CHECKLIST BERMAIN PERAN

KOORDINASI LINTAS PROGRAM DALAM KEGIATAN LOKAKARYA MINI BULANAN

MPI 3 PENGGERAKAN PELAKSANAAN PELAYANAN PERKESMAS

Angkatan : Jateng 1
Nama Peserta : Nuryati
Kelompok : 2 (Dua)
Fasilitator : Sunaryo

YA/TIDAK KETERANGAN
KOMPONEN KEGIATAN
Ya Tidak
Persiapan Koordinasi Lintas Program pada Kegiatan
Lokakarya Mini Puskesmas
1. Melaksanakan rapat internal tim perkesmas 2
untuk persiapan lokmin
2. Menyiapkan bahan untuk pembahasan usulan 1
kesehatan dari seluruh kelurahan/desa,
termasuk Desa Sukarasa
3. Menyusun RPK Bulanan untuk disampaikan 1
pada Lokmin
Pelaksanaan Koordinasi Lintas Program pada
Kegiatan Lokakarya Mini Puskesmas
2
4. Melaporkan hasil kinerja, analisis masalah dan
rancangan tindak lanjut pelayanan Perkesmas
diantaranya permasalahan pada kasus di atas

5. Menjelaskan usulan kegiatan untuk 2

perbaikan/peningkatan kinerja khususnya
program Perkesmas
2
6. Memaparkan RPK bulanan program Perkesmas

2
7. Menghimpun tanggapan dari tim program lain,
Ka. Puskesmas, Ka. Tata Usaha, Jejaring dan
Jaringan Puskesmas terkait permasalahan dan
usulan pemecahan masalah

8. Memberikan umpan balik dan apresiasi pada 1

tim program Puskesmas lainnya terkait
perhatiannya terhadap permasalahan dan
usulan kegiatan program Perkesmas
 9. Menandatangani kesepakatan bersama hasil 2
lokakarya mini
10. Mencatat dan mendokumentasikan hasil 2
koordinasi lintas program pada kegiatan lokmin
oleh pelaksana Perkesmas

Jumlah Skor 17

Keterangan Nilai
0 : Jika peserta tidak melakukan komponen penilaian
1 : Jika peserta melakukan komponen penilaian namun kurang tepat
2 : Jika peserta melakukan komponen penilaian dengan tepat

Perhitungan Nilai
(Jumlah skor/total skor) x 100 = (17/20)x100 = 85

Banjarnegara, 15 Februari 2022

Observer

ARIEF BUDI SETIYAWAN, S,Kep.,Ns