PONDOK PESANTREN MAHASISWI

AL – HUSNA
Jalan Kalimantan X/173 Tegal Boto Lor Sumbersari Jember Kode Pos
68121 Telp. 081333294988 | Email : ppmalhusnaa@gmail.com

JADWAL DAN PERSYARATAN KEMBALI

PPM AL HUSNA – JEMBER

Berdasarkan hasil rapat Kepengurusan PPM Al-Husna Jember bersama Pengasuh perihal
waktu kembali santri PPM Al-Husna ke pesantren ditetapkan sebagaimana berikut :

1. WAKTU KEMBALI SANTRI KE PESANTREN

Waktu kembali santri (lama dan baru) ke pesantren bagi semua santri ditentukan pada
bulan Desember 2021 hingga tanggal 22 Januari 2022

2. KEWAJIBAN SANTRI SEBELUM KEMBALI KE PESANTREN

1) Melakukan isolasi mandiri di rumah masing-masing (tidak boleh keluar rumah)
minimal 5 hari sebelum kembali ke pesantren.
2) Menerapkan pola hidup bersih dan sehat untuk meningkatkan imunitas tubuh dengan:
a) Olahraga minimal 2 hari sekali
b) Perbanyak makan ikan dan sayur
c) Perbanyak minum air putih hangat
d) Minum vitamin C + E atau jahe dan serai (empon-empon)
e) Wudlu’ secara sempurna atau cuci tangan dengan sabun dan air mengalir 3)
Membawa MASKER kain 5 buah.
4) Membawa handsanitizer.
5) Melakukan rapid test Swab Antigen di Puskesmas atau pos pemeriksaan COVID-
19 setempat maksimal 2 hari menjelang pemberangkatan ke pesantren untuk
mendapatkan surat keterangan sehat guna disetorkan ke pengurus. Bagi santri
dengan hasil rapid test reaktif, dilakukan pengambilan swab di RS dan tidak
diperkenankan kembali ke pondok pesantren sampai dinyatakan negative dan
sehat.

3. KEWAJIBAN WALI SANTRI

1) Memastikan putrinya sehat dan melaksakan tahapan sebagaimana poin diatas.
2) Mengantar anak dengan kendaraan pribadi dan memakai masker (menerapkan
protokol kesehatan) ke pesantren.
 PONDOK PESANTREN MAHASISWI
AL – HUSNA
Jalan Kalimantan X/173 Tegal Boto Lor Sumbersari Jember Kode Pos
68121 Telp. 081333294988 | Email : ppmalhusnaa@gmail.com

3) Maksimal pengantar 2 (dua)

orang.
4) Memberikan keterangan yang jujur penuh tanggung jawab kepadapengurus atas
kesehatan anak.

4. KEWAJIBAN SANTRI DI PESANTREN

1) Melakukan isolasi mandiriminimal 6 haridi pesantren (tidak keluar
area pesantren).
2) Menerapkan protokol kesehatan
.
3) Menerapkanphysical distancingselama berada di pesantren. Kegiatan peribadatan dan
pembelajaran juga akan dilaksanakan dengan menerapkan
physical distancing.

Jember,11 Desember2021
Pengasuh PPM AL HUSNA

Dr. KH. Hamam, M. HI

Catatan :
Apabila merasa tidak sehat sebaiknya
menunda untuk kembali ke pondok dengan ijin kepada
pengasuh terlebih dahulu.

Saya yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama :
Alamat :
 PONDOK PESANTREN MAHASISWI
AL – HUSNA
Jalan Kalimantan X/173 Tegal Boto Lor Sumbersari Jember Kode Pos
68121 Telp. 081333294988 | Email : ppmalhusnaa@gmail.com

Menyatakan bahwasanya memperbolehkan santri dengan nama ...................................

diperkenankan untuk memasuki pondok pesantren Mahasiswi Alhusna dan melaksanakan
kegiatan pondok sebagai mana mestinya.

...,September
2021

(Nama terang
)

NB: Surat Izin wajib dibawa ketika memasuki pondok pesantren