LAPORANPENDAHULUAN

ASUHANKEPERAWATANDENGANPASI
ENPOSTSECTI
OCAESAREA(
SC)
DIRUANGMI
RANTI(POSTNATALCARE)
RSUDTORABELOSI
GI

FERDI
ANTOI BRAHIM
PO7120421009

PERSEPTORLAHAN PERSEPTORI
NSTI
TUSI

PROFESINERSANGKATAN5

POLTEKKESKEMENKESPALU

T.
A2021–2022
A.Lapor
anPendahul
uanPostSect
ioCaesar
ea

B.Penger
ti
an
Sect
io Caesar
ea adal
ah sebuah bent
uk mel
ahi
rkan anak dengan
mel
akukansebuahi
ri
sanpembedahany
angmenembusabdomenseor
angi
bu
danut
erusunt
ukmengel
uar
kansat
ubay
iat
aul
ebi
h.Car
ainibi
asany
adi
l
akukan
ket
ika kel
ahi
ran mel
aluiv
agi
na akan mengar
ah pada kompl
i
kasi
-kompl
i
kasi
kendat
icar
ainisemaki
numum sebagaipenggant
ikel
ahi
rannor
mal(
Mit
ayani
,
2012)
.Sect
io Caesar
ea mer
upakan suat
u per
sal
i
nan buat
an,y
ait
ujani
n
di
l
ahi
rkanmel
aluii
nsi
sipadadi
ndi
ngper
utdandi
ndi
ngr
ahi
m dengansy
arat
r
ahi
m dal
am keadaanut
uhser
tabobotj
ani
ndi
atas500gr
am (
Sol
ehat
i,2015)
.

Sect
ioCaesar
eaadal
ahsuat
upembedahangunamel
ahi
rkanj
ani
n
l
ewat
insi
sipadadi
ndi
ngabdomendanut
erusper
sal
i
nanbuat
an.Sehi
nggaj
ani
n
dil
ahi
rkanmel
aluiper
utdandi
ndi
ngper
utdandi
ndi
ngr
ahi
m agaranakl
ahi
r
dengankeadaanut
uhdansehat(
Anj
arsar
i,2019)
.

Sect
ioCaesar
eaadal
ahsuat
ucar
amel
ahi
rkanj
ani
ndenganmembuat
say
atanpadadi
ndi
ngut
erusmel
aluidi
ndi
ngdepanper
ut(
Mar
towi
rj
o,2018)
.
Sect
ioCaesar
eaadal
ahsuat
uper
sal
i
nanbuat
andi
manaj
ani
ndi
l
ahi
rkanmel
alui
suat
uinsi
sipadadi
ndi
ngdepanper
utdandi
ndi
ngr
ahi
m dengansy
aratr
ahi
m
dal
am keadaanut
uhser
taber
atj
ani
ndi
atas500gr
am (
Sagi
ta,
2019)
.

C.Peny
ebabdanFakt
orPr
edi
sposi
si

MenurutMart
owi
rj
o(2018)
,peny
ebabdar
ipasi
enSect
ioCaesar
eaadal
ah
sebagai
beri
kut:
1)Peny
ebaby
angber
asal
dar
iibu
(
a)Pl
asent
aPr
evi
aSent
ral
i
sdanLat
eral
i
s(post
eri
or)dant
otal
i
s.
(
b)Panggul
sempi
t.
(
c)Di
spor
sisef
alo-
pel
vi
k:ket
idaksei
mbanganant
araukur
ankepal
adengan
panggul
.
(
d)Par
tusl
ama(
prognol
edl
abor
)
(
e)Rupt
urut
eri
mengancam
(
f)Par
tust
akmaj
u(obst
ruct
edl
abor
)
(
g)Di
stosi
aser
viks
(
h)Pr
e-ekl
amsi
adanhi
per
tensi
(
i)Di
sfungsi
uter
us
(
j)Di
stosi
ajar
inganl
unak.

2)Peny
ebaby
angber
asal
dar
ijani
n
(
a)Let
akl
i
ntang.
(
b)Let
akbokong.
(
c)Pr
esent
asi
rangkapbi
l
areposi
sit
idakber
hasi
l
.
(
d)Pr
esent
asi
dahi
danmuka(
let
akdef
leksi
)bi
l
areposi
sidengancar
a-car
a
l
aint
idakber
hasi
l
.

3)Gemel
imenur
utEast
ma,
sect
iocaesar
eadi
anj
urkan:
(
a)Bi
l
ajani
nper
tamal
etakl
i
ntangat
aupr
esent
asi
bahu(
Shoul
der
Pr
esent
ati
on)
.
(
b)Bi
l
ater
jadi
int
erl
ok(
locki
ngoft
het
wins)
.
(
c)Di
stosi
aol
ehkar
enat
umor
.
(
d)Gawatj
ani
n.

4)Kel
ainanut
erus:
(
a)Ut
erusar
kuat
us
(
b)Ut
erussept
us
(
c)Ut
erusdupl
ekus
(
d)Ter
dapatt
umordi
pel
vi
smi
nory
angmengganggumasukkepal
ajani
n
kepi
ntuat
aspanggul
.

Sedangkan menur
ut Sagi
ta (
2019)
,indi
kasi i
bu di
l
akukan Sect
io
Caesar
eaadal
ahr
upt
urut
erii
minen,per
dar
ahanant
epar
tum,ket
ubanpecah
di
ni.Sedangkan i
ndi
kasidar
ijani
n adal
ah f
etaldi
str
es dan j
ani
n besar
mel
ebi
hi4.
000gr
am>Dar
ibeber
apaf
akt
orSect
ioCaesar
eadi
atasdapat
di
urai
kanbeber
apapeny
ebabsect
iosebagai
ber
ikut:
1)CPD(
Chepal
oPel
vi
kDi
spr
opot
ion)adal
ahukur
anl
i
ngkarpangguli
but
idak
sesuaidenganukur
ankepal
ajani
nyangdapatmeny
ebabkani
but
idakdapat
mel
ahi
rkan secar
a nor
mal
.Tul
ang-
tul
ang panggulmer
upakan susunan
beber
apat
ulangy
angmembent
ukr
onggapanggul
yang mer
upakanj
alan
y
anghar
usdi
l
alauol
ehj
ani
nket
ikaakanl
ahi
rsecar
anor
mal
.

Bent
ukpangguly
angmenunj
ukkankel
ainanat
aupanggulpat
ologi
s
j
ugadapatmeny
ebabkan kesul
i
tan dal
am pr
oses per
sal
i
nan nor
mal
sehi
nggahar
usdi
l
akukant
indakan oper
asi
.Keadaanpat
ologi
ster
sebut
meny
ebabkanbent
ukr
onggapanggulmenj
adiasi
met
ri
sdanukur
an-
ukur
an
bi
dangpanggul
menj
adi
abnor
mal .
2)PEB (
Pre-
Ekl
amasiBer
at)adal
ah kesat
uan peny
aki
tyang l
angsung
di
sebabkanol
ehkehami
l
an,sebabt
erj
adi
nyamasi
hbel
um j
elas.Set
elah
per
dar
ahan dan i
nfeksi
,pr
eekl
amsidan ekl
amsimer
upakan peny
ebab
kemat
ianmat
ernat
aldan per
inat
alpal
i
ngpent
ingdal
am i
l
mukebi
danan.
Kar
ena i
tu di
agnosa di
niamat
lah pent
ing,y
ait
u mampu mengenal
idan
mengobat
iagart
idakber
lanj
utmenj
adi
ekl
amsi
.
3)KDP(
Ket
ubanPecahDi
ni)adal
ahpecahny
aket
ubansebel
um t
erdapat
t
andaper
sal
i
nandandi
tunggusat
ujam bel
um t
erj
adii
npar
tus.Sebagi
an
besarket
ubanpecahdi
niadal
ahhami
lat
erm di
atas37mi
nggu..
4)Bay
ikembar
,tak sel
amany
a bay
ikembardi
l
ahi
rkan secar
a Sect
io
Caesar
ea.Hali
nikar
enakel
ahi
rankembarmemi
l
ikir
esi
kot
erj
adikompl
i
kasi
y
angl
ebi
hti
nggidar
ipadakel
ahi
ransat
ubay
i.Sel
aini
tu,bay
ikembarpun
dapat
mengal
ami
sungsangat
ausal
ahl
etakl
i
ntangsehi
nggasul
i
tunt
ukdi
l
ahi
rkan
secar
anor
mal
.
5)Fakt
orhambat
anj
alanl
ahi
r,adany
agangguanpadaj
alanl
ahi
r,mi
sal
nya
j
alanl
ahi
ryangt
idakmemungki
nkanadany
apembukaan,adany
atumordan
kel
ainanbawaanpadaj
alanl
ahi
r,t
ali
pusatpendekdani
busul
i
tber
naf
as.
6)Kel
ainanLet
akJani
n
(
a)Kel
ainanpadal
etakkepal
a
(
1)Let
akkepal
atengadah,bagi
ant
erbawahadal
ahpuncakkepal
a,
pada
pemer
ikasaandal
am t
erabaUUBy
angpal
i
ngr
endah.Et
iol
ogi
nya
kel
ainanpanggul
,kepal
abent
ukny
abundar
,anakny
akeci
lat
aumat
i,
ker
usakandasarpanggul
.
(
2)Pr
esent
asi
muka,
let
akkepal
atengadah(
def
leksi
),sehi
nggabagi
an
 kepal
ayangt
erl
etakpal
i
ngr
endahi
alahmuka.Hal
ini
jar
angt
erj
adi
,
ki
ra-
kir
a0,
27-
0,5%.Pr
esent
asi
dahi
,posi
sikepal
aant
araf
leksi
dan
def
leksi
,dahiber
adapadaposi
sit
erendahdant
etappal
i
ngdepan.
Pada
penempat
an dagu,bi
asny
a dengan sendi
ri
nya akan ber
ubah
menj
adi
l
etakmukaat
aul
etakbel
akangkepal
a.
(
b) Let
ak sungsang mer
upakan keadaan di
mana j
ani
n t
erl
etak
memanj
ang
dengankepal
adi
fundusut
eridanbokongber
adadibagi
anbawah
kav
um
ut
eri
.Di
kenalbeber
apa j
eni
slet
ak sungsang,y
aknipr
esent
asi
bokong,
pr
esent
asi bokong kaki sempur
na, pr
esent
asi bokong t
idak
sempur
nadan
pr
esent
asi
kaki

D.Mani
fest
asiKl
ini
k
Menur
utMar
towi
rj
o(2018)
,mani
fest
asi
kli
nispadakl
i
endengan
postSect
ioCaesar
eaant
aral
ain:
a.Kehi
l
angandar
ahsel
amapr
osedurpembedahan600-
800ml
.
b.Ter
pasangkat
eter
,ur
inj
erni
hdanpucat
.
c.Abdomenl
unakdant
idakadadi
stensi
.
d.Bi
singusust
idakada.
e.Ket
idakny
amananunt
ukmenghadapi
sit
uasi
bar
u
f
.Bal
utanabdoment
ampaksedi
ki
tnoda.
g.Al
i
ranl
okhi
asedangdanbebasbekuan,
ber
lebi
handanbany
ak

E.Pat
ofi
siol
ogidanPat
hway

Adany
abeber
apahambat
anadapr
osesper
sal
i
nany
angmeny
ebabkan
bay
iti
dakdapatdi
l
ahi
rkansecar
anor
mal
,mi
sal
nyapl
asent
apr
evi
a,r
upt
ure
sent
ral
i
sdanl
ater
ali
s,pannggulsempi
t,par
tust
idakmaj
u(par
tusl
ama)
,pr
e-
ekl
amsi
,di
stokksi
a ser
vice dan mal
lpr
esent
asij
ani
n,kondi
sit
ersebut
meny
ebabkanper
luadany
asuat
uti
ndakanpembedahany
ait
uSect
iocaesar
ea
(
SC)
.Dal
am pr
osesoper
asi
nyadi
l
akukant
indakany
angakanmeny
ebabkan
 pasi
enmengal
amimobi
l
isasisehi
nggaakanmeni
mbul
kanmasal
ahgangguan
mobi
l
itas f
isi
k. Kur
angny
a i
nfor
masi mengenai pr
oses pembedahan,
peny
embuhan dan per
awat
an post oper
asiakan meni
mbul
kan masal
ah
ansi
etaspadapasi
en.Sel
aini
tudal
am pr
osespembedahanj
ugaakandi
l
akukan
t
indakani
nsi
sipadadi
ndi
ngabdomensehi
nggameny
ebabkani
nkont
inui
tas
j
ari
ngan,pembul
uh dar
ah dan sar
af-
sar
afdidaer
ah i
nsi
si.Hali
niakan
mer
angsangpengel
uar
anhi
stami
ndanpr
ost
agl
andi
nyangakanmeni
mbul
kan
r
asa ny
eri
.Set
elah semua pr
osespembedahan ber
akhi
r,daer
ah i
nsi
siakan
di
tut
updanmeni
mbul
kanl
ukapostoper
asi
,yangbi
l
ati
dakdi
rawatdenganbai
k
akanmeni
mbul
kanmasal
ahr
esi
koi
nfeksi

Pat
hway
F.Pemer
iksaanPenunj
ang

a)Hemogbl
obi
nat
auhemat
ocr
it(
HB/
Ht)unt
ukmengkaj
iper
ubahandar
ikadar
pr
aoper
asi
danmengev
aluasi
efekkehi
l
angandar
ahpadapembedahan
b)Leukosi
t(WBC)mengi
dent
if
ikasi
adany
ainf
eksi
c)Tesgol
ongandar
ah,
lamapendar
ahan,
wakt
upembekuandar
ah
d)Ur
inal
i
sis/kul
turur
ine
e)Pemer
iksaanel
ekt
rol
i
t(Der
mawan,
2016)

G.Penat
alaksanaan
Menur
utRamadant
y(2019)
,penat
alaksananSect
ioCaesar
eaadal
ahsebagai
ber
ikut:
1)Pember
ianCai
ran
Kar
ena24j
am per
tamapender
it
apuasapascaoper
asi
,makapember
ian
cai
ranperi
ntav
enahar
uscukupbany
akdanmengandungel
ekt
rol
i
tagart
idak
t
erj
adihi
pot
ermi
,dehi
drasi
,at
aukompl
i
kasipadaor
gant
ubuhl
ainny
a.Cai
ran
y
angbi
asadi
ber
ikanbi
asany
aDS10%,
gar
am f
isi
ologidanRLsecar
aber
gant
ian
dan j
uml
ah t
etesan t
ergant
ung kebut
uhan.Bi
l
a kadarHb r
endah di
ber
ikan
t
ransf
usi
dar
ahsesuai
kebut
uhan.
2)Di
et
Pember
iancai
ranperi
nfusbi
asany
adi
hent
ikanset
elahpender
it
afl
atusl
alu
di
mul
ail
ahpember
ianmi
numandanmakananperor
al.Pember
ianmi
numan
denganj
uml
ahy
angsedi
ki
tsudahbol
ehdi
l
akukanpada6sampai
8jam pasca
oper
asi
,ber
upaai
rput
ihdanai
rteh.
3)Mobi
l
isasi
Mobi
l
isasidi
l
akukansecar
aber
tahapmel
i
put
i:Mi
ri
ngkanandanki
ridapat
di
mul
aisej
ak6sampai
10j
am set
elahoper
asi
,Lat
ihanper
naf
asandapat
di
l
akukanpender
it
asambi
lti
durt
elent
angsedi
nimungki
nset
elahsadar
,Har
i
keduapostoper
asi
,pender
it
adapatdi
dudukkansel
ama5meni
tdandi
mint
a
unt
ukber
naf
asdal
am l
alumenghembuskanny
a,Kemudi
anposi
sit
idurt
elent
ang
dapatdi
ubahmenj
adiposi
siset
engahduduk(
semi
fowl
er)
,Sel
anj
utny
asel
ama
ber
tur
ut-
tur
ut,har
idemihar
i,pasi
endi
anj
urkanbel
ajarduduksel
amasehar
i,
bel
ajarber
jal
an,dankemudi
anber
jal
ansendi
ripadahar
ike-
3sampaihar
ike-
5
pascaoper
asi
.
4)Kat
eri
sasi
Kandungkemi
hyangpenuhmeni
mbul
kanr
asany
eridanr
asat
idakenak
pada
 pender
it
a,menghal
angi
inv
olusi
uter
usdanmeny
ebabkanper
dar
ahan.Kat
eter
bi
asany
ater
pasang24-48j
am /l
ebi
hlamal
agi
ter
gant
ungj
eni
soper
asi
dan
keadaanpender
it
a.
5)Pember
ianObat
-Obat
an
Ant
ibi
oti
kcar
apemi
l
ihandanpember
ianant
ibi
oti
ksangatber
beda-
beda
sesuai
indi
kasi
.
6)Anal
get
ikdanobat
Unt
ukmemper
lancarker
jasal
uranpencer
naan.Obaty
angdapatdiber
ikan
mel
aluisuposi
tor
iaobaty
angdi
ber
ikanket
opr
opensup2x/
24j
am,mel
aluior
al,
obaty
angdapatdi
ber
ikany
ait
utr
amadolat
aupar
acet
amolt
iap6j
am,mel
alui
i
njeksi
rani
ti
din90-
75mgdi
ber
ikanset
iap6j
am bi
l
aper
lu.
7)Obat
-obat
anl
ain
Unt
ukmeni
ngkat
kanv
ital
i
tasdankeadaanumum pender
it
adapatdi
ber
ikan
cabor
ansi
aseper
tineur
obi
anIv
itC.
8)Per
awat
anl
uka
Kondi
sibal
utan l
uka di
l
ihatpada 1 har
ipostoper
asi
,bi
l
a basah dan
ber
dar
ah
har
usdi
bukadandi
gant
i.
9)Pemer
iksaanr
uti
n
Hal
-hal
yanghar
usdi
per
hat
ikandal
am pemer
iksaanadal
ahsuhu,
tekanan
dar
ah,
nadi
,
danper
naf
asan.
10)Per
awat
anPay
udar
a
Pember
ianASIdapatdi
mul
aipadahar
ipostoper
asij
i
kai
bumemut
uskan
t
idak meny
usui
, pemasangan pembal
ut pay
udar
a y
ang mengencangkan
pay
udar
atanpabany
akmeni
mbul
kankompesi
,bi
asany
amengur
angi
rasany
eri
.
H.Pr
osesKeper
awat
an
1.Pengkaj
ian

Pengkaj
i
anadal
ahpemi
ki
randasardar
ipr
oseskeper
awat
any
angber
tuj
uan
unt
ukmengumpul
kani
nfor
masi
ataudat
atent
angkl
i
en,
agardapatmengi
dent
if
ikasi
,
mengenal
imasal
ah-
masal
ah,kebut
uhan kesehat
an dan keper
awat
an kl
i
en bai
k
secar
abi
o,pi
siko,
sosi
aldanspi
ri
tual
(Ramandany
,2019)
.
Pengkaj
i
an adal
ah t
ahap awaldan dasardal
am pr
oses keper
awat
an,pengkaj
i
an
mer
upakan t
ahap y
ang pal
i
ng menent
ukan bagi t
ahap ber
ikut
nya. kemampuan
meni
dent
if
ikasimasal
ah keper
awat
an y
ang t
erj
adipada t
ahap i
niakan menent
ukan
di
agnosi
skeper
awat
anol
ehkar
enai
tupengkaj
i
anhar
usdi
l
akukandengant
eli
tidancer
mat
sehi
nggasel
uruhkebut
uhanper
wat
anpadakl
i
endapatdi
i
dent
if
ikasi
.
1.I
dent
it
askl
i
en
 Mel
i
put
inama,
jeni
skel
ami
n,umur
,al
amat
,agama,
bahasay
angdi
pakai
,
st
atusper
kawi
nan,
pendi
dikan,
peker
jaan,
asur
ansi
,gol
ongandar
ah,
tanggal
MRS,
di
agnosamedi
s.
2.Kel
uhanUt
ama
Padauumumny
apasi
enpostsect
iocaesarmengel
uhny
eri
padadaer
ahl
uka
bekasoper
asi
.Ny
eri
biasany
aber
tambahpar
ahj
i
kapasi
enber
ger
ak.
3.Ri
way
atkesehat
an
Padapengkaj
i
anr
iway
atkesehat
an,dat
ayangdi
kaj
iadal
ahr
iway
atkesehat
an
dahul
u,r
iway
atkesehat
ansekar
angdanr
iway
atkesehat
ankel
uar
ga.Dal
am mengkaj
i
r
iway
atkesehat
andahul
uhaly
angper
ludi
kaj
iadal
ahpeny
aki
tyangper
nahdi
der
it
a
pasi
enkhususny
apeny
aki
tkr
oni
s,menul
ar,danmenahunseper
tipeny
aki
tjant
ung,
hi
per
tensi
,di
abet
es,
TBC,
hepat
it
isdanpeny
aki
tkel
ami
n.
Ri
way
atkesehat
ansekar
angber
isit
ent
angpengkaj
i
andat
ayangdi
l
akukan
unt
uk menent
ukan sebab dar
idi
l
akuakanny
a oper
asisect
io caesar
ea seper
ti
kel
ainanl
etakbay
i(l
etaksungsangdanl
etakl
i
ntang)
,fakt
orpl
asent
a(pl
asent
a
pr
evi
a,sol
uti
on pl
asent
a,pl
asent
a accr
ete,v
asa pr
evi
a),kel
ainan t
alipusat
(
prol
apses t
alipusat
,tel
i
li
ttal
ipusat
),bay
ikembar(
mul
ti
ple pr
egnancy
),pr
e
ekl
ampsi
a,danket
ubanpecahdi
niy
angnant
iny
aakanmembant
umembuatr
encana
t
indakant
erhadappasi
en.
Ri
way
atkesehat
ankel
uar
gaber
isit
ent
angpengkaj
i
anapakahkel
uar
gapasi
en
memi
l
ikir
iway
atpeny
aki
tkr
oni
s,menul
ar,danmenahunseper
tipeny
aki
tjant
ung,
hi
per
tensi
,di
abet
es,
TBC,hepat
it
isdanpeny
aki
tkel
ami
nyangmer
upakansal
ahsat
u
f
akt
orpr
edi
sposi
sit
erj
adi
nyapr
eekl
ampsi
adangi
antbaby
,seper
tidi
abet
esdan
hi
per
tensi
yangser
ingt
erj
adi
padabeber
apaket
urunan.
4.Ri
way
atper
kawi
nan
Padar
iway
atper
kawi
nanhaly
angper
ludi
kaj
iadal
ahmeni
kahsej
akusi
a
ber
apa,
lamaper
nikahan,
ber
apakal
imeni
kah,
stat
usper
nikahansaati
ni.
5.Ri
way
atobst
ert
i
Padapengkaj
i
anr
iway
atobst
etr
imel
i
put
iri
way
atkehami
l
an,per
sal
i
nandan
ni
fasy
angl
alu,ber
pakal
iibuhami
l
,penol
ongper
sal
i
nan,di
manai
buber
sal
i
n,car
a
ber
sal
i
n,j
uml
ahanak,
apakahper
nahabor
tus,
dankeadaanni
fasy
angl
alu.
6.
Riway
atper
sal
i
nansekar
ang
Mel
i
put
itanggal
per
sal
i
nan,
jeni
sper
sal
i
nan,
lamaper
sal
i
nan,
jeni
skel
ami
n
anak,
keadaananak.
7.Ri
way
atKB
Pengkaj
i
anr
iway
atKBdi
l
akukanunt
ukmenget
ahuiapakahkl
i
enper
nah
 i
kutpr
ogr
am KB,j
eni
skont
rasepsi
,apakaht
erdapatkel
uhandanmaal
ahdal
am
penggunaankont
rasepsit
ersebut
,danset
elahmasani
fasi
niakanmenggunakan
al
atkont
rasepsi
apa.
8.Pol
a-pol
afungsi
kesehat
an
Set
iappol
afungsikesehat
anpasi
ent
erbent
ukat
asi
nter
aksiant
arapasi
en
danl
i
ngkungankemudi
anmenj
adisuat
urangkai
anper
il
akumembant
uper
awat
unt
ukmengumpul
kan,mengor
gani
sasi
kan,danmemi
l
ah-
mil
ahdat
a.Pengkaj
i
an
pol
afungsikesehat
ant
erdi
ridar
ipol
anut
ri
sidanmet
abol
i
sm bi
asany
ater
jadi
peni
ngkat
annaf
sumakankar
enaadany
akebut
uhanunt
ukmeny
usuibay
iny
a.
Pol
aakt
if
it
asbi
asany
apadapasi
enpostsect
iocaesar
eamobi
l
isasidi
l
akuakn
secar
aber
tahapmel
i
put
imi
ri
ngkanandanki
ripada6-
8jam per
tama,kemudi
an
l
ati
handudukdanl
ati
hanber
jal
an.Padahar
iket
igaopt
imal
nyapasi
ensudah
dapatdi
pul
angkan.Pr
ael
i
minasibi
asany
ater
jadikonst
ipasikar
enapasi
enpost
sect
iocaesar
eat
akutunt
ukmel
akukanBAB.Pol
aist
ir
ahatdant
idurbi
asasny
a
t
erj
adiper
ubahany
angdi
sebabkanol
ehkehadi
ransangbay
idanr
asany
eriy
ang
di
ti
mbul
kanaki
batl
ukapembedahan.Pol
arepr
oduksibi
asany
ater
jadidi
sfungsi
seksual
yangdi
aki
bat
kanol
ehpr
osesper
sal
i
nandanmasani
fas.
9.Pemer
iksaanFi
sik
Pemer
iksaanf
isi
kmer
upakansuat
upr
osesmemer
iksat
ubuhpasi
endar
i
uj
ungkepal
asampai
ujungkaki
(headt
otoe)unt
ukmenemukant
andakl
i
nisdar
i
suat
upeny
aki
t(Ramandany
,2019)
.
Padapemer
iksaankepal
amel
i
put
ibent
ukkepal
a,kul
i
tkepal
a,apakahada
l
esiat
aubenj
olan,dankesanwaj
ah,bi
asany
ater
dapatchl
oasmagr
avi
dar
um
pada i
bu postpar
tum.Pada pemer
iksaan mat
a mel
i
put
ikel
engkapan dan
kesi
met
ri
sanmat
a,kel
ompokmat
a,konj
ungt
iva,cor
nea,ket
ajamanpengel
i
hat
an.
Pada i
bu postsect
io caesar
ea bi
asany
ater
dapatkonj
ungt
ivay
ang anemi
s
di
aki
bat
kan ol
eh kondi
sianemi
a at
au di
kar
enakan pr
oses per
sal
i
nan y
ang
mengal
ami
per
dar
ahan.
Padapemer
iksaanhi
dungmel
i
put
itul
anghi
dungdanposi
sisept
um nasi
,
per
naf
asancupi
nghi
dung,kondi
sil
ubanghi
dung,apakahadasecr
et,sumbat
an
j
alannaf
as,
apakahadaper
dar
ahanat
aut
idak,
apakahadapol
i
pdanpur
ulent
.
Pada pemer
iksaan t
eli
nga mel
i
put
ibent
uk,ukur
an,ket
egangan l
ubang
t
eli
nga,
keber
sihandanket
ajamanpendengar
an.
Padapemer
iksaanl
ehermel
i
put
iposi
sit
rakea,kel
enj
art
ir
oid,bendungan
v
enaj
ugul
ari
s.Padai
bupostpar
tum bi
asany
ater
jadipemebesar
ankel
enj
art
ir
oid
y
ang di
sebabkan pr
osesmener
an y
ang sal
ah.Pada pemer
iksaan mul
utdan
 or
ofar
ingmel
i
put
ikeadaanbi
bir
,keadaangi
gi,l
i
dah,pal
atum,or
ofar
ing,ukur
an
t
onsi
l
,war
nat
onsi
l
.
Padapemer
iksaant
hor
akmel
i
put
iinspeksi(
bent
ukdada,
penggunaanot
ot
bant
unaf
as,pol
anaf
as)
,pal
pasi(
peni
l
aianv
ovalf
remi
tus)
,per
kusi(
mel
akukan
per
kusipadasemual
apangpar
umul
aidar
iat
askl
avi
kul
akebawahpadaset
iap
spasi
em i
nter
cost
ali
s),
auskul
tasi
(buny
inaf
as,
suar
anaf
as,
suar
atambahan)
.
Padapemer
iksaanpay
udar
apadai
buy
angmengal
amibendunganASI
mel
i
put
ibent
uksi
met
ri
s,keduapay
udar
ategang,adany
erit
ekan,keduaput
ti
ng
susumenonj
ol,ar
eol
ahi
tam,war
nakul
i
tti
dakkemer
ahan,ASIbel
um kel
uarat
au
ASIhany
akel
uarsedi
ki
t.Padapemer
iksaanj
ant
ungmel
i
put
iinspeksidanpal
pasi
(
amat
iadaat
aut
idakpul
sasi
,amat
ipeni
ngkat
anker
jaj
ant
ungat
aupembesar
an,
amat
iict
uskor
dis)
,per
kusi(
menent
ukanbat
as-
bat
asj
ant
ungunt
ukmenget
ahui
ukur
anj
ant
ung)
,auskul
tasi
(buny
ijant
ung)
.
Padapemer
iksaanabdomenmel
i
put
iinspeksi(
li
hatl
ukabekasoper
asi
apakahadat
anda-
tandai
nfksidant
andaper
dar
ahan,apakaht
erdapatst
ri
aedan
l
i
nea)
,auskul
tasi(
per
ist
alt
icususnor
mal5-
35kal
iper
meni
t)
,pal
pasi(
kont
raksi
ut
erusbai
kat
aut
idak)
.
Pada pemer
iksaan genet
ali
a ekst
erna mel
i
put
iinspeksi(
apakah ada
hemat
oma,oedema,
tanda-
tandai
nfeksi
,
per
iksal
okheamel
i
put
iwar
na,j
uml
ah,
dan konsi
stensi
nya)
.Pada pemer
iksaan kandung kemi
h di
per
iksa apakah
kandungkemi
hibupenuhat
aut
idak,
ji
kapenuhmi
ntai
buunt
ukber
kemi
h,j
i
kai
bu
t
idakmampul
akukankat
eter
isasi
.
Padapemer
iksaananusdi
per
iksaapakahadahemor
oidat
aut
idak.Pada
pemer
iksaani
ntegumentmel
i
put
iwar
na,t
urgor
,ker
ataanwar
na,kel
embaban,
t
emper
atur kul
i
t,t
ekst
ur,hi
per
pigment
asi
. Pada pemer
iksaan ekst
ermi
tas
mel
i
put
iadaat
aut
idakny
avar
ises,oedema,r
efl
ekpat
ell
a,r
efl
ekBabi
nski
,ny
eri
t
ekanat
aupanaspadabet
is,
pemer
iksaanhumansi
gn.
Padapemer
iksaanst
atusment
almel
i
put
ikondi
siemosi
,or
ient
asikl
i
en,
pr
osesber
piki
r,kemauanat
aumot
ivasi
ser
taper
sepsi
kli
en.

2.Di
agnosaKeper
awat
an
1.Ny
eri
akutber
hubungandenganagenpenceder
afi
sik(
D.0077)
2.Gangguanpol
ati
durber
hubungandenganny
eri
(D.
0055)
3.Gangguanmobi
l
itasf
isi
kber
hubungandenganpenur
unankekuat
anot
ot
dan . ny
eri
(D.
0054)
4.Resi
koi
nfeksi
ber
hubungandenganpr
oseduri
nvasi
ve(
D.0142)
5.Konst
ipasi
ber
hubungandengankel
emahanot
otabdomendanpenur
unan
per
ist
alt
icusus(
D.0049)
6.Gangguanel
i
minasi
uri
nber
hubungandenganef
ekt
indakanmedi
sdan
di
agnost
ic(
D.0040)
7.Meny
usui
tidakef
ekt
ifber
hubungandenganket
idakadekuat
ansupl
aiASIdan
ket
idakadekuat
anr
efl
eksmenghi
sapbay
i(D.
0029)
 3.Per
eencanaanKeper
awat
an

No Di
agnosaKeper
awat
an Luar
anKeper
awat
an I
nter
vensiKeper
awat
an
1. Ny
eri
akutber
hubungan Set
elahdi
l
akukant
indakankeper
awat
an Manaj
emenny
eri
denganagenpenceder
afi
sik sel
ama 3x24 j
am,di
har
apkan t
ingkat (
1.08238)Obser
vasi:
(
D.0077) ny
erimenur
un(
L.08066)dengankr
it
eri
a 1) I
dent
if
ikasil
okasi
, kar
akt
eri
sti
k,
hasi
l: dur
asi
,fr
ekuensi
,kual
i
tas,
int
ensi
tasny
eri
1) Kel
uhanny
eri
menur
un(
5) 2) I
dent
if
ikasi
skal
any
eri
2)Kemampuan menunt
askan 3) I
dent
if
ikasi
responny
eri
nonv
erbal
akt
ivi
tasmeni
ngkat(
5) 4) I
dent
if
ikasi
fakt
ory
angmemper
ber
atdan
3)Kesul
i
tant
idurmenur
un(
5) memper
ri
nganny
eri
4)Pol
ati
durmembai
k(5) Ter
apeut
ik:
5)Naf
sumakanmembai
k(5) 1) Ber
ikan t
ekni
k nonf
armakol
ogi
s
unt
ukmengur
angi
rasany
eri
2) Jelaskanpeny
ebab,
per
iodedanpemi
cu
nyeri
Kol
abor
asi
:
1) Kolabor
asipember
iananal
get
ik
2. Gangguan pol
a t
idur Set
elahdi
l
akukant
indakankeper
awat
an DukunganTidur
ber
hubungan dengan ny
eri sel
ama3x24j
am,di
har
apkanpol
ati
dur (
I.
05174)Obser
vasi:
(
D.0055) membai
k(L.
05045)dengankr
it
eri
ahasi
l: 1)I
dent
if
ikasi
pol
aakt
ivi
tasdant
idur
1) Kel
uhansul
i
tti
durmenur
un(
5) 2)I
dent
if
ikasi
fakt
orpengganggut
idur(
fi
sik
2) Kel
uhanser
ingt
erj
agamenur
un(
5) danat
aupsi
kol
ogi
s)
3) Kel
uhant
idakpuast
idurmenur
un(
5) 3)I
dent
if
ikasimakanandanmi
numany
ang
4) Keluhanpol
ati
durber
ubahmenur
un mengganggut
idur(
mis.kopi
,the,
alcohol
,
(5)
makan mendekat
iwakt
uti
dur
,mi
num
5) Kel
uhani
sti
rahatt
idakcukup
bany
akai
rsebel
um t
idur
)
menur
un(
5)
4)Ident
ifi
kasiobatt
ir
dury
angdikonsumsi
6) Kemampuanber
akt
ivi
tasmeni
ngkat
Terapeut
ik:
(5)
1)Modifikasil
i
ngkungan(
mis.pencahay
aan,
kebi
singan,suhu,mat
ras,dan t
empat
t
idur
)bat
asi
wakt
uti
dursi j
ang,i
kaper
lu
2)Fasi
l
itasimenghi
l
angkan st
resssebel
um
ti
dur
3)Tet
apkanj
adwal
tidurr
uti
n
4)Lakukan pr
osedurunt
uk meni
ngkat
kan
keny
amanan (
mis. pi
j
at, pengat
uran
posi
si,
ter
api
akupr
esur
)
5)Sesuai
kan j
adwal pember
ian obat
dan/
atau t
indakan unt
ung menunj
ang
si
kl
ust
idur
-ter
jaga
Edukasi:
1)Jelaskan pent
ingny
ati
durcukup sel
ama
sakit
2)Anj
urkanmenepat
ikebi
asaanwakt
uti
dur
3)Anj
urkan menghi
ndar
i makanan at
au
 mi
numany
angmengganggut
idur
4)Anj
urkan penggunaan obatt
idur y
ang
t
idak mengandung supr
esor t
erhadap
t
idurREM
5)Aj
arkan f
akt
or-
fakt
ory
ang ber
kont
ri
busi
t
erhadap gangguan pol
a t
idur (
mis.
psi
kol
ogi
s,gay
a hi
dup,ser
ing ber
ubah
shi
ftbeker
ja)
6)Aj
arkanr
elaksasi
ototaut
ogeni
cat
aucar
a
nonfar
makol
ogislai
nnya
3. Gangguan mobi
l
itas f
isi
k Set
elahdi
l
akukant
indakankeper
awat
an DukunganMobil
isasi
ber
hubungan dengan sel
ama 3x24 j
am,di
har
apkan mobi
l
itas (
I.
05173)Obser
vasi:
penur
unankekuat
anot
otdan meni
ngkat(
L.05042)dengankr
it
eri
ahasi
l 1)I
dent
if
ikasi
adany
any
eri
ataukel
uhanf
isi
k
ny
eri
(D.
0054) : l
ainny
a
1)Per
ger
akanekst
remi
tasmeni
ngkat(
5) 2)I
dent
if
ikasi t
oler
ansi f
isi
k
2)Kekuat
anot
otmeni
ngkat(
5) mel
akukanper
ger
akan
3)Rent
angger
ak(
ROM)meni
ngkat(
5) 3)Moni
torf
rekuensi
jant
ungdant
ekanan
4)Kakusendi
menur
un(
5) dar
ahsebel
um memul
aimobi
l
isasi
5)Ger
akant
erbat
asmenur
un 4)Moni
torkondi
siumum sel
amamel
akukan
(
5)Kel
emahanf
isi
k mobi
l
isasi
menur
un(
5) Ter
apeut
ik:
1)Fasi
l
itasi
akt
ivi
tasmobi
l
isasi
denganal
at
bant
u(mi
s.Pagart
empatt
idur
)
 2)Fasi
l
itasi
mel
akukanper
ger
akan
3)Li
bat
kankel
uar
gaunt
ukmembant
u
pasi
endal
am meni
ngkat
kanper
ger
akan
Edukasi:
1)Jel
askant
ujuandanpr
osedurmobi
l
isasi
2)Anj
urkanmel
akukanmobi
l
isasi
dini
3)Aj
arkanmobi
l
isasiseder
hanay
anghar
us
di
l
akukan (
mis.Duduk dit
empatt
idur
,
duduk disi
sit
empatt
idur
,pi
ndah dar
i
t
empatt
idur
kekursi
)
4. Resi
ko i
nfeksiber
hubungan Set
elahdi
l
akukant
indakankeper
awat
an PencegahanInf
eksi
dengan pr
osedur i
nvasi
f sel
ama 1x24 j
am,di
har
apkan t
ingkat (
1.14539)Obser
vasi:
(
D.0142) i
nfeksi
menur
un(
L.14137)dengankr
it
eri
a 1) Moni
tort
andadangej
alai
nfeksi
local
dan
hasi
l: si
stemi
k
1)Keber
sihant
anganmeni
ngkat(
5) Ter
apeut
ik:
2)Keber
sihanbadanmeni
ngkat(
5) 1) Bat
asi
juml
ahpengunj
ung
3)Demam menur
un(
5) 2) Ber
ikanper
awat
anpadaar
eal
uka
4)Kemer
ahanmenur
un(
5) 3) Cuci
tangansebel
um dansesudahkont
ak
5)Ny
eri
menur
un(
5) denganpasi
endanl
i
ngkunganpasi
en
6)Bengkakmenur
un(
5) 4) Per
tahankant
ekni
k asept
icpada pasi
en
7)Kul
turar
eal
ukamembai
k(5) ber
esi
kot
inggi
 Edukasi
1) Jel
askant
andadangej
alai
nfeksi
2) Aj
arkancar
amencuci
tangandenganbenar
3) Aj
arkanet
ikabat
uk
4) Aj
arkancar
amemer
iksakondi
sil
ukaat
au
l
ukaoper
asi
5) Anj
urkanmeni
ngkat
kanasupannut
ri
si
6) Anj
urkanmeni
ngkat
kanasupancai
ran
Kol
abor
asi
:
1)Kol
abor
asi
pember
iani
muni
sasi
,j
ikaper
lu
5. Konst
ipasi ber
hubungan Set
elahdi
l
akukant
indakankeper
awat
an Manaj
emenEl
imi
nasi
Fekal
dengan kel
emahan ot
ot sel
ama 3x24 j
am,di
har
apkan el
i
minasi (
I.
04151)Obser
vasi:
abdomen dan penur
unan f
ekalmembai
k(L.
04033)dengankr
it
eri
a 1)I
dent
if
ikasi
masal
ahususdanpenggunaan
per
ist
alt
icusus(
D.0049) hasi
l: obatpencahar
1) Kont r
olpengeluaranf esesmeningkat 2)Ident
ifi
kasipengobat any angberefekpada
(5)
kondisigastroi
ntesti
nal
2) Keluhandef ekasi
lamadansul i
t
3)Monitor buang ai r besar( mis.
menur un(5)
warna,frekuensi
, konsistensi
danv ol
ume)
3) Mengej ansaatdef ekasimenurun(5)
4)Monitortandadangej aladiar
e,konsti
pasi
4) Distensiabdomenmenur un(5)
atauimpaksi
5) Ny eri
abdomenmenur un( 5)
6) Kr
am abdomenmenur
un(
5)
7) Konsi
stensi
fesesmembai
k(5)
 8) Fr
ekuensi
def
ekasi
membai
k(5) Ter
apeut
ik:
9) Per
ist
alt
icususmembai
k(5) 1)Ber
ikanai
rhangatset
elahmakan
2)Jadwal
kanwakt
udef
ekasi
ber
samapasi
en
3)Sedi
akanmakanant
inggi
ser
at
Edukasi:
1)Jel
askanj
eni
s makanany
ang
membant
umeni
ngkat
kanket
erat
uran
per
ist
alt
icusus
2)Anj
urkan mencat
at war
na,
f
rekuensi
,konsi
stensi
,vol
umef
eses
3)Anj
urkanmeni
ngkat
kanakt
ivi
tasf
isi
k
4)Anj
urkan mengkonsumsimakanan
y
angmengandungt
inggi
ser
at
5)Anj
urkanmeni
ngkat
kanasupancai
ran
Kol
abor
asi
:
1)Kol
abor
asi
pember
ianobatsuposi
tor
ia
anal
,j
ikaper
lu
6. Gangguan el
i
minasi ur
in Set
elahdi
l
akukant
indakankeper
awat
an Dukungan Per awat
an Di
ri
: BAB/
BAK
ber
hubungan dengan ef
ek sel
ama 3x24 j
am,di
har
apkan el
i
minasi (
I.
11349)
t
indakan medi
s dan ur
inemembai
k(L.
03019)dengankr
it
eri
a Obser
vasi:
di
agnost
ic(
D.0040) hasi
l: 1)I
denti
fi
kasi
kebi
asaanBAK/
BABsesuai
usi
a
1) Sensasi
ber
kemi
hmeni
ngkat
2)Moni
tori
ntegr
it
askul
i
tpasi
en
2) Desakanber
kemi
h(ur
gensi
)menur
un
(5)
 3) Di
stensi
kandungkemi
hmenur
un(
5) Ter
apeut
ik:
4) Vol
umer
esi
duur
inemenur
un(
5) 1)Suka pakai
an y
ang di
per
lukan
5) Nokt
uri
amenur
un(
5) unt
ukmemuhdakanel
i
minasi
6) Fr
ekuensi
BAKmembai
k(5) 2)Dukungpenggunaan
7) Kar
akt
eri
sti
kur
inemembai
k(5) t
oil
etcommode/
/ pispot
/ur
inal
secar
a
konsi
sten
3)Jagapr
ivasi
sel
amael
i
minasi
4)Gant
ipakai
anset
elahel
i
minasi
,j
ikaper
lu
5)Ber
sihkanal
atbant
uBAKset
elah
di
gunakan
6)Lat
ihBAK/
BABsesuai
jadwal
,j
ikaper
lu
7)Sedi
akanal
atbant
u(mi
s.kat
eter
ekst
ernal
,ur
inal
),j
i
kaper
lu
Edukasi:
1) Anj
urkanBAK/
BABsecar
arut
in
2) Anjur
kankekamarmandi
/t
oil
et,
ji
kaper
lu
7. Meny
usui t
idak ef
ekt
if Set
elahdi
l
akukant
indakankeper
awat
an EdukasiMeny
usui
ber
hubungan sel
ama 3x
24 j
am,di
har
apkan mampu (
I.
12393)Obser
vasi:
dengan ket
idakadekuat
an member
ikanASIy
angcukupunt
ukbay
i 1) I
dent
if
ikasi kesi
apan dan
supl
ai ASI dan (
L.03029)dengankr
it
eri
ahasi
l: kemampuanmener
imai
nfor
masi
ket
idakadekuat
an ref
leks 1) Per
lekatan bay
ipada pay
udar
ai bu 2) I denti
fi
kasit
ujuanat
aukei
ngi
nan
meny usui
menghi
sapbay
i(D.
0029) meningkat(
5)
Ter
apeutik:
2) Kemampuan i bu memposi
sikan
bay
i 1) Sediakan materidan medi
a pendi
dikan
 denganbenarmeni
ngkat(
5) kesehat
an
3) Mi
ksi
bay
ilebi
hdar
i8kal
i
/24j
am 2) Jadwal
kan pendi
dikan kesehat
an
meni
ngkat(
5) sesuai
kesepakat
an
4) Ber
atbadanbay
imeni
ngkat(
5) 3) Ber
ikankesempat
anunt
ukber
tany
a
5) Tet
esan/
pancar
anASImeni
ngkat(
5) 4) Dukungi
bumeni
ngkat
kankeper
cay
aan
6) Supl
aiASIadekuatmeni
ngkat(
5) di
ridal
am meny
usui
7) Put
ti
ngt
idakl
ecetset
elah2mi
nggu 5) Li
bat
kansi
stem pendukung:
suami
,
mel
ahi
rkanmeni
ngkat(
5) kel
uar
ga,
tenagakesehat
andan
8) Bay
irewel
menur
un(
5) masy
arakat
9) Bay
i menangi
s set
elah Edukasi:
meny
usui
menur
un(
5) 1) Ber
ikankonsel
i
ngmeny
usui
2) Jel
askanmanf
aatmeny
usuibagii
budan
bay
i
3) Aj
arkan4(
empat
)posi
simeny
usuidan
per
let l
akan(act
hon)denganbenar
4) Aj
arkanper
awat
anpay
udar
aant
epar
tum
dengan mengkompr
es dengan kapas
y
angt
eladi
ber
ikanmi
nyakkel
apa
5) Ajarkan per
awat
an pay
udar
a post
par
tum
(mis.
memer
ahASI
,pi
j
atpay
udar
a,pi
j
atoksi
tosi
n)
 DAFTARPUSTAKA

Der
mawan.(
2016)
.AsuhanKeper
awat
anPasi
enDenganPostOpSect
ioCaesar
eaDi
Ruang Per
awat
an MawarNi
fasRsud.AbdulWahab Sj
ahr
ani
eSamar
inda.
FLEPS2019-I
EEEI
nter
nat
ionalConf
erenceonFl
exi
bleandPr
int
abl
eSensor
s
and Sy
stems, Pr
oceedi
ngs, 6(
1), 1–46.
ht
tps:
//doi
.or
g/10.
1016/
j.
snb.
2019.
127013

Nov
ant
y,R.( .AsuhanKeper
2019) awat
anPadaAnakDengueHemor
rhagi
cFev
er(
Dhf
)
Dengan Hi
per
ter
mia Di Ruangan Nusa I
ndah At
as Rumah Saki
t ….
ht
tp:
//r
eposi
tor
y.bku.
ac.
id/
xml
ui/
handl
e/123456789/
509

Ramandany
,P.F.( .Asuhan Keper
2019) awat
an Pada I
bu PostOper
asiSect
io
Caesar
eaDiRuangMawarRsuda.
W Sj
ahr
ani
eSamar
inda.1–125.

PPNI
,T.
P.( .St
2017) andarDi
agnosaKeper
awat
anI
ndonesi
a.Jakar
taSel
atan:
Dewan
Pengur
usPusat
.

PPNI
,T.
P.( .St
2019) andarLuar
anKeper
awat
anI
ndonesi
a.Jakar
taSel
atan:Dewan
Pengur
usPusat

PPNI
,T.
P.( .St
2018) andarI
nter
vensiKeper
awat
an I
ndonesi
a.Jakar
ta Sel
atan:
DewanPengur
usPusat

Sar
iL.(
2016)
.Pat
ofi
siol
ogiSect
io Caesar
ea.Publ
i
shed t
hesi
sforUni
ver
sit
yof
Muhammadi
yahPur
woker
to

Shol
i
hah,M.A.( .Lapor
2020) an Asuhan Keper
awat
an Pada Ny
.P PostSect
io
Caesar
eaDenganPeny
uli
tKet
ubanPecahDi
ni(
Kpd)(
Doct
oraldi
sser
tat
ion,
Uni
ver
sit
asMuhammadi
yahMal
ang)