Anda di halaman 1dari 5

PELAYANAN KLINIS

No. Dokumen : 096/PKM-TML/SOP/I/2019


No. Revisi : 02
SOP Tanggal Terbit : 14 Januari 2019
Halaman :1/3

UPT PUSKESMAS ABIDIN, SKM.,M.Kes


TAMALATEA NIP.196706181988031015
1.Pengertian Pelayanan klinis adalah proses pemberian asuhan kepada pasien
sesuai dengan masalah kesehatan yang dihadapi pasien.
2.Tujuan Sebagai acuan Penerapan langkah- langkah untuk pelayanan
klinis.
3.Kebijakan SK Kepala UPT Puskesmas Tamalatea Nomor: 001/PKM-
TML/SK/I/2019 Tentang jenis pelayanan yang disediakan di
UPT Puskesmas Tamalatea.
4.Referensi 1. Permenkes Nomor 75 Tahun 2014 Pusat Kesehatan
Masyarakat.
2. Permenkes Nomor 5 tahun 2014 tentang Panduan Praktik
Klinis bagi dokter di FASYANKES.
5.Prosedur/ 1. Petugas menerima rekam medis dari petugas pendaftaran.
Langkah-langkah 2. Petugas melakukan anamnesa awal kepada pasien.
3. Petugas melakukan pengukuran vital sign.
4. Petugas melakukan pemeriksaan fisik.
5. Petugas memanggil pasien ke ruang pemeriksaan.
6. Petugas mengidentifikasi masalah kesehatan yang dihadapi
pasien.
7. Petugas menentukan rencana tindakan yang akan dilakukan
sesuai dengan standar atau evidence base terbaru.
8. Petugas menjelaskan mengenai rencana tindakan yang akan
dilakukan kepada pasien.
9. Petugas memastikan bahwa pasien mengerti tentang
penjelasan yang diberikan petugas.
10. Petugas melengkapi inform consent.
11. Petugas melakukan tindakan kepada pasien sesuai dengan
rencana.
12. Petugas memperhatikan respon klien.
13. Petugas mengevaluasi tindakan yang diberikan.
14. Petugas mencatat hasil anamnesa dan tindakan ke RM.
6. Bagan Alir
Petugas menerima
rekam medis dari Petugas melakukan
Petugas melakukan
petugas pendaftaran anamnesa awal kepada
pasien pengukuran ttv

Petugas memanggil
Petugas melakukan Petugas melakukan
pasien ke ruang
pemeriksaan fisik pengukuran vital sign
pemeriksaan

Petugas mengidentifikasi Petugas menentukan Petugas menjelaskan


masalah kesehatan yang rencana tindakan yg mengenai rencana
dihadapi pasien akan dilakukan sesuai tindakan yang akan
dg standar/evidence dilakukan kepada pasien
base

Petugas memastikan Petugas memperhatikan Petugas melakukan


bahwa pasien mengerti respon klien tindakan kepada
tentang penjelasan yang pasien sesuai dengan
diberikan petugas rencana

Petugas melengkapi Petugas mengevaluasi


inform consent tindakan yang diberikan

Petugas mencatat
hasil anamnesa dan
tindakan ke RM.
7.Hal-hal yang Respon pasien terhadap pelayanan.
perlu diperhatikan
8.Unit Terkait 1. Ruang Pendaftaran dan Rekam Medik
2. Ruang Pemeriksaan Umum
3. Ruang Pemeriksaan Gigi dan Mulut.
4. Ruang Pemeriksaan Anak dan Lansia
5. Ruang KIA, KB, dan Persalinan.
6. Ruang Rawat Inap.
7. Ruang Laboratorium.
8. Ruang Farmasi.
9. Unit Gawat Darurat.
10. Ruang Konseling Gizi.
11. Ruang Konseling Sanitasi
9. Dokumen Buku register pelayanan UKP
terkait
10. Rekaman
historis
perubahan No Tanggal mulai
Yang dirubah Isi Perubahan
. diberlakukan

1. PMK 43 THN PMK 04 THN 2019 14 Januari 2019


2016 Tentang

Halaman 2 / 3
SPM Tentang SPM

Halaman 3 / 3
PELAYANAN KLINIS
No. Dokumen : 096/PKM-TML/DT/I/2019
No. Revisi : 02
DAFTAR
TILIK Tanggal Terbit : 14 januari 2019
Halaman :1/2

UPT PUSKESMAS ABIDIN, SKM.,M.Kes


TAMALATEA NIP.196706181988031015

TIDAK
NO. KEGIATAN YA TIDAK
BERLAKU
1. Apakah petugas menerima rekam medis dari
petugas pendaftaran?
2. Apakah petugas melakukan anamnesa awal
kepada pasien?
3. Apakah petugas melakukan pengukuran vital
sign?
4. Apakah petugas melakukan pemeriksaan
fisik?
5.
Apakah petugas memanggil pasien ke ruang
pemeriksaan?
6.
Apakah petugas mengidentifikasi masalah
kesehatan yang dihadapi pasien?
7.
Apakah petugas menentukan rencana
tindakan yang akan dilakukan sesuai dengan
standar atau evidence base terbaru?
8.
Apakah petugas menjelaskan mengenai
rencana tindakan yang akan dilakukan
9. kepada pasien?
Apakah petugas memastikan bahwa pasien
mengerti tentang penjelasan yang diberikan
10. petugas?
11. Apakah petugas melengkapi inform consent?
Apakah petugas melakukan tindakan kepada
12. pasien sesuai dengan rencana?
13. Petugas memperhatikan respon klien.
Petugas mengevaluasi tindakan yang
diberikan?

14.

Petugas mencatat hasil anamnesa dan


tindakan ke RM

Tanetea, 14 Januari 2019


Penanggung Jawab,

dr. Nur Ayu Sartika Eka Saputri


NIP. 19900512 201704 2 005

Anda mungkin juga menyukai