DATA-DATA PERUSAHAAN CV / PT ATAU PELAKU USAHA PERSEORANAGAN

UNTUK MEMBUAT NOMOR INDUK BERUSAHA (NIB)

NO DATA OSS YA/ TIDAK JUMLAH ISIAN SESUAI DATA KETERANGAN

1 Nomor Hp

2 Nama Usaha

2 Email

3 Total Modal Rp.

4 Penentuan UMKM Apakah Usaha Ansa Termasuk Usaha Mikro , Kecil Ya/ tidak
dan Mengah Nb: UMKM Untuk Usaha dibawah 10 M

5 RPTKA Apakah Memakai Jasa Tenaga Asing?

7 Uraian Usaha Detail Uraian Usaha

8 Apakah Akan Mendirikan Bangunan Ya / Tidak

9 Luas Bidang Tanah yg diperlukan Luas Tanah Yg dipakai untuk Menjalanka Usaha M2 Atau Ha
untuk usaha Misal : Luas Pabrik, Kantor, Gudang tetatap
Diisi
Walapun Tanah Bestatus Sewa

10 Status Bangunan Sewa / Bukan Sewa Jika Tenaga Kerja Hanya ada
laki dan tidak Perempuan di
Tulis Angka Nol 0
11 Tenaga Kerja Laki Jumlah Tenaga Kerja Laki =

12 Tenaga Kerja Perempuan Jumlah Tenaga Kerja Perempuani =

13 Lokasi Usaha Dalam Kawasan atau diluar Kawasan Prov,

kab/Kota, Kecamatan, Kelurahan
14 Alamat Usaha Hanya Nama Jalan Dan No saja yg di input Tanpa
RT/Rw Kec. Dan Kelurahan
15 Titik Lokasi Bisa di cari dengan Mengunakan Nama Jalan, GOOGLE MAP
Kelurahan dan Kecamatan
17 Banguunan Gedung Diisi dengan Nilai Rupiah untuk Melakukan Rp
Pembangunan Gedung dapat disi dengan Nilai 0
apabila tidak terdapat kegiatan pendirian
bangunan /gedung
18 Mesin Peralatan Diisi dengan Nilai Rupiah untuk Melakukan Rp.

Denzpmptspbjb
 DATA-DATA PERUSAHAAN CV / PT ATAU PELAKU USAHA PERSEORANAGAN
UNTUK MEMBUAT NOMOR INDUK BERUSAHA (NIB)

Pembelian Mesin dapat disi dengan Nilai 0

apabila tidak terdapat kegiatan Pembelian Mesin
Peralatan
19 Mesin Peralatan Impor Diisi dengan Nilai Rupiah untuk Melakukan Rp.
Pembelian Mesin Peraltan Impor dapat disi
dengan Nilai 0 apabila tidak terdapat kegiatan
Pembelian Mesin Peralatan impor
20 Pembelian Pematanagn Lahan Tanah Diisi dengan Nilai Rupiah untuk Melakukan Rp.
Pembelian Pematangan Tanah dapat disi dengan
Nilai 0 apabila tidak terdapat kegiatan
Pembelian Pematanagn Lahan Tanah

21 Inestasi Lain-Lain Diisi dengan Nilai Rupiah untuk Melakukan Rp

dapat disi dengan Nilai 0 apabila tidak
terdapat kegiatan Investasi Lain

22 Modal Kerja 3 Bulan Disis dengan Nilai Rupiah Kebutan Kerja Selam Rp.
Tiga Bulan

23 Satuan Bias disi dengan Satuan Kg, Liter, Ton, Kaleng,

Potong atau Kubik Sesuai dengan Produksi

24 Kapasitas Kapasitas diisi dengan Jumpal Produksi Per

tahun
25 Apakah Perusahan Akan Melakukan Ya/ Tidak
Ekspor

26 Apakah Perusahan Akan Melakukan Ya / Tidak

Impor

27 Apakah Melakukan Akses Kepabenean Ya/ Tidak

28 Apakah Sudah Terdaptar BPJS Ya / Tidak Nomor : ……………………………………. Masukan No Virtual Account
KESEHATAN BPJS Kesehatan Contoh :
8888899999555xxx
29 Apakah Sudah Terdaptar BPJS Ya Tidak Nomor : …………………………………….. Masukan No Pendaftraan BPJS
KETENAGAKERJAAN Ketenagakerjaan Contoh
:1234578000 xxxx
30 NPWP CV/ PT perorangan No NPWP : VALIDASI

31 Maksud dan Tujuan Dalam Akte

Pendrian, CV/PT/Koperasai/

Denzpmptspbjb
 DATA-DATA PERUSAHAAN CV / PT ATAU PELAKU USAHA PERSEORANAGAN
UNTUK MEMBUAT NOMOR INDUK BERUSAHA (NIB)

Yayasan/BUMN/BUMD Dll

32 Masukan Nama KBLI dan Kode KBLI

1.
2.
3.
4.
5.
6. ………..

Denzpmptspbjb