NO JENIS PEMERIKSAAN JASA TARIF

JASA SARANA PELAYANAN

1 Pemeriksaan Poli Rp 28,000 Rp 22,000 Rp 50,000
2 Konsultasi dokter spesialis Rp 25,200 Rp 19,800 Rp 45,000
3 Konsultasi dokter gigi/umum Rp 19,600 Rp 15,400 Rp 35,000
4 Surat Keterangan Bebas Narkoba Rp 12,600 Rp 9,900 Rp 22,500
5 Surat keterangan Sakit Rp 12,600 Rp 9,900 Rp 22,500
6 Surat Layak Terbang untuk ibu hamil Rp 12,600 Rp 9,900 Rp 22,500
7 Surat keterangan kehamilan Rp 12,600 Rp 9,900 Rp 22,500
KECIL I
8 Rawat Luka Rp 32,067 Rp 25,196 Rp 57,263
9 Up heting 1 - 5 Rp 32,067 Rp 25,196 Rp 57,263
10 Pemeriksaan Dalam Rp 32,067 Rp 25,196 Rp 57,263
11 suntik KB Rp 32,067 Rp 25,196 Rp 57,263
12 up tampon Rp 32,067 Rp 25,196 Rp 57,263
13 Pasang tampon Rp 32,067 Rp 25,196 Rp 57,263
KECIL II
14 Rawat luka Rp 43,978 Rp 34,554 Rp 78,532
15 Up heting 5 - 10 Rp 43,978 Rp 34,554 Rp 78,532
16 Pemeriksaan NST Rp 43,978 Rp 34,554 Rp 78,532
SEDANG I
17 Rawat luka Rp 61,506 Rp 48,326 Rp 109,832
18 Kontrol IUD Rp 61,506 Rp 48,326 Rp 109,832
19 Pemeriksaan Dalam dengan Inspekulo Rp 61,506 Rp 48,326 Rp 109,832
20 Pemasangan IUD oleh Bidan Rp 61,506 Rp 48,326 Rp 109,832
21 Pemasangan Implant oleh bidan Rp 61,506 Rp 48,326 Rp 109,832
22 Swab vagina Rp 61,506 Rp 48,326 Rp 109,832
23 Irigasi jalan lahir Rp 61,506 Rp 48,326 Rp 109,832
24 Cuci pasang pesarium Rp 61,506 Rp 48,326 Rp 109,832
25 Up IUD oleh bidan Rp 61,506 Rp 48,326 Rp 109,832
26 Up Implant oleh Bidan Rp 61,506 Rp 48,326 Rp 109,832
27 Pap Smear Rp 61,506 Rp 48,326 Rp 109,832
28 USG kehamilan Rp 61,506 Rp 48,326 Rp 109,832
29 Pemeriksaan KTG Rp 61,506 Rp 48,326 Rp 109,832
SEDANG II
30 Rawat luka Rp 107,635 Rp 84,570 Rp 192,205
31 Pemasangan IUD oleh dr. Umum Rp 107,635 Rp 84,570 Rp 192,205
32 Pemasangan Implant dr. umum Rp 107,635 Rp 84,570 Rp 192,205
33 Up IUD oleh dr. umum Rp 107,635 Rp 84,570 Rp 192,205
34 Up Implant oleh dr. Umum Rp 107,635 Rp 84,570 Rp 192,205
35 Biopsi serviks Rp 107,635 Rp 84,570 Rp 192,205
36 Pemeriksaan IVA Rp 107,635 Rp 84,570 Rp 192,205
37 USG Transvaginal Rp 107,635 Rp 84,570 Rp 192,205

BESAR I
38 Pemasangan IUD oleh dr Spesialis Rp 246,454 Rp 193,642 Rp 440,096
Pemasangan Implant oleh dr.
39 Spesialis Rp 246,454 Rp 193,642 Rp 440,096
40 Up IUD oleh dr spesialis Rp 246,454 Rp 193,642 Rp 440,096
41 Up Implant oleh dr spesialis Rp 246,454 Rp 193,642 Rp 440,096
BESAR II
42 Kriotherapi Rp 369,680 Rp 290,463 Rp 660,143