PEMERINTAH KABUPATEN BOMBANA

BADAN LAYANAN UMUM DAERAH (BLUD)

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH
Jln. Poros poea. No…Telp….. Rumbia Tengah 93771
Email : rsud_bombana@yahoo.com

KEPUTUSAN DIREKTUR
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KABUPATEN BOMBANA
Nomor : Tahun 2017

TENTANG
PEMBENTUKAN TIM PENYUSUN STANDAR ASUHAN KEPERAWATAN (SAK)
LINGKUP RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KABUPATEN BOMBANA
TAHUN 2017

DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KABUPATEN BOMBANA,

Menimbang : a. bahwa dalam rangka meningkatkan mutu pelayanan
diperlukan acuan dan parameter tertentu sehingga dapat
memperjelas alur tugas, wewenang, dan tanggung jawab serta
melindungi petugas/ pegawai dari mal praktek atau kesalahan
administrasi lainnya di Rumah Sakit Umum Daerah
Kabupaten Bombana;

b. bahwa nama-nama yang tercantum dalam Lampiran

Keputusan ini dianggap mampu dan memenuhi syarat untuk
ditunjuk / diangkat sebagai Tim Penyusun Standar Asuhan
Keperwatan (SAK) di Rumah Sakit Umum Daerah Kabupaten
Bombana Tahun 2017;

c. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud

huruf a, dan huruf b, maka perlu Tim Penyusun Standar
Asuhan Keperwatan (SAK) dengan Surat Keputusan Direktur
Rumah Sakit Umum Daerah Kabupaten Bombana Tahun
2017.

Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 17 Tahun 2003 tentang Keuangan

Negara (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2003
Nomor 47, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia
Nomor 4286);

2. Undang-Undang Nomor 29 Tahun 2003 tentang Pembentukan

Kabupaten Bombana, Kabupaten Wakatobi dan Kabupaten
Kolaka Utara di Provinsi Sulawesi Tenggara (Lembaran Negara
Republik Indonesia Tahun 2003 Nomor 144, Tambahan
Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4339);

3. Undang-Undang Nomor 29 Tahun 2004 tentang Praktek

Kedokteran (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun
2004 Nomor 118, Tambahan Lembaran Negara Republik
Indonesia Nomor 4431);

4. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan

(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor
144, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor
5063);
5. Undang- Undang Nomor 44 Tahun 2009 tentang Rumah Sakit
(Lembaran Negara Republik Indonesia 4844);

6. Undang-Undang Nomor 49 Tahun 2013 tentang Komite

Keperawatan Rumah Sakit;

7. Undang-Undang Nomor 23 Tahun 2014 tentang Pemerintah

Daerah (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2014
Nomor 244, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia
Nomor 5587) sebagaimana telah diubah dengan Undang-
Undang Nomor 3 Tahun 2014 tentang Perubahan Kedua Atas
Undang-Undang Nomor 23 Tahun 2014 tentang Pemerintahan
Daerah (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2014
Nomor 5679);

8. Keputusan Menteri Dalam Negeri Nomor 22 Tahun 1994

tentang Pedoman Organisasi dan Tata Kerja Rumah Sakit
Umum Daerah (RSUD);

9. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor : 722/

Menkes/SK/VI/2002 tentang Pedoman Peraturan Internal
Rumah Sakit (Hospital Bylaws);

10. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 131/MENKES/SK/II/

2004 tentang Sistem Kesehatan Nasional;

11. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor

340/MENKES/PER/III/2010 tentang Pedoman Organisasi
Rumah Sakit Umum;

12. Peraturan Daerah Kabupaten Bombana Nomor 3 Tahun 2016

tentang Pembentukan Susunan Perangkat Daerah Kabupaten
Bombana;

13. Peraturan Daerah Kabupaten Bombana Nomor 4 Tahun 2016

tentang Anggaran Pendapatan dan Belanja Daerah Kabupaten
Bombana Tahun Anggaran 2017;

14. Peraturan Bupati Bombana Nomor 60 Tahun 2016 tentang

Penjabaran Anggaran Pendapatan dan Belanja Daerah Tahun
Anggaran 2017;

15. Peraturan Bupati Bombana Nomor 25 Tahun 2016 tentang

Peraturan Internal Pola Pengelolaan Badan Layanan Umum
Rumah Sakit Umum Daerah Kabupaten Bombana;

16. Keputusan Bupati Bombana Nomor 219 Tahun 2015 tentang

Standar Pelayanan Minimal Rumah Sakit Umum Daerah
Kabupaten Bombana Tahun 2015-2020.
 MEMUTUSKAN

Menetapkan :

KESATU : Membentuk Tim Penyusunan Standar Asuhan

Keperawatan (SAK) Rumah Sakit Umum Daerah
Kabupaten Bombana Tahun 2017 dengan susunan
keanggotaan sebagaimana tercantum dalam lampiran
Keputusan ini.
KEDUA : Segala Biaya yang diperlukan akibat pelaksanaan
keputusan ini dibebankan dan disesuaikan dengan
anggaran Rumah Sakit Umum Daerah Kabupaten
Bombana.
KETIGA : Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal 18 Mei 2017,
dengan ketentuan apabila terdapat kekeliruan dalam
penetapannya maka akan diadakan perbaikan
sebagaimana mestinya.

Ditetapkan : di Rumbia Tengah

Pada Tanggal : 18 Mei 2017

An. Bupati Bombana

Plt. DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH
BOMBANA

Dr. Achmas Dian Nur Ramdhan, Sp. Rad.M.Kes

Pembina,IV/a
Nip. 19651223 200502 1 003

LAMPIRAN : KEPUTUSAN DIREKTUR RSUD KABUPATEN BOMBANA

NOMOR : 198 TAHUN 2017
TANGGAL : 18 Juni 2017
TENTANG : PEMBENTUKAN TIM PENYUSUN STANDAR ASUHAN
KEPERAWATAN (SAK) RUMAH SAKIT UMUM DAERAH
KABUPATEN BOMBANA TAHUN 2017

Ketua : Darmiati,S.Kep.Ns
Sekretaris : Ismi Shari Ushan, S.Kep.Ns

Anggota :
1. Asriani, S.Kep
2. Fadil,AMK
3. Nita Sulfiana,S.ST
4. Nurjamiah,S.Kep
5. Nuhaya, S.Kep
6. Widianti Rakhmah, S.Kep.Ns
7. Desriany Nathalia Tandi, S.kep.Ns

An. Bupati Bombana

Plt. DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH
BOMBANA

Dr. Achmas Dian Nur Ramdhan, Sp. Rad.M.Kes

Pembina,IV/a
Nip. 19651223 200502 1 003

PEMERINTAH KABUPATEN BOMBANA

BADAN LAYANAN UMUM DAERAH (BLUD)
 RUMAH SAKIT UMUM DAERAH
Jln. Poros poea. No…Telp….. Rumbia Tengah 93771
Email : rsud_bombana@yahoo.com

KEPUTUSAN DIREKTUR
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KABUPATEN BOMBANA
Nomor : 821 / / 2017
TENTANG
PENERAPAN STANDAR ASUHAN KEPERAWATAN LINGKUP
BADAN LAYANAN UMUM DAERAH RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KABUPATEN
BOMBANA
DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KABUPATEN BOMBANA
Menimbang : a. Bahwa demi Kelancaran Kegiatan Pelayanan Kesehatan secara
terstruktur dan terstandar dipandang perlu menerapkan Standar
asuhan Keperawatan pada lingkup Badan layanan Umum Daerah
Rumah Sakit Umum Daerah Kabupaten Bombana;
b. Bahwa berhubungan dengan maksud pada huruf (a) tersebut diatas
perlu ditetapkan dengan Keputusan Direktur Badan layanan Umum
Daerah Rumah Sakit Umum Daerah Kabupaten Bombana.
Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 8 Tahun 1974 tentang pokok-pokok
Kepegawaian (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 1974
Nomor 55,Tambahan Lembaran Republik Indonesia Nomor 3041)
sebagaimana telah diubah dengan Undang-Undang Nomor 43
Tahun 1999 Nomor 169, (Tambahan Lembaran Negara Republik
Indonesia Nomor 3890);
2. Undang- Undang Nomor 23 Tahun 1992 tentang Kesehatan
(Lembaran Negara Tahun 1992 Nomor 100, Tambahan Lembaran
Negara Nomor 3495;
3. Undang-Undang Nomor 29 Tahun 2003 tentang Pembentukan
Kabupaten Bombana, Kabupaten Wakatobi, Kabupaten Kolaka
Utara di Propinsi Sulawesi Tenggara (Lembaran Negara Republik
Indonesia Tahun 2003 Nomor 144, Tambahan Lembaran Negara
Republik Indonesia Nomor 4339);
4. Undang-Undang Nomor 29 Tahun 2004 tentang Praktek
Kedokteran (Lembaran Negara Tahun 2004 Nomor 118, Tambahan
Lembaran Negara Nomor 4431);
5. Undang-Undang Nomor 32 Tahun 2004 tentang, Pemerintah
Daerah (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2004 Nomor
126, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor
4437);
6. Undang-Undang Nomor 33 Tahun 2004 tentang, Perimbangan
Keuangan antara Pemerintah Pusat dan Daerah (Lembaran Negara
Republik Indonesia Tahun 2004 Nomor 126, Tambahan Lembaran
Negara Republik Indonesia Nomor 4438);

7. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 1573 / MENKES /PER / XI /

2005 tentang Organisasi dan Tata Kerja Departemen Kesehatan;
8. Surat Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
983/MENKES/SK/XI/1992, tentang Pedoman Rumah Sakit
Umum;
9. Surat Keputusan Menteri dalam Negeri Nomor 22 Tahun 1994
tentang Pedoman Organisasi dan Tata Kerja Rumah Sakit Umum
 Daerah (RSUD);
10. Surat Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
346/MENKES/SK/XI/1993, tentang Berlakunya Standar
Pelayanan Rumah Sakit.

MEMUTUSKAN
MENETAPKAN :
PERTAMA : Menetapkan Penerapan Standar Asuhan Keperawatan Lingkup Badan
Layanan Umum Daerah Rumah Sakit Umum Daerah Kabupaten
Bombana.
KEDUA : Segala Biaya yang diperlukan akibat pelaksanaan keputusan ini
dibebankan dan disesuaikan dengan anggaran Rumah Sakit Umum
Daerah Kabupaten Bombana.
KETIGA : Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal 02 Januari 2016 ditetapkan
dengan ketentuan apabila dikemudian hari ternyata terjadi kekeliruan
didalamnya, akan diadakan perbaikan sebagaimana mestinya..

Ditetapkan di Rumbia Tengah

Pada Tanggal : 03 Januari 2017
DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH
KABUPATEN BOMBANA

dr. Achmas Dian Nur Ramdhan, Sp.Rad.M.Kes

Pembina,IV/a
NIP. 19651223 200502 1 003