Jurnal Ilmu Kesehatan, 7(2); September 2015

FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN MIOMA UTERI

PADA WANITA DI RUANG KEBIDANAN RUMAH SAKIT UMUM
DAERAH PRINGSEWU KABUPATEN PRINGSEWU
LAMPUNG 2013

Zulaika1

1
Program Studi D-III Kebidanan Fakultas Kesehatan, Universitas MH. Thamrin Alamat
korespondensi:
Prodi DIII Kebidanan Fakultas Kesehatan Universitas MH. Thamrin,
Jln. Raya Pondok Gede No. 23-25 Kramat Jati Jakarta Timur 13550 Telp:
021 8096411 ext 1501

ABSTRAK

Mioma uteri adalah tumor jinak pada otot rahim, disertai jaringan jaringan ikat sehingga dapat dalam bentuk padat,
karena jaringan ikat dan otot rahimnya yang dominan. Salah satu kejadian kesehatan reproduksi yang masih tinggi
di Indonesia adalah infertilitas. Tujuan penelitian memperoleh informasi tentang Faktor-Faktor yang Berhubungan
Dengan Mioma Uteri Pada Wanita di Ruang Kebidanan Rumah Sakit Umum Daerah Pringsewu Kabupaten
Pringsewu Lampung. Penelitian ini menggunakan metode analitik dengan pendekatan Cross Sectional. Populasi
dan sampel penelitian ini adalah seluruh ibu-ibu yang mengalami kejadian mioma uteri 92 orang. Sampel
merupakan total populasi.

Dari hasil analisis data univariat diperoleh responden dengan mioma intramural dan subserosum 57,6 %,
sedangkan respon dengan mioma submukosum 42,4 %. Angka kejadian mioma uteri menurut usia tertinggi terjadi
pada usia <20 dan >35 tahun yakni 66,3 %, sedangkan usia 20-35 tahun 33,7 %. Menurut paritas angka kejadian
mioma uteri tertinggi terjadi pada paritas multipara yakni 58,7 %, sedangkan pada primipara 41,3 %. Menurut
Indeks Massa Tubuh (IMT), kejadian mioma uteri tertinggi terjadi pada responden dengan IMT >29 kg/m2 yakni
62 %, sedangkan responden dengan IMT 18-29 kg/m2 38 %. Hasil Bivariat di peroleh terdapat hubungan usia,
paritas dan IMT dengan kejadian mioma uteri, usia <20 dan >35 tahun lebih beresiko 36 kali di bandingkan dengan
usia 20-35 tahun dengan hasil P Value 0,000, OR 0.036 dan CI 95 %. Menurut paritas, paritas multipara lebih
beresiko 53 kali dibandingkan dengan primipara dengan hasil P Value 0,000, OR 52,800 dan CI 95 %. Menurut
IMT, responden dengan IMT >29 kg/m2 memiliki resiko 32 kali di bandingkan dengan responden dengan IMT 18-
29 kg/m2, dengan hasil P Value 0,000, OR 32,000 dan CI 95 %.

Kesimpulan dari penelitian ini adalah terdapat hubungan kejadian mioma uteri dengan usia, paritas dan IMT.

Kata kunci: Mioma Uteri, Usia, Paritas , Indeks Massa Tubuh (IMT)
Propinsi Lampung pada tahun 2013 angka kejadian
PENDAHULUAN Mioma Uteri sekitar 825 kasus. Novak menemukan
Menurut data dari Organsasi Kesehatan Dunia 27% wanita berumur 25 tahun mempunyai sarang
(WHO), setiap tahun jumlah penderita tumor mioma, dan hal ini ditemukan lebih banyak pada
bertambah mencapai 6,25 juta orang. Dalam 10 tahun wanita kulit hitam. Mioma uteri belum pernah
mendatang, diperkirakan 9 juta orang akan meninggal dilaporkan terjadi sebelum menarche. Setelah
akibat tumor setiap tahunnya. Dua per tiga dari menopause hanya kira-kira 10% mioma yang masih
penderita tumor di dunia ada berada di Negara-negara tumbuh. Di Indonesia, pada tahun 2011 kasus mioma
yang sedang berkembang (Setiati E, 2009). uteri ditemukan sebesar 2,39% -11,7 % pada semua
Di Indonesia, berdasarkan Survei Demografi dan penderita ginekologi yang dirawat (Wiknjosasto H,
Kesehatan Indonesia (SDKI) 2012 - 2013, angka kasus 2009).
Mioma Uteri sebesar 20 per 1000 wanita dewasa. Menurut penelitian Josef et.al. (2009) yang dikutip
Dalam 1 tahun, sekitar 49.598 wanita mengalami dari Schwartz di Amerika Serikat, angka jenis mioma
Mioma Uteri. Berdasarkan data dari Dinas Kesehatan uteri adalah 2-12,8 orang per 1000 wanita tiap tahunnya.
165
Jurnal Ilmu Kesehatan, 7(2); September 2015
Schwartz menunjukan angka jenis mioma uteri 2-3 kali
lebih tinggi pada wanita kulit hitam dibanding kulit
putih (Muzakir, 2008). Penelitian Ran Ok et.al (2007) di
Pusan Saint Benedict Hospital Korea menemukan 17
persen kasus mioma uteri dari 4784 kasus-kasus bedah
ginekologi yang diteliti (Muzakir, 2008). Penelitian
Okezie O (2006) di Nigeria melaporkan kasus mioma
uteri sebanyak 190 atau sekitar 9,8% dari total kasus
ginekologi (Usimus, 2006). Penelitian Rani Akhil Bhat
(2006) di India terdapat 150 kasus mioma uteri, dan 77
kasus terjadi pada wanita umur 40-49 tahun dengan
prevalensi 51 persen, dan 45 kasus terjadi pada wanita
umur lebih dari 50 tahun dengan prevalensi 30 persen
(Usimus, 2006).
Dampak mioma uteri yang tidak segera ditangani
menurut Kostania (2009) dikutip dari Marquard (2008)
antara lain dapat menyebabkan nyeri perut dan
perdarahan abnormal, serta diperkirakan dapat
menyebabkan infertilitas. Diantara faktor-faktor risiko
yang mempengaruhi mioma uteri menurut Ayurai
(2009) antara lain: usia, paritas, genetik, fungsi ovarium,
ras (Emir Fakhrudin, 2010) menarche dini, obesitas,
kehamilan (Marwan A, 2010).
Upaya yang dapat dilakukan untuk mencegah
terjadinya mioma uteri yaitu dengan melakukan
pengkajian pada setiap wanita yang datang
memeriksakan keadaannya ke tenaga kesehatan. Jika
wanita mengalami gejala-gejala seperti perdarahan,
adanya efek penekanan pada perut, nyeri perut,
infertilitas maupun abortus, dan penderita merasakan
adanya massa di perut bagian bawah pada usia antara
35-45 tahun. Wanita yang usianya kurang dari atau sama
dengan 35 tahun (resiko rendah) sebagian kecil
mempunyai mioma jenis mioma subserosum (25%) dan
sisanya mempunyai mioma jenis intramural. Pada
wanita yang berusia lebih dari 35 tahun (resiko tinggi)
sebagian kecil mempunyai mioma jenis intramural yaitu
sebesar 22,2 persen dan mioma jenis submukosum yaitu
sebesar 77,7 persen (Ningsih, 2011). Upaya lain yang
dapat dilakukan antara lain dengan menganjurkan
wanita usia pubertas (10-21 tahun) dan wanita yang
paling beresiko terkena mioma (usia 35-45 tahun) untuk
membiasakan pola hidup sehat, yaitu dengan
memperbanyak asupan kedelai. Kedelai mengandung
protein yang dapat menghambat pertumbuhan mioma.
Selain itu disarankan juga untuk mengurangi asupan
daging merah dan produk susu yang mengandung
estrogen tinggi. Hal ini dikhawatirkan dapat memicu
tumbuhnya mioma.
Mioma uteri memiliki banyak faktor risiko. Risiko
mioma uteri meningkat seiring dengan peningkatan
umur. Kasus mioma uteri terbanyak terjadi pada
kelompok umur 40-49 tahun dengan usia rata-rata 42,97
tahun sebanyak 51%. Risiko mioma uteri meningkat
pada wanita nullipara. Beberapa penelitian menemukan
hubungan antara obesitas dan menarche dini dengan
peningkatan insiden mioma uteri. Wanita yang
mempunyai Indeks Massa Tubuh (IMT) di atas normal,
dan menarche dini (<10 tahun) berkemungkinan lebih
sering menderita mioma uteri. Mioma umumnya
ditemukan pada wanita usia reproduksi, dan belum
pernah dilaporkan terjadi sebelum menarche, pada masa
menopausemioma akan mengecil seiring dengan
penurunan hormon estrogen dalam tubuh (Winjoksastro,
2009).
Berdasarkan hasil prasurvei di Ruang Kebidanan
Rumah Sakit Umum Daerah Pringsewu Kabupaten
Pringsewu Lampung pada tahun 2013 terdapat 92 kasus
yang menderita mioma uteri. Sedangkan hasil survey di
Ruang Kebidanan Rumah Sakit Umum Daerah Kalianda
pada tahun 2013 terdapat 70 kasus yang menderita
mioma uteri, jenis intramural dan subserosum 24
(34,28%), submukosum 46 orang (65,71%).
Berdasarkan data diatas hal ini menunjukkan bahwa
kejadian mioma uteri di Ruang Kebidanan Rumah Sakit
Umum Daerah Pringsewu Kabupaten Pringsewu
Lampung masih tinggi dibandingkan Ruang Kebidanan
Rumah Sakit Umum Daerah Kalianda.
Rumusan masalah
Masih tingginya angka kejadian mioma uteri di
RSUD Pringsewu lampung di bandingkan dengan
Rumah Sakit kalianda
METODE
Penelitian ini dilakukan di Bagian Kebidanan dan
Penyakit Kandungan serta Bagian Rekam Medik RSUD
Pringsewu Lampung selama 3 bulan mulai Juni –
Agustus 2014. Berdasarkan permasalahan yang ada dan
tujuan yang akan dicapai, maka penelitian ini
menggunakan desain penelitian analitic dengan
menggunakan pendekatan retrospective yaitu mengikuti
perjalanan penyakit kearah belakang untuk menganalisa
adanya hubungan antara variabel bebas dengan variabel
terikat. Populasi dalam penelitian ini adalah semua
pasien rawat inap di Bagian Penyakit Kandungan RSUD
Pringsewu Lampung yang pernah mengalami mioma
uteri. Teknik pengambilan sampel yang digunakan
adalah teknik total sampling. Kriteria inklusi dalam
penelitian ini adalah pasien dengan rekam medik
lengkap untuk diteliti yaitu terdapat data mengenai:
umur, paritas, dan indeks massa tubuh (IMT). Kriteria
eksklusi adalah pasien yang rekam mediknya tidak
tersedia di Bagian Rekam Medik (di bawa pulang,
pindah Rumah sakit atau sedang digunakan untuk
kepentingan pasien maupun pihak rumah sakit).
Variabel bebas dalam penelitian ini adalah faktor risiko
meliputi umur, paritas, IMT. Variabel terikat penelitian
ini adalah kejadian mioma uteri. Data yang didapat
kemudian dianalisis secara univariat dengan
menggunakan tabel silang untuk mengetahui distribusi
frekuensi dari masing-masing variabel. Analisis bivariat
dilakukan untuk melihat hubungan antara variabel bebas
dan variabel terikat. Teknik analisis yang digunakan
adalah uji statistik Chi Square. Dengan tingkat
166
Jurnal Ilmu Kesehatan, 7(2); September 2015
kepercayaan 95% (α ≤ 0,05), jika p ≤ 0,05 maka terdapat
hubungan antara variabel bebas dan variabel terikat.
HASIL Penelitian Univariat 1. Gambaran Kejadian
Mioma Uteri
Responden dengan mioma uteri di Ruang Kebidanan
Rumah Sakit Umum Daerah Pringsewu tertinggi
mengalami mioma uteri intramural dan subserosum
53 responden (57,6%), sedangkan responden dengan
mioma uteri submukosum 39 responden (42,4%).
pada katagori berisiko (> 29 kg/m2) 57 reponden
(62%), sedangkan tidak berisiko (18-29 kg/m2) 35
responden (38%).
Tabel 4
Distribusi Frekuensi Ibu Berdasarkan
Indeks Masa Tubuh (IMT) di Ruang
Kebidanan Rumah Sakit Umum Daerah
Pringsewu Kabupaten Pringsewu
Lampung 2013

Tabel 1 Distribusi Ibu dengan Mioma Uteri di

Ruang Kebidanan Rumah Sakit Umum Daerah
Pringsewu Kabupaten Pringsewu Lampung 2013
Frekuensi Persentase
Kejadian Mioma Uteri (n) (%)
Intramural dan subserosum 53 57,6
Submukosum 39 42,4
Total 92 100,0

2. Gambaran Kejadian Mioma Uteri Berdasarkan

Usia
Berdasarkan usia distribusi frekuensi ibu dengan
mioma uteri tertinggi usia < 20 tahun dan > 35 tahun
61 responden (66,3%). Sedangkan usia 20 tahun - 35
tahun 31 responden (33,7%).

Tabel 2 Distribusi Frekuensi Ibu Berdasarkan

Usia di
Frekuensi Persentase
Ruang Kebidanan Rumah Sakit Umum Daerah Indeks Masa Tubuh (IMT)
(n) (%)
Pringsewu Kabupaten Pringsewu Lampung 2013 (> 29 kg/m2) 57 33,7
Frekuensi Persentase (18-29 kg/m2) 35 66,3
Usia
(n) (% ) Total 92 100,0
20 tahun - 35 tahun 31 33,7
< 20 tahun dan > 35 tahun 61 66,3
Total 92 100,0

3. Gambaran Kejadian Mioma Uteri Berdasarkan

Paritas Tabel 3 Distribusi Frekuensi Ibu
Berdasarkan Paritas di
Ruang Kebidanan Rumah Sakit Umum Daerah
Pringsewu Kabupaten Pringsewu Lampung 2013
Frekuensi
Paritas Persentase (%)
(n)
Multipara 54 58,7
Primipara 39 41,3
Total 92 100,0

Berdasarkan paritas distribusi frekuensi ibu

dengan mioma uteri tertinggi multipara 54
responden (58,7%), sedangkan primipara 38
responden (41,3%).

4. Gambaran Kejadian Mioma uteri Berdasarkan

Indeks Masa Tubuh (IMT)
Berdasarkan indeks massa tubuh distribusi
frekuensi ibu dengan mioma uteri tertinggi terdapat
167
 Jurnal Ilmu Kesehatan, 7(2); September 2015

Tabel 5.
Hubungan antara Usia Ibu dengan Kejadian Mioma uteri di Ruang Kebidanan Rumah Sakit Umum
Daerah Pringsewu Kabupaten Pringsewu Lampung 2013

Kejadian Mioma uteri

Berisiko Tidak Berisiko OR
Usia Ibu Total
Mioma uteri Mioma uteri P Value (95% CI)
N % N % n %
20 tahun - 35 4 12,9 27 87,1 31 100
tahun

< 20 tahun 49 80,3 12 19,7 61 100 0,036

0,000
dan > 35 (0,011-0,124)
tahun

Total 53 57,6 39 42,4 92 100

Hubungan Paritas dengan Kejadian Mioma Dari hasil penelitian didapatkan bahwa
Uteri persentase pada kelompok paritas multipara yang mengalami mioma uteri (88,9%), sedangkan pada
Hasil Bivariat 1. Hubungan Usia Dengan Kejadian Hasil analisis diperoleh nilai OR = 0,036 dengan
Mioma Uteri (CI = 0,011-0,124), artinya ibu yang berusia < 20
Dari hasil penelitian diperoleh kelompok usia 20 tahun dan > 35 tahun memiliki peluang mengalami
tahun - 35 tahun yang berisiko mengalami mioma mioma uteri 36 kali dibandingkan dengan ibu yang
uteri (12,9%), sedangkan pada kelompok usia < 20 berusia 20 tahun-35 tahun.
tahun dan > 35 tahun yang berisiko mengalami
mioma uteri (80,3%).
P value yang didapatkan pada uji statistik adalah kelompok primipara, persentase yang mengalami
mioma uteri hanya (13,2%).
0,000< α ( 0,05), dengan demikian
P value yang didapatkan pada uji statistik
dapat disimpulkan bahwa ada hubungan yang
adalah 0,000< α ( 0,05), dengan demikian dapat
signifikan antara proporsi usia dengan kejadian mioma
disimpulkan bahwa ada hubungan yang signifikan
uteri.
antara proporsi paritas ibu dengan kejadian mioma
uteri.

Hasil analisis diperoleh nilai OR = 52,800 dengan

(CI = 14,874-187,426), artinya ibu yang multipara,
memiliki kemungkinan mengalami mioma uteri 53 kali
lebih tinggi dibandingkan dengan ibu yang paritasnya
primipara.
3. Hubungan Indeks Massa Tubuh (IMT) dengan adalah 0,000< α ( 0,05), dengan demikian dapat
Mioma Uteri disimpulkan bahwa ada hubungan yang signifikan
Dari hasil penelitian didapatkan bahwa antara proporsi IMT dengan kejadian mioma uteri.
persentase pada kelompok IMT berisiko (> 29
kg/m2 mengalami mioma uteri (84,2%), sedangkan
persentase pada kelompok IMT tidak berisiko
(1829 kg/m2) yang mengalami mioma uteri hanya
(14,3%).
P value yang didapatkan pada uji statistik

Tabel 6.
Hubungan Antara Paritas Dengan Kejadian Mioma Uteri di Ruang Kebidanan Rumah Sakit Umum
Daerah Pringsewu Kabupaten Pringsewu Lampung 2013

Kejadian Mioma uteri

Berisiko Mioma Tidak Berisiko Mioma Total OR
Paritas
uteri uteri P Value (95% CI)
N % N % n %
Multipara 48 88,9 6 11,1 54 100
52,800
Primipara 5 13,2 33 86,8 38 100 0,000
(14,874187,426) 168
Total 53 57,6 39 42,4 92 100
Jurnal Ilmu Kesehatan, 7(2); September 2015
Hasil analisis diperoleh nilai OR = 32,000 dengan lebih tinggi dibandingkan dengan ibu yang IMT
(CI = 9,788-104,617), artinya ibu yang IMT berisiko tidak berisiko.
memiliki kemungkinan mengalami mioma uteri 32 kali
tahun memiliki kemungkinan mengalami mioma uteri

Tabel 7
Hubungan Antara Indeks Masa Tubuh Dengan Kejadian Mioma Uteri di Ruang Kebidanan Rumah
Sakit Umum Daerah Pringsewu Kabupaten Pringsewu Lampung 2013

Kejadian Mioma uteri

Indeks Masa Berisiko Mioma Tidak Berisiko Total OR
Tubuh uteri Mioma uteri P Value (95% CI)
n % n % n %
Berisiko (> 29 48 84,2 9 15,8 57 100
kg/m2)
32,000
Tidak berisiko (18- 5 14,3 30 85,7 35 100 0,000
(9,788104,617)
29 kg/m2)

Total 53 57,6 39 42,4 92 100

PEMBAHASAN
Dari tabel diatas menunjukan distribusi frekuensi
ibu di Ruang Kebidanan Rumah Sakit Umum Daerah
Pringsewu Kabupaten Pringsewu Lampung adalah
berjumlah 92 responden. Yang mengalami jenis mioma
uteri intramural dan subserosum adalah berjumlah 53
responden (57,6%), dan yang jenis mioma uteri
submukosum adalah berjumlah 39 responden ( 42,4%)
Analisis hubungan kejadian mioma uteri. Dari
hasil penelitian didapatkan bahwa pada jenis mioma
uteri intramural dan subserosum adalah berjumlah
(57,6%), sedangkan pada yang jenis mioma uteri
submukosum adalah berjumlah ( 42,4%).
Berdasarkan hasil penelitian tersebut maka
diketahui bahwa hampir sebagian dari sampel
mengalami mioma uteri jenis intramural dan
subserosum. Dimana mioma uteri adalah tumor jinak
pada otot rahim, diserati jaringan ikat sehingga dapat
dalam bentuk padat, karena jaringan ikat dan otot
rahimnya yang dominan.
Jenis mioma intramural dan subserosum beresiko
pada mioma uteri, sedangkan mioma submukosum
beresiko pada mioma uteri. Selain mioma jenis
submukosum, mioma dengan jenis subserosum dan
intramural juga dapat menyebabkan perdarahan lama
dan banyak oleh karena adanya gangguan kontraksi otot
uterus. Penanganan terhadap mioma uteri pada wanita
dapat dilakukan dengan menjaga kondisi tubuh agar
tetap sehat dan terhindar dari infeksi. Selain itu segera
memiliki anak juga salah satu cara pencegahan
terjadinya mioma uteri baik mioma jenis intramural,
subserosum maupun submukosum. Hubungan Usia
Dengan Kejadian Mioma Uteri
Terdapat hubungan yang signifikan antara proporsi
usia ibu dengan kejadian mioma uteri (p value 0,000).
Hasil analisis diperoleh nilai OR = 0,036 dengan (CI
=95 %), artinya ibu yang berusia < 20 tahun dan > 35
36 kali lebih tinggi dibandingkan dengan ibu yang
berusia 20-35 tahun
Hal ini juga sesuai dengan penelitian Nishizawa di
Jepang (2008) yang menemukan insidens rates mioma
uteri lebih tinggi pada wanita subur yaitu 104 per 1000
wanita belum menopause dan 12 per 1000 wanita
menopause (P<0,001). Sedangkan penelitian Kostania
(2008) menyatakan bahwa risiko mioma uteri pada usia
kurang dari 35 tahun beresiko lebih besar dibanding
wanita dengan usia lebih dari 35 tahun.
Anggreani (2012) yang menyatakan bahwa usia
tidak berhubungan dengan mioma uteri. Adanya
perbedaan dalam penelitian ini dikarenakan pada
penelitian yang dilakukan oleh Anggreani hanya
dilakukan pengukuran usia pada mioma uteri
submukosum.
Hasil penelitian ini sesuai dengan teori mioma uteri
merupakan tumor pelvis yang terbanyak pada organ
reproduksi wanita. Jarang sekali ditemukan pada wanita
berumur 20 tahun dan belum pernah
(dilaporkan) terjadi sebelum menarche, paling banyak
ditemukan pada wanita berumur 35-45 tahun proporsi
25 persen. Setelah menopause hanya kira-kira 10 persen
mioma masih tumbuh. Proporsi mioma uteri pada masa
reproduksi 20-25 persen.
Usia merupakan faktor resiko yang menyebabkan
mioma uteri. Hal ini disebabkan karena pertumbuhan
dan perkembangan mioma uteri dipengaruhi oleh
stimulasi hormon estrogen yang disekresikan oleh
ovarium. Pada usia reproduksi sekresi hormon estrogen
oleh ovarium meningkat, berkurang pada usia
klimakterium, dan pada usia menopause hormon
estrogen tidak disekresikan lagi oleh ovarium. Oleh
karena itu, mioma uteri paling tinggi antara usia 35-50
tahun yaitu mendekati angka 40%, dan jarang
ditemukan pada usia dibawah 20 tahun. Berdasarkan
otopsi, Novak menemukan 27 persen wanita berumur 25
169
Jurnal Ilmu Kesehatan, 7(2); September 2015
tahun mempunyai sarang mioma, pada wanita yang
berkulit hitam ditemukan lebih banyak. Mioma uteri
belum pernah dilaporkan terjadi sebelum menarche.
Setelah menopause hanya kira-kira 10 persen mioma
yang masih bertumbuh (Prawirohardjo, 2008). Semakin
bertambahnya usia, seseorang akan mengalami proses
kemunduran yang tidak terjadi pada suatu alat saja tetapi
pada seluruh organ tubuh, terutama kemunduran pada
alat reproduksi wanita. Salah satunya mioma uteri.
Wanita yang berusia kurang dari atau sama dengan 35
tahun akan berisiko mengalami mioma intramural dan
subserosum sedangkan wanita yang berusia lebih dari 35
tahun berisiko mengalami mioma submukosum.
Meskipun tergolong dalam usia resiko rendah,
wanita yang berusia kurang dari atau sama dengan 35
tahun diharapkan pula dapat lebih sadar akan perilaku
hidup sehat sebagai salah satu upaya pencegahan secara
dini terhadap mioma uteri.
Hubungan Paritas dengan Kejadian Mioma uteri
Dari hasil penelitian didapatkan bahwa persentase
pada kelompok paritas multipara yang mengalami
mioma uteri (88,9%), sedangkan persentase kelompok
primipara yang mengalami mioma uteri (13, 2%).
Terdapat hubungan yang signifikan antara mioma uteri
dengan paritas, reponden dengan paritas multipara lebih
beresiko 53 kali mengalami mioma dibandingkan
dengan responden paritas primipara ( OR 52,8; 95%CI
14,874-187,426).
Hasil penelitian ini sesuai dengan teori menurut
(Khashaeva, 2009). Mioma uteri lebih banyak terjadi
pada wanita dengan multipara dibandingkan dengan
wanita yang mempunyai riwayat frekuensi melahirkan 0
(nol) atau 1 (satu) kali. Dari penelitian yang dilakukan
Hafiz et al di Nisthar Hospital Multan Pakistan
mengemukakan bahwa mioma uteri terjadi pada 74%
pasien dengan paritas 2-4 (multipara) dan 13% pasien
dengan paritas 0 (nullipara), dengan kata lain sebagian
besar mioma uteri terjadi pada pasien dengan multipara
(Hafiz et el, 2003).
Hasil ini hampir sama dengan penelitian yang
dilakukan Bhat dan Kumar di Kturba Hospital (India)
yaitu mioma uteri lebih banyak ditemukan pada wanita
kelompok multipara yaitu 60% di bandingkan wanita
primipara yaitu 40% (Bath et-al, 2008).
Temuan penelitian ini menunjukkan besarnya
pengarh paritas dengan kejadian mioma, sehingga
wanita usia reproduksi sangat dianjurkan untuk
menggunakan alat kontrasepsi yang sesuai. Alat
kontasepsi mengandung hormonal dan non hormonal
yang mengandung progesterone dan esterogen yang
menghindari atau mencegah terjadinya kehamilan
sebagai akibat pertemuan antara sel telur yang matang
dengan sel sperma.
Hubungan Indeks Masa Tubuh (IMT) Dengan
Kejadian Mioma uteri
Hasil penelitian ini menunjukan bahwa distribusi
frekuensi responden yang memiliki IMT berisiko (> 29
kg/m2) sebanyak 57 responden (62%). Pada kelompok
ini sebanyak 84,2% diantaranya mengalami mioma
uteri. Berdasarkan hasil analisis bivariat diperoleh nilai
OR sebesar 32, yang berarti responden yang memiliki
IMT berisiko secara bermakna mengalami mioma uteri
32 kali lebih tinggi dibandingkan dengan responden
yang IMT tidak berisiko (OR 32,00; 95%CI
9,788104,617). Hal ini sesuai dengan teori bahwa
obesitas berperan dalam terjadinya mioma uteri. Kemu
ngkinan terdapat
hubungan dengan konversi hormon androgen menja
di esterogen oleh enzimaromatease di jaringan lemak
(Djuwantono, 2005). Hasilnya terjadi peningkatan
jumlah esterogen tubuh yang mampu meningkatkan
prevalensi mioma uteri (Parker, 2007).
Satu studi prospektif dijalankan dan dijumpai
kemungkinan risiko menderita mioma uteri adalah
setinggi 21% untuk setiap peningkatan indeks massa
tubuh. Ini terjadi karena obesitas menyebabkan
peningkatan konversi androgen adrenal kepada
estrogen dan menurunkan hormon sex-binding
globulin. Hasilnya menyebabkan peningkatan estrogen
secara biologikal yang bias menerangkan mengapa
terjadi peningkatan prevalensi mioma uteri dan
pertumbuhannya. Beberapa penelitian menemukan
hubungan antara obesitas dan peningkatan kejadian
mioma uteri. Wanita yang mempunyai Indeks Massa
Tubuh (IMT) di atas normal, berkemungkinan 30,23%
lebih sering menderita mioma uteri.
Obesitas juga berperan dalam terjadinya mioma
uteri. Hal inimungkin berhubungan dengan konversi
hormon androgen menjadi esterogen oleh enzim
aromatease di jaringan lemak. Hasilnya terjadi
peningkatan jumlah esterogen tubuh, dimana hal ini
dapat menerangkan hubungannya dengan peningkatan
prevalensi dan pertumbuhan mioma uteri
(Marquard,2008). Oleh karena itu dianjurkan untuk
memperbanyak asupan kedelai. Dikarenakan kedelai
mengandung protein yang dapat menghambat
pertumbuhan mioma serta mengurangi asupan daging
merah dan produk susu yang mengandung estrogen
tinggi.
KESIMPULAN
Berdasarkan hasil penelitian maka dapat disimpulkan
bahwa:
Frekuensi responden yang mengalami mioma uteri
intramural/subserosum di RSUD Pringsewu adalah
berjumlah 53 responden (57,6%) dan yang mengalami
mioma uteri submukosum adalah berjumlah 39
responden (42,4%). Terdapat hubungan yang yang
bermakna antara mioma uteri dengan usia, paritas dan
Indeks Massa Tubuh. Usia <20 tahun dan >35 tahun
170
Jurnal Ilmu Kesehatan, 7(2); September 2015
memiliki resiko 36 kali mengalami mioma di
bandingkan dengan usia 20-35 tahun, paritas multipara Nana.2012. Faktor Risiko Mioma
memiliki resiko 53 kali mengalami mioma uteri Uteri.http://midwifenana.blogspot.com
dibandingkan dengan primipara. Dan responden
dengan IMT Berisiko (> 29 kg/m2) memiliki resiko 32 Nishi Dewi Ruci. 2010. Mioma Uteri Pada Obesitas.
kali mengalami mioma uteri dibandingkan dengan IMT http//www.fkumyecase.net.
Tidak berisiko (18-29 kg/m2).
Novie Hendiyani (2011), Mioma Uteri.
DAFTAR PUSTAKA http//www.dokterku.net

Aisyah.2008. Usia Reproduksi wanita. Parker. 2007. Etiologi Symptomatology and Diagnosis
Of Uterine Myomas.
Anggraini, Meirianika. 2012. Hubungan Usia, Paritas
dan BMi terhadap Karakteristik Prawirohardjo. 2008. Infertilitas. Buku Ilmu
dan Penatalaksanaan Mioma Uteri di Rumah Kandungan. Jakarta
Sakit
Bhakti Yudha Depok Periode Januari 2006 – Prawirohardjo. 2008. Mioma Uteri. Buku Ilmu
November 2011.Jakarta : Universitas Kandungan. Jakarta
Pembangunan Nasional Veteran Jakarta.
Sabri, dkk. 2009. Biostastika. Jakarta
http://www.library.upnvj.ac.id/pdf/5FKS1KEDOKTER
AN/0810211047/ABSTRAK.pdf

Emir Fakhrudin. 2010. Mioma

uteri.www.emirfakhrudin.com.

Hadibroto. 2005. Mioma Uteri.

Hidayat, A. Aziz Alimul. 2011. Metode penelitian

Kebidanan Dan Teknik analisa Data. Jakarta:
Salemba Medika.

Isella, Devi. 2004. Hubungan Faktor Risiko Dengan

Kejadian Mioma Uteri Di Rsud Tugurejo
Semarang.Skripsi : Universitas Muhamaddiyah
Semarang.

http://digilib.unimus.ac.id/gdl.php?mod=browse&op=r
ead&id=jtptunimus-
gdldevyisell6421&PHPSESSID=7e6a333b7552
9c d2dfdb6ca85b5063ba

Konstania, Gita. 2008. Hubungan Umur Penderita

Dengan Mioma Uteri Di Rsud Dr. Moewardi
Surakarta Bulan Januari-Juni 2008. Laporan
Akhir Universitas Sebelas Maret
.dari,
http://digilib.uns.ac.id/pengguna.php
mn=showview-&id=10602

Manuaba. 2010. Mioma Uteri.

www.kesmasunsoed.blogspot.com.

Muzakir. 2008. Profil penderita Mioma Uteri di RSUD

Arifin Achmad Provinsi Riau periode 1 Januari-
31 Desember 2006.

171
Jurnal Ilmu Kesehatan, 7(2); September 2015
Jurnal Ilmu Kesehatan, 7(2); September 2015

171