WOC DANGUE HEMORAGIC FEVER (DHF) Tanda dan gejala :

Ririn Dian Sutrisni Virus dengue

1. Demam tinggi mendadak dan terus menerus selama 2-7.

2. Mual,muntah tidak ada nafsu makan, diare,kontipasi.

(202103035) Reaksi antigen –antibody Viremia
3. Neri kepala menyeluruh atau pusat pada supra orbita.
4. Pembengkakan sekitar mata tanda-tanda renjatan (sianosis,kulit
DHF adalah suatu penyakit yang disebabkan Mengeluarkan zat mediatpr lembab,dingin,tekanan darah menurun, gelisah, nadi cepat dan
oleh virus dengue yang masuk ke dalam tubuh lemah).
Avasodilatasi Mengeluarkan zat Mual Merangsang saraf
melalui gigitan nyamuk aedes aegypty. Penya- pembuluh darah mediator simpatis 5. Nyeri otot,tulang sendi, abdomen, ulu hati.
kit ini dapat menyerang semua orang dan dapat Peningkatan permeabilitas
mengakibatkan kematian, terutama anak serta dinding pembuluh darah Pemeriksaan penunjang :
Sakit kepala Nafsu makan Diteruskan ke ujung
sering menimbulkan wabah (Suriadi, 2015) Merangsang hipotala- 1.Darah (trombosit menurun, HB meningkat lebih dari 20%,HT
mus anterior menurun saraf bebas meningkat 20%,leukosit menurun pada hari ke 2dan ke 3,protein
Kebocoran plasma darah rendah,ureum PH bias meningkat, NA dan CL rendah
Klasifikasi penderita syok 2. Serology (hemaglutination inhibition test)
ditandai oleh gejala Darah berpindah ke Suhu tubuh mening- Intake indekuat Nyeri otot
1.Derajat I adalah kegagalan peredaran ektravaskuler kat a.Rontgen thorax
panas 2-7hari, darah seperti nadi Trombositopenia b.Uji test tourniket (+)
gejala umum tidak lemah dan cepat Nyeri akut
khas, uji taniquet (>120/menit) Kekurangan vol-
Hipertermia Ketidakseimbangan
Komplikasi :
hasilnya positif Resiko perdarahan ume cairan
nutrisi
1. DHF mengakibatkan perdarahan pada semua organ tubuh,
4.Derajat IV adalah seperti perdarahan ginjal,otak,jantung, paru-paru. Hingga
2.Derajat II adalah nadi tidak teraba, kehabisan darah dan cairan serta mengakibatkan kematian.
sama dengan derajat tekanan darah tidak Resiko syok
I ditambah dengan terukur, anggota
2. Ensepalopati
hipovolemik
gejala pendarahan gerak teraba 3. Gangguan kesadaran yang disertai kejang
spontan seperti pe- dingin ,berkeringat 4. Syok (renjatan)
tekia, perdarahan dan kulit tampak Nyeri akut b.d agen cidera biologis
kematian
gusi, dll. biru NOC
3.Derajat III adalah Penatalaksanaan :
Tingkat nyeri (2102)
Ketidakseimbangan nutrisi kurang 1.Tirah baring
Hipertermia b.d proses penyakit Kekurangan volume cairan b.d  Pasien tidak mengerang dan me- dari kebutuhan tubuh b.d ketidak 2.Pemberian makanan lunak
(virus dalam darah) kehilangan cairan aktif nangis mampuan mencerna makanan
3.Pemberian cairan infus dan cairan intravena
NIC
NOC NOC  Tidak ada ekpresi nyeri di wajah 4.Monitor tanda-tanda renjatan
Termoregulasi (0800) Keseimbangan cairan (0601) Status nutrisi (1020)
 Sudah bisa beristirahat Etiologi
 Suhu kulit (36,5˚C).  TTV anak normal  Intake nutrisi tercukupi
NIC Demam dengue disebabkan oleh virus dengue
 Denyut nadi normal (90-159x/  Turgor kulit elastis  Berat badan ideal (DEN), yang termasuk genus falvivirus. Virus
Manajemen nyeri (1400) yang ditularkan oleh nyamuk ini tergolong RNA
menit NOC
 Membrane mukosa lembab  Kurangi faktor –faktor yang dapat positive-strand virus dari keluarga falviviridae.
NIC Manajemen nutrisi (1100)
NIC meningkatkan nyeri
Perawatan demam (3740)  Tentukan status gizi pasien Daftar pustaka
Manajemen cairan (4120)  Pilih dan implementasikan tinda-
 Pantau suhu dan TTV kan yang beragam ( farmakologi  Identifikasi adanya alergi atau Buku Nanda (Nursing Diagnoses definition
 Monitor TTV dan non farmakologi untuk and classification)tahun 2015.
 Monitor warna kulit toleransi makanan
 Monitor cairan yang masuk penurunan nyeri Buku intervensi keperawatan (NOC) edisi
 Dorong konsumsi cairan ke dalam tubuh.  Pastikan makanan disajikan kelima, tahun 2017.
 Gunakan tindakan mengontrol menarik
 Berikan obat atau cairan IV  Tingkat asupan oral nyeri Buku implementasi keperawatan (NIC) edisi
 Anjurkan keluarga untuk mem- keenam, tahun 2017.
 Dukung instirahat yang adekuat
 Jaga intake dan catat output bawa makanan favorit yang http://www.academia.edu/36028635/LP_DHF.
untuk membantu penurunan nyeri sesuai