 2 x 600 mg


- Azitromisin 500 mg 1 x 1 tab
- Bionem 1 x 1 tab
- Ambroxol tab 30 mg 3 x 1 tab
- Paracetamol 500 mg 2 x 1 tab

O: Kesadaran: Compos Mentis

Temp : 36. 5 C

HR : 90 x/ menit

RR : 20 x/ menit

SPO2 : 99%

A: Covid-19 terkonfirmasi

P: Terapi lanjutkan

23 – 09 - 2021
Ny. CK; Perempuan; 36 th; 155 cm; 55 kg

S: Followup selesai isolasi mandiri, pasien terkonfirmasi covid-19 sejak 14-09-2021 (Swab Antigen:
14-09-2021). Melaksanakan isolasi mandiri dengan keluhan dan gejala demam, batuk, serta nyeri
tenggorokan. Telah melaksanakan isolasi mandiri dari tanggal 14 September 2021, dan telah
menyelesaikan isolasi mandiri tanggal 23 September 2021, tanpa disertai keluhan dan gejala.

Telah mendapatkan terapi berupa:


- Favipirafir 200 mg 2 x 600 mg
- Azitromisin 500 mg 1 x 1 tab
- Bionem 1 x 1 tab
- Ambroxol tab 30 mg 3 x 1 tab
- Paracetamol 500 mg 2 x 1 tab

O: Kesadaran: Compos Mentis

Temp : 36. 7 C

HR : 90 x/ menit

RR : 20 x/ menit

SPO2 : 99%

A: Covid-19 terkonfirmasi

P: Bionem 1 x 1 tab no. V

Selesai isolasi mandiri

15 – 09 - 2021
Ny. RU; Perempuan; 45 th; 155 cm; 65 kg

S: Followup harian, pasien terkonfirmasi covid-19 sejak 12-09-2021 (Swab Antigen: 12-09-2021).
Melaksanakan isolasi mandiri dengan keluhan dan gejala demam, batuk, serta nyeri tenggorokan.
Melaksanakan isolasi mandiri dari tanggal 14 September 2021.

Telah mendapatkan terapi berupa:

- Favipirafir 200 mg 2 x 600 mg


- Azitromisin 500 mg 1 x 1 tab
- Bionem 1 x 1 tab
- Ambroxol tab 30 mg 3 x 1 tab
- Paracetamol 500 mg 2 x 1 tab

O: Kesadaran: Compos Mentis

Temp : 36. 6 C

HR : 90 x/ menit

RR : 20 x/ menit

SPO2 : 99%

A: Covid-19 terkonfirmasi

P: Terapi lanjutkan
21 – 09 - 2021
Ny. RU; Perempuan; 45 th; 155 cm; 65 kg

S: Followup selesai isolasi mandiri, pasien terkonfirmasi covid-19 sejak 12-09-2021 (Swab Antigen:
12-09-2021). Melaksanakan isolasi mandiri dengan keluhan dan gejala demam, batuk, serta nyeri
tenggorokan. Telah melaksanakan isolasi mandiri dari tanggal 12 September 2021, dan telah
menyelesaikan isolasi mandiri tanggal 21 September 2021, tanpa disertai keluhan dan gejala.

Telah mendapatkan terapi berupa:

- Favipirafir 200 mg 2 x 600 mg


- Azitromisin 500 mg 1 x 1 tab
- Bionem 1 x 1 tab
- Ambroxol tab 30 mg 3 x 1 tab
- Paracetamol 500 mg 2 x 1 tab

O: Kesadaran: Compos Mentis

Temp : 36. 7 C

HR : 90 x/ menit

RR : 20 x/ menit

SPO2 : 99%

A: Covid-19 terkonfirmasi

P: Bionem 1 x 1 tab no. V

Selesai isolasi mandiri


Ny. S.; Perempuan; 24 tahun; 150 cm; 53 kg

S: Os mengaku hamil 13 minggu, perut mulas menjalar ke pinggang (-), semakin lama semakin sering
(-), keluar darah dan lendir dari kemaluan (-), keluar air-air (-). HPHT: 24 Mei 2021 TP: 1 Maret 2022.
Pasien mengeluhkan nafsu makan berkurang. Pasien juga mengeluhkan mudah lelah, lesu, sakit
kepala dan pusing. Pasien juga mengeluhkan mual dan muntah

O: Pemfis umum

KU: Tampak sakit sedang

Kesadaran: compos mentis

TD: 120/70 mm Hg

HR: 80x/s

RR: 20x/s

T: 36,50 C

LLA: 20 cm

Pemfis spesifik:

Kepala: normocephal

Mata: konjutiva anemis (+/+); Sklera Ikterik (-/-)

Telinga: Discharge (-/-)

Hidung: nafas cuping hidung (-/-), perdarahan (-/-)

Mulut: bibir pucat

Leher: Pembesaran KGB (-)

Jantung:

Inspeksi: Iktus cordis tidak terlihat

Palpasi: Ictus cordis tidak teraba

Perkusi: Batas jantung dalam batas normal

Auskultasi: Bunyi jantung I-II reguler

Paru:

Inspeksi: gerak dada simetris statis-dinamis kanan=kiri.

Palpasi: Stem fremitus kanan=kiri

Perkusi: Sonor pada seluruh lapang paru

Auskultasi: vesikuler seluruh lapangan paru

Abdomen:
Inspeksi: datar, warna kulit sama dengan sekitar

Auskultasi: Bising usus normal

Perkusi: Timpani seluruh kuadran abdomen

Palpasi: Nyeri tekan (-)

TFU sulit dinilai

Ekstermitas: kulit dan telapak kaki tampak pucat

Lab

Hb: 7,7 gr/dl

A: G1P0A0 hamil 13-14 minggu JTH + Anemia defisiensi besi + KEK

P: Susu SGM 8 kotak + PMT

Ny. S; Perempuan; 26 tahun; 155cm; 50 kg

S: Os mengeluhkan mudah lelah, letih dan lesu walaupun sudah beristirahat. Akhir-akhir ini os juga
mengeluhkan kemampuan mengingat dan berkonsentrasi makin menurun, sakit kepala (+). Os juga
mengeluh nyeri otot dan persendian tanpa sebab jelas. Nyeri tenggorokan (-), demam (-), gangguan
penghidu (-), gangguan pengecap (-). RPD: riw. terkonfirmasi covid-19 (tanggal xxxx) dengan keluhan
xxxxxx. Selesai isolasi mandiri tanggal xxxxxx.

O: Pemfis umum

Kulit tampak kering dan pucat

KU: Tampak sakit sedang

Kesadaran: compos mentis

TD: 120/70 mmhg

N:94x/menit

RR: 20x/menit

T:36,4 C

Pemfis spesifik:

TD: 120/70 mm Hg

HR: 80x/s

RR: 20x/s

T: 36,50 C
LLA: 20 cm

Pemfis spesifik:

Kepala: normocephal

Mata: konjutiva anemis (+/+); Sklera Ikterik (-/-)

Telinga: Discharge (-/-)

Hidung: nafas cuping hidung (-/-), perdarahan (-/-)

Mulut: bibir pucat

Leher: Pembesaran KGB (-)

Jantung:

Inspeksi: Iktus cordis tidak terlihat

Palpasi: Ictus cordis tidak teraba

Perkusi: Batas jantung dalam batas normal

Auskultasi: Bunyi jantung I-II reguler

Paru:

Inspeksi: gerak dada simetris statis-dinamis kanan=kiri.

Palpasi: Stem fremitus kanan=kiri

Perkusi: Sonor pada seluruh lapang paru

Auskultasi: vesikuler seluruh lapangan paru

Abdomen:

Inspeksi: datar, warna kulit sama dengan sekitar

Auskultasi: Bising usus normal

Perkusi: Timpani seluruh kuadran abdomen

Palpasi: Nyeri tekan (-)

Ekstermitas: kulit dan telapak kaki tampak kering dan pucat

LLA: 22 cm

A: KEK + Post infeksi covid

P: PMT

Anda mungkin juga menyukai