ANALISA PROSES INTERAKSI

PADA Tn. D DENGAN HALUSINASI

DI RUANG ARIMBI
RSJD Dr. AMINO GONDOHUTOMO
PROVINSI JAWA TENGAH

Disusun Oleh :
Mellinia Ramadyanti
(20902100097)

PROGRAM STUDI PROFESI NERS

FAKULTAS ILMU KEPERAWATAN
UNIVERSITAS ISLAM SULTAN AGUNG SEMARANG
2022
 FAKULTAS ILMU KEPERAWATAN UNIVERSITAS ISLAM SULTAAN AGUNG SEMARANG
KEPERAWATAN KESEHATAN JIWA

ANALISA PROSES INTERAKSI

Inisial Klien : Tn. D

Nama Mahasiswa : Mellinia Ramadyanti
Status Interaksi P-K : Pertemuan Ke-3, SP 2 Halusinasi
Tanggal : 09 April 2022
Lingkungan : Perawat dan klien duduk berdampingan, lingkungan tenang
Jam : 09.30 – 09.45 WIB
Ruangan : Arimbi, RSJD Dr. Amino Gondohutomo Provinsi Jawa Tengah
Deskripsi Klien : Klien tampak tenang, kooperatif, dan ada kontak mata. Klien juga mampu menyebutkan cara untuk mengendalikan
halusinasinya yaitu dengan menghardik
Tujuan :
a. Klien mau mengungkapkan perasaan tentang halusinasinya.
b. Klien dapat mengendalikan halusinasinya dengan bercakap-cakap dengan orang lain.
 Komunikasi Verbal Komunikasi non-verbal Analisa berpusat pada perawat Analisa berpusat pada klien Rasional

P : Assalamu’alaikum pak D
P : Tersnyum, kontak mata +,
salaman
K : Senyum, kontak mata +,
menjabat tangan
P: Perawat bersikap ramah, K: Klien merasa diperhatikan Salam terapeutik untuk
dalam menyapa klien dengan oleh perawat menghargai klien.
berjabat tangan

K : Wa’alaikumsalam P : Tersenyum, kontak mata +, P: Perawat merasa senang K: Klien senang

berjabat tangan

K : Senyum, kontak mata +,

berjabat tangan
P: Bagaimana perasaan pak D P : Kontak mata + P: Menanyakan perasaan klien K: Klien merasa diperhatikan Sebagai bentuk empati
hari ini? kebutuhannya oleh perawat perawat terhadap kondisi klien
K: Tersenyum

K: Baik mbak P: Kontak mata P: Perawat berpikir klien siap K: Klien bisa mengikuti
untuk diajak interaksi interaksi dengan optimal
K: Tersenyum
P : Pak D bagaimana kalau P : Tersenyum, kontak mata + P: Perawat melakukan kontrak K: Klien mempunyai Perawat melakukan kontrak
kita ngobrol-ngobrol agar klien kooperatif gambaran tentang topik dengan klien agar klien mau
sebentar selama 15 menit? K : Mendengarkan, kontak mata yang akan didiskusikan bekerjasama.
Kita akan ngobrol- +
ngobrol tentang cara lain
untuk mengendalikan
halusinasi. Tempatnya
disini saja. Apa pak D
bersedia?

K: Iya mbak P : Tersenyum, kontak mata + P: Berharap klien kooperatif K: Klien merasa diperhatikan

K : Menyetujui dengan senang,

menganggukkan kepala
P: Coba pak D sebutkan, cara
yang bisa bapak lakukan
jika bayangan itu muncul?
Bagaimana caranya?
K:. Saya menutup mata dan
bilang “pergi kamu tidak
nyata, saya tidak mau
melihatmu”
P: Wah..Bagus pak D.
Apakah cara itu berhasil?
K: Iya mbak
P: Nah pak D ada cara lain
lagi yang bisa pak D coba
untuk mengendalikan
bayangan yang muncul?
K: Apa itu mbak?
P: Caranya adalah dengan
ngobrol-ngobrol dengan
orang lain, seperti sama
teman, atau sama perawat.
Saat pak D melihat
bayangan, paak D bisa
panggil orang di dekat pak
D. Misalnya, Suster, tolong
P : Kontak mata +
K : Diam, memperhatikan
P: Melihat klien
K: Menutup mata
P: Kontak mata +, tersenyum
K: Kontak mata +, tersenyum
P: Montak mata +
K: Menganggukkan kepala,
tersenyum
P: Kontak mata +
K: Tersenyum, kontak mata +
P: Tersenyum, kontak mata +
K: Kontak mata +, kening
mengerut
P: Kontak mata +, menjelaskan
K: Kontak mata +,
mendengarkan
P: Perawat menggali cara yang
telah digunakan klien untuk
mengendalikan halusinasinya
P: Perawat berharap klien
mampu memilih cara yang
adaptif untuk mengendalikan
halusinasinya
P: Perawat menganalisa
keefektifan cara yang
digunakan klien
P: Merasakan klien berhasil
dengan cara yang dipilihnya
P: Perawat menjelaskan cara
lain
P: Perawat merasa klien ingin
tahu cara lain
P: Perawat menjelaskan cara
lain yang bisa digunakan
klien
K: Klien berpikir cara yang
efektif untuk mengendalikan
halusinasinya
K: Klien mampu menyebutkan
cara untuk mengontrol
halusinasinya
K: Klien menilai cara yang ia
gunakan
K: Klien merasa senang
K: Klien tertarik untuk
mendengarkan
K: Klien penasaran
K: Klien merasa tidak terlalu
susah
Evaluasi untuk mengetahui
pengetahuan klien
Reinforcement positif
digunakan untuk
membangkitkan rasa percaya
diri klien
Menginformasikan kepada
pasien.
Memberikan pilihan cara
efektif bagi klien untuk
mengendalikan halusinasinya
 saya, ajak ngobrol saya,
saya sedang melihat
bayangan itu.
K: O... Begitu ya mbak
P: Pak D dekat dengan siapa
disini?
K: Sering ngobrol dengan
pak M
P: Nah pak D bisa meminta
pak M untuk ngobrol
dengan bapak saat
bayangan itu datang. Coba
praktekkan, bagaimana
caranya
K: Iya mbak. Pak M ngobrol
yuk biar saya tidak
melihat bayangan itu
P: Bagus sekali ya pak D
K: Terima kasih ya mbak
P: Baiklah kalau begitu, saya
rasa cukup dulu karena
sudah 15 menit. Pak D bisa
mencoba cara yang sudah
P: Tersenyum, kontak mata +
K: Menganggukkan kepala
P: Kontak mata +
K: Kontak mata +
P: Tersenyum, mengangguk
K: Klien menunjuk pak M,
tersenyum
P: Tersenyum, kontak mata+
K: Kontak mata+, fokus
P: Kontak mata +
K: Kontak mata +
P: Tersenyum, kontak mata +
K: Kontak mata +
P: Tersenyum
K: Tersenyum,
P: Kontak mata +, tersenyum
K: Kontak mata +
P: Klien mempunyai cara lain
yang bisa digunakan untuk
mengendalikan halusinasinya
P: Perawat ingin tahu siapa
teman dekat dengan klien
P: Klien mempunyai teman
dekat untuk diajak
berbincang
P: Perawat mengevaluasi salah
satu cara menghindari
halusinasi yang telah
diajarkan
P: Perawat berharap klien
mampu mempraktekkan cara
yang diajarkan
P: Perawat menganalisa
keefektifan cara yang
digunakan klien
P: Merasakan klien berhasil
dengan cara yang dipilihnya
P: Perawat ingin mendapatkan
persetujuan klien
K: Klien memahami penjelasan
perawat
K: Klien merasa diperhatikan Mengidentifikasi teman untuk
mengobrol
K: Klien mempunyai teman
yang
biasa diajak ngobrol
K: Klien berpikir cara yang Memberikan motivasi dan
efektif mengevaluasi cara meminta
untuk mengendalikan teman untuk diajak ngobrol
halusinasinya yang diajarkan
K: Klien mampu
mempraktekkan
cara yng diajarkan
K: Klien menilai cara yang ia Memeberikan reinforcement
gunakan positif untuk membangkitkan
rasa percaya diri klien
K: Klien merasa senang
K: Klien mau untuk melakukan Kontrak kegiatan dilakukan
interaksi berikutnya. agar klien mempunyai
gambaran apa yang akan
dibicarakan dalam pertemuan
 saya ajarkan. Nanti siang selanjutnya
kita ngobrol-ngobrol lagi
dan membuat jadwal agar
pak D bisa melatihnya.
Nanti jam 13.00 di tempat
ini lagi bagaimana? Apa
pak D setuju?

K: Iya mbak P: Kontak mata + P: Klien kooperatif K: Klien menyepakati kontrak

yang telah dibuat
K: Menganggukkan kepala

P: Kalau begitu saya tinggal P: Kontak mata +, tersenyum P: Perawat bersikap sopan dan K: Perawat bersikap sopan Diharapkan klien berespon
dulu ya Assalamu’alaikum. ramah baik terhadap pertemuan
K: Tersenyum tersebut

K: Iya mbak P: Kontak mata +, tersenyum P: Klien menghargai perawat K: Klien percaya kepada
Wa’alaikumsalam. perawat
K: Tersenyum, kontak mata +

Kesan perawat:
Klien kooperatif. Klien sudah memiliki cara efektif untuk mengendalikan halusinasinya.
Klien sudah mengenal secara kognitif cara mengontrol halusinasi, hanya klien masih perlu bimbingan dalam pelaksanaannya.