NAMA TINDAKAN OBGYN YA

Ruangan VK

NO TINDAKAN YANG BELUM MASUK MENGIKUTI TINDAKAN YANG DI PERDA

1 Observasi Detak Jantung Janin per kali Tindakan Keperawatan Kecil

2 Pemeriksaan Dalam / VT per kali Tindakan Medik Dasar

3 Partus penyulit Partus Normal dengan Penyulit

Imunisasi HB0 Imunisasi HB0

4
Imunisasi HBIG Imunisasi HBIG

Manual Placenta ( Bila px sdh partus / bayi lahir di

5 Tindakan Medik dan Terapi Operatif
rumah / Pkm tetapi placenta blm lahir )

6 Manual Placenta setelah Tindakan Partus ( Bila partus di Tindakan Medik dan Terapi Operatif
RS )

7 Partus penyulit dengan tindakan manual placenta

Hecting Perineum

Grade I Grade I : Tindakan Medik Dasar ( Cito )

8
Grade II
Grade II - III : Tindakan Medik dan Terapi
Grade III Operatif Kecil ( cito )
NDAKAN OBGYN YANG BELUM MASUK DI PERDA

TARIF TARIF DENGAN

KELAS TAMBAHAN 30% &
JASA SARANA JASA PELAYANAN JUMLAH 60 %
1 Rp 16,000 Rp 24,000 Rp 40,000
2 Rp 12,000 Rp 18,000 Rp 30,000
3 Rp 8,000 Rp 12,000 Rp 20,000
1 Rp 43,000 Rp 57,750 Rp 100,750
2 Rp 37,000 Rp 28,000 Rp 65,000
3 Rp 24,000 Rp 19,250 Rp 43,250
1 Rp 163,000 Rp 492,188 Rp 655,188 Rp 851,744
2 Rp 131,000 Rp 328,125 Rp 459,125 Rp 596,862
3 Rp 105,000 Rp 187,500 Rp 292,500 Rp 380,250
Rp 9,000 Rp 7,000 Rp 16,000
Rp 9,000 Rp 7,000 Rp 16,000
1 Rp 399,500 Rp 1,012,500 Rp 1,412,000
2 Rp 320,850 Rp 630,000 Rp 950,850
3 Rp 217,500 Rp 420,000 Rp 637,500
1 Rp 399,500 Rp 1,012,500 Rp 1,412,000 Rp 847,200
2 Rp 320,850 Rp 630,000 Rp 950,850 Rp 570,510
3 Rp 217,500 Rp 420,000 Rp 637,500 Rp 382,500
1 Rp 163,000 Rp 492,188 Rp 655,188 Rp 1,698,944
2 Rp 131,000 Rp 328,125 Rp 459,125 Rp 1,167,372
3 Rp 105,000 Rp 187,500 Rp 292,500 Rp 762,750
1 Rp 53,750 Rp 72,188 Rp 125,938
2 Rp 46,250 Rp 35,000 Rp 81,250
3 Rp 30,000 Rp 24,000 Rp 54,000
1 Rp 222,500 Rp 424,500 Rp 647,000
2 Rp 175,500 Rp 339,000 Rp 514,500
3 Rp 119,000 Rp 225,000 Rp 344,000
 KETERANGAN

Tabel 13, Halaman 13 Tarif Tindakan

Keperawatan

Tabel 3, Halaman 2

Tabel 12, Halaman 13 Persalinan ( Partus

Normal dengan penyulit + 30 % )

Tabel 45, Halaman 97 Tarif Tindakan NICU

Tabel 4, Tabel 5, Tabel 6 Halaman 3 - 4 Tarif

Tindakan operatif sedang di kurangi Jasa
Pelayanan Anesthesi

Hasil tarif 60 % dari Tarif Tindakan Manual

Placenta dan Mengacu pada PERDA
halaman 4 Point nomor 3

Tarif partus penyulit ditambah tarif manual

placenta setelah partus

Tabel 3, Halaman 2

Tabel 4, Tabel 5, Tabel 6 Halaman 3 - 4 Tarif

Tindakan operatif sedang di kurangi Jasa
Pelayanan Anesthesi
Ruangan Perawatan Kebidanan

NO TINDAKAN YANG BELUM MASUK

1 Perawatan Perineum

Induksi / Stimulasi Persalinan / Pemasangan Balon

2 Kateter

3 Vulva Hygiene

4 Perawatan Drainase

5 Perawatan Payudara

6 Pemasangan Pesarium
 TARIF
MENGIKUTI TINDAKAN YANG DI PERDA KELAS
JASA SARANA

1 Rp 30,000
Tindakan Keperawatan Sedang 2 Rp 26,000
3 Rp 22,000
1 Rp 43,000
Tindakan Medik Dasar 2 Rp 37,000
3 Rp 24,000
1 Rp 43,000
Tindakan Medik Dasar 2 Rp 37,000
3 Rp 24,000
1 Rp 16,000
Tindakan Keperawatan Kecil 2 Rp 12,000
3 Rp 8,000
1 Rp 43,000
Tindakan Medik Dasar 2 Rp 37,000
3 Rp 24,000
1 Rp 16,000
Tindakan Keperawatan Kecil 2 Rp 12,000
3 Rp 8,000
 TARIF
KETERANGAN
JASA PELAYANAN JUMLAH

Rp 45,000 Rp 75,000
Rp 39,000 Rp 65,000 Tabel 13, Halaman 13 Tarif Tindakan Keperawatan
Rp 33,000 Rp 55,000
Rp 57,750 Rp 100,750
Rp 28,000 Rp 65,000 Tabel 3, Halaman 2
Rp 19,250 Rp 43,250
Rp 57,750 Rp 100,750
Rp 28,000 Rp 65,000 Tabel 3, Halaman 2
Rp 19,250 Rp 43,250
Rp 24,000 Rp 40,000
Rp 18,000 Rp 30,000 Tabel 13, Halaman 13 Tarif Tindakan Keperawatan
Rp 12,000 Rp 20,000
Rp 57,750 Rp 100,750
Rp 28,000 Rp 65,000 Tabel 3, Halaman 2
Rp 19,250 Rp 43,250
Rp 24,000 Rp 40,000
Rp 18,000 Rp 30,000 Tabel 13, Halaman 13 Tarif Tindakan Keperawatan
Rp 12,000 Rp 20,000
Ruangan Poli Obgyn

NO TINDAKAN YANG BELUM MASUK MENGIKUTI TINDAKAN YANG DI PERDA

1 Pemasangan Pesarium Pemasangan IUD

2 Pencabutan Pesarium Angkat IUD

3 Vulva Hygiene Pemeriksaan Ginekolgy

4 Pemeriksaan IVA Test Pemasangan IUD

5 USG Transvaginal
 TARIF
KETERANGAN
JASA SARANA JASA PELAYANAN JUMLAH
Rp 28,000 Rp 32,000 Rp 60,000 Tabel 19, Halaman 17

Rp 25,000 Rp 22,750 Rp 47,750 Tabel 19, Halaman 17

Rp 6,000 Rp 10,500 Rp 16,500 Tabel 19, Halaman 17

Rp 28,000 Rp 32,000 Rp 60,000 Tabel 19, Halaman 17

Rp 190,000 Tarif Baru