ASUHANKEPERAWATAN PADAPASI

EN
DENGANAPENDI
SITI
S

OLEH:
KELOMPOKIB13A
1.NIWAYANARI
ANI (
203221080)
2.NIMADESUSANTI (
203221081)
3.NIPUTUDI
AHKARMI
LADEWI(
203221082)
4.NIWAYANPUTRIERLI
NA (
203221083)
5.NIWAYANNANCYDASNI
A (
203221084)
6.
NIPUTUDEWIRATNI (
203221085)

PROGRAM STUDIS1KEPERAWATAN
STI
KESWI
RAMEDI
KAPPNIBALI
2020
 KATAPENGANTAR

"
Om Swast
yast
u"
Denganmemanj atkanpujadanpuj isyukurkehadapanTuhanYang
Maha Esa,atas segalal i
mpahan rahmat-Nya,sehingga kamidapat
menyelesai
kantugasinidenganj
udul"AsuhanKeperawatanPadaPasien
DenganApendisi
ti
s".
Penuli
s mengucapkan r asa teri
ma kasi hy ang sebesar-besarnya
kepadasemuapi haky angtelahmembant udalam penulssehinggadapat
meny el
esai
kanmakal ahinitepatwakt u.penuli
smeny adaribahwadal am
prosespenul
isanmakal ahinimasi hsangatjauhdarikesempur naan,baik
mat er
imaupun car a penulisannya.namun,demi kian penul i
st elah
berupayadengansegal akemampuandanpenget ahuany angdimi l
iki
sehinggadapatselesaidenganbai kdanol ehkarenaitu,penulisdengan
rendahhatidandengant anagnt erbukamener i
mamasukan,sar andan
ususlgunapeny empur naanmakal ahi ni
.akhirkata,penulisber harap
semogamakal ahinidapatber manfaatbagi par
apembaca.
"
Om Shant
iShant
iShant
iOm"
.

Denpasar
,Desember2020
Penul
i
s

2
 DAFTARI
SI
KATAPENGANTAR .
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..i
DAFTARI
SI .
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
.ii
BABIPENDAHULUAN.
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..1
A.Lat
arBel
akang .
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..1
B.Tuj
uanUmum .
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..2
C.Tuj
uanKhusus.
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..2
BABI
IPEMBAHASAN .
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
.3
A.KonsepDasarPeny
aki
t..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..3
1.Def
ini
si.
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..3
2.Anat
omi
DanFi
siol
ogi.
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..4
3.Et
iol
ogi.
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
.5
4.Fat
ofi
siol
ogi
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
.7
5.Mani
fest
asi.
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..8
6.Kompl
i
kasi.
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..9
7.Pemer
iksaanPenunj
ang .
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..9
8.Penat
alaksanaan .
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
.10
B.Pr
osesKeper
awat
an .
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
.13
1.Pengkaj
i
an .
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..13
2.Di
agnosaKeper
awat
an.
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
.17
3.I
mpl
ement
asi .
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..17
4.Ev
aluasi
...
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
.18
BABI
IIPENUTUP .
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..19
A.KESI
MPI
LAN .
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..19
B.SARAN .
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
.19
DAFTARPUSTAKA .
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..20
 BABI
PENDAHULUAN

A.LATARBELAKANG
Apendi
si
ti
sadal
ahsuat
uradangy
angt
imbulsecar
amendadakpadaapendi
ksdan
r
ner
upakansal
ahsat
ukasusakutabdomeny
angpal
i
ngser
ingdi
temui
.Apendi
ks
di
sebutj
ugaumbaicaci
ng.Apendi
sit
isser
ingdi
sal
ahar
ti
kandengani
sti
l
ahusus
bunt
u,kar
enaususbunt
usebenar
nyaadal
ahcaecum.
Apendi
sit
isr
ner
upakanr
adang
bakt
eriy
angdi
cet
uskanber
bagaif
akt
or.Di
ant
arany
ahy
per
plasi
ajar
inganl
i
mfe,
f
ekal
i
th,
tumorapendi
ksdancaci
ngascar
isdapatj
ugameni
mbul
kanpeny
umbat
an.
I
nsi
denapendi
sit
isl
ebi
hti
nggipadanegar
amaj
udar
ipadaNegar
aber
kembang,
namundal
am t
igasampaiempatdasawar
sat
erakhi
rmenur
unsecar
aber
makna,
y
ait
u100kasust
iap100.
000popul
asimej
adi52t
iap100.
000popul
asi
.Kej
adi
ani
ni
mungki
ndi
sebabkanper
ubahanpol
amakan,y
ait
unegar
aber
kembangber
ubah
menj
adl
makanankur
angser
at.
Menur
utdat
aepi
deml
ologi
apendi
sit
isakutj
arangt
eij
adl
padabal
i
ta,
meni
ngkatpada
puber
tas,danmencapaipuncakny
apadasaatr
emaj
adanaw al20-
an,sedangkan
angkai
nimenur
unpadamenj
elangdewasa.I
nsi
denapendi
sit
issamabany
akny
a
ant
arawani
tadanl
aki
-l
akipadamasapr
apuber
,sedangkanpadamasar
emaj
adan
dewasamudar
ati
ony
amenj
adi3:
2,kemudi
anangkay
angt
inggii
nimenur
unpada
pr
ia.
Dar
iber
bagaipenel
i
tiany
angt
elahdi
l
akukan.obst
ruksir
ner
upakanpeny
ebaby
ang
doi
ninan dan r
ner
upakan pencet
us unt
uk t
eij
adi
nya apendi
sit
is.Kuman y
ang
r
ner
upakan f
lor
a nor
malpada usus dapatber
ubah menj
adipat
ogen,menur
ut
Schwar
tz kuman t
erban y
ak peny
ebab apendi
sit
is adal
ah Bact
eri
odes Fr
agi
l
is
ber
samaE.
col
i
.
Didal
am makal
ahy udul“
angbei
j AsuhanKeper
awat
anpadaKl
i
enApendi
sit
isnakan
membahasseput
argangguanpencer
naanpadaapendi
ksat
aubi
asadi
kenaldengan
apendi
sit
isy
ang mel
i
put
ipenger
ti
an,et
iol
ogi
,pat
ofi
siol
ogi
,mani
fest
asikl
i
nis,
pemer
iksaan,
diagnosi
s,penat
alaksanaan,
kompl
i
kasi
ser
taasuhankeper
awat
anny
a.

2
B. TUJUANUMUM
Unt
ukmemper
olehgambar
ant
ent
angpel
aksanaanAsuhanKeper
awat
anpada
kl
i
enapendi
sit
isdenganmenggunakanmet
odepr
oseskeper
awat
an.

C. TUJUANKHUSUS
1.Mendapat
kangambar
ant
ent
angkonseppeny
aki
tapendi
sit
is
2. Mampumembuatpengkaj
i
ankeper
awat
anpadakl
i
endenganapendi
sit
is
3. Mampumembuatdi
agnosakeper
awat
anber
dasar
kananamnesa
4. Mampumembuatr
encanakeper
awat
anber
dasakant
eor
ikeper
awat
an
 BABI
I
PEMBAHASAN

A.KONSEPDASARPENYAKI
T
1.DEFENI
SI
Appendi
sil
i
sadal
ahsuat
uinf
lamasiakutpadaappendisi
tsv
erni
for
misdan
mer
upakanpeny
ebabpal
i
ngumum unt
ukbedahabdomendar
urat(
Brunner&
Suddar
t,1997)
.
Apendi
ksi
ti
sadal
ahr
adangapendi
ks,
suat
utambahanseper
tikant
ungy
angt
ak
ber
fungsi
ter
let
akpadabagi
ani
nfer
iordar
isekum.
Peny
ebaby
angpal
i
ngumum
dar
iapendi
sit
isadal
ahabst
ruksi
lumenol
ehf
esesy
angakhi
rny
amer
usaksupl
ai
al
i
randar
ahdanmengi
ki
smukosameny
ebabkani
nfamasi(
l Wil
son&Gol
dman,
1989)
.
Appendi
sit
isadal
ahper
adangandar
iappendi
ksv
ermi
for
mis1,danmer
upakan
peny
ebababdomenakuty
angpal
i
ngser
ing.Peny
aki
tinidapatmengenai
semuaumurbai
klaki
-l
akimaupunper
2 empuan,t
etapil
ebi
hser
ingmeny
erang
l
aki
-l
aki
ber
usi
aant
ara10sampai ahun(
30t Mansj
oer
,2000)
.
Adal
ah i
nfl
amasiakuty
ang t
erl
etak pada kuadr
an kanan bawah r
ongga
abdomendanmer
upakanpeny
ebaby
angpal
i
ngumum unt
ukbedahabdomen
dar
urat(
Oswar
i,2000)
Apendi
sit
isadal
ahkondi
sidimanai
nfeksit
eij
adidiumbaicaci
ng.Dal
am kasus
r
ingan dapatsembuht
anpaper
awat
an,t
etapiban y
akkasusmemer
lukan
l
apar
otomi
denganpeny
ingki
ranumbai
caci
ngy
angt
eri
nfeksi
.Bi
l
ati
dakt
erawat
,
angkakemat
iancukupt
inggi
,di
kar
enakanol
ehper
it
oni
ts2 danshockket
i ika
umbai
caci
ngy
angt
eri
nfeksi .(
hancur Anoni
m,Apendi
sit
is,
2007)
 C&cum

r
aci
ng

r
ektr
um

I
nfl
amasi
Apendi
k

2.ANATOMIDANFI
SIOLOGI
a. Anat
omi
Apendi
ksmer
upakanor
gany
angber
bent
ukt
abl
i
ngdengan
panj
angki
ra-
kir
a10cm danber
pangkal
padasekum,
tepat
nya
didaer
ah per
bat
asan dengan usus i
l
eum kuadr
an kanan
bawah.Apendi
ksmemi
l
ikil
umensempi
tdi
bagi
anpr
oxi
mal
danmel
ebarpadabagi
andi
stal
.Saatl
ahi
r,apendi
kspendek
danmel
ebardi
per
sambungandengansekum.
5
Sel
ama anak-
anak,per
tumbuhanny
a bi
asany
a ber
otasike
dal
am r
etr
ocaecalt
apimasi
h dal
am i
ntr
aper
it
oneal
.Pada
apendi
ks t
er dap at 3 t
anea col
iyang meny
atu
di
per
sambungan caecum dan bi
sa ber
guna dal
am
menandakan t
empatunt
uk mendet
eksiapendi
ks.Posi
si
apendi
kst
erbany
akadal
ahRet
rocaecal(
74%)l
alumeny
usul
Pel
vi
c(21%)
,Pat
il
eal(
5%)
,Par
acaecal(
2%)
,subcaecal(
1,5%)
danpr
eleal
(1%)
.
Apendi
ksdi
ali
ridar
ahol
ehar
ter
iapendi
cul
ary
angmer
upakan
cabangdar
ibagi
anbawaar
ter
iil
eocol
i
ca.Ar
ter
iapendi
ks
t
ermasukakhi
rar
ter
i.Apendi
ksmemi
l
ikil
ebi
hdar
i6salur
an
l
i
mfemel
i
ntangimesoapend i
ksmenuj
u kenodusl
i
mfe
i
l
eocaecal
.

5
 i
ntest
in
e

Appendi
x

Anat
omi
Lokasi
Apendi
k

b.Fi
siol
ogi
Apendi
ksmenghasi
l
kanl
endi
rl-
2mlper
har
i.Lendi
rdi
cur
ahkanke
caecum.Ji
ka Jer
jadihambat
an maka akan t
erj
adipat
ogenesa
apendi
sit
is akut
.GALT (
GutAssoci
ated Ly
mphoi
d Ti
ssue)y
ang
t
erdapatpadaapendi
ksmenghasi
l
kanI
g-A.Namundemi
ki
an,
adany
a
pengangkat
ant
erhadapapendi
kst
idakmempengar
uhisi
stem i
mun
t
ubuh.I
nidi
kar
enakan j
uml
ah j
ari
ngan l
i
mfey
ang t
erdapatpada
apendi
kskeci
lsekal
ibi
l
adi
bandi
ngkandengany
angadapadasal
uran
cer
nal
ain.

3.ETI
OLOGI
Apendi
sit
isdapatdi
sebabkanol
ehbeber
apasebabt
eij
adi
nyapr
oses
r
adang bakt
eri
a y
ang di
cet
uskan ol
eh beber
apa f
akt
or pencet
us
di
ant
arany
ahi
per
plasi
a’j
ari
nganl
i
mfe,f
ekal
i
th345,t
umorapendi
ks,dan
caci
ngaskar
is3y
angmeny
umbat
.Ul
ser
asi
mukosamer
upakant
ahapawal
dar
i kebany
akan peny
aki
tini
. namun ada beber
apa f
akt
or y
ang
memper
mudaht
erj
adi
nyar
adangapendi
ks.di
ant
arany
a:

a.Fakt
orsumbat
an
Fakt
orobst
ruksimer
upakanf
akt
ort
erpent
ingt
eqadi
nya
apendi
sit
is(
90%)y
angdi
i
kut
iol
ehi
nfeksi
.Seki
tar60%

9
 obst
ruksidi
sebabkanol
ehhy
per
plasi
ajar
inganl
ymphoi
d
sub-
mukosa,35% kar
enast
asi
sfekal
,4% kar
enabenda
asi
ngdansebabl
ainny
a1% di
ant
arany
asumbatanol
eh
par
asi
tdan caci
ng.Obst
ruksiy
ang di
sebabkan ol
eh
f
ekal
i
thdapatdi
temui
padaber
macam-
macam apendi
sit
is
akutdi
ant
arany
a;f
ekal
i
th di
temukan 40% pada kasus
apendi
sit
iskasusseder
hana,65%padakasusapendi
sit
is
6
akutganggr
enosa t
anpa r
upt
ur dan 90% pada kasus
apendi
sit
isakutdenganr
upt
ur.

b.Fakt
orbakt
eri
I
nfeksient
erogen mer
upakan f
akt
orpat
hogenesi
s
pr
imerpada apendi
sit
is. Adany
afekol
i
thdal
am
l
umenapendi
ksy
angt
elah t
eri
nfeksi
memper
bur
uk danmemper
ber
ati
nfeksi
,kar
enat
erj
adi
peni
ngkat
anst
agnasi
'fesesdal
am l
umenapendi
ks,
padakul
tur di
dapat
kan t
erban y
ak di
temukan
adal
ahkombi
nasi
ant
araBact
eri
odes f
ragi
l
il
isdanE.
col
i
,
l
aluSpl
anchi
cus,
lact
obaci
l
us,
Pseudomonas,
Bact
eri
odes spl
ani
cus. Sedangkan kuman y
ang
meny
ebabkan per
for
asi adal
ah kuman
anaer
obsebesar96%danaer
ob<10%,

Hali
nidi
hubungkandengant
edapat
nyamal
for
masiy
ang
her
edi
terdar
ior
gan， apendi
ks y
ang t
erl
alu panj
ang,
v
askul
ari
sasi
yangt
idakbai
kdanl
etakny
ayangmudaht
erj
adi
apendi
sit
is.Hali
nij
uga di
hubungkan dengan kebi
asaan

10
 makanandal
am kel
uar
gat
erut
amadengandi
etr
endahser
at
dapatmemudahkant
erj
adi
nyaf
ekol
i
thdanmengaki
bat
kan
obst
ruksi
lumen.
c.Fakt
orr
asdandi
et
Fakt
or r
as ber
hubungan dengan kebi
asaan dan pol
a
makanansehar
i-
har
i.Bangsakul
i
tput
ihy
angdul
uny
apol
a
makan r
endah ser
atmempuny
air
esi
ko l
ebi
hti
nggidar
i
negar
ayangpol
amakanny
abany
akser
at.Namunsaat
sekar
ang,kej
adi
anny
ater
bal
i
k.Bangsa kul
i
tput
iht
elah
mer
ubahpol
amakanmer
ekakepol
amakant
inggiser
at.
Just
ru negar
a ber
kembang y
ang dul
uny
a memi
l
ikit
inggi
ser
atki
niber
ali
hkepol
amakanr
endahser
at,
memi
l
iki
resi
ko
apendi
sit
isy
angl
ebi
hti
nggi
.
4.PATOFI
SIOLOGI
Appendi
kst
eri
nfl
amasidanmengal
amiedemasebagaiaki
bat
t
ersumbat
,kemungki
nanol
ehf
ekal
i
t(massaker
asdar
ifeses)
,
t
umorat
au bend a asi
ng.Pr
oses i
nfl
arnasimeni
ngkat
kan
t
ekanani
ntr
alumi
naly
angakanmenghambatal
i
ranl
i
mfey
ang
mengaki
bat
kanedema,
di s6bakt
apedesi eridanul
ser
asimukosa
meni
nibul
kanny
eriabdomenat
asat
aumeny
ebarhebatsecar
a
pr
ogr
esi
f,dalam beber
apaj
am,t
erl
okal
i
sasidikuadr
ankanan
bawah dar
iabdomen.Akhi
rny
a appendi
ks y
ang t
eri
nfl
amasi
ber
i pus(
si Smel
tzer
,Suzanne.C.2001)
.
Bi
l
a sekr
esimukusber
lanj
ut,t
ekanan akan t
erusmeni
ngkat

11
meny
ebabkanper
adangany
angt
imbulmel
uasdanmengenai
per
it
oneum set
empatsehi
nggameni
nibul
kanny
eri
kananbawah
di
sebutapendi
sit
issupur
ati
fakut
.Bi
l
akemudi
anal
i
ranar
ter
i
t
erganggu akan t
eij
adii
nfar
k di
ndi
ng apendi
ks y
ang di
i
kut
i
dengan gangr
en y
ang di
sebutapendi
sit
is gangr
enosa.Bi
l
a
di
ndi
ngy
angt
elahr
apuhpecahakant
eqadi
apendi
sit
isper
for
asi
.
Bi
l
asemuapr
osesdiat
asber
jal
anl
ambat um7 danusus
,oment
ber
dekat
anakanber
ger
akkear
ahapendi
kshi
nggat
imbulsuat
u
massa l
okaly
ang dsebuti
nfi
l
tratapendi
kul
ari
s.Per
adangan
appendi
ksdapatmenj
adi
absesat
aumenghi
l
ang.
Pada anak-
anak,oment
um l
ebi
h pendekdan apendi
ks l
ebi
h
panj
ang,
dindi
ngapendi
ksl
ebi
hti
pis.
Keadaant
ersebutdi
tambah
denganday
atahant
ubuhy
angmenj
adikur
angmemudahkan
t
erj
adi
nyaper
for
asi
.Padaor
angt
uaper
for
asimudaht
eij
adik
ar
enaadagangguanpembul ah(
uhdar Mansj
oer
,2000)
.

5.MANI
FESTASIKLI
NIS

a. Ny
eri
kuadr
anbawah
b. Demam r
ingan
c. Mual
-munt
ah
d. Hi
l
angny
anaf
sui
nakan
e. Ny
eri
tekanl
okal
padat
it
ikmeBur
ney
. Ny
f eri
tekanl
epas(
hasi
lat
aui
ntesi
fi
kasi
dar
iny
eri
bil
atekanan
di
l
epaskan)
g. Tandar
ovsi
ngdapatt
imbuldenganmel
akukanpal
pasikuadr
an
bawahki
riy
angsecar
apar
adoksi
malmeny
ebabkanny
eriy
ang

12
 t
erasadi
kuadr
ankananbawah
h. Di
stensi
abdomenaki
bati
l
euspar
ali
ti
k
. Ko
i ndi
sipasi uk(
enmembur Smel
tzer
,Suzanne,
C,200]
)

6.KOMPLI
KASI
Kompl
i
kasiut
ama apendi
sit
is adal
ah per
for
asiapendi
ks,y
ang
dapatber
kembangmenj
adi
per
it
oni
ti
sat
auabsesapabi
l
aapendi
ks
y
angmembengkakt
ersebutpecah.I
nsi
denper
for
asiadal
ah10%
sampai32%.I
nsi
den l
ebi
hti
nggipada anak keci
ldan l
ansi
a.
Per
for
asisecar
aumur
ntei
j
adi24j
am set
elahawet
anny
eri
.Gej
ala
mencakup demam dengan suhu 37,
7°C at
au l
ebi
h t
inggi
,
penampi
l
ant
oksi
k,danny
eriat
auny
eriabdomensecar
akont
ini
u(Mansj
oer
,
2000)
.

7.PEMERI
KSAANPENUNJANG
a. Sei
dar
ahput
ih
Lekosi
tosi
sdi
atas12000/
mm3,
net
rof
ilmeni
ngkatsampai
75%

b. Ur
inal
i
sis
Nor
mal
,tet
api
eri
tr
osi
t/l
eukosi
tmungki
nada
c. Fot
oabdomen
Adany
aper
geser
anmat
eri
alpadaappendi
ks(
fekal
i
s)i
l
eust
erl
okal
i
sir
d. Tandar
ovsi
ng(
+)
Denganmel
akukanpal
pasikuadr
anbawahki
riy
angsecar
apar
adoksi
al
meny
ebabkanny
eriy
angt
erasadi ankananbawah(
kuadr Doenges,1993;
Br
unner&Suddar
t,1997)

13
8.PENATALAKSANAAN
Penat
alaksanaanpasi
endenganapendi
sit
ismel
i
put
iter
apimedi
sdant
erapi
bedah.Ter
apimedi
ster
utamadi
ber
ikanpadapasi
eny
angt
idakmempuny
ai
akseskepel
ayananbedah,di
manapadapasi
endi
ber
ikanant
ibi
oti
k.Namun
sebuahpenel
i
tianpr
ospekt
ifmenemukanbahwadapatt
eij
adi
apendi
sit
isr
ekur
en
dal
am beber
apabul
ankemudi
anpadapasi
eny
angdi
ber
iter
apimedi
ssaj
a.
Sel
aini
tut
erapimedi
sjugaber
gunapadapasi
enapendi
sit
isy
angmempuny
ai
r
esi
kooper
asi
yangt
inggi
.
Namunpadakasusapendi
sit
isper
for
asi
,ter
apimedi
sdi
ber
ikansebagait
erapi
awal
ber
upaant
ibi
oti
kdandr
ainasemel
alui
CT-
scanpadaabsesnv
a.TheSur
gical
I
nfect
ion Soci
ety menganj
urkan pember
ian ant
ibi
oti
k pr
ofi
l
aks sebel
um
pembedahandenganmenggunakanant
ibi
oti
kspekt
rum l
uaskur
angdar
i24j
am
unt
ukapendi
sit
isnonper
for
asi
dankur
angdar
i5j
am unt
ukapendi
sit
isper
for
asi
.
Penggant
iancai
randanel
ekt
rol
i
t,mengont
rol
sepsi
s,ant
ibi
oti
ksi
stemi
kadal
ah
pengobat
an per
tama y
ang ut
ama pada per
it
oni
ti
s di
fus t
ermasuk aki
bat
apendi
sit
isdenganper
for
asi
.
a.Cai
rani
ntr
avena
9
Cai
rany
angsecar
amassi
ve ker
onggaper
it
oni
um har
usdigant
iseger
a
dengancai
rani
ntr
avena,j
i
kat
erbukt
itei
j
adit
oxi
xsi
stemi
k,at
aupasi
ent
ua
at
aukesehat
any
angbur
ukhar
usdi
pasangpengukurt
ekananv
enacent
ral
.
Bal
ancecai
ranhar
usdi
per
hat
ikan.
Cai
ranat
auber
upar
ingerl
akt
at(
RL)har
us
dii
nfussecar
acepatunt
ukmengkor
eksihi
pov
olemi
adanmengembal
i
kan
t
ekanandar
ahser
tapengel
uar
anur
inpadal
evely
angbai
k.Dar
ahdiber
ikan
bi
l
amengal
ami
anemi
adanat
audenganper
dar
ahansecar
aber
samaan.
b.Ant
ibi
oti
k
Pember
ianant
ibi
oti
kint
rav
enadi
ber
ikanunt
ukant
isi
pasibakt
eripat
ogen,
ant
ibi
oti
kini
ti
aldi
ber
ikant
ermasukgeger
asike3cephal
ospor
ins,
ampi
cil
l
in-
sul
bakt
am,danl
ain-
lai
ndanmet
roni
dazolat
aukl
i
ndani
sinunt
ukkuman
anaer
ob.
Pember
ianant
ibi
oti
kpost
opshar
usdi
ubeahber
dasar
kankul
turdan
sensi
ti
vi
tas.Ant
ibi
oti
ktet
apdi
ber
ikansampaipasi
ent
idakdemam dengan
nor
mall
eukosi
t.Set
elah memper
bai
kikeadaan umum dengan i
nfus,
ant
ibi
oti
kser
tapemasanganpi
panasogast
ri
kper
ludil
akukanpembedahan
sebagai
ter
api
def
ini
ti
fdar
iapendi
sit
isper
for
asi
.

14
 Per
ludi
l
akukani
nsi
siy
angpar
yangsupay
amudahdi
l
akukanpencuci
an
r
onggaper
it
oni
um unt
ukmengangkatmat
eri
alseper
tidar
ah,f
ibr
inser
ta
di
l
usidar
ibakt
eri
a.Pencuci
ancukupdenganl
arut
ankr
ist
aloi
disot
oni
syang
hangat
,penambahanant
isept
ikdanant
ibi
oti
kunt
uki
ri
gasicender
ungt
idak
ber
guna bahkan mal
ah ber
bahay
a kar
ena meni
mbul
kan adhesi
ve(
misal
t
etr
asi
kl
inat
aupr
ovi
nei
odi
ne)
,ant
ibi
oti
kyangdi
ber
ikansecar
apar
ent
eral
dapatmencapai
ronggaper
it
oni
um dal
am kadarbakt
eri
sid.
Tapi
adaj
ugaahl
iyangber
pendapatbahwadenganpenambahant
etr
asi
kl
in1
mgdal
am 1ml
lar
utangar
am dapatmengendal
i
kansepsi
sdanbi
sul
resi
dual
,
padakadari
niant
ibi
oti
kber
sif
atbakt
eri
sidt
erhadapkebany
akanor
gani
sme.
Wal
aupunsedi
ki
tmembuatker
usakanpadaper
mungkaanper
it
oni
alt
api
t
idakadabukt
ibahwameni
mbul
kanr
esi
koper
lengket
an.Tapi
zatl
ainseper
ti
i
odi
net
idakpopul
er.Set
elahpencuci
ansel
uruhcai
randir
onggaper
it
oni
um
sel
uruhcai
ranhar
usdi
aspi
rasi
.
c.Pembedahan
Apendekt
oiniadalahpembedahanunt
ukmengangkatapendi
ksdi
l
akukan
seseger
amungki
nunt
ukmenur
unkanr
esi
koper
for
asi
.(Smel
tzerSuzanne,
C.,
2001)
.
Ter
api bedah mel
i
put
i apendi
ktomi dan l
apar
oskopi
k apendi
ktomi
.
Apendi
ktomit
erbuka mer
upakan oper
asikl
asi
k pengangkat
an apendi
ks.
MencakupMeBur
ney
,Rocke-
Dav
isat
auFowl
er-
Wei
rinsi
si.Di
l
akukandi
seksi
mel
aluiobl
i
queekst
ema,obl
i
quei
nter
nadant
ransv
ersalunt
ukmembuat
suat
umuscl
espr
eadi
ngat
aumuscl
espl
i
tti
ng,
set
elahmasukkeper
it
oneum
apendi
ksdi
kel
uar
kankel
apanganoper
asi
,di
kl
em,di
l
igasidandi
pot
ong.
Mukosay
angt
erkenadi
caut
erunt
ukmengur
angi
per
dar
ahan,
beber
apaor
ang
mel
akukani
nver
sipadauj
ungny
a,kemudi
ansekum di
kembal
i
kankedal
am
per
utdani
nsi
sidi
tut
up.

15
 r
ADAM

Mengenai pemi
l
ihan met
ode t
ergant
ung pada ahl
i bedahny
a.
Apendi
kskemudi
andi
angkatdar
iabdomenmenggunakansebuah
endobag. Lapar
oskopi
k apendi
ktomi mempuny
ai beber
apa
keunt
ungan ant
aral
ain bekas oper
asi
nyal
ebi
h bagus dar
isegi
kosmet
ikdanmengur
angii
nfeksipascabedah.Beber
apapenel
i
tian
j
uga menemukan bahwa l
apar
oskopi
k apendi
ktomi j
uga
memper
singkatmasar
awat
andi
rumahsaki
t.Ker
ugi
anl
apar
oskopi
k
apendi
ktomi
ant
aral
ainmahal
dar
isegi
biay
adanj
ugapenger
jaanny
a
y
angl
ebi
hlama,
seki
tar20meni
tlebi
hlamadar
iapendi
ktomi
ter
buka.
Namunl
amapenger
jaany
adapatdi
per
singkatdenganpeni
ngkat
an
pengal
aman.
Kont
rai
ndi
kasil
apar
oskopi
kapendi
ktomiadal
ahpadapasi
endengan
per
lengket
ani
ntr
a-abdomeny
angsi
gni
fi
kan.

PembedahanApendi
k

15
 Apendi
ksel
elahpembedahan

B.PROSESKEPERAWATAN
1.PENGKAJI
AN

a.Dat
ademogr
afi
.
Nama,umur
,jeni
skel
ami
n,st
atusper
kawi
nan,agama,
suku/
bangsa,
pendi
dikan,
pekei
j
aan,
pendapat
an,
alamat
,
nomorr
egi
ster
.
b.Ri
way
atKesehat
an
1)Kel
uhanUt
ama
Kl
i
enakanmendapat
kanny
eridiseki
tarepi
gast
ri
um
menj
alarkeper
utkananbawah.Ti
mbulkel
uhanNy
eri
per
utkananbawahmungki
nbeber
apaj
am kemudi
an
set
elahny
eridipusatat
audiepi
gast
ri
um di
rasakan
dal
am beber
apa wakt
u i
alu. Ny
eri di
rasakan
t
erus-
mener
us.Kel
uhan y
ang meny
ert
aiant
aral
ain
r
asamual
danmunt
ah,
panas.
2)Ri
way
atKesehat
anSekar
ang
Pasi
enmer
asany
eri
diseki
tarper
utkananbawah,
nyer
i
i
nidi
rasakant
erusmener
usdant
erkadangmer
asa
mual dan munt
ah, peni
ngkat
an suhu t
ubuh,
peni
ngkat
anl
eukosi
t
3)Ri
way
atKesehat
anMasaLal
u
Per
ludi
kaj
iapakahkl
i
enper
nahmengal
amipeny
aki
t

16
 y
angsamaat
aupeny
aki
tor
ganpencer
naanl
ainny
a.
4)Ri
way
atKesehat
anKel
uar
ga
Per
ludi
kaj
iapakahdal
am kel
uar
gaaday
angper
nah
mengal
ami y
ang sama at
au peny
aki
t or
gan
pencer
naanl
ainny
a.
Ri
way
atPsi
kososi
al
Mekani
smekopi
ngy
angdi
gunakankl
i
enunt
ukmengat
asi
masal
ah dan bagai
mana besar
nya mot
ivasi
kesembuhandancar
akl
i
enmener
imakeadaanny
a.
c.Pol
aFungsi
Kesehat
an
1)Akt
ivi
tas/i
sti
rahat
:Mal
aise
2)Si
rkul
asi
:Tachi
kar
di
3)El
i
minasi
a)Konst
ipasi
padaawi
tanawal
b)Di
are(
kadang-
kadang)
c) Di
stensi
abdomen
d)Ny
eri
tekan/
lepasabdomen
e)Penur
unanbi
singusus
4)Cai
ran/
rnakanan:
anor
eksi
a,mual
,munt
ah
5)Keny
amanan
Ny
eriabdomen seki
tarepi
gast
ri
um dan umbi
l
ikus
y
angmeni
ngkatber
atdant
erl
okal
i
sasipadat
it
ikMe.
Bur
neymeni
ngkatkar
enabeqal
an,
ber
sin,
bat
uk,
atau
naf
asdal
am
6)Keamanan:
demam
7)Per
napasan

17
 a)Tachi
pne
b)Per (
napasandangkalMar
il
ynnE.Doengoes,
2000)
d.Pemer
iksaanFi
sik
1) I
nspeksi
Padaapendi
sit
isakutser
ingdi
temukanadany
a
abdomi
nal
swel
l
ing,
sehi
nggapadapemer
iksaanj
eni
s
i
nibi
asadi
temukandi
stensi
per
ut.
2) Pal
pasi
Padadaer
ahper
utkananbawahapabi
l
adi
tekanakan
t
erasany
eri
.Danbi
l
atekanandi
l
epasj
ugaakant
erasa
ny
eri
.Ny
eri
tekanper
utkananbawahmeni
pakankunci
di
agnosi
sdar
iapendi
sit
is.Padapenekananper
utki
ri
bawahakandi
rasakanny
eripadaper
utkananbawah.
I
nidi
sebutt
andaRov
sing(
Rov
singSi
gn)
.Danapabi
l
a
t
ekanan diper
utki
ribawah di
l
epaskan j
uga akan
t
erasany
eri
padaper
utkananbawah.
Ini
disebutt
anda
Bl g(
umber Bl
umber
gSi
gn)
.
3)Pemer
iksaanuj
ipsoasdanuj
iobt
urat
or
Pemer
iksaan i
nij
uga di
l
akukan unt
uk menget
ahuil
etak
apendi
ks y
ang mer
adang.Uj
ipsoas di
l
akukan dengan
r
angsanganot
otpsoasl
ewathi
per
ekt
ensisendipanggul
kananat
auf
leksiakt
ifsendipanggulkanan.kemudi
anpaha
kanandi
tahan.Bi
l
aappendi
ksy
angmer
adangmenempeldi
m.psoasmay
or,
makat
indakant
ersebutakanmeni
rnbul
kan
ny
eri
.Sedangkanpadauj
iobt
urat
ordi
l
akukanger
akanf
leksi
danendor
otasisendipanggulpadaposi
sit
erl
ent
ang.Bi
l
a

18
 apendi
ks y
ang mer
adang kont
ak dengan m.
obt
urat
or
i
nter
nus y
ang mer
upakan di
ndi
ng panggulkeci
l
,maka
t
indakan i
niakan meni
rnbul
kan ny
eri
.Pemer
iksaan i
ni
di
l
akukanpadaapendi
sit
ispel
vi
ka.

4)Pemer
iksaancol
okdubur
Pemer
iksaan i
ni di
l
akukan pada apendi
sit
is, unt
uk
menent
ukanl
etakapendi
ks,
apabi
l
alet
akny
asul
i
tdi
ket
ahui
.
Ji
kasaatdi
l
akukanpemer
iksaani
nidant
erasany
eri
,maka
kemungki
nan apendi
ksy
ang mer
adang t
erl
etakdi
daer
ah
pel
vi
s.Pemer
iksaani
nimer
upakankuncidi
agnosi
spada
apendi
sit
ispel
vi
ka.
e.Pemer
iksaanPenunj
ang
1)Labor
ator
ium
Ter
dir
idar
ipemer
iksaandar
ahl
engkap dant
estpr
otei
n
r
eakt
if(
CRP)
.Padapemer
iksaandar
ahl
engkapdi
temukan
j
uml
ahl
eukosi
tant
ara10.
000-20.
000/
ml(
leukosi
tosi
s)dan
neut
rof
ildi
atas75%,
sedangkanpadaCRPdi
temukanj
uml
ah
ser
um y
angmeni
ngkat
.
2)Radi
ologi
Ter
dir
idar
ipemer
iksaanul
tr
asonogr
afidanCT-
scan.Pada
pemer
iksaanul
tr
asonogr
afidi
temukanbagi
anmemanj
ang
pada t
empat y
ang t
eij
adi i
nfl
amasi pada apendi
ks.
Sedangkanpadapemer
iksaanCT-
scandi
temukanbagi
an
y
ang meny
il
ang dengan apendi
kal
i
tser
ta per
luasan dar
i
apendi
ksy
angmengal
amii
nfl
amasiser
taadany
apel
ebar
an
sekum.

19
2.DI
AGNOSAKEPERAWATAN
a. Resi
kot
inggi
ter
jadi
inf
eksi hubungande
ber ngant
idak
adekuat
nyaper
tahananut
ama,
per
for
asi
,per
it
oni
ti
s
sekundert
erhadappr
osesi
nfl
amasi
b.Resi
kot
inggi
kekur
angancai
rant
ubuhber
hubungandengan
i
nfl
amasi
per
it
oneum dengancai
ranasi
ng,
munt
ah
pr
aoper
asi
,pembat
asanpascaoper
asi
c. Ny
eri
ber
hubungandengandi
stensi
jar
inganususol
eh
i
nfl
amasi
,adany
ainsi
sibedah
d.Kur
angpenget
ahuant
ent
angkondi
sipr
ognosi
sdan
kebut
uhanpengobat
anber
hubungandengankur
ang
i
nfor
masi
3.I
MPLEMENTASI
Komponeni
mpl
ement
asidal
am pr
oseskeper
awat
anmencakup
pener
apan ket
rampi
l
an unt
uk mengi
mpl
ent
asi
kan i
nter
vensi
keper
awat
an.Ket
rempi
l
an dan penget
ahuan y
ang di
per
lukan
unt
uki
mpl
ement
asi
biasanyaber
fokuspada:
a. Mel
akukanakt
ivi
tasunt
ukkl
i
enat
aumembant
ukl
i
en.
b.Mel
akukan pengkaj
i
an keper
awat
an unt
uk mengi
dent
if
ikasi
masal
ahbar
uat
aumemant
aust
atusmasal
ahy
angt
elahada
c.Member
i pendi
dikan kesehat
an unt
uk membant
u kl
i
en
mendapat
kanpenget
ahuany
angbar
utent
angkesehat
anny
a
at
aupenat
alaksanaangangguan.
d. Membant
u kl
i
en membuat kept
usan t
ent
ang l
ayanan
kesehat
anny
asendi
ri
e.Ber
konsul
tasidanmembuatr
ujukanpadapr
ofesikesehat
an
l
ainny
aunt
ukmendapat
kanpengar
ahany
angt
epat
.

22
 .Me
f mber
iti
ndakan y
ang spesi
fi
k unt
uk menghi
l
angkan,
mengur
angi
,at
aumeny
elesai
kanmasal
ahkesehat
an.
g. Membant
ukl
i
enmel
akukanakt
ivi
tasny
asendi
ri
h.Membant
u kl
i
en mengi
dent
if
ikasir
isi
ko at
au masal
ah dan
menggal
ipi
l
ihany
angt
ersedi
a(Car
peni
to,
2009,
hal57)

4. EVALUASI
a. Mel
apor
kanber
kur
angny
any
eri
1) Mel
apor
kanny
eri
hil
angat
aut
erkont
rol
2) Kl
i
ent
ampakr
il
eks,
mamput
idur
/ist
ir
ahat
b. Cai
rant
ubuhsei
mbang
1)Memper
tahankanur
ineout
putsesuaidenganusi
adanBB,
BJur
inenor
mal
,HTnor
mal
.
2) Tekanandar
ah,
nadi
.suhut
ubuhdal
am bat
asnor
mal
.
3) Ti
dakadat
andadehi
drasi
,el
ast
isi
tas,
tur
gorkul
i
t,mem br
an
mukosal
embab
4) Ti
dakadar
asahausy
angber
lebi
han
c. Menunj
ukant
idakadat
andai
nfeksi
1) Lukasembuht
anpat
andai
nfeksi
2) Cai
rany
angkel
uardar
iIukat
idakpur
ulen
d. Meny
atakan pemahaman t
ent
ang peny
ak i
tdan pr
osedur
t
indakany
angakandi
l
akukan
 BABI
II
PENUTUP

A.KESI
MPULAN
Ber
dasar
kanpenj
elasany
angt
elahdi
papar
kanpadababsebel
umny
a,makadapat
di
tar
ikkesi
mpul
anbahwaapendi
ksadal
aht
ermasukkedal
am sal
ahsat
uor
gan
si
stem pencer
naany
angt
erl
etakt
epatdi
bawahdanmel
ekatpadasekum y
ang
ber
fungsisebagaii
mun.Apendi
sisdsmer
upakani
nfl
amasiakutpadaapendi
ks
y
angdi
sebabkanol
ehf
ekal
i
t(massaker
asdar
ifeces)
,tumorat
aubendaasi
ngdi
dal
am t
ubuh,namunul
ser
asimukosa,di
sebabkanol
ehobst
ruksil
umenapendi
ks,
i
nvasibakt
eridan pol
adi
ety
ang t
idakbai
k,seper
timakan makanan dengan
konsi
stensi
tinggi
.
Gej
alay
angser
ingmunculadal
ahny
erihebatpadabagi
anki
ribawahper
ut,mual
munt
ah,anor
eksi
a,dandi
stensiabdomen.Ji
kaapendi
sit
isber
lanj
ut,makadapat
mengaki
bat
kan per
it
oni
ti
s kar
ena per
for
asiapendi
ks.Penat
alaksanaan pada
apendi
ksadal
ahdenganpember
iancai
rani
ntr
avena,pember
ianant
ibi
oti
kadan
pembedahanapendi
ksi
tusendi
ri
.
Pr
ior
it
askeper
awat
anpadakl
i
enapendi
sit
isadal
ahmeni
ngkat
kankeny
amanan,
mencegahkompl
i
kasidanmember
ikani
nfor
masit
ent
angpr
osedurpembedahan
at
aupr
ognosi
s,kebut
uhanpengobat
an,danpot
ensikompl
i
kasiser
tany
eridapat
t
erkont
rol
.

B.SARAN
1.Sebai
kny
aseor
angper
awaEdapatmember
ikanasuhankeper
awat
andengan
24
bai
k dan sesuaidengan st
andarasuhan keper
awat
an dan per
awatdapat
ber
kol
abor
asi
dengant
im kesehat
anl
ain.
2.Per
awatmembant
ukl
i
endenganmemper
siapkanpr
osedurpembedahanj
i
ka
di
l
akukanpembedahanagart
idakt
eij
adi
kompl
i
kasi
lebi
hlanj
ut
 DAFTARPUSTAKA

Car
peni
to,
L.J.( .Di
2009) agnosi
sKeper
awat
an:Apl
i
kasiPadaPr
akt
ikKIi
nis.Edi
si

keSembi
l
an.Jakar
ta:
EGC

Doenges,
Mar
il
ynnE.( .RencanaAsuhanKeper
1993) awat
an.Edi
si3.Jakar
ta.EGC

Mansj
oer
,Ar
if
,2000,
Kapi
taSel
ekt
aKedokt
eran,
Medi
aAescul
api
us,
FKUl
,Jakar
ta.

Pr
ice,
SA,
Wil
son,
LM.
(1994)
.Pat
ofi
siol
ogi
Proses-
ProsesPeny
aki
t.Edi
si4.
Jakar
ta.

EGC

Ramal
i
.Ahmaddkk, Kat
2003, nusKedokt
eranAr
tidanKet
eranganI
sti
l
ah.Jakar
ta:

E>j
ambat
an

Smel
tzer
,Bar
e( .BukuAj
1997) arKeper
awat
anMedi
kalBedah.Br
unner&Suddar
t.

Edi
si8.Vol
ume2.Jakar
ta,
EGC

Swear
ingen.( .Keper
1996) awat
anMedi
kalBedah.Edi
si2.Jakar
ta.EGC

SumberLai
n:

ht
tp:
//i
nfoaskepgr
ati
s.bl
ogspot
.com

ht
tp:
//asuhankeper
awat
anonl
i
ne.
blogspot
.com