LAPORAN DISEMINASI AKHIR PRAKTIK KEPERAWATAN

MANAJEMEN DI RUANG ANGGREK RSU BANGLI

TANGGAL 10 s/d 27 JANUARI 2022

OLEH KELOMPOK 2:

Ni Luh Dewi Risma Astriani, S.Kep C1221066

Kadek Widayanti, S.Kep C1221035
Putu Venessa, S.Kep C1221007
Ni Komang Suci, S.Kep C1221033
Ni Kadek Marwati, S.Kep C1221034
Gede Angga Artha Dinata, S.Kep C1221059
I Nyoman Arie Sukadi Nugraha, S.Kep C1221060

PROGRAM STUDI PROFESI NERS

STIKES BINA USADA BALI
2022

i
 KATA PENGANTAR

Puji syukur kami panjatkan kehadirat Tuhan Yang Maha Esa yang telah
menganugerahkan banyak nikmat sehingga kami dapat menyusun laporan
Diseminasi Manajemen keperawatan ini dengan baik. Laporan ini berisi tentang
uraian hasil pengkajian mengenai “Analisis Manajemen dan Asuhan Keperawatan
di Rumah Sakit Umum Bangli’’.

Laporan ini kami susun secara cepat atas bantuan dan dukungan dari
berbagai pihak terutama kepala ruangan anggrek beserta staf dan jajarannya, oleh
karena itu kami sampaikan terima kasih atas waktu, tenaga dan pikirannya yang
telah diberikan.

Dalam penyusunan laporan ini, kami menyadari bahwa hasil laporan ini
masih jauh dari kata sempurna. Sehingga kami selaku penyusun sangat
mengharapkan kritik dan saran yang membangun dari pembaca sekalian. Semoga
laporan praktikum ini dapat memberikan manfaat untuk kelompok kami
khususnya, dan masyarakat Indonesia umumnya, akhir kata kami mengucapkan
terima kasih.

Bangli, Januari 2022

Penyusun

ii
 DAFTAR ISI

KATA PENGANTAR............................................................................................ii
BAB I PENDAHULUAN
A. Latar Belakang..............................................................................................1
B. Tujuan...........................................................................................................2
1. Tujuan Umum............................................................................................2
2. Tujuan Khusus...........................................................................................2
C. Manfaat.........................................................................................................3
1. Bagi pasien................................................................................................3
2. Bagi perawat..............................................................................................3
3. Bagi rumah sakit........................................................................................3
D. Tempat dan Waktu........................................................................................3
BAB II GAMBARAN UMUM RUMAH SAKIT................................................4
A. Gambaran Umum Rumah Sakit......................................................................4
1. Visi, Misi, Falsafah, Budaya Organisasi, Motto dan Tujuan Rumah Sakit. 4
2. Tata Kerja dan Struktur Organisasi Bidang Keperawatan........................5
B. Gambaran Umum Ruangan............................................................................6
C. Analisis SWOT Ruangan................................................................................7
BAB III PENGUMPULAN DAN ANALISIS DATA
A. Pengumpulan Data..........................................................................................8
1. Struktur Organisasi....................................................................................8
2. Uraian Tugas Ruang................................................................................11
3. Standar.....................................................................................................14
4. Kepemimpnan.........................................................................................17
5. Komunikasi/promosi...............................................................................17
6. Jaminan Mutu Pelayanan.........................................................................17
7. Discharge Planning..................................................................................18
8. Asuhan Keperawatan..................................................................................18
9. Administrasi Ruangan................................................................................23
B. Analisa Data.................................................................................................23

BAB IV RUMUSAN MASALAH DAN PERENCANAAN

iii
 A. Rumusan Masalah.......................................................................................26
B. Prioritas Masalah.........................................................................................26
C. Analisi penyebab masalah (fishbone analisis)............................................28
D. Alternatif Penyelesaian Masalah.................................................................29
E. Prioritas Alternatif Penyelesaian Masalah..................................................29
F. Plan Of Action (POA).................................................................................31
G. Kriteria Evaluasi.........................................................................................33
BAB V IMPLEMENTASI
A. Penggorganisasian.....................................................................................397
1. Pengorganisasian pengelolaan kelompok mahasiwa.............................397
2. Pengorganisasian pengelolaan ruangan.................................................397
B. Pelaksanaan Kegiatan MPKP....................................................................408
C. Pelaksanaan Program Inovasi................................................................... 408
BAB VI HASIL DAN PEMBAHASAN
A. Hasil Pelaksanaan MPKP............................................................................43
1. Penerimaan Pasien Baru..........................................................................43
2. Timbang Terima......................................................................................44
3. Refleksi Diskusi Kasus (RDK)................................................................45
4. Ronde Keperawatan.............................................................................. 453
5. Discharge Planning................................................................................464
B. Pelaksanaan Program Inovasi................................................................... 475
BAB VII SIMPULAN DAN SARAN
A. Simpulan................................................................................................... 486
B. Saran..........................................................................................................486
DAFTAR PUSTAKA

iv
 DAFTAR TABEL

A. Kebutuhan Tenaga..........................................................................................13
B. Penghitungan BOR (Bed Occupacy Rate)......................................................13

v
 DAFTAR GAMBAR

A. Logo RSU Bangli..............................................................................................7

B. Denah Ruang Anggrek....................................................................................14
C. Analisis Penyebab Masalah (Fishbone Analisis)............................................29
D. Struktur Organisasi RSU Bangli..........................................................terlampir
E. Struktur Organisasi Ruang Anggrek.....................................................terlampir

vi
 BAB I

PENDAHULUAN

A. Latar Belakang
Manajemen keperawatan adalah suatu proses menyelesaikan suatu
pekerjaan melalui perencanaan, pengorganisasian, pengarahan dan
pengawasan dengan menggunakan sumber daya secara efektif, efisien dan
rasional dalam memberikan pelayanan bio-psiko-sosial-spiritual yang
komprehensif pada individu, keluarga, dan masyarakat, baik yang sakit
maupun yang sehat melalui proses keperawatan untuk mencapai tujuan yang
telah ditetapkan (Asmuji, 2012).
Profesionalisasi keperawatan merupakan proses dinamis dimana profesi
keperawatan yang telah terbentuk mengalami perubahan dan perkembangan
karakteristik sesuai dengan tuntutan profesi dan kebutuhan masyarakat.
Profesionalisasi merupakan proses pengakuan terhadap sesuatu yang
dirasakan, dinilai, dan diterima secara spontan oleh masyarakat. Keperawatan
Indonesia sampai saat ini masih berada dalam proses mewujudkan
keperawatan sebagai profesi. Sebagai profesi, keperawatan dituntut untuk
memiliki kemampuan intelektual, interpersonal, kemampuan teknis, dan
moral. Keperawatan sebagai pelayanan/asuhan profesional bersifat
humanistis, menggunakan pendekatan holistis, dilakukan berdasarkan ilmu
dan kiat keperawatan, berorientasi pada kebutuhan objektif klien, mengacu
pada standar profesional keperawatan dan menggunakan etika keperawatan
sebagai tuntutan utama. Perawat dituntut untuk selalu melaksanakan asuhan
keperawatan dengan benar atau rasional dan baik atau etis (Nursalam, 2011).
Manajemen keperawatan harus dapat diaplikasikan dalam tatanan
pelayanan nyata yaitu di rumah sakit dan komunitas sehingga perawat perlu
memahami konsep dan aplikasinya. Konsep yang harus dikuasai adalah
konsep tentang pengelolaan bahan, konsep manajemen keperawatan,
perencanaan, yang berupa rencana strategis melalui pendekatan:
pengumpulan data, analisa SWOT dan penyusunan langkah-langkah
perencanaan, pelaksanaan secara operasional, khususnya dalam pelaksanaan
Model Praktik Keperawatan Profesional (MPKP) dan melakukan pengawasan
dan pengendalian (Nursalam, 2011).

1
 Berdasarkan hasil pengkajian pada tanggal 10 Januari 2022, didapatkan
bahwa di Ruang Anggrek menggunakan model keperawatan primary nursing.
Berdasarkan atas fenomena diatas, maka sangat diperlukan suatu pendalaman
praktik manajemen keperawatan untuk mahasiswa keperawatan dalam
meningkatkan, mengembangkan serta menyediakan sumber daya manusia
yang profesional dalam memberikan pelayanan keperawatan yang optimal.

B. Tujuan
1. Tujuan Umum
Tujuan umum dari laporan manajemen keperawatan ini adalah
setelah melaksanakan praktik manajemen keperawatan, mahasiswa mampu
mengkaji ketersediaan unsur-unsur manajemen yaitu, 5M (Man, Material,
Method, Money dan Market) dan dapat menerapkan prinsip-prinsip
manajemen keperawatan dengan menggunakan Model Praktik
Keperawatan Profesional (MPKP) dalam upaya meningkatkan mutu
pelayanan kesehatan Rumah Sakit khususnnya pelayanan keperawatan.
2. Tujuan Khusus
Setelah melaksanakan praktik klinik manajemen keperawatan, mahasiswa
mampu:
a. Melaksanakan pengkajian data di Ruang Anggrek Rumah Sakit
Umum Daerah Bangli.
b. Melaksanakan analisis situasi berdasarkan analisa Strengh,
Weakness, Opportunity, Threat (SWOT).
c. Menentukan rumusan masalah berdasarkan analisa yang telah
dibuat.
d. Menyusun rencana strategi operasional ruangan berdasarkan hasil
pengkajian Model Asuhan Keperawatan Profesional: Penerimaan
Pasien Baru, Timbang Terima, Refleksi Diskusi Kasus, Ronde
Keperawatan, Sentraliasi Obat, Supervisi Discharge planning,
Dokumentasi Keperawatan
e. Melaksanakan rencana strategi operasional ruangan berdasarkan
hasil pengkajian Model Praktik Keperawatan Profesional: Penerimaan
Pasien Baru, Timbang Terima, Refleksi Diskusi Kasus, Ronde
Keperawatan, Sentraliasi Obat, Supervisi, Discharge planning,
Dokumentasi Keperawatan
f. Mengevaluasi pelaksanaan rencana strategi operasional ruangan
berdasarkan hasil pengkajian Model Praktik Keperawatan Profesional:

2
 Penerimaan Pasien Baru, Timbang Terima, Refleksi Diskusi Kasus,
Ronde Keperawatan, Sentraliasi Obat, Supervisi, Discharge planning,
Dokumentasi Keperawatan

C. Manfaat
1. Bagi pasien
Tercapainya kepuasan pasien dan customer yang ada di Ruang Anggrek
Rumah Sakit Umum Daerah Bangli.
2. Bagi perawat
a. Tercapainya tingkat kepuasan kerja yang optimal.
b. Terbinanya hubungan atau komunikasi yang adekuat antara
perawat dengan perawat, perawat dengan tim kesehatan yang lain, dan
perawat dengan pasien serta keluarga.
c. Tumbuh dan terbinanya akuntabilitas dan disiplin diri perawat.
3. Bagi rumah sakit
a. Meningkatkan kualitas pelayanan rumah sakit
b. Dapat menganalisa masalah yang ada dengan metode SWOT serta
menyusun rencana strategi.
c. Mempelajari penerapan Model Praktik Keperawatan Profesional
(MPKP).

D. Tempat dan Waktu

Tempat dilaksanakannya praktek klinik manajemen keperawatan
ini adalah di Ruang Anggrek Rumah Sakit Umum Daerah Bangli, selama
17 hari kerja terhitung tanggal 10- 27 Januari 2022.

3
4
 BAB II

GAMBARAN UMUM RUMAH SAKIT

A. Gambaran Umum Rumah Sakit

1. Visi, Misi, Falsafah, Budaya Organisasi, Motto dan Tujuan Rumah
Sakit
a. Visi
“Menjadikan RSU Bangli Sebagai Kebanggan Masyarakat”
b. Misi

1) Memberi pelayanan kesehatan secara professional, efektif dan

efisien serta berusaha meningkatkan mutu pelayanan secara
berkesinambungan

2) Memenuhi kebutuhan Sumber Daya Manusia (SDM) baik kualitas

maupun kuantitas dengan pendidikan dan pelatihan berkelanjutan

3) Menjadikan pusat pelayanan, pendidikan dan penelitian secara

terpadu bidang kedokteran dan kesehatan lainnya untuk
menghasilkan tenaga kesehatan yang professional

4) Menyediakan kebutuhan sarana dan prasarana yang berkualitas

dalam rangka menunjang pelayanan, pendidikan dan penelitian
bidang kesehatan

5) Mewujudkan rasa persaudaraan, rasa memiliki dan menumbuhkan

budaya organisasi yang kuat, berkomitmen tinggi dan bertanggung
jawab.

c. Motto
“Pelayanan tulus iklas dengan senyum, sopan dan sapa”

d. Tujuan Rumah Sakit

1) Terselenggaranya pelayanan kesehatan paripurna sesuai standar
mutu dengan mengutamakan keselamatan pasien

2) Terpenuhinya kebutuhan SDM yang profesional baik kualitas

maupun kwantitas

5
 3) Terselengganya program pelayanan, pendidikan dan penelitian
dibidang kedokteran dan kesehatan lainnya

4) Tersedianya sarana dan prasarana yang memadai sesuai dengan

kebutuhan pelayanan, pendidikan dan penelitian kesehatan

5) Terwujudnya budaya dan etos kerja yang berkomitmen tinggi dalam

penyelanggaraan manajemen rumah sakit.

2. Tata Kerja dan Struktur Organisasi Bidang Keperawatan

Rumah Sakit Umum Bangli memiliki struktur rumah sakit yang dibuat
pada tahun 2016 yang dipimpin oleh direkur dan wakil direktur yang
berkoordinasi dengan kepala komite medik, kommeti etik, komite
keperawatan, komite farmasi dan terapi, komite mutu dan keselamatan
pasien, komite rekemendik, komite PPI dan SPI. Selain itu juga
berkoordinasi dengan wadir perlayanan yang dipimpin oleh kepala bidang
pelayanan medik yang mengkomandoi kasi pelayanan medik rawat inap
dan rawat jalan, kasi pelayanan medik rawat darurat operatif dan unit
khasus. selanjutnya dipimpin oleh kepala bidang keperawatan yang
mengkomandoi kasi keperawatan rawat inap dan rawat jalan, kasi
keperawatan rawat inap rawat darurat operatif dan unit khusus. Terahir
komando kepada kepala instalasi rawat jalan, kepala instalasi ICU, kepala
instalasi rawat ianap, kepala instalasi rawat inap, kepala instalasi bedah
setral, kepala instalasi gawat darurat, kepala instalasi hemodialisa, kepala
instalasi IKF, kepala instalasi diklit dan JAFUNG. Wadir penunjang &
sarana prasarana dipimpin oleh kepala bidang penunjang mengkomandoi
kasi penunjang medis, kasi penunjang nonmedis. Selanjutnya kabid sarana
& prasarana mengkomandoi kasi sarana & prasarana, kasi sanitasi dan
keslink. Terakhir komando kepada kepala instalasi gizi, kepala instalasi
radiologi, kepala instalasi lab, kepala instalasi rekam medis, kepala
instalasi farmasi, kepala instalasi IPSRS, kepala instalasi binatu, kepala
instalasi CCSD, JAFUNG. Wadir umum, keuangan & SDM dipmpin oleh
kabag umum mengkomandoi kasubag perncanaan dan pelaporan aset,
kasubag hukum, humas, dan pemasaran RS. Selanjutnya kabag keuangan
mengkomandoi kasubag penganggaran, kasubab verifikasi dan akutansi.
Terahir kabag SDM mengomandoi kasubag kepegawaian, kasubag diklat
pengambangan SDM dan sertifikasi.

6
 B. Gambaran Umum Ruangan (Dilengkapi Dengan Denah Ruangan)
Ruang Anggrek merupakan ruang perawatan kelas satu dan kelas
tiga yang melayani pasien dengan status pembayaran sebagai pasien
umum, asuransi kesehatan (ASKES), dan BPJS. Tarif pelayanan per hari
dibedakan berdasarkan kelas. Jasa pelayanan asuhan keperawatan untuk
tenaga perawat diruang Anggrek untuk pasien umum menggunakan tarif
pelayanan berdasarkan kelas. Namun pada pasien yang memiliki asuransi
Kesehatan (ASKES), KIS, JKN dan BPJS tarif diatur oleh peraturan yang
berlaku.

Denah ruangan

RUANG
RUANG OBAT ADIMINISTRASI

SPOEL HOCK

NURSE STATION

Keterangan :
: Kamar mandi
: Tempat Tidur
Gambar 2.5 Denah Ruangan

7
C. Analisis SWOT Ruangan
1. Strenght (Kekuatan)
a. Rumah Sakit memiliki Visi, Misi, dan Motto
b. RS tersertifikasi dan terakreditasi.
c. Alat medis memenuhi standar Kemenkes.
d. Tersedianya format intervensi dan implementasi baku.
e. Pengelolaan limbah sesuai dengan jenisnya.
2. Weakness (Kelemahan)
a. Belum terlaksananya refleksi diskusi kasus secara optimal
b. Belum terdapat pembaharuan terbaru SPO Refleksi Diskusi Kasus
c. Belum optimalnya pelaksanaan discharge planning
d. Belum optimalnya pelaksanaan sentralisasi obat di ruang anggrek
e. Belum adanya pembahuruan papan struktur organisasi ruangan
dengan menggunakan metode primary nursing
f. Belum optimalnya inventaris kebutuhan dan alat keperawatan
3. Opportunity (Peluang)
a. Adanya bimbingan dari organisasi profesi maupun Dinas Kesehatan
b. Adanya kesempatan mengikuti pelatihan di luar RS
c. Adanya pelatihan peningkatan kompetensi dari internal RS (PPI,
BTCLS, BHD, Resiko Jatuh, Farmasi, Manajemen Nyeri).
d. Adanya kesempatan untuk melanjutkan perkuliahan
e. Meningkatnya kesadaran masyarakat tentang kualitas pelayanan
yang baik.
4. Threats (Ancaman)
a. Tuntutan masyarakat yang makin tinggi terhadap peningkatan
kualitas pelayanan keperawatan profesional.
b. Tuntutan masyarakat terhadap ketersediaan alat medis yang
terupdate.

8
 BAB III

PENGUMPULAN DAN ANALISIS DATA

A. Pengumpulan Data
Pengumpulan data dilakukan di ruangan anggrek pada tanggal 10
Januari 2022. Adapun hasil yang diperoleh pada saat pengkajian, yaitu:
1. Struktur Organisasi
a. Struktur Organisai Ruangan
Terlampir

b. Jumlah dan Kualifikasi Tenaga di ruang Anggrek

Tabel 3.1

No Kualifikasi Jumlah
1 Profesi Ners 5
2 DIII Keperawatan 6
3 DIII Kebidanan 8
4 Administrasi 1

Tabel 3.2

Daftar Nama Petugas

NO NAMA PENDIDIKAN

1 Ns. Ni Wayan Dili K, S.Kep S1 Kep

2 Ns. Luh Gede Putu Sari Ningsih, S.Kep S1 Kep

3 I Dewa Ayu Made Oka Karmini, DIII Kep

A.Md.Kep

4 I Dewa Ayu Trinadi, A.Md.Kep DIII Kep

5 Kadek Mekar Widyantari, A.Md.Kep DIII Kep

6 Ns. Komang Lussyani, S.Kep S1 Kep

7 Ni Wayan Srimayuni, A.Md.Keb DIII Keb

8 Putu Mayeni Ratnabidari, A.Md.Keb DIII Keb

9 Luh Yeni Azari, A.Md.Keb DIII Keb

9
10 Ni Luh Eka Lahari, A.Md.Keb DIII Keb

11 I Dewa Ayu Putri Ariani, A.Md.Keb DIII Keb

12 Dewa Ayu Rasmi, A.Md.Keb DIII Keb

13 Putu Ary Sulistyawati, A.Md.Kep DIII Keb

14 Ns. Ni Nyoman Murtiasih , S.Kep S1 Kep

15 Ni Wayan Nariati, A.Md.Kep DIII Kep

16 Ns. IA Sri Windari Prajaniti, S.Kep S1 Kep

17 Ni Putu Elvi Meriasih A.Md.Kep DIII Kep

18 Luh Ayu Sri Surya Dewi, A.Md.Kep DIII Kep

19 Suparmi, A.Md.Keb DIII Keb

Dilihat dari masa kerja dapat diketahui bahwa masa kerja setiap
tenaga kesehatan di Ruang Anggrek di RSU Bangli adalah bervariasi
dengan rincian masa kerja pegawai tetap sebanyak 12 orang dan
kontrak sebanyak 8 orang. Pelatihan yang pernah diikuti oleh 20 orang
tenaga kesehatan di Ruang Anggrek di RSU Bangli adalah pelatihan
BTCLS, BHD, APAR, Evakuasi dan Kewaspadaan Strandar, Hospital
Code, Manajemen Nyeri, Triage dan Transfer Pasien, Case Manajer,
PMKK, Diklat Kefarmasian, Diklat Edukator Kesehatan, Tehnik
Aseptik, Manajemen Risiko, BHL, EWS, Hak Pasien, Keluar Masuk
ICU, PPI, K3RS, Heandling Komplin, Komunikasi Efektif, Mutu
Pelayanan Rumah Sakit dan Keselamatan Pasien. Berdasarkan hasil
pengkajian yang dilakukan pada tanggal 10 dan 11 Januari 2022,
ditemukan pada sumber daya manusia, dimana sebagian besar tenaga
kesehatan berlatar belakang pendidikan S1 Ners Keperawatan sebanyak
5 orang, sebanyak 6 orang masih DIII Keperawatan dan DIII Kebidanan
sebanyak 8 orang. Sebagian besar sudah mengikuti pelatihan-pelatihan
yang berhubungan dengan keperawatan guna menunjang keberhasilan
penerapan program pelayanan.

10
 c. Tingkat kebutuhan pasien dan tenaga keperawatan secara umum

Di Ruang Anggrek RSU Bangli dirawat 17 pasien dengan kategori

sebagai berikut : 0 pasien dengan perawatan minimal, 17 pasien dengan
perawatan partial, dan 0 pasien dengan perawatan total.
Maka kebutuhan tenaga perawatan adalah sebagai berikut :

Klasifikasi Pasien Jumlah Kebutuhan Tugas

Tingkat Jumlah Pagi Sore Malam
Ketergantungan Pasien
Minimal - - - -
Partial 17 17 x 0,27 = 17 x 0,15 = 17 x 0,10 =
4,59 2,55 1,7
Total - - - -

Jumlah 17 4,59 2,55 1,7

5 3 2
Tabel 3.3 kebutuhan Tenaga di Ruang Anggrek

Total tenaga perawat :

Pagi : 5 orang
Siang : 3 orang
Malam : 2 orang
Total : 10 orang
Jumlah tenaga lepas dinas per hari:
86/279 x 10 = 3,08
Keterangan angka 86 merupakan jumlah hari libur atau lepas dinas
dalam 1 tahun, sedangkan 279 adalah jumlah hari kerja efektif dalam
1 tahun.

Penghitungan BOR (Bed Occupacy Rate)

11
 Shift Ruang Anggrek BOR

Pagi 17 Bed terisi 17/22 x 100% = 77%

Siang 17 Bed terisi 17/22 x 100% = 77%

Malam 17 Bed terisi 17/22 x 100% = 77%

Tabel 3.4 Penghitungan BOR (Bed Occupacy Rate)

Berdasarkan hasil pengkajian yang telah dilakukan pada tanggal

10Januari 2022 pada strukutr ruang anggrek menggunakan metode MPKP
primary nursing sejak bualn oktober 2021. Ruang anggrek memiliki
jumlah perawat dan bidan sebanyak 19 orang dengan kualifikasi
pendidikan S1 Ners 5 orang, DIII Keperawatan 6 orang dan DIII
Kebidanan 8 orang. Sebagian besar sudah mengikuti pelatihan yang
berhbungan dengan keperawatan guna menunjang penerapan program
pelayanan. Berdasarkan rumus perhitungan tenaga kerja didapatkan hasil
total tenaga keperawatan yang harus dimiliki sebanyak 10 orang.
2. Uraian Tugas Ruang
a. Dimensi

Hasil pengkajian : uraian tugas bersifat umum dan spesifik

b. Uraian tugas dan fungsi perawat

Uraian tugas sesuai dengan dimensi dan fungsi, fungsi dan kegiatan
perawat jelas

c. Pembagian tugas dan metode penugasan :

1) Fungsi Kepala Ruangan :

a) Memastikan terlaksananya asuhan keperawatan kepada pasien
yang menjadi tanggung jawabnya, sesuai dengan Standar
Asuhan, Standar Prosedur, Standar Etik Profesi dan Standar
Mutu yang telah ditetapkan
b) Memastikan efektivitas dan kepatuhan pelaksanaan prosedur
tetap pelayanan keperawatan Ruang Perawatan
c) Memastikan kesiapan dan kelengkapan sarana pelayanan Ruang
Perawatan sesuai dengan kuantitas dan kualitas yang
dipersyaratkan

12
 d) Memastikan terwujudnya efisiensi biaya operasional ruangan,
khususnya penggunaan alat-alat dan bahan-bahan medis
e) Memastikan setiap keluhan pasien Ruang Perawatan dan atau
keluarga, terkait dengan pelayanan keperawatan tertangani
dengan cepat dan tepat sesuai dengan kebijakan rumah sakit dan
harapan pasien/keluarga
f) Memastikan terciptanya komunikasi dan hubungan yang baik
dengan tenaga medis yang melaksanakan pelayanan
g) Memastikan efektivitas dukungan IT bagi pelaksanaan
pelayanan
h) Memastikan efektivitas dukungan terhadap pelaksanaan
program

2) Fungsi Perawat Primer :

a) Membuat program asuhan keperawatan untuk pasien yang

menjadi tanggung jawabnya

b) Memberi tugas kepada perawat yang menjadi anggota tim nya

untuk pelaksanaan asuhan keperawatan kepada pasien yang
menjadi tanggung jawabnya

c) Melakukan pengawasan terhadap pelaksanaan pelayanan dan

pencatatan yang dilakukan oleh anggota timnya

d) Memastikan pelayanan keperawatan yang diberikan kepada

pasien dilaksanakan secara professional, etis dan manusiawi

e) Memastikan pelayanan keperawatan didukung dengan saranan

dan lingkungan yang memadai

f) Sebagai perpanjangan tangan kepala ruangan dan mengatur

jalannya pelayanan keperawatan di ruang rawat

 Melaksanakan fungsi perencanaan:

 Melaksanakan fungsi penggerakan dan pelaksanaan
 Melaksanakan pengawasan, pengendalian dan penelitian

3) Fungsi perawat associate

13
a) Mengkaji (merumuskan diagnose keperawatan) merencanakan,
melaksanakan, mengevaluasi, dan mendokumentasikan asuhan
keperawatan pada pasien dengan masalah kesehatan umum yang
lazim terjadi pada semua tingkat usia dan keadaan akut yang
membutuhkan tindakan segera, serta masalah potensial/masalah
yang diduga akan terjadi

b) Memastikan asuhan keperawatan dilaksanakan di ruang rawat

secara professional etis dan manusiawi

c) Mengatasi masalah-masalah keperawatan di ruang rawat untuk

mencapai pelayanan keperawatan yang bermutu

d) Melaksanakan pelayanan sehari-hari kepada pasien sesuai

dengan standar yang ada

e) Memelihara kebersihan ruang rawat dan lingkungan

f) Menerima pasien baru sesuai prosedur dan ketentuan yang

berlaku

g) Memelihara peralatan keperawatan dan medis agar selalu dalam

keadaan siap pakai

h) Melakukan pengkajian keperawatan dan menentukan diagnose

keperawatan sesuai batas kewenangannya

i) Menyusun rencana keperawatan sesuai dengan kemampuannya

j) Melakukan tindakan keperawatan kepada pasien sesuai

kebutuhan dan batas kemampuannya

k) Melatih atau membantu pasien untuk melakukan latihan gerak

l) Melakukan tindakan darurat kepada pasien (antara lain panas

tinggi, kolpas, pendarahan, keracunan, henti nafas dan henti
jantung) sesuai protap yang berlaku. Selanjutnya segera
melaporkan tindakan yang telah dilakukan kepada dokter ruang
rawat/dokter jaga.

m) Melaksanakan evaluasi tindakan keperawatan sesuai batas

kemampuannya

14
n) Mengobservasi kondisi pasien, selanjutnya melakukan tindakan
yang tepat berdasarkan hasil observasi tersebut, sesuai batas
kemampuannya.

o) Berperan serta dengan anggota tim kesehatan dalam membahas

kasus dan upaya meningkatkan mutu asuham keperawatan

p) Melaksanakan tugas pagi sore malam dan hari libur secara

bergilir sesuai jadwal dinas

q) Mengatur pertemuan berkala yang diadakan oleh kepala ruang

rawat

r) Meningkatkan pengetahuan dan keterampilan dibidang

keperawata/kebidanan, antara lain melalui pertemuan ilmiah dan
penataran atas izin/persetujuan atasan

s) Melaksanakan system pencatatan dan pelaporan asuhan

keperawatan/kebidanan yang tepat dan benar sesuai asuhan
keperawatan/asuhan kebidanan

t) Melakukan serah terima tugas kepada petugas pengganti secara

lisan maupun tertulis, pada saat pergantian dinas

u) Memberikan penyeuluhan kesehatan kepada pasien dan

keluarganya sesuai dengan keadaan dan kebutuhan pasien
mengenai :

v) Program diet

w) Pengobatan yang perlu di lanjutkan dan cara penggunaannya

x) Pentingnya pemeriksaan ulang di rumah sakit, puskesmas atau

institusi kesehatan ini

y) Melatih pasien menggunakan alat bantu yang dibutuhkan

z) Melatih pasien untuk melaksanakan tindakan keperawatan di

rumah misal :

 Merawat luka
 Melatih anggota gerak
 Menyiapkan pasien yang akan pulang

15
3. Standar
a. Standar Asuhan Keperawatan (SAK) Nasional
Terdapat standar asuhan keperawatan yang berstandar nasional dan
local berdasarkan SDKI, SIKI, SLKI, NANDA, NIC&NOC

b. Standar Operating Procedure (SPO) atau SOP

Terdapat standar operating procedure berdasarkan SDKI, SIKI, SLKI,
NANDA, NIC&NOC

c. Sosialisasi standar dan perubahannya

Terdapat mekanisme sosialisasi standar atau perubahannya bagi seluruh
staff ruangan

d. Standar alat dan fasilitas ruangan

Ada standar alat dan fasilitas ruangan

Tabel 3.5
Daftar Inventaris Alat Kesehatan

No. Nama Alat Jumlah Keterangan

1. Ambubag dewasa 1 Tidak Baik
2. Ambubag anak 1 Baik
3. Tensi meter air raksa 2 Baik
4. Nebulizer 2 Baik
5. Timbangan bayi 1 Baik
6. Timbangan dewasa 1 Baik
7. Lampu tindakan 1 Baik
8. Sterilitator 1 Baik
9. Bengkok 1 Baik
10. Pinset cirugi 1 Baik
11. Pinset anatomi 1 Baik
12. Kuvet kecil 4 Baik
13. Kuvet sedang 3 Baik
14. Tongspatel 2 Baik
15. Gunting perban 1 Baik
16. Gunting Aftheating 1 Baik
17. Arteri klem 3 Baik
18. EKG 1 Baik

16
19. Saction 1 Baik
20. Thermometer 1 Baik
21. Kom 4 Baik
22. Gunting tanjam tumpul 1 Baik

23. Gunting jaringan 1 Baik

24. Reflek hammer 1 Baik

25. Suture set 1 Baik

26. Pen light 1 Baik

27. Saturasi O2 dewasa dan anak 2 Baik

28. Patien monitor 1 Baik

29. Syringe pump 4 Baik

30. Dopler 1 Baik

31. Stetoscope dewasa 4 Baik

32. Stetoscope anak 1 Baik

33. Waskom 1 Baik

34. Manometer 8 Baik

35 Box Bayi 1 Baik

Tabel 3.6
Daftar Inventaris Linen

No. Nama Barang Jumlah Keterangan

1. Laken 23 Baik
2. Boven 0 Baik
3. Stik Laken 21 Baik
4. Sarung Bantal 18 Baik
5. Selimut 24 Baik
6. Alas Kepala 0 Baik
7. Perlak B/K 27 Baik

Tabel 3.7
Daftar Inventaris Kebutuhan Keperawatan

No. NamaAlat Jumlah Keterangan

1. Troli O2 1 Baik
2. Troli obat 1 Tidak Baik
3. Bed 6 22 Baik
4. Kursi kantor 10 Baik

17
 5. Meja 3 5 Baik
6. Komputer 1 Baik
7. Rak Arsip 3 Baik
8. Telepon 1 Baik
9. Papan Tulis 5 Baik

Kesimpulan : Brdasarkan data pengkajian pada tanggal 10 Januari 2022

dapat disimpulkan bahwa Ruang Anggrek sudah memenuhi standar baik
pada SAK, SPO tetapi perlu tempat pemisahan obat oral dengan obat
injeksi.

4. Kepemimpinan
a. Pembinaan kinerja = terdapat buku kinerja tiap perawat (anecdotal note)

b. Penilaian kinerja = penilaian kinerja (suvervisi) diruang anggrek belum

bisa terlaksana secara optimal selama pandemic covid 19

c. Kinerja = Refleksi diskusi kasus sudah pernah terlaksana, tetapi pada

masa covid rdk belum terlakasana optimal dan belum terdapat
pembaharuan terbaru SPO tentang RDK

d. Pendelegasian tugas = Pendelegasian tugas tertulis jelas apabila karu

cuti dan adanya laporan tertulis dari pihak yang menerima
pendelegasian tugas

5. Komunikasi/promosi
a. Program orientasi
Orientasi staff baru jelas, orientasi pasien baru jelas, pendidikan
kesehatan kelompok pasien sudah terprogram, terdapat pendidikan
kesehatan indvidu, dan belum optimalnya pelaksanaan ronde
keperawatan
b. Rapat/pertemuan
Rapat dilaksanakan sesuai dengan isi rapat yang dapat dilakukan
secara terjadwal, esidentil dan adanya notulen saat pelaksanaan rapat

18
6. Jaminan mutu pelayanan
a. Survey pelayanan keperawatan diruang anggrek dilaksanakan secara
rutin dan hasil pelayanan jelas serta adanya sosialisasi hasil survey dan
tindak lanjut

b. Buku: saran tertulis = adanya mekanisme tindak lanjut saran dan

masukan klien

d. Indikator mutu pelayanan keperawatan: mekanisme pemantauan infeksi

nosocomial diruang anggrek jelas, serta adanya ketaatan perawat atau
petugas mencuci tangan

7. Monitoring dan evaluasi

a. Pemahaman staf tentang konsep monitoring, feedback tertulis :

 Perawat paham tentang tujuan monitoring

 Adanya jadwal monitoring

 Monitoring berdasarkan IKK

 Adanya hasil monitoring dan feedback tertulis kepada setiap perawat

b. Bimbingan dan pengarahan:

 Kegiatan supervisi belum terlaksana secara optimal selama pandemi

covid 19

 Bimbingan didasarkan atas penyimpangan hasil monitoring

c. Monitoring inventaris sudah dilaksanakan secara terjadwal dan

terintegrasi dengan tugas penanggung jawab lainnya

8. Asuhan Keperawatan
a. Pengkajian

Hasil pengkajian: Pengkajian yang dilakukan di ruang anggrek

meliputi data objektif dan subjektif yang pengumpulannya dilakukan
dengan cara anamnesa, observasi, pemeriksaan fisik, serta pemeriksaan
penunjang. Sumber data adalah pasien, keluarga atau orang yang
terkait, tim kesehatan, rekam medis dan catatan lain. Data yang
dikumpulkan difokuskan untuk mengidentifikasi status kesehatan
pasien masa lalu, status kesehatan pasien saat ini, status biologis-

19
 psikologis-sosial-spiritual, respon terhadap terapi, dan harapan terhadap
tingkat kesehatan yang optimal. Penempatan data objektif dan subjektif
pada pengkajian asuhan keperawatan sudah optimal, dimana penulisan
asuhan keperawatan sepenuhnya dilakukan dengan media elektronik
seperti komputer. Penginputan data dilakukan setiap jaga oleh perawat
asosiate yang bertugas sesuai shift.

b. Perencanaaan

1) Diagnosa keperawatan jelas

Proses diagnosa keperawatan di ruang rawat inap lantai 3 terdiri
dari analisis, interpretasi data, identifikasi masalah, dan perumusan
diganosa keperawatan. Diagnosa keperawatan yang digunakan sudah
terdiri dari masalah (P), penyebab (E), dan tanda/gejala (S) atau
terdiri dari masalah dan penyebab (P,E). Perumusan diagnosa
keperawatan dilakukan kerjasama dengan pasien dan petugas
kesehatan lainnya untuk memvalidasi diagnosa keperawatan.
Perumusan diagnosa keperawatan terbaru dilakukan pengkajian
ulang berdasarkan data terbaru dari hasil pemeriksaan pasien.
2) Rencana asuhan keperawatan
Pada perencanaan asuhan keperawatan yang digunakan di ruang
rawat inap lantai 3 perencanaan keperawatan merujuk pada Standar
Intervensi Keperawatan Indonesia. Perawat membuat rencana
tindakan keperawatan untuk mengatasi masalah dan meningkatkan
kesehatan pasien.
3.) Discharge Planning
a. Kajian teori

Discharge planning merupakan komponen yang terkait

dengan rentang keperawatan. Rentang Keperawatan sering pula
disebut dengan keperawatan yang berkelanjutan yang artinya
keperawatan yang selalu dibutuhkan pasien dimanapun pasien
berada. Rentang keperawatan kontinu adalah integrasi sistem
keperawatan yang berfokus pada pasien terdiri atas mekanisme
pelayanan keperawatan yang membimbing, mengarahakan
pasien sepanjang waktu (Nursalam, 2014).
Discharge planning yang dilakukan di ruang anggrek di
RSU Bangli belum optimal terhadap pasien yang pulang di masa

20
 pandemi. Health education tentang kapan harus kembali dan
obat-obatan yang harus diminum di rumah sudah dilakukan
dengan baik oleh perawat ruang anggrek, namun tenaga perawat
belum optimal memberikan leaflet dalam proses pemulihan di
rumah. Pasien yang telah diperbolehkan pulang dari rumah sakit
sudah mendapatkan surat keterangan kontrol kembali yang
isinya diagnosa medis pasien, dan waktu untuk kontrol kembali.
Di ruangan anggrek leaflet berdasarkan 10 besar penyakit hanya
tersedia 5 yaitu, leafleat penyakit kardiovaskuler, tuberculosis,
stroke, gastritis, DBD.
b. Analisis
Dari hasil kajian data diatas, discharge planning sudah
dilakukan di ruang anggrek RSU Bangli, petugas sudah
memiliki kemampuan untuk memberikan edukasi yang baik
kepada Pasien maupun keluarga. Resume keperawatan untuk
pasien pulang juga sudah tersedia serta perdokumentasian untuk
discharge planning sudah baik. Namun pemberian leaflet untuk
edukasi pasien pulang belum dilakukan

c. Implementasi
Tindakan terkait rencana, operan pergantian shift dilaksanakan secara
teratur oleh sistem
1) Ronde keperawatan
a. Kajian Teori
Ronde keperawatan yaitu suatu metode untuk menggali dan
membahas secara mendalam masalah keperawatan yang terjadi pada
pasien dan kebutuhan pasien akan keperawatan yang dilakukan oleh
perawat primer atau associate, konselor, kepala ruangan dan seluruh
tim keperawatan dengan melibatkan pasien secara langsung sebagai
fokus kegiatan. Ronde keperawatan merupakan suatu kegiatan dalam
mengatasi masalah keperawatan pasien yang dilaksanakan
disamping pasien, membahas, dan melaksanakan asuhan
keperawatan pada kasus tertentu yang dilakukan oleh perawat primer
atau konselor, kepala ruangan serta perawat associate yang
melibatkan seluruh anggota tim.

21
b. Analisis data
Berdasarkan pengkajian data pada tanggal 10 Januari 2022
melalui observasi dan wawancara dengan kepala ruangan dan juga
perawat ruangan bahwa kegiatan ronde keperawatan sudah pernah
terlaksana secara efektif, karena terjadinya pandemi kegiatan ronde
keperawatan ditunda dan sudah tersedianya SPO ronde keperawatan,
namun perlu pembaharuan terbaru untuk SPO ronde keperawatan,
sudah adanya jadwal ronde keperawatan, sudah adanya
penanggung jawab dalam pelaksanaan ronde keperawatan, sudah
optimalnya sarana dan prasarana untuk melakukan ronde
keperawatan.

2) Timbang Terima
a. Kajian teori
Timbang terima (operan) merupakan teknik atau cara
menyampaikan laporan, dilakukan seefektif mungkin dengan
menjelaskan secara singkat, jelas dan lengkap tentang tindakan
mandiri perawat, tindakan kolaboratif yang sudah dilakukan atau
belum dan perkembangan pasien saat ini. Informasi yang
disampaikan harus akurat sehingga kesinambungan asuhan
keperawatan dapat berjalan dengan sempurna. Timbang terima
dilakukan oleh ketua tim kepada anggota tim pada shift
berikutnya secara tertulis dan lisan.
Berdasarkan hasil pengamatan yang dilakukan pada tanggal
11 Januari 2022 pengumpulan data diketahui bahwa :
1. Karu, perawat primer dan perawat asosiasi lainnya sudah
mengadakan diskusi tentang keadaan pasien diruang perawat
2. Perawat menyebutkan identitas dan diagnosa medis pasien
3. Isi timbang terima sebagian besar tentang program delegatif
dokter dan membahas apakah terapi masih tetap dilakukan atau
distop saja. Pada saat timbang terima perawat juga membahas
tentang kemungkinan masalah dan rencana keperawatan yang
mungkin muncul pada pasien.
4. Perawat selalu menanyakan respon pasien selama dirawat
seperti keluhan yang dirasakan pasien.
5. Perawat memberikan laporan pasien mengenai hasil vital sign
dan keluhan yang dialami oleh pasien

22
 6. Perawat selalu mengecek jadwal dari dokter yang akan visite
7. Perawat selalu menyampaikan rencana keperawatan yang akan
dilakukan hari ini saat ia mendapatkan shift pagi dan dioperkan
ke yang shift selanjutkan dan sudah diinformasikan kepada
pasien
8. Dalam pelaksanaan timbang terima sudah dilakukan dengan
sangat optimal. Komunikasi dengan pasien sudah terlaksana
dengan optimal dan prosedur saat dilakukannya operan sudah
terlaksana dengan optimal.

b. Analisis
Berdasarkan data diatas maka kelompok kami
menyimpulkan bahwa timbang terima yang dilakukan diruangan
Anggrek sudah terlaksana dengan optimal. Perawat yang shift
memberikan penjelasan kepada perawat yang akan shift
selanjutnya tentang keadaan pasien di ruangan terkait kondisinya
sekarang, obat obatan yang dikonsumsi, pesan dokter saat visite
dan tindakan yang harus dilakukan selanjutnya. Tetapi disaat
pandemi seperti sekarang perawat diruangan Anggrek tidak
melakukan operan timbang terima dengan keliling ke kamar
pasien.

d. Evaluasi
Evaluasi dilakukan meujuk pada tinjuan dalam rencana keperawatan
1) Dokumentasi keperawatan
a. Kajian data
Model pendokumentasian di ruang Anggrek di Rumah Sakit
Umum Bangli sudah menggunakan model SOR. Sudah terdapat
format untuk Asuhan Keperawatan. Diagnosa yang diangkat hanya
diagnosa tunggal berdasarkan keluhan utama, dimana standar
minimal pengangkatan diagnosa adalah 3 diagnosa. Form untuk
Nursing Care Plan sudah terlaksana, sehingga acuan intervensi yang
digunakan diruangan jelas. Pengisian dokumentasi keperawatan
belum optimal.
b. Analisis
Berdasarkan hasil observasi pendokumentasian di ruang
Anggrek sudah sesuai berdasarkan SOR, pendokumentasian sudah

23
diletakkan secara berurutan, dan sudah terdapat standar urutan dalam
format pendokumentasian. Pendokumentasian sudah menggunakan
map saat menaruhnya dan diletakkan sudah menyatu pada tempat
khusus sehingga mudah dalam pengambilan form yang diperlukan.
1) Administrasi lembar identitas pasien dan penanggung jawab
pasien pasien sudah lengkap.
2) Pengkajian pasien baru lembar pengkajian keperawatan untuk
pasien baru sudah dilengkapi namun dibagian diagnosa masih
terlihat diagnosa yang sama dalam perawatan selama 2 minggu
sehingga tidak tepatnya diagnosa dengan keluhan pasien.
3) Rawat Inap pendokumentasian balance cairan sudah dilakukan
pada pasien
4) Penunjang pendokumentasian pemeriksaan penunjang sudah baik
dan lengkap
5) Format pendokumentasian timbang terima sudah ada.

24
 9. Administrasi ruangan

a. Absensi staf: absensi staf sudah dilaksanakan dengan metode absensi

wajah, sehingga angka kehadiran jelas dan kedisiplinan tenaga terjaga

b. Perencanaan: adanya pengembangan SDM, rencana pengembangan

pelayanan atau asuhan keperawatan berbasis fakta, perencanaan alat
atau fasilitas, serta perencanaan linen

c. Perencanaan dan inventaris ruangan: adanya perencanaan alat atau

fasilitas, inventaris alat, atau fasilitas jelas, mekanisme penggunaan
barang habis teratur, serta adanya laporan inventaris.

d. Laporan tertulis: bulanan

B. Analisa Data
Tabel 3.8
Analisa Data
No Data Wawancara, Observasi, Masalah
Kuesioner

1. Wawancara : Belum optimalnya

Dari hasil wawancara dengan kepala pelaksanaan refleksi diskusi
ruangan di ruang anggrek, RDK kasus, akan lebih baik
sudah pernah terlaksana, tetapi pada
dilakukan penyempurnaan
saat masa pandemi RDK belum
terlaksana optimal dan belum terkait refleksi diskusi kasus
terdapat SPO tentang RDK. salah satunya dengan
melakukan pembuatan SPO
Observasi :
Hasil observasi belum optimalnya tentang RDK.
pelaksanaan refleksi diskusi kasus
dan belum terdapat SPO tentang
refleksi diskusi kasus.

2 Wawancara: Belum optimalnya

Dari hasil wawancara dengan kepala pelaksanaan discharge
ruangan anggrek di ruang anggrek planning
sebagian besar perawat diruang

25
 anggrek berpendidikan DIII
keperawatan, metode yang
diaplikasikan di ruang anggrek
adalah metode primary nursing,
tenaga perawat sudah melakukan
edukasi pasien pulang tetapi tenaga
perawat belum melakukan
pemberian leaflet untuk edukasi
pasien pulang, sudah terdapat leaflet
di ruang anggrek tetapi belum
mencangkup 10 besar penyakit
Observasi:
Hasil dokumentasi pada ruang
anggrek, leaflet berdasarkan 10 besar
penyakit hanya tersedia 5

3 Wawancara Belum optimalnya

Dari hasil wawancara dengan kepala pelaksanaan sentralisasi obat
ruangan, petugas belum memberikan di ruang anggrek
label pasien, no kamar, no RM,
secara merata dan teratur, belum
tersedianya tempat pemisahan antara
obat oral dan obat injeksi
Observasi :
Dari hasil observasi terlihat pada
tempat obat pasien ada yang hanya
berisi nama saja ada yang sudah
terpasang barcode dan hanya berisi
nama dan no kamar saja, pada
tempat obat terlihat obat injeksi dan
oral masih bergabung.

26
4 Wawancara : Belum adanya pembahuruan
Berdasarkan hasil observasi dan papan struktur organisasi
wawancara dengan kepala ruangan ruangan dengan menggunakan
dan juga perawat ruangan bahwa metode primary nursing
belum adanya pembaharuan papan
struktur organisasi ruangan dengan
menggunakan metode PP

5 Wawancara dan observasi : Belum optimalnya inventaris

Dari hasil wawancara dengan kepala kebutuhan dan alat
ruangan dan juga perawat belum keperawatan
lengkapnya alat emergency di ruang
anggrek dan kondisi troli obat
kurang baik

27
 BAB IV

RUMUSAN MASALAH DAN PERENCANAAN

A. Rumusan Masalah

1. Belum optimalnya pelaksanaan refleksi diskusi kasus

2. Belum optimalnya pelaksanaan discharge planning.
3. Belum optimalnya pelaksanaan sentralisasi obat di ruang anggrek
4. Belum adanya pembahuruan papan struktur organisasi ruangan dengan
menggunakan metode primary nursing
5. Belum optimalnya inventaris kebutuhan dan alat keperawatan

B. Prioritas Masalah
No Masalah Mg Sv Mn Nc Af Nilai
1. Belum optimalnya pelaksanaan 5 4 5 4 5 2000
refleksi diskusi kasus
2. Belum optimalnya pelaksanaan 4 4 4 5 4 1280
discharge planning

3. Belum optimalnya inventaris 4 3 4 3 4 576

kebutuhan dan alat keperawatan

4. Belum optimalnya pelaksanaan 3 4 3 3 4 432

sentralisasi obat di ruang anggrek

5. Belum adanya pembahuruan 3 3 4 3 3 324

papan struktur organisasi ruangan
dengan menggunakan metode
primary nursing

Dengan mempertimbangkan keterbatasan waktu, sumber daya, dan

kemampuan untuk mengatasi masalah yang ada, maka dalam identifikasi
masalah diselesaikan berdasarkan prioritas masalah. Teknik yang digunakan
untuk memprioritaskan masalah adalah dengan menggunakan pembobotan
dengan memperhatikan aspek :
Keterangan :
Magnitude (Mg) : Kecenderungan besar dan sering terjadi masalah
Saverety (Sv) : Besarnya kerugiian yang akan ditimbulkan

28
 Manageability (Mn) : Dapat diselesaikan/dikelola
Nursing Concern (Nc) : Berfokus pada keperawatan
Affordability (Af) : Ketersediaan sumber daya
Rentang Nilai :
Nilai 1 : Sangat kurang penting
Nilai 2 : Kurang penting
Nilai 3 : Cukup penting
Nilai 4 : Penting
Nilai 5 : Sangat penting

29
C. Analisi penyebab masalah (fishbone analisis)

MAN
METODE
Belum tersedianya SOP
Belum optimalnya refleksi diskusi kasus
pembagian tugas dalam Belum
pelaksanaan refleksi diskusi tersedianya
kasus jadwal kegiatan
refleksi diskusi
kasus
Belum optimalnya
pelaksanaan refleksi
diskusi kasus

Belum optimalnya sarana dan

prasarana untuk melakukan
refleksi diskusi kasus

MATERIAL

Gambar 4.1 Analisis Penyebab masalah (Fishbone analisis)

30
D. Alternatif Penyelesaian Masalah
No PENYEBAB
1 Belum tersedianya SPO
refleksi diskusi kasus
PENYELESAIAN
Menyusun SPO refleksi diskusi
kasus dan melaksanakan role play
refleksi diskusi kasus sesuai dengan
SPO

2 Belum tersedianya jadwal Mengusulkan pembuatan jadwal

kegiatan refleksi diskusi kasus
kegiatan refleksi diskusi kasus

3. Belum optimalnya pembagian Mengusulkan adanya pembagian

tugas dalam pelaksanaan tugas dalam pelaksanaan refleksi
refleksi diskusi kasus diskusi kasus
4. Belum optimalnya sarana dan Mengusulkan adanya sarana dan
prasarana untuk melakukan prasarana yang memadai dalam
refleksi diskusi kasus
melakukan refleksi diskusi kasus

E. Prioritas Alternatif Penyelesaian Masalah

No Alternatif Penyelesaian Masalah C A R L Nilai

1 Menyusun SPO refleksi diskusi kasus 4 3 4 4 192

dan melaksanakan role play refleksi
diskusi kasus sesuai dengan SPO

2 Mengusulkan pembuatan jadwal 3 3 4 4 144

kegiatan refleksi diskusi kasus
3. Mengusulkan adanya pembagian tugas 3 3 3 4 108
dalam pelaksanaan refleksi diskusi
kasus

4. Mengusulkan adanya sarana dan 4 2 3 3 72

prasarana yang memadai dalam
melakukan refleksi diskusi kasus

31
Keterangan :

C : Capability (kemampuan melaksanaan alternatif)

A : Accesability (kemudahan dalam melaksanakan alternatif)

R : Readiness (kesiapan dalam melaksanakan alternatif)

L : Laverage (daya ungkit alternatif tersebut dalam penyelesaian masalah).

Keterangan nilai :
5 : Sangat mampu
4 : Mampu
3 : Cukup
2 : Kurang Mampu
1 : Tidak Mampu

32
 F. Plan Of Action (POA)

Rincian Waktu Pennggung

No Tujuan Sasaran Target Tempat Ket
Kegiatan Tanggal Jawab
1 Menyusun SOP Tersedianya Kepala Optimalnya 24 Januari Kelompok Ruang Terlaksana
refleksi diskusi SOP refleksi ruangan pelaksanaan 2022 anggrek
kasus dan diskusi kasus Perawat refleksi
melaksanakan dan diskusi kasus
role play refleksi terlaksananya
diskusi kasus kegiatan
sesuai dengan refleksi
SOP diskusi kasus
sesuai dengan
SOP
2 Mengusulkan Tersedianya Kepala Optimalnya 24 Januari Kelompok Ruang Terlaksana
pembuatan jadwal ruangan, pelaksanaan 2022 anggrek
jadwal kegiatan kegiatan Perawat refleksi
refleksi diskusi refleksi diskusi kasus
kasus diskusi kasus

33
3. Mengusulkan Adanya Kepala Optimalnya 24 Januari Kelompok Ruang Terlaksana
adanya pembagian ruangan, pelaksanaan 2022 anggrek
pembagian tugas tugas dalam Perawat refleksi
dalam pelaksanaan diskusi kasus
pelaksanaan refleksi
refleksi diskusi diskusi kasus
kasus
4. Mengusulkan Tersedianya Kepala Optimalnya 24 Januari Kelompok Ruang Terlaksana
adanya sarana sarana dan ruangan, pelaksanaan 2022 anggrek
dan prasarana prasarana Perawat refleksi
yang memadai yang memadai diskusi kasus
dalam melakukan dalam
refleksi diskusi melakukan
kasus refleksi
diskusi kasus

34
G. Kriteria Evaluasi

KRITERIA
NO KEGIATAN TUJUAN
EVALUASI
1. Menyusun SPO refleksi diskusi Tersedianya SPO a. Tersedianya SPO
kasus dan melaksanakan role refleksi diskusi refleksi diskusi
play refleksi diskusi kasus kasus dan kasus
sesuai dengan SOP terlaksananya b. Terlaksananya
kegiatan refleksi kegiatan refleksi
diskusi kasus diskusi kasus
sesuai dengan sesuai dengan SPO
SPO c. Diaplikasikannya
SPO refleksi
diskusi kasus
2. Mengusulkan pembuatan Tersedianya a. Tersedia jadwal
jadwal kegiatan refleksi diskusi jadwal refleksi kegiatan ronde
kasus diskusi kasus keperawatan
b. Terlaksana
kegiatan ronde
keperawatan sesuai
dengan jadwal
3. Mengusulkan adanya Tersedianya a. Terlaksana
pembagian tugas dalam pembagian tugas kegiatan refleksi
pelaksanaan refleksi diskusi dalam diskusi kasus
kasus pelaksanaan sesuai dengan
refleksi diskusi tugas yang didapat
kasus
4. Mengusulkan adanya sarana Tersedianya a. Tersedianya
dan prasarana yang memadai sarana dan sarana dan
dalam melakukan refleksi prasarana yang prasarana yang
diskusi kasus memadai dalam memadai dalam
melakukan melakukan

35
 refleksi diskusi refleksi diskusi
kasus kasus
b. Dimaanfaatkanya
sarana dan
prasarana dalam
melaksanakan
refleksi diskusi
kasus

36
 STRUKTUR RSU BANGLI (KELAS B)
DIREKTUR DEWAN
dr. I Nyoman Arsana, M.Kes PENGAWAS
196708031999031004

KOMITE SPI

WADIR WADIR WADIR

PELAYANAN PENUNJANG & SARPRAS UMUM, KEUANGAN & SDM
dr. Ni Wayan Ari Susanti dr. I Wayan Pariasta, M.Kes Ketut Darmaja SKM, M. Kes
197505142006042022 197209281995031003
196712312000031048

KABID KABID KABID KABID KABAG KABAG KABAG

PELAYANAN MEDIK KEPERAWATAN PENUNJANG SARPRAS UMUM KEUANGAN SDM
Drg. Ni Wayan Wardani I Km. Suardana, A.Md. Kep Ni Komang Trisna Dewi, Cok Gede Agung Panji, SH Ns. I Wyn Diana Amerta, S. Kep I Gst Nym. Karyawan Putra, S.Sos I Nyoman Sara, A.Md. KG
197011082005022002 196712311988031160 S.FAr. APT 197207221990231006 197104211993031009 196712311989031123
198411272010012029

KASI KASIKEPERAWATAN RAWAT INAP KASI KASI KASUBAG KASUBAG KASUBAG

PELY MEDIK RAWAT INAP & & RAWAT JALAN PENUNJANG MEDIS SARANA & PRASARANA PERENCANAAN,
Ns. I Nyoman Widiantara
PENGANGGARAN KEPEGAWAIAN
RAWAT JALAN Ni Putu Yuni Artini, I Made Dharma, SST PELAPORAN &ASET Ni Luh Putu Padmawati, A.Md. Keb
dr. Ida Bagus Udayana Hanggara S.Farm.Apt 196501021987031019 Desak Kompyang Widyanthi, S.Si
198203152005011008 198306282005012010 196707201988012002
198605272010011020 198206142010012025

KASI
KASI
PELY MEDIK RAWAT DARURAT, KEPERAWATAN RAWAT
OPERATIF & UNIT KHUSUS DARURAT, OPERATIF & UNIT
drg. I Made Supartha
KHUSUS
198004112010011014
Nengah Selamet A.Md. Kep
196507231989021002
KASI KASI
PENUNJANG NON MEDIS
SANITASI DAN KESEHATAN
I Md. Setiarinata, A. Md. AK
LING.
196812311988031063 I Made Suarsana, SKM Nym. Purnamawati, SH, MH
197203151993031006
KASUBAG
KASUBAG KASUBAG
HUKUM, HUMAS & VERIFIKASI & AKUTANSI
DIKLAT,PENGEMBANGA
PEMASARAN RS Sang Nyoman Suasjana SE
N SDM & SERTIFIKASI
197709202006041004 Ida Ayu Ananda
197907202005012013 Mahadewi Manuaba,
S.Psi
199202272015032004

DIKLAT
INSTALASI INSTALASI INSTALASI INSTALASI IPSRS INSTALASI INSTALASI INSTALASI
GAWAT LABORATORIUM RADIOLOGI
RAWAT JALAN RAWAT INAP DARURAT GIZI FARMASI

ICU INSTALASI
BEDAH
INSTALASI 37
HEMODIALISI
SENTRAL
S
LAMPIRAN
STRUKTUR ORGANISASI RUANG ANGGREK RSU BANGLI
DIREKTUR
dr. I Nyoman Arsana, M.Kes
196708031999031004

WADIR PELAYANAN
dr. Ni Wayan Ari Susanti
197505142006042022

KABID KEPERAWATAN KABID PELAYANAN MEDIK

I Km. Suardana, A.Md. Kep Drg. Ni Wayan Wardani
196712311988031160 197011082005022002

KASIKEPERAWATAN RAWAT KASI MEDIK RAWAT INAP &

INAP & RAWAT JALAN RAWAT JALAN
Ns. I Nyoman Widiantara dr. Ida Bagus Udayana
198203152005011008 Hanggara
198605272010011020

KA.RU ANGGREK
Ns. Ni Wayan Dili K. S.Kep
197810092006042015
KEPALA INSTALASI RAWAT INAP
Ns. Ni Luh Gede Arie Astuti, S.Kep

PERAWAT PRIMER BIDAN PRIMER

Ns. Luh Gede Putu I Dewa Ayu Putri Ariani, A.
Sariningsih, S.Kep Md.Keb

ANGGOTA ANGGOTA
I Dw Ayu Made Oka Karmini Dewa Ayu Rasmi, A. Md.Keb
I Dewa Ayu Trinadi, A.Md.Kep Putu Ary Sulistyawati,
Kadek Mekar Widyantari, A.Md.Keb
A.Md.Kep Ns. Ni Nyoman Murtiasih, S.Kep
Ns. Komang Lussyani, S.Kep Ni Wayan Nariati, A.Md.Kep
Ni Wayan Srimayuni, A.Md.Keb Ns. IA Sri Windari Prajaniti,
Pt Mayeni Ratnabidari, S.Kep
A.Md.Keb Ni Putu Elvi Meriasih, A.Md.Kep
Luh Yeni Azari, A.Md.Kep Luh Ayu Sri Surya Dewi,
Ni Luh Eka Lahari, A.Md.Keb A.Md.Kep
Suparmi, A.Md.Keb

ADMINISTRASI
Ni Made Reni

Gambar 4.2 Struktur Organisasi Ruang Anggrek

38
 BAB V

IMPLEMENTASI

A. Pengorganisasian
1. Pengorganisasian pengelolaan kelompok mahasiwa
Pengorganisasian kelompok ini bertujuan untuk mengetahui
keutuhan kelompok selama melaksanakan praktik manajemen
keperawatan. Penggorganisasian ini dilakukan dengan membentuk struktur
kelompok yang terdiri dari:
Ketua : Gede Angga Artha Dinata, S.Kep
Wakil Ketua : I Nyoman Arie Sukadi Nugraha, S.Kep
Sekretaris : Ni Kadek Marwati, S.Kep
Bendahara : Ni Luh Dewi Risma Astriani, S.Kep
Anggota : Ni Komang Suci
Anggota : Putu Venessa, S.Kep
Anggota : Kadek Widayanti, S.Kep

2. Pengorganisasian pengelolaan ruangan

Bertujuan untuk pelaksaanaan peran fungsi pengelolaan ruangan
perawat selama praktik. Struktur organisasi pengelolaan ruangan dibentuk
berdasarkan rencana pelaksanaan MPKP: kepala ruangan, perawat primer
(PP) dan perawat asosiate (PA).
Selain itu, dalam pengelolaan Ruang Anggrek dan pelaksanaan
MPKP, kelompok menyusun pengorganisasian dengan pembagian peran
yaitu satu orang sebagai Kepala Ruangan, dua orang sebagai Perawat
Primer dan sisanya berperan sebagai Perawat Pelaksanaan/aplikasi peran
diatur setiap hari. Adapun Struktur Organisasi MPKP di ruang Anggrek
yaitu:
Kepala Ruangan : Ni Kadek Marwati, S.Kep
Perawat Primer 1 : I Nyoman Arie Sukadi Nugraha, S.Kep
Perawat Primer 2 : Ni Komang Suci, S.Kep
Perawat Associate 1 : Putu Venessa, S.Kep
Perawat Associate 2 : Kadek Widayanti, S.Kep
Perawat Associate 3 : Gede Angga Artha Dinata, S.Kep
Perawat Associate 4 : Ni Luh Dewi Risma Astriani, S.Kep

39
 Gambar 5.1 Struktur Pengorganisasian pengelolaan ruangan

B. Pelaksanaan Kegiatan MPKP

Model Praktik Keperawatan Profesional (MPKP) adalah suatu sistem
(struktur, proses dan nilai-nilai profesional) yang memungkinkan perawat
profesional mengatur pemberian asuhan keperawatan termasuk lingkungan,
yang dapat menopang pemberian asuhan tersebut. Pelaksanaan MPKP yang
dilakukan seperti penerimaan pasien baru, timbang terima, refleksi diskusi
kasus, ronde keperawatan, dan discharge planning.

C. Pelaksanaan Program Inovasi

Proses inovasi adalah serangkaian aktivitas yang dilakukan oleh
individu atau organisasi, mulai dari sadar atau tahu adanya inovasi sampai
menerapkan (implementasi) inovasi. Inovasi sebagai suatu proses
digambarkan sebagai proses yang siklus dan berlangsung terus menerus,
meliputi fase kesadaran, penghargaan, adopsi, difusi dan implementasi.
Proses inovasi adalah sebagai berikut: inisiasi yaitu, kegiatan yang
mencakup keputusan dalam organisasi untuk mengadopsi inovasi,
pengembangan yaitu, kegiatan yang meliputi desain dan pengembangan
produk dan perencanaan proses inovasi dalam fase inovasi jadi fase ini
meliputi mengeluarkan ide dan pemecahan masalah dan implementasi yaitu,
kegiatan ini meliputi penerapan inovasi yang telah dibuat sebelumnya dalam
fase pengembangan. Pelaksanaan program inovasi yang dilakukan yaitu

40
 pembuatan SPO RDK sebagai panduan dalam melakukan kegiatan RDK,
sehingga pelaksanaan RDK yang dilakukan pada ruang Anggrek RSU Bangli
bisa dilaksanakan dengan optimal sesuai SPO RDK. Berikut adalah gambar
dari program inovasi yang di lakukan di ruang Anggrek RSU Bangli.

FORMAT PENILAIAN
PELAKSANAAN REFLEKSI DISKUSI KASUS (RDK)
Di RUANG ANGGREK RSU BANGLI

Nama Perawat :
NIP :
Ruangan :
Petunjuk : Berikan tanda √ bila kegiatan dilakukan dan beri 0 bila kegiatan
tidak dilakukan

No Jenis Aspek yang dinilai Observasi Keterangan

Kegiatan Ya Tidak

1 1. Fasilitator membuka
pertemuan diikuti dengan
salam.
2. Fasilitator menyampaikan
dengan ringkas persyaratan
diskusi:
- Selama penyampaian
diskusi boleh ada
interupsi.
- Berbicara hanya satu
orang pada satu saat.
- Tidak boleh ada
dominasi dalam
diskusi.
- Bertanya tanpa
memojokkan/mengarah
kan.
3. Fasilitator memberikan
kesempatan kepada
presenter untuk
menyajikkan kasus/
masalah selama 15 – 20
menit.
4. Setelah selesai, fasilitator

41
 mempersilahka peserta untu
mengajukan pertanyaan
klarifikasi selama 20-30
menit.
5. Fasilitator boleh
mengajukan pertanyaan/
klarifikasi.
6. Bila diskusi telah selesai,
fasilitator bertanya kepada
presenter apa yang dapat
dipelajari dalam diskusi ini.
7. Masalah issue yang muncul
didiskusikan serta dicatat
untuk menjadi pedoman di
masa yang akan dating.
8. Semua peserta diskusi
menandatangani daftar
hadir.
9. Fasilitator menyimpulkan
hasil diskusi.
10. Fasilitator membuat lapiran
dalam format RDK.
11. Menyepakati jadwal RDK
yang akan dating.
12. Fasilittaor menutup
pertemuan dan
mengucapkan terima kasih.
13. Semua peserta bersalaman
sambal meninggalkan
tempat pertemuan.
Dokumen RDK disimpan
dalam arsip.

Total

Hasil akhir : ----------- X 100%

13
= %

Gambar 5.2 Program Inovasi SPO RDK

42
 BAB VI

HASIL DAN PEMBAHASAN

A. Hasil Pelaksanaan MPKP

Pada BAB ini diuraikan tentang aplikasi penerapan Model Praktik
Keperawatan Profesional dan pelaksanaan program inovasi dari kelompok
yang dilaksanakan dalam praktek manajemen keperawatan di Ruang Anggrek
RSU Bangli mulai dari tanggal 10 – 27 Januari 2022. Pelaksanaan MPKP
ditekanankan pada beberapa komponen sesuai dengan pengkajian awal yaitu:
Penerimaan Pasien, Timbang Terima, Refleksi Diskusi Kasus (RDK), Ronde
Keperawatan, dan Discharge Planning.

1. Penerimaan Pasien Baru

a. Deskripsi
Penerimaan pasien baru merupakan suatu tata cara ataupun
pedoman dalam menerima pasien baru masuk. Penerimaan pasien baru
merupakan suatu prosedur yang dilakukan oleh perawat ketika ada
pasien baru datang ke sebuah ruangan rawat inap.
b. Persiapan
1) Tempat tidur dalam keadaan bersih dan siap pakai
2) Fasilitas yang tersedia dalam kondisi baik
3) Kursi pasien dalam keadaan bersih
4) Berkas rekam medis
5) Peralatan untuk pemeriksaan dalam yang terdiri dari termometer,
sphygmomanometer, stetoskop, oximeter.
6) Flipchart Penerimaan Pasien
c. Pelaksanaan
Penerimaan pasien baru dilakukan pada saat pasien datang
penanggung jawab shift sudah siap untuk menerima pasien.
Menanyakan keluhan pasien saat itu dan segera mengkonsulkan ke
dokter untuk dilakukan pemeriksaan lebih lanjut. Pada saat itu
penanggung jawab shift yang ditemani oleh perawat pelaksana
memberikan KIE pasien dan keluarga.
d. Hasil
Pasien mengerti mengenai penjelasan tentang tata tertib, hak dan
kewajiban pasien selama berada di ruangan anggrek yang diberikan

43
 oleh perawat.
e. Hambatan
Tidak terdapat hambatan yang dialami kelompok dalam
menjalankan role play. Setiap anggota kelompok menjalankan
perannya dengan baik ssehingga proses penerimaan pasien baru
berjalan dengan baik.

2. Timbang Terima
a. Deskripsi
Timbang terima merupakan cara menyampaikan dan
menerima suatu laporan yang berkaitan dengan keadaan pasien.
Timbang terima yang baik bila semua perawat dapat mengikuti
perkembangan pasien secara kontinyu dan dapat meningkatkan
kemampuan komunikasi perawat, kerjasama yang bertanggung jawab
antar anggota tim perawat. Ketentuan dalam timbang terima adalah
sebagai berikut: dilaksanakan pada setiap pergantian shift, informasi
yang disampaikan harus akurat, singkat, sistematis menggambarkan
keadaan pasien saat ini dan tetap menjaga kerahasiaan pasien serta
harus berorientasi pada permasalahan keperawatan, rencana, tindakan
dan perkembangan kesehatan pasien.
b. Persiapan
Persiapan timbang terima mulai direncanakan pada hari
kedua di minggu kedua. Persiapan yang dilakukan antara lain :
1) Membentuk penanggung jawab dari pelaksanaan timbang terima.
2) Menyiapkan format atau buku timbang terima.
3) Menyiapkan role play pelaksanaan timbang terima.
4) Menyiapkan pelaksanaan timbang terima.
a. Pelaksanaan
Pelaksanaan timbang terima dilaksanakan secara bertahap
dan didokumentasikan. Timbang terima mulai dilaksanakan hari
kedua diminggu kedua dan dilaksanakan setiap pergantian shift.
b. Hasil
Timbang terima dilakukan pada dilakukan pada shift pagi ke shift
siang, kepala ruangan selalu memimpin pelaksanaan timbang terima
dan perawat primer yang menjelaskan secara rinci tentang keadaan
pasien ke perawat shift siang. Kemudian dilanjutkan dengan
keruangan pasien.

44
 c. Hambatan
Tidak terdapat hambatan saat kelompok kami melakukan timbang
terima antar tim.

3. Refleksi Diskusi Kasus (RDK)

a. Deskripsi
Refleksi Diskusi Kasus adalah metode pembelajaran yang
merefleksikan pengalaman perawat yang aktual dan menarik melalui
suatu diskusi kelompok
b. Persiapan
Menentukan kasus yang akan didiskusikan, mencari waktu untuk
melakukan diskusi, mempersiapkan materi yang akan didiskusikan,
menyiapkan fasilitator dan presenter, menyiapkan pertanyaan-
pertanyaan
c. Pelaksanaan
Refleksi diskusi kasus diadakan di ruangan anggrek pada tanggal
24 Januari 2022 dengan mendiskusikan kasus yaitu Infeksi Saluran
Kemih, peserta mengikuti diskusi dari awal sampai akhir, mencari
solusi untuk masalah yang ada, menyimak pertanyaan yang diberikan
dan menjawab pertanyaan serta mencatat hal-hal yang penting
d. Hasil
Refleksi Diskusi Kasus sudah berjalan cukup baik, sudah
ditemukan alternatif pemecahan masalah untuk pasien. Perawat dapat
meningkatkan motivasi belajar yang mengacu pada penyelesaian
masalah pada standar keperawatan yang telah ditetapkan.
e. Hambatan
Hambatan yang ditemukan kelompok kami pada saat Refleksi
Diskusi Kasus ini yaitu belum maksimalnya sumber informasi yang
digunakan untuk pemecahan masalah.

4. Ronde Keperawatan
a. Deskripsi
Ronde keperawatan yang dimaksud adalah suatu proses diskusi
antara perawat dan tenaga medis lainnya bertujuan untuk membahas
masalah pasien lebih dalam dan kebutuhan pasien serta merupakan
suatu proses belajar bagi perawat dengan harapan dapat meningkatkan
kemampuan kognitif, afektif dan psikomotor perawat.

45
 b. Persiapan
Menyiapkan materi yang akan digunakan dalam pembuatan
proposal rokeperawatan menentukan tim serta mencari kasus yang
akan dirondekan.
c. Pelaksanaan
Dalam sebuah ronde, pasien yang dipilih adalah pasien dengan
pasien yang lama dirawat di rumah sakit. Walaupun selama rentang
waktu tersebut sebenarnya tidak ditemukan pasien yang bisa dijadikan
ronde. Ronde keperawatan dihadiri oleh dokter spesialis, ahli gizi,
Karu, perawat primer, perawat associate.
a. Hasil
Ronde keperawatan dilakukan pada pasien Tn.K umur 76 tahun
dengan diagnose medis Bronchiotitis + ISK. Masalah keperawatan
yang muncul pada pasien Tn.K adalah bersihan jalan nafas tidak
efektif dan nyeri akut.
a. Hambatan
Terdapat hambatan pada saat kami melakukan ronde keperawatan
yaitu belum maksimalnya dalam memecahkan masalah pasien

5. Discharge Planning
a. Deskripsi
Perencanaan pulang (discharge planning) merupakan proses
terintegrasi yang terdiri dari fase-fase yang ditujukan untuk
memberikan asuhan keperawatan yang berkesinambungan.
b. Persiapan
1) Ditunjuk penanggung jawab discharge planning
2) Penanggung jawab menyiapkan dan melengkapi format discharge
planning, kartu discharge planning, dan leaflet sesuai dengan
kasus.
3) Menyiapkan kasus kelolaan yang akan dilakukan discharge
planning
4) Mengadakan pendekatan dengan pasien dan keluarga.
a. Pelaksanaan
Tahap pelaksanaan discharge planning :
1) Pelaksanaan discharge planning dilaksanakan pada hari Kamis, 20

46
 Januari 2022.
2) Perawat asosiet memberikan HE (Health Education) pada pasien
yang akan pulang meliputi: obat-obatan yang masih diminum
dirumah, diet, pencegahan, faktor pemicu.
3) Perawat primer menjelaskan waktu kontrol dan tempat kontrol
pasien serta memberikan leaflet yang berisi penjelasan tentang
penyakit yang dialami pasien.
4) Setelah pasien dan kelaurga mendapatkan discharge planning,
maka pasien dan keluarga menandatangani format discharge
planning sebagai bukti telah mendapatkan discharge planning dari
perawat
a. Hasil
Meningkatnya kesiapan pasien dan keluarga dalam memelihara
kesehatan dirumah meliputi diet pasien, obat-obatan, dan faktor
pemicu
b. Hambatan
Tidak terdapat hambatan selama pelaksanaan discharge planning.

B. Pelaksanaan Program Inovasi

1. Media Aplikasi
a. Persiapan
Pembuatan SPO RDK sebagai panduan dalam melaksanakan
RDK, sehingga pelaksanaan RDK yang dilakukan di ruang anggrek
RSU Bangli bisa lebih optimal dan dilaksanakan sesuai dengan SPO
yang tersedia.
b. Hasil
Media aplikasi sudah sesuai dengan SPO yang dilengkapi
mulai dari persiapan, pelaksanaan, dan penutup. Pelaksanaan RDK
telah dilaksanakan sesuai dengan SPO yang diberikan

47
 BAB VII

SIMPULAN DAN SARAN

A. Simpulan
Hasil kegiatan praktik manajemen keperawatan mahasiswa S1
keperawatan Stikes Bina Usada Bali di Ruang Anggrek Rumah Sakit
Umum Bangli dapat disimpulkan bahwa ruang Anggrek merupakan ruang
rawat inap anak-anak maupun dewasa dengan penyakit interna, bedah
dengan kapasitas 22 bed. Ketenagaan perawat Profesi Ners Keperawatan
sebanyak 5 orang, sebanyak 6 orang masih DIII keperawatan dan sebanyak
8 orang DIII kebidanan. Diharapkan perlu dilaksanakan RDK yang
terjadwal sesuai dengan SPO, agar perawat dapat meningkatkan pelayanan
di Rumah Sakit Umum Bangli khususnya di ruang Anggrek .

B. Saran
Secara keseluruhan manajemen Rumah Sakit Umum Bangli
memiliki manajemen yang sudah baik, namun perlu ditingkatkan agar
rumah sakit dapat melakukan pengembangan staff berkala dan bertahap
baik secara formal maupun informal, dengan memberikan kesempatan
untuk menempuh pendidikan dan pelatihan seta sosialisasi mengenai
MKPK primary nursing agar perawat mampu memahami dan menerapkan
metode tersebut, pada pelaksanaan refleksi diskusi kasus pada ruang
anggrek perlu diterapkan sesuai dengan SPO yang tesedia yang bertujuan
untuk mendiskusikan permasalahan penyakit secara optimal

48
 DOKUMENTASI ROLE PLAY

1. Timbang Terima

2. Penerimaan Pasien Baru

3. Ronde Keperawatan

4. Supervisi

49
5. Discharge Planning

50
 DAFTAR PUSTAKA

Nursalam. 2015. Manajemen Keperawatan: Aplikasi dalam Praktik Keperawatan

Professional. Edisi 3. Jakarta: Salemba Medika.

Mugianti, S. 2016. Manajemen dan Kepemimpinan dalam Praktek Keperawatan.

Kementerian Kesehatan Republik Indonesia.

Misbahuddin. 2020. Meningkatkan Manajemen Pelayanan Kesehatan Rumah

Sakit. Yogyakarta: Tangga Ilmu

51