PANDUAN SINGKAT PENGAJUAN SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS PEMBERANGKATAN

DOKTER INTERNSHIP BATCH IV NOVEMBER 2020

PROVINSI JAWA TENGAH

Oleh : dr. Adli, dr. Shobas, dr. Ica, dr. Prima

Surat Perintah Perjalanan Dinas (SPPD) adalah surat yang digunakan untuk keperluan
penggantian biaya akomodasi dari Domisili asal ke Tempat Wahana/ Rumah Sakit . Adapun ketentuan
yang perlu diperhatikan dalam pengurusan SPPD sebagai berikut :

1. Terdapat 2 (dua) bagian halaman dalam SPPD, yaitu bagian depan dan belakang. Tiap peserta
internship, hanya perlu mengurus bagian belakang SPPD (terlampir).
2. Setiap peserta WAJIB mencetak masing -masing 2 lembar yang dicetak pada kertas F4/Folio.
3. Ketentuan Kota/ Kabupaten domisili asal sesuai dengan Kartu Keluarga masing- masing. JIKA
Domisili saat ini TIDAK sesuai dengan KK, bisa memintakan Tanda tangan SPPD ke Dinas
Kesehatan Kab/ Kota di Domisili tersebut, dengan catatan mengurus Surat Kependudukan ke RT
Setempat.
4. Terdapat tiga kolom yang perlu diperhatikan, kolom kanan atas, kolom kiri bawah dan kolom
kanan bawah.
a. Kolom Kanan atas dimintakan Tanda tangan ke Pejabat Dinas Kesehatan Kabupaten/
Kota Domisili asal masing- masing. (kotak biru)
b. Kolom Kiri bawah, dimintakan Tanda tangan ke Pejabat Dinas Kesehatan Kabupaten/
Kota Domisili ATAU Pimpinan Wahana Rumah Sakit masing- masing. (kotak merah)
c. Kolom Kanan bawah sudah terisi sesuai format awal.
5. Dalam menentukan siapa Pejabat Dinas Kesehatan yang berwenang dalam menandatangani
SPPD, bisa langsung menanyakan ke DINKES KAB/KOTA masing- masing. Apabila belum tahu
Pejabat dinas yang terkait, dikosongkan dulu tidak masalah.
6. Format penulisan SPPD BEBAS. Boleh diketik atau tulis tangan, dengan catatan tetap
memperhatikan kerapihan penulisan.
7. Pengurusan SPPD ke Dinas Kesehatan Kab/Kota dapat dilakukan secara individu atau kolektif
tiap kabupaten/kota. Silahkan antar individu untuk saling berkoordinasi dan mengonfirmasi ke
pihak Dinkes terkait.
8. Setelah kolom pojok kanan atas terisi, silahkan dibawa masing – masing ke wahana tujuan saat
keberangkatan.
9. Saat tiba di wahana tujuan, silahkan memintakan Tanda tangan ke Pejabat Dinas Kesehatan
Kabupaten/ Kota Domisili ATAU Pimpinan Wahana Rumah Sakit masing- masing. Silahkan bisa
dikonfirmasi ke dokter pendamping Wahana masing – masing.
10. Setelah Kolom kanan atas dan kiri bawah terisi, SPPD dikolektifkan Bersama berkas lain untuk
dikirimkan ke KIDI Pusat.
Lampiran

Contoh Format SPPD Keberangkatan.

Berangkat dari : Nama Kota/ Kab Domisili asal

Ke : Nama Kota/Kab Wahana Tujuan

Minta
Stempel
Pada tanggal : tanggal Pemberangkatan

(untuk jabatan, nama pejabat dan NIP

ditanyakan lgsg ke DINKES masing2

Tiba di : Nama Kota/ Kab Wahana

Pada tanggal : tanggal tiba di wahana

Minta (untuk jabatan, nama pejabat dan NIP

Stempel
ditanyakan lgsg ke DINKES/ WAHANA masing2)