Diterjemahkan dari bahasa Inggris ke bahasa Indonesia - www.onlinedoctranslator.

com

4 BACKGROUND

• Analisis gas darah (BGA) adalah tes standar untuk menilai oksigenasi, ventilasi, dan status
asam basa pasien

• Biasanya dilakukan pada pasien ARDS, septikemia, syok, dan ketoasidosis diabetik

• Variabel yang diuji pada BGA ini adalah pH, PaO2, PaCO2, HCO3, Basa excess, dan SaO2

5 Definition

• BGA adalah tes yang digunakan untuk menentukan tekanan gas parsial dan jumlah asam dan
basa dalam darah

6 definition lanjutan

• Sampel untuk BGA biasanya diperoleh dari arteri, meskipun dalam beberapa kasus darah
vena juga dapat diperoleh

• Pada subyek sehat tidak ada perbedaan antara arteri dan vena

• Analisis darah vena dan arteri biasanya menunjukkan angka yang sama kecuali pada oksigen
dan karbon dioksida

• Analisis darah vena digunakan untuk menyaring hiperkapnia

8 fisiologi asam basa

• Fisiologi asam basa adalah tentang pemeliharaan ion hidrogen normal dan pH dalam tubuh

• Terjadi karena interaksi antara sistem penyangga tubuh, paru-paru, dan ginjal

9 Produksi asam basa endogen

• Diet adalah sumber utama produksi asam dan basa endogen

• Oksidasi barang menghasilkan CO2

• 15.000 mol CO2 dihasilkan oleh metabolisme setiap hari

10 lanjutan produksi asam basa

• Ketika H2CO3 diuraikan menjadi CO2 dan H2O, CO2 dibuang oleh paru-paru

• Untuk alasan ini H2CO3 disebut asam volatil

• Tubuh juga memproduksi asam non volatil lainnya seperti sistein, metionin, dan fosfoprotein
 • Asam juga bisa dihasilkan oleh olahraga keras dan dengan mengonsumsi obat-obatan dan
diet tertentu

11 indikasi

• ARDS

• Sepsis

• Syok Septik

• Syok hipovolemik

• Ketoasidosis diabetikum

12 Waktu untuk mendapatkan sampel

• Sampel BGA harus diperoleh secepat mungkin bila ada indikasi

• Sampel juga harus diuji secepat mungkin

• Untuk pasien pra rumah sakit, sampel dapat diperoleh sebelum rujukan rumah sakit untuk
meningkatkan akurasi diagnostic

13 Mendapatkan sampel BGA

• Sampel adalah darah utuh

• Dapat diperoleh dari arteri atau kateter arteri

• Arteri radial adalah tempat yang paling umum untuk mendapatkan sampel

• Bagian dalam spuit dan jarum harus dicuci dengan heparin

14 tes allen

 Pengambilan sampel ABG dari arteri radial adalah prosedur umum

 Digunakan dalam penilaian dan pemantauan pasien yang tidak sehat secara signifikan

 Perlu memastikan sirkulasi koloterol yang memadai melalui arteri ulnaris

1. Tes Allen modifikasi positif O Reperfusi < 6 detik

Pasokan arteri ulnaris yang memadai

Aman untuk menusuk arteri radial

2. Tes Allen termodifikasi negatif

Reperfusi lebih lama dari 10-15 detik

 Pasokan arteri ulner yang tidak memadai

Tidak aman untuk menusuk arteri radial

22 Faktor yang mempengaruhi BGA

• Metode untuk mendapatkan sampel
• Waktu mendapatkan sampel
• Metode transportasi sampel
• Suhu sampel
• Gelembung dalam sampel
• Terlalu banyak antikoagulan

23 Kesimpulan
 Analisis Gas Darah (BGA) merupakan pemeriksaan standar yang dapat memberikan
informasi tentang oksigenasi dan ventilasi serta status asam basa pasien.
 Pemeriksaan BGA sering dilakukan untuk mengevaluasi pasien dengan kondisi kritis yang
memiliki penyakit seperti gejala gangguan pernapasan akut (ARDS), sepsis, syok septik, syok
hipovolemik, ketoasidosis diabetik (DKA), asidosis tubulus ginjal, gagal napas akut, gagal
jantung, gagal jantung. henti jantung, asma dan gangguan metabolisme pada bayi baru lahir.
 Interpretasi sistematis dari BGA dapat memberikan pemahaman tentang derajat penyakit,
durasi gangguan akut atau kronis, dan apakah gangguan primer berasal dari metabolisme
atau pernapasan.

Contoh

Laki-laki 30 tahun, pengguna narkoba IV, datang dengan keluhan utama lelah dan perut mengecil.
Frekuensi pernapasannya adalah 24/menit

 pH = 7,28
 pCO2 = 30 mmHg
 pO2 = 100 mmHg
 HCO3− = 13 mEq/L
 BUN = 120 mg/dL
 Kreatinin = 10 mg/dL

 Langkah 1
 pH asidosis
 Langkah 2
 Validasi dengan Formula Henderson
 pCO 2
H +(nmol/ L)=24 x
¿¿
30
 H +¿ 24 x
13
 H+=51,4
Cocokkan dengan tabel, H+ = 50 adalah 7.30. pH cocok.
  Langkah 3: Identifikasi kelainan primer, dan kami memperoleh asidosis metabolik karena
tingkat pH dan HCO3- menyebabkan asidosis
 Langkah 4: Penyebab asidosis metabolik pada pasien ini dengan riwayat penggunaan obat
dan peningkatan fungsi ginjal Hasil lab menunjukkan bahwa penyebabnya adalah gagal
ginjal.
 Langkah 5: Kompensasi yang diharapkan untuk asidosis metabolik adalah penurunan pCO2.
Pada pasien ini sesuai dimana nilai pCO2 = 30 mmHg

Contoh 2
 pH = 7,39
 PaCO2 = 51 mm Hg
 PaO2 = 59 mm Hg
 HCO3 = 30 mEq/L
 SaO2 = 90%, di udara ruangan
 Langkah 1: pH dalam kisaran normal. Dengan menggunakan cut off 7.40, pasien mengalami
asidosis
 Langkah 2: Validasi hasil pH dengan rumus Henderson
 pCO 2
H +(nmol/ L)=24 x
¿¿
51
 H +¿ 24 x
30
 H+=40.8
 Dibandingkan dengan tabel sebelumnya, H+=40,8 memberikan pH sekitar 7,40. Jadi hasil pH
yang dilaporkan sudah benar
 Langkah 3: Identifikasi kelainan primer dan kami menemukan peningkatan PaCO2 yang
menunjukkan asidosis respiratorik dan peningkatan HCO3- yang menunjukkan alkalosis
metabolik. Hasil yang sesuai dengan acidcis adalah PaCO2 maka kelainan primer pasien
adalah asidosis respiratorik
 Langkah 4: Identifikasi penyebab asidosis respiratorik
 Langkah 5: Kompensasi yang diharapkan untuk asidosis metabolik adalah peningkatan
HCO3-