1.

Seorang wanita usia 57 tahun dengan BB 55 kg TB 161 cm didiagnosa dengan Ca

Payudara telah menjalani kemoterapi 2 hari yang lalu. Saat ini pasien mengeluh mual
muntah, sesak napas, dan kelemahan pada otot. Dilakukan pemeriksaan dijumpai
Kalium, serum > 6,2 meq/L, Asam urat serum > 10,5 mg/dl. Kreatinin serum > 10 mg/dl.
Fosfat serum > 10 mg/dl. BAK volume 800 cc sejak 1 hari yang lalu. Tindakan yang
dilakukan :

a. Hidrasi cairan 3-4 liter/m2/24 jam, alopurinol 4 kali 300 mg/hari, dan tindakan
alkalinisasi urin dengan pemberian natrium bikarbonat 150-300 mEq untuk setiap liter
cairanintravena
b. Diuresis paksa (forced diuresis) selama 24 jam dengan furosemid, alopurinol 600-800
mg/hari, keadaan oliguria diberikan diuretik atau manitol 12,5 gram dalam larutan
20%
c. Dilakukan hemodialisa pada kondisi hiperkalemia dan hiperfosfat.
Hidrasi cairan 3-4 liter/m2/24 jam, alopurinol 4 kali 300 mg/hari, dan tindakan