PROPOSAL

PERMOHONAN BANTUAN

PERMOHONAN BANTUAN HIBAH TERNAK DOMBA

Diajukan Kepada yang Terhormat :

BAPAK GUBERNUR JAWA BARAT

di-

Bandung

KELOMPOK TANI TERNAK MAJU BERSAMA

DESA CINTAASIH
Alamat: Kp. Palasari RT.004/007 Desa Cintaasih, Kec. Cipongkor,
Kab. Bandung Barat, Prop. Jawa Barat Kode Pos 40764,
HP: 083136934083

- 2022 -
 KELOMPOK TANI TERNAK MAJU BERSAMA
DESA CINTAASIH
KECAMATAN CIPONGKOR KABUPATEN BANDUNG BARAT
Alamat : Kp. Palasari RT.004/007 Desa Cintaasih, Cipongkor, Bandung Barat, Jawa Barat

Bandung Barat, 23 Januari 2022

Nomor : 001/KT-MB/2022 Kepada,

Sifat : Segera Yth. Bapak Gubernur Provinsi
Lampiran : 1 (satu) berkas Jawa Barat
Hal : Permohonan Bantuan Hibah
Ternak Domba Tahun di
Anggaran 2023 Tempat

Dengan Hormat.

Bersama dengan proposal ini, kami kelompok tani ternak maju

bersama mengajukan proposal bantuan ternak domba kepada Bapak
Gubernur Provinsi Jawa Barat. Oleh karena itu kelompok tani ternak
maju bersama memberanikan diri mengajukan permohonan bantuan
domba sebagai salah satu kontribusi mendukung program tersebut.
Sebagai bahan pertimbangan, kami lampirkan satu berkas proposal.
Demikianlah permohonan ini kami buat, atas perhatian Bapak kami
ucapkan terima kasih.

Demikian kiranya agar menjadi maklum dan untuk

dipertimbangkan, atas bantuannya kami haturkan terimakasih.

Kelompok tani ternak maju bersama Mengetahui/Menyetujui;

Ketua, KEPALA DESA CINTAASIH

AGUS WAHYU HIDAYAT DEDEN IBAN SAIBAN

 PEMERINTAH KABUPATEN BANDUNG BARAT
KECAMATAN CIPONGKOR
DESA CINTAASIH
Alamat Jl. AMD Manunggal 50 Desa Cintaasih Kec. Cipongkor Kab. Bandung Barat 40764
Telp : 081 910 431 343 e-mail : desa_cintaasih@yahoo.com

SURAT KETERANGAN DOMISILI

Nomor : 474/43/D.001/2022

Kepala Desa Cintaasih Kecamatan Cipongkor Kabupaten Bandung Barat,

dengan ini menerangkan sebenarnya bahwa :
Nama : AGUS WAHYU HIDAYAT
No. KTP : 3217120403730014
Tempat, Tgl Lahir : Bandung, 04-03-1973
Agama : Islam
Kewarganegaraan : Indonesia
Alamat : Kp. Palasari RT.004/007 Desa Cintaasih
Kecamatan Cipongkor Kabupaten Bandung Barat

Bahawa berdasarkan hasil musyawarah dan keterangan Ketua RT di Kampung

Palasari RT.004/007 Desa Cintaasih Kecamatan Cipongkor Kabupaten Bandung
Barat. Bahwa orang tersebut diatas adalah benar telah ditunjuk sebagai ketua
Kelompok Tani Ternak Maju bersama dengan keterangan sebagai berikut :
Nama Kelompok : KELOMPOK TANI TERNAK MAJU BERSAMA
No. SK : 142/Kep-12/2018/Kesra
Taggal SK : 6 April 2018
Jumlah Anggota : 15 Orang
Alamat : Kp. Palasari RT.004/007 Desa Cintaasih
Kecamatan Cipongkor Kabupaten Bandung Barat

Bahwa benar adanya Kelompok Tani Ternak Tersebut diatas betul berada /
Berdomisili di desa Cintaasih yang beralamat diatas, surat keterangan Domisili ini
digunakan untuk melengkapi persyaratan Perlengkapan Bantuan Hibah dan Bantuan
Sosial.
Demikian surat keterangan ini di buat atas dasar yang sebenarnya dan untuk
dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Cintaasih, 23 Januari 2022

KEPALA DESA CINTAASIH

DEDEN IBAN SAIBAN

 PENDAHULUAN

1. Latar Belakang
Desa Cintaasih Kecamatan Cipongkor merupakan daerah pertanian dengan
kondisi tanah relatif datar sampai berbukit dengan suhu udara sedang, di
daerah ini sebagian masyarakat menggunakan lahannya untuk penanaman
sayuran, kacang-kacangan, pesawahan dan palawija. Adapun mengenai mata
pencaharian masyarakat, khususnya di Desa Cintaasih Kecamatan Cipongkor
mayoritas bermata pencaharian di bidang pertanian dan peternakan, yang
terhimpun dalam suatu wadah yang berbentuk kelompok tani ternak. Salah
satu kelompok tani ternak yang bergerak dalam usaha peternakan adalah
Kelompok tani ternak “MAJU BERSAMA”. Desa Cintaasih Kecamatan
Cipongkor Kabupaten Lebak yang beranggotakan sebanyak 15 Orang. Hewan
ternak yang banyak diminati masyarakat, umumnya masyarakat Kecamatan
Cipongkor adalah ternak ruminansia termasuk domba, dengan adanya hewan
ternak tersebut disamping dapat dijual hewannya juga kotorannya dapat
dimanfaatkan sebagai pupuk di lahan-lahan pertanian yang digarap. Limbah
ternak ternak khususnya domba memiliki manfaat sebagai pupuk organik yang
dapat digunakan terhadap lahan-lahan pertanian holtikultura, palawija dan
perkebunan. Selain itu dengan adanya kotoran ternak tersebut dapat menjadi
alternatif pengganti pupuk buatan pabrik yag harganya bisa sangat mahal.
Selaras dengan misi pembangunan pemerintah dalam rangka meningkatkan
tarap hidup masyarakat khususnya para peternak dan petani. Kami kelompok
peternak yang tergabung dalam wadah penghimpun penguatan kelompok
untuk melakukan kegiatan tata kelola pemeliharaan ternak domba dimana
kami harapkan dapat memberi efek positif dalam menunjang pendapatan,
secara ekonomi dapat mendorong terciptanya peningkatan kesejahteraan
masyarakat secara luas. Sebagai acuan dasar di Desa Cintaasih merupakan
daerah yang tepat untuk mengembangkan ternak domba salah satunya
didukung oleh faktor alam dan lingkungan, diantaranya :
a. Rumput (pakan) cukup tersedia dan mudah didapatkannya baik musim
penghujan ataupun musim kemarau.
b. Masyarakat terbiasa memelihara ternak domba.

2. Maksud dan Tujuan Maksud dan tujuan pengadaan ternak domba :

a. Dapat meningkatkan jumlah ternak domba.
b. Dapat menambah pendapatan para peternak.
c. Menyediakan lapangan kerja bagi masyarakat.
d. Meningkatkan produksi daging.
e. Meningkatnya produksi pupuk organik bagi keperluan pertanian.
f. Meningkatkan pemberdayaan di bidang ekonomi masyarakat yang
berimflikasi pada kesejahteraan keluarga.

3. Legalitas Kelompok Tani

Kelompok tani adalah beberapa orang petani atau peternak yang
menghimpun diri dalam suatu kelompok karena memiliki keserasian dalam
tujuan, motif, dan minat. Kelompok tani dibentuk berdasarkan surat keputusan
dan dibentuk dengan tujuan sebagai wadah komunikasi, berdasarkan dengan
hal tersebut Kelompok tani ternak maju bersama mempunyai profile sebagai
berikut :
A. Identitas Kelompok Tani
1. Nama Kelompok : KELOMPOK TANI TERNAK MAJU BERSAMA
2. SK Pendirian : Keputusan Kepala Desa Cintaasih Nomor
142/Kep-12/2018/Kesra
3. Tanggal Berdiri : 6 April 2018
4. Jumlah Anggota : 15 Orang
5. Alamat : Kp. Palasari RT.004/007
Desa : Cintaasih
Kecamatan : Cipongkor
Kabupaten : Bandung Barat
Provinsi : Jawa Barat
Nama Ketua : Agus wahyu hidayat
No. Telp/HP : 083136934083
 PENUTUP

Pengajuan permohonan bantuan biaya untuk bantuan ternak domba kepada

Bapak Gubernur Provinsi Jawa Barat akan membuka peluang pemberdayaan
peternak di Desa Cintaasih Kecamatan Cipongkor Kabupaten Bandung Barat yang
berfokus dalam upaya mewujudkan peningkatan kesejahteraan masarakat di wilayah
Kabupaten Bandung Barat.

Demikian permohonan bantuan Kelompok tani ternak maju bersama Desa

Cintaasih Kecamatan Cipongkor Kabupaten Bandung Barat ini kami sampaikan, atas
terkabulnya permohonan ini kami sampaikan terimakasih.

Ketua,

AGUS WAHYU HIDAYAT

 KELOMPOK TANI TERNAK MAJU BERSAMA
DESA CINTAASIH
KECAMATAN CIPONGKOR KABUPATEN BANDUNG BARAT
Alamat : Kp. Palasari RT.004/007 Desa Cintaasih, Cipongkor, Bandung Barat, Jawa Barat

RENCANA ANGGARAN BIAYA

HARGA
NO URAIAN VOLUME JUMLAH
SATUAN
1 Pembuatan Kandang 1 Unit 20.000.000 20.000.000
2 Bibit Domba Jantan 30 Ekor 2.000.000 60.000.000
3 Bibit Domba Betina 20 Ekor 1.500.000 30.000.000
JUMLAH 110.000.000

Kelompok tani ternak maju bersama Mengetahui/Menyetujui;

Ketua, KEPALA DESA CINTAASIH

AGUS WAHYU HIDAYAT DEDEN IBAN SAIBAN

 KELOMPOK TANI TERNAK MAJU BERSAMA
DESA CINTAASIH
KECAMATAN CIPONGKOR KABUPATEN BANDUNG BARAT
Alamat : Kp. Palasari RT.004/007 Desa Cintaasih, Cipongkor, Bandung Barat, Jawa Barat

SUSUNAN KELOMPOK TANI

MAJU BERSAMA

Ketua : AGUS WAHYU HIDAYAT

Sekretaris : NENG DEWI NOVIANTI
Bendahara : CEVI
Anggota :
: ADANG
: KOSWARA
: ACENG
: AI NUROH K
: AI TUTI SUSILAWATI
: SUSILAWATI
: WAHYUDIN
: DASEP
: EMEN
: A.NUNUH
: ENCIM
: ADANG OHENG

Kelompok tani ternak maju bersama Mengetahui/Mengesahkan;

Ketua, KEPALA DESA CINTAASIH

AGUS WAHYU HIDAYAT DEDEN IBAN SAIBAN

KELOMPOK TANI TERNAK MAJU BERSAMA
DESA CINTAASIH
KECAMATAN CIPONGKOR KABUPATEN BANDUNG BARAT
Alamat : Kp. Palasari RT.004/007 Desa Cintaasih, Cipongkor, Bandung Barat, Jawa Barat

POTO KEGIATAN
TERNAK DOMBA
KELOMPOK TANI TERNAK MAJU BERSAMA
DESA CINTAASIH
KECAMATAN CIPONGKOR KABUPATEN BANDUNG BARAT
Alamat : Kp. Palasari RT.004/007 Desa Cintaasih, Cipongkor, Bandung Barat, Jawa Barat

FOTOKOPI KTP PENGURUS

KETUA

BENDAHARA

SEKRETARIS
 KEPUTUSAN KEPALA DESA CINTAASIH
KECAMATAN CIPONGKOR KABUPATEN BANDUNG BARAT
Nomor : 142/Kep-12/2018/Kesra
Tentang:
PEMBENTUKAN KELOMPOK TANI TERNAK MAJU BERSAMA

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA

KEPALA DESA CINTAASIH,
Menimbang : a. bahwa dalam rangka mengamankan Program Pemerintah
untuk penyaluran Bantuan baik dalam bentuk biaya maupun
barang yang langsung diterima oleh Kelompok tani ternak
Tani sebagai bentuk usaha kelompok demi meningkatkan
kesejahtraan masyarakat.
b. bahwa untuk melaksanakan Kegiatan sebagaimana
dimaksud dalam huruf a, perlu dibentuk Pengurus
Kelompok.
c. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud
dalam huruf a dan huruf b perlu menetapkan Keputusan
Kepala Desa Cintaasih tentang Penunjukan dan
Pengangkatan Pengurus Kelompok tani ternak maju
bersama Desa Cintaasih Kecamatan Cipongkor Kabupaten
Bandung Barat.

Mengingat : 1. Undang-undang Nomor 25 Tahun 2004 tentang Sistem

Perencanaan Pembangunan Nasional (Lembaran Negara
Republik Indonesia Tahun 2004 Nomor 104, Tambahan
Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4421);
2. Undang-Undang Nomor 12 Tahun 2007 tentang Pembentukan
Kabupaten Bandung Barat Provinsi Jawa Barat (Lembaran
Negara Republik Indonesia Tahun 2007 Nomor 14, Tambahan
Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4688);
3. Undang-undang Nomor 18 Tahun 20019 tentang Peternakan dan
Kesehatan Hewan (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun
2009 Nomor 84);
4. Undang-Undang Nomor 6 Tahun 2014 tentang Desa (Lembaran
Negara tahun Republik Indonesia Tahun 2014 Nomor 7,
Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5495);
5. Undang-Undang Nomor 23 Tahun 2014 tentang Pemerintahan
Daerah (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2014
Nomor 244, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia
Nomor 5587), sebagaimana telah diubah beberapa kali terakhir
dengan Undang-Undang Nomor 9 Tahun 2015 tentang
Perubahan Kedua Atas Undang-Undang Nomor 23 Tahun 2014
tentang Pemerintahan Daerah (Lembaran Negara Republik
Indonesia Tahun 2015 Nomor 58, Tambahan Lembaran Negara
Republik Indonesia Nomor 5679);
6. Peraturan Pemerintah Nomor 43 Tahun 2014 tentang Peraturan
Pelaksanaan Undang Undang Nomor 6 tahun 2014 tentang Desa
(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2014 Nomor 213,
Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5539);
Memperhatikan : Berita Acara Pembentukan Kelompok tani ternak maju bersama
Nomor : 001/KT-XII/2018 tanggal 25 Maret Tahun 2018.

MEMUTUSKAN

Menetapkan :
Pertama : Menunjuk dan Mengangkat Pengurus Kelompok tani ternak maju
bersama sebagaimana yang tercantum dalam lampiran yang tidak
dapat terpisahkan dari Keputusan ini.
Kedua : Keputusan ini akan diadakan perubahan sebagaimana mestinya
apabila dipandang perlu
Ketiga : Keputusan Ini mulai Berlaku sejak tanggal ditetapkan

Ditetapkda di : CINTAASIH
Pada Tanggal : 6 April 2018

KEPALA DESA CINTAASIH,

DEDEN IBAN SAIBAN

 LAMPIRAN I
Nomor : 142/Kep-12/2018/Kesra
Tanggal : 6 April 2018
Tentang : Pembentukan Kelompok tani ternak maju bersama

SUSUNAN PERSONALIA KELOMPOK TANI TERNAK MAJU BERSAMA

DESA CINTAASIH KECAMATAN CIPONGKOR
KABUPATEN BANDUNG BARAT

Ketua : AGUS WAHYU HIDAYAT

Sekretaris : NENG DEWI NOVIANTI
Bendahara : CEVI
Anggota :
: ADANG
: KOSWARA
: ACENG
: AI NUROH K
: AI TUTI SUSILAWATI
: SUSILAWATI
: WAHYUDIN
: DASEP
: EMEN
: A.NUNUH
: ENCIM
: ADANG OHENG

KEPALA DESA CINTAASIH,

DEDEN IBAN SAIBAN