Anda di halaman 1dari 10

PEMERINTAH KABUPATEN NGAWI

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS KARANGJATI
Jalan : Ngawi – CarubanNo. 03 Telp. 661024 Karangjati, Ngawi

BUKTI EVALUASI DAN TINDAK LANJUT KEGIATAN SAPULIPAT

BULAN JANUARI 2018


NO KEGIATAN WAKTU EVALUASI MASALAH TINDAK PELAKSANA KET
PELAKS KEGIATAN LANJUT
ANAAN

1 Kunjungan 18 Kegiatan sudah Belum ada Koordinasi Tim


rumah pasien Januari terlaksana peran lintas dengan lintas
miskin sakit 2018 sector yang sector tentang
dan terlantar lain pelaksanaan
kegiatan
selintas sapu
lipat

KEPALA PUSKESMAS PROGRAM PHN

Dr.HERI NURFAHRUDIN M.Mkes SRI RAHAYU,AMD.KEP


NIP.19711124 200212 1 006 NIP. 198880428 201001 2 020
PEMERINTAH KABUPATEN NGAWI
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS KARANGJATI
Jalan : Ngawi – CarubanNo. 03 Telp. 661024 Karangjati, Ngawi

BUKTI EVALUASI DAN TINDAK LANJUT PROGRAM SAPU LIPAT

BULAN FEBRUARI 2018


NO KEGIATAN WAKTU EVALUASI MASALAH TINDAK PELAK KET
PELAK KEGIATAN LANJUT
SANA
SANAAN

1 Kunjungan rumah Kegiatan Belum Melakukan Prog.PHN


keluarga rawan sudah semua kunjungan
terlaksana keluarga berikutnya
yang sesuai dengan
dikunjungi jadwal yang
dapat sudah dibuat
mandiri(me
ngerti
masalah
kesehatnnya
) saat
dilakukan
pembinaan

KEPALA PUSKESMAS PROGRAM PHN

Dr.HERI NURFAHRUDIN M.Mkes SRI RAHAYU,AMD.KEP


NIP.19711124 200212 1 006 NIP. 198880428 201001 2 020
PEMERINTAH KABUPATEN NGAWI
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS KARANGJATI
Jalan : Ngawi – CarubanNo. 03 Telp. 661024 Karangjati, Ngawi

BUKTI EVALUASI DAN TINDAK LANJUT PROGRAM PHN

BULAN MARET 2018


NO KEGIATAN WAKTU EVALUASI MASALAH TINDAK PELAK KET
PELAK KEGIATAN LANJUT
SANA
SANAAN

1 Kunjungan rumah Kegiatan Belum Melakukan Prog.PHN


keluarga rawan sudah semua kunjungan
terlaksana keluarga berikutnya
yang sesuai dengan
dikunjungi jadwal yang
dapat sudah dibuat
mandiri(me
ngerti
masalah
kesehatnnya
) saat
dilakukan
pembinaan

KEPALA PUSKESMAS PROGRAM PHN

Dr.HERI NURFAHRUDIN M.Mkes SRI RAHAYU,AMD.KEP


NIP.19711124 200212 1 006 NIP. 198880428 201001 2 020
PEMERINTAH KABUPATEN NGAWI
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS KARANGJATI
Jalan : Ngawi – CarubanNo. 03 Telp. 661024 Karangjati, Ngawi

BUKTI EVALUASI DAN TINDAK LANJUT PROGRAM PHN

BULAN APRIL 2018


NO KEGIATAN WAKTU EVALUASI MASALAH TINDAK PELAK KET
PELAK KEGIATAN LANJUT
SANA
SANAAN

1 Kunjungan rumah Kegiatan Belum Melakukan Prog.PHN


keluarga rawan sudah semua kunjungan
terlaksana keluarga berikutnya
yang sesuai dengan
dikunjungi jadwal yang
dapat sudah dibuat
mandiri(me
ngerti
masalah
kesehatnnya
) saat
dilakukan
pembinaan

KEPALA PUSKESMAS PROGRAM PHN

Dr.HERI NURFAHRUDIN M.Mkes SRI RAHAYU,AMD.KEP


NIP.19711124 200212 1 006 NIP. 198880428 201001 2 020
PEMERINTAH KABUPATEN NGAWI
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS KARANGJATI
Jalan : Ngawi – CarubanNo. 03 Telp. 661024 Karangjati, Ngawi

BUKTI EVALUASI DAN TINDAK LANJUT PROGRAM PHN

BULAN MEI 2018


NO KEGIATAN WAKTU EVALUASI MASALAH TINDAK PELAK KET
PELAKSA KEGIATAN LANJUT
NAAN SANA

1 Kunjungan rumah Kegiatan Belum Melakukan Prog.PHN


keluarga rawan sudah semua kunjungan
terlaksana keluarga berikutnya
yang sesuai dengan
dikunjungi jadwal yang
dapat sudah dibuat
mandiri(me
ngerti
masalah
kesehatnnya
) saat
dilakukan
pembinaan

KEPALA PUSKESMAS PROGRAM PHN

Dr.HERI NURFAHRUDIN M.Mkes SRI RAHAYU,AMD.KEP


NIP.19711124 200212 1 006 NIP. 198880428 201001 2 020
PEMERINTAH KABUPATEN NGAWI
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS KARANGJATI
Jalan : Ngawi – CarubanNo. 03 Telp. 661024 Karangjati, Ngawi

BUKTI EVALUASI DAN TINDAK LANJUT PROGRAM PHN

BULAN JUNI 2018


NO KEGIATAN WAKTU EVALUA MASALAH TINDAK LANJUT PEL KET
PELAK SI AK
KEGIAT
SANAAN AN SAN
A

1 Kunjungan rumah Kegiatan Belum semua Melakukan Prog


keluarga rawan sudah keluarga yang kunjungan .PH
terlaksana dikunjungi dapat berikutnya sesuai N
mandiri(mengerti dengan jadwal
masalah yang sudah dibuat
kesehatnnya) saat
dilakukan
pembinaan

KEPALA PUSKESMAS PROGRAM PHN

Dr.HERI NURFAHRUDIN M.Mkes SRI RAHAYU,AMD.KEP


NIP.19711124 200212 1 006 NIP. 198880428 201001 2 020
PEMERINTAH KABUPATEN NGAWI
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS KARANGJATI
Jalan : Ngawi – CarubanNo. 03 Telp. 661024 Karangjati, Ngawi

BUKTI EVALUASI DAN TINDAK LANJUT PROGRAM PHN

BULAN JULI 2018


NO KEGIATAN WAKTU EVALUASI MASALAH TINDAK PELAK KET
PELAK KEGIATAN LANJUT
SANA
SANAAN

1 Kunjungan rumah Kegiatan Belum Melakukan Prog.PHN


keluarga rawan sudah semua kunjungan
terlaksana keluarga berikutnya
yang sesuai dengan
dikunjungi jadwal yang
dapat sudah dibuat
mandiri(me
ngerti
masalah
kesehatnnya
) saat
dilakukan
pembinaan

KEPALA PUSKESMAS PROGRAM PHN

Dr.HERI NURFAHRUDIN M.Mkes SRI RAHAYU,AMD.KEP


NIP.19711124 200212 1 006 NIP. 198880428 201001 2 020
PEMERINTAH KABUPATEN NGAWI
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS KARANGJATI
Jalan : Ngawi – CarubanNo. 03 Telp. 661024 Karangjati, Ngawi

BUKTI EVALUASI DAN TINDAK LANJUT PROGRAM PHN

BULAN AGUSTUS 2018


NO KEGIATAN WAKTU EVALUASI MASALAH TINDAK PELAK KET
PELAK KEGIATAN LANJUT
SANA
SANAAN

1 Kunjungan rumah Kegiatan Belum Melakukan Prog.PHN


keluarga rawan sudah semua kunjungan
terlaksana keluarga berikutnya
yang sesuai dengan
dikunjungi jadwal yang
dapat sudah dibuat
mandiri(me
ngerti
masalah
kesehatnnya
) saat
dilakukan
pembinaan

KEPALA PUSKESMAS PROGRAM PHN

Dr.HERI NURFAHRUDIN M.Mkes SRI RAHAYU,AMD.KEP


NIP.19711124 200212 1 006 NIP. 198880428 201001 2 020
PEMERINTAH KABUPATEN NGAWI
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS KARANGJATI
Jalan : Ngawi – CarubanNo. 03 Telp. 661024 Karangjati, Ngawi

BUKTI EVALUASI DAN TINDAK LANJUT PROGRAM PHN

BULAN SEPTEMBER 2018


NO KEGIATAN WAKTU EVALUASI MASALAH TINDAK PELAK KET
PELAK KEGIATAN LANJUT
SANA
SANAAN

1 Kunjungan rumah 22,24 Kegiatan Belum Melakukan Prog.PHN


keluarga rawan september sudah semua kunjungan
2018 terlaksana keluarga berikutnya
yang sesuai dengan
dikunjungi jadwal yang
dapat sudah dibuat
mandiri(me
ngerti
masalah
kesehatnnya
) saat
dilakukan
pembinaan

KEPALA PUSKESMAS PROGRAM PHN

Dr.HERI NURFAHRUDIN M.Mkes SRI RAHAYU,AMD.KEP


NIP.19711124 200212 1 006 NIP. 198880428 201001 2 020
PEMERINTAH KABUPATEN NGAWI
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS KARANGJATI
Jalan : Ngawi – CarubanNo. 03 Telp. 661024 Karangjati, Ngawi

BUKTI EVALUASI DAN TINDAK LANJUT PROGRAM PHN

BULAN OKTOBER 2018


NO KEGIATAN WAKTU EVALUASI MASALAH TINDAK PELAK KET
PELAKSA KEGIATAN LANJUT
NAAN SANA

1 Kunjungan rumah 25,27 Kegiatan Belum Melakukan Prog.PHN


keluarga rawan Oktober sudah semua kunjungan
2018 terlaksana keluarga berikutnya
yang sesuai dengan
dikunjungi jadwal yang
dapat sudah dibuat
mandiri(me
ngerti
masalah
kesehatnnya
) saat
dilakukan
pembinaan

KEPALA PUSKESMAS PROGRAM PHN

Dr.HERI NURFAHRUDIN M.Mkes SRI RAHAYU,AMD.KEP


NIP.19711124 200212 1 006 NIP. 198880428 201001 2 020

Anda mungkin juga menyukai