Anda di halaman 1dari 1

KEPOLISIAN DAERAH JAWA BARAT

BIDANG KEDOKTERAN DAN KESEHATAN


RUMKIT BHAYANGKARA TK II SARTIKA ASIH BANDUNG

SURAT PERMINTAAN OBAT


Nomor : B/ / XII / 2022 /RSBSA

Yang bertandatangan dibawah ini:

Nama : Dra.Wiwik Indrawati, S.Si.,Apt.,MARS


Pangkat : AKBP / 68090574
Jabatan : Kepala Instalasi Farmasi Rumkit Bhayangkara TK II Sartika Asih
Bandung
Kesatuan : Rumkit Bhayangkara TK II Sartika Asih Bandung Biddokes Polda Jabar
Alamat Kantor : Jl. Moch Toha No.369 Bandung

Mengajukan Permintaan Obat kepada :

Nama Sarana : Rumah Sakit Umum Daerah Bandung


Alamat : Jl. Alun - Alun Utara No.1 Soreang Kab. Bandung Jawa Barat Indonesia
 
Dengan mengajukan Permintaan Obat yang diminta adalah :

1. Tramadol tab 15 kapsul

Dikeluarkan di : Bandung
Pada tanggal : Januari 2022

KEPALA INSTALASI FARMASI TK II


SARTIKA ASIH BANDUNG

WIWIK INDRAWATI,S.Si.,Apt.,MARS
No.SIPA : 19680911 /SIPA/ 3273/ 2017/ 2362

Anda mungkin juga menyukai