PEMERINTAH KABUPATEN NGAWI

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS KARANGJATI
Jalan :Ngawi – Caruban No. 03 Telp. 661024 Karangjati, Ngawi

BUKTI PELAKSANAAN KEGIATAN P2P

BULAN JANUARI 2016

NO TGL KEGIATAN TEMPAT PELAK HASIL KET
SANA

1 6,7,8,14, Penyelidikan Ds,jatipuro ,ka Prog.p2p  Wawancara dg keluarga

19,21 epidemologi rangjati,legund Melani dewi (16 th) desa
januari i,karangjati,jati
Karangjati rt06/01,
2016 puro,jatipuro
pemeriksaan jentik di
TPA dari 23 rumah di
dapatkan 8 rumah positif
ada jentiknya,
penyuluhan PSN-DBD
3M plus

 Wawancara dg keluarga
riski w Desa Jatipuro rt
03/1 pemeriksaan jentik
di TPA dari 23 rumah
di dapatkan 4 rumah
positif ada jentiknya,
penyuluhan PSN-DBD
3M plus

 Wawancara dg keluarga
frendi firmansyah (15
th ) desa legundi rt 05/01
,pemeriksaan jentik di
TPA, dan tempat lain
dari 23 rumah di
dapatkan 9 rumah positif
ada jentiknya,
 penyuluhan PSN-DBD
3M plus

 Wawancara dg keluarga
afifah hanif (1th), desa
karangjati rt 04/01
pemeriksaan jentik di
TPA dan tempat lain
dari 17 rumah di
dapatkan 5 rumah
positif ada jentiknya,
penyuluhan PSN-DBD
3M plus

 Wawancara dg keluarga
lastri (35 th ) desa
jatipuro rt
06/01 ,pemeriksaan
jentik di TPA dan tempat
lain,dari 7 rumah di
dapatkan 1 rumah positif
ada jentiknya,
penyuluhan PSN-DBD
3M plus

 Wawancara dg keluarga
iqsanudin aditya (12 th)
desa jatipuro rt06/01,
pemeriksaan jentik di
TPA dari 23 rumah di
dapatkan 2 rumah positif
ada jentiknya,
penyuluhan PSN-DBD
3M plus

Kepala Puskesmas Koordinator Program P2P

Dr.YUDONO M.Mkes SARJONO S.Kep,NS

NIP.1965028 199910 1 001 NIP. 1969004 198902 1 002
 PEMERINTAH KABUPATEN NGAWI

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS KARANGJATI
Jalan :Ngawi – Caruban No. 03 Telp. 661024 Karangjati, Ngawi

BUKTI PELAKSANAAN KEGIATAN P2P

BULAN FEBRUARI 2016

NO TGL KEGIATAN TEMPAT PELAK HASIL KET
SANA

1 5,6,9 feb 2016 Pendataan sasaran PIN 17 desa Pembina  Ds.sawo sasran
desa bayi 0-59 bln 147
bayi,puhti 133
bayi,dungmiri
104 ,jatipuro
192,brangol 103
bayi

 Desa sembung
sasran bayi 0-59
bln 139 bayi,plolo
lor 142,rejomulyo
235,karangjati
172,sidokerto
188,ringin anom
89,legundi 190
bayi

 Desa campurasri
152 bayi,danguk
78 ,rejuno
247,sidorejo 212
gempol
112,sembung 139
bayi

2 18 feb 16 Pertemuan advokasi dan Aula pkm Prog.imunis Sudah dilaksanakan

sosialisasi kegiatan pin asi
dipuskesmas

3 20 feb 16 Format pendataan pkm Prog.imunis Format sudah di bagikan

sasaran,format laporan asi dan di isi hasil pendataan
bayi usia 0-59 bln
4 24,25,26,27 Siaran keliling Desa Tim  Siaran keliling di
feb 2016 brangol,k desa brangol
arangjati,l masyarakat yang
egundi,pu mempunyai balita
hti usia 0-59 bln
datang ke pos Pin
untuk
mendapatkan
imunisasi polio

 Siaran keliling di
desa Karangjati
masyarakat yang
mempunyai balita
usia 0-59 bln
datang ke pos Pin
untuk
mendapatkan
imunisasi polio

 Siaran keliling di
desa Legundi
masyarakat yang
mempunyai balita
usia 0-59 bln
dating ke pos Pin
untuk
mendapatkan
imunisasi polio

 Siaran keliling di
desa Puhti
masyarakat yang
mempunyai balita
usia 0-59 bln
dating ke pos Pin
untuk
mendapatkan
imunisasi polio
5 4,6,10,25,26 Penyelidikan epidemologi Desa Prog.p2p  Wawancara dg
feb 2016 danguk,si keluarga Tara (8
dokerto,le th) desa danguk rt
gundi (3) 06/01,pemeriksaa
n jentik di TPA
dari 23 rumah di
dapatkan 3 rumah
positif ada
jentiknya,
penyuluhan PSN-
DBD 3M plus

 Wawancara dg
keluarga Ahmad
F ( 22 th), desa
sidokerto rt 06/6
pemeriksaan
jentik di TPA dari
17 rumah di
dapatkan 3 rumah
positif ada
jentiknya,
penyuluhan PSN-
DBD 3M plus

 Wawancara dg
keluarga Partini
(33 th ) desa
legundi rt
05/02 ,pemeriksa
an jentik di TPA
dari 25 rumah di
dapatkan 10
rumah positif ada
jentiknya,
penyuluhan PSN-
 DBD 3M plus

 Wawancara dg
keluarga Yunita
(14th), desa
legundi rt 05/02
pemeriksaan
jentik di TPA dari
25 rumah di
dapatkan 11
rumah positif ada
jentiknya,
penyuluhan PSN-
DBD 3M plus

 Wawancara dg
keluarga anisa
eka (14 th ) desa
legundi rt
05/02 ,pemeriksa
an jentik di TPA
dari 23 rumah di
dapatkan 4
rumah positif ada
jentiknya,
penyuluhan PSN-
DBD 3M plus

Kepala Puskesmas Kordinator Program P2P

Dr.YUDONO M.Mkes SARJONO SKep.NS

NIP.1965028 199910 1 001 NIP.19690804 198902 1 002

PEMERINTAH KABUPATEN NGAWI

 DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS KARANGJATI
Jalan :Ngawi – Caruban No. 03 Telp. 661024 Karangjati, Ngawi

BUKTI PELAKSANAAN KEGIATAN P2P

BULAN MARET 2016

NO TANGGAL KEGIATAN TEMPAT PELAKS HASIL
ANA
KET

1 16 maret Pelaporan PIN ke Dinkes Prog,imun Hasil PIN bayi usia 0-

2016 kabupaten isasi 59 bulan 2808

2 8,10,11,12,14 Validasi data Puskesmas Prog,imun Sasaran PIN sebanyak

,15 maret hasil pencapaian isasi 2808 balita (105 %)
2016 PIN

3 7 maret 2016 Pertemuan Aula pkm Prog.imun Pertemuan berjalan

persiapan pin isasi lancar ,kehadiran
lintas program lintas program 100%

4 8,10,11,12,14 Supervisi ke pos 17 desa Prog.imun Tanda pos pin

,15 maret PIN pada hari H terpasang,daftar anak
2016 dan H +1 yang di imunisasi
ada,petugas membawa
surat tugas,tenaga
vasilisator
bidan ,kader 5 orang

5 10,11,12,14, Kunjungan 17 Desa Prog.imun Sweping di sembung

sweping H+1 isasi setya sakti,puhti
15,16 maret
salsabilla,r,anom siti
2016
nurul,brangol lisa
arum,rejomulyo
mustofa,danguk
nizar,rejuno
Novara,legundi
ambar,karangjati
anto,dungmiri
fakih,sidorejo
dava,jatipuro
 reza,sidokerto
norma,ploso
bagas ,gempol
khoirun,campurasri
yumna

6 8,10,11,12,14 Distribusi vaksin 17 desa Prog.imun Vaksin dan tinta sudah

,15 maret dan tinta isasi didistribusikan di
2016 masing-masing pos
PIN

7 10,12,14,15, Pelaksanaan RCA 9 desa Bidan Tiap desa 20 balita

16,17 maret
2016

8 5,8,23 maret Penyelidikan Desa Prog.p2p Wawancara dg

2016 epidemologi sidokerto,jati keluarga, pemeriksaan
puro,sembun jentik di TPA,penyulu

han

wawancara dengan
keluarga an winarti
41 th,pemeriksasn
TPA,penyuluhan ,pen
gusulan foging

wawancara dengan
keluarga,pemeriksaan
TPA
penyuluhan ,wawncar
a keluarga di desa
sembung pemeriksaan
TPA,penyuluhan

9 12 ,13,17 ,18 Pelacakan kasus Desa sidorejo Prog,tb Sasaran keluarga

maret 2016 kontak pasien said
Brangol ,ge
sidorejo,keluarga
mpol ,sawo
ny,mariam
 brangol ,keluarga nadi
gempol ,sri purwati
sawo

10 19,20,21,22 Pendampingan Desa sidorejo Prog,tb An,tarjan

maret 2016 pasien TB paru ,brangol,gem sidorejo ,aminatun
pol,sawo brangol ,tn nadi
gempol,sri purwati
sawo

Kepala Puskesmas Koordinator Program P2P

Dr.YUDONO M.Mkes SARJONO SKep.NS

NIP.1965028 199910 1 001 NIP.19690804 198902 1 002

PEMERINTAH KABUPATEN NGAWI

 DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS KARANGJATI
Jalan :Ngawi – Caruban No. 03 Telp. 661024 Karangjati, Ngawi

BUKTI PELAKSANAAN KEGIATAN P2P

BULAN APRIL 2016

NO TANGGAL KEGIATAN TEMPAT PELAK HASIL KET
SANA

1 4 april 2016 Pendataan sasaran Desa Bidan Balita usia 18-38 bln 38
imunisasi lanjutan sembung anak

Balita usia 24-36 bln 31

anak

4 april 2016 Pendataan sasaran Desa puhti Bidan Balita usia 18-38 bln 42
imunisasi lanjutan anak

Balita usia 24-36 bln 33

anak

4 april 2016 Pendataan sasaran Desa Bidan Balita usia 18-38 bln 35
imunisasi lanjutan ringin anak
anom
Balita usia 24-36 bln 30
anak

4 april 2016 Pendataan sasaran Desa Bidan Balita usia 18-38 bln 38
imunisasi lanjutan Rejuno anak

Balita usia 24-36 bln 31

anak

4 april 2016 Pendataan sasaran Desa Bidan Balita usia 18-38 bln 53
imunisasi lanjutan Karangjati anak

Balita usia 24-36 bln 40

anak

4 april 2016 Pendataan sasaran Desa Bidan Balita usia 18-38 bln 55
imunisasi lanjutan Campurasr anak

Balita usia 24-36 bln 39

anak

2 4 april 2016 Penyetoran vaksin Dinkes Prog,imu Pelaksanaan penyetoran

polio tOPV ke vaksin ke Dinkes Ngawi
dinas nisasi
3 5 april 2016 Pengambilan Dinkes Prog.imu Pelaksanaan
vaksin polio nisasi pengambilan vaksin
tOVP polio baru tOPVke
dinkes Ngawi

4 5 april 2016 Pendataan sasaran Desa Bidan Balita usia 18-38 bln 44
imunisasi lanjutan Brangol anak

Balita usia 24-36 bln 46

anak

5 april 2016 Pendataan sasaran Desa Bidan Balita usia 18-38 bln 47
imunisasi lanjutan Legundi anak

Balita usia 24-36 bln 41

anak

5 april 2016 Pendataan sasaran Desa Bidan Balita usia 18-38 bln 35
imunisasi lanjutan Dungmiri anak

Balita usia 24-36 bln 26

anak

5 april 2016 Pendataan sasaran Desa Bidan Balita usia 18-38 bln 38
imunisasi lanjutan Sidorejo anak

Balita usia 24-36 bln 31

anak

5 april 2016 Pendataan sasaran Desa Bidan Balita usia 18-38 bln 45
imunisasi lanjutan Sidokerto anak

Balita usia 24-36 bln 49

anak

5 april 2016 Pendataan sasaran Desa Bidan Balita usia 18-38 bln 36
imunisasi lanjutan sembung anak

Balita usia 24-36 bln 39

anak

5 april 2016 Pendataan sasaran Desa Bidan Balita usia 18-38 bln 34
imunisasi lanjutan Gempol anak

Balita usia 24-36 bln 26

anak

5 7 april 2016 Pendataan sasaran Desa Bidan Balita usia 18-38 bln 19
imunisasi lanjutan Danguk anak

Balita usia 24-36 bln 13

anak

6 4 april 2016 Pendataan sasaran Desa Bidan Balita usia 18-38 bln 38
imunisasi lanjutan sembung
 anak

Balita usia 24-36 bln 31

anak

7 8 april 2016 Pergantian vaksin Desa Bidan Petugas mengganti

toPV menjadi sembung,p vaksin polio toPV
boVP uhti,ringin menjadi boPV
anom,

8 11 april 2016 Pergantian vaksin Desa Bidan Petugas mengganti

toPV menjadi brangol,rej vaksin polio toPV
boVP omulyo,sa menjadi boPV
wo

9 14 ,15,16april Pergantian vaksin Desa Bidan Petugas mengganti

2016 toPV menjadi danguk,rej vaksin polio toPV
boVP uno,legun menjadi boPV
di

10 18,19,20,20,2 Pergantian vaksin Desa Bidan Petugas mengganti

1,23,25,27 toPV menjadi jatipuro,du vaksin polio toPV
april 2016 boVP ngmiri,kar menjadi boPV
angjati ,sid
orejo,sido
kerto,plos
o
lor,campur
asri,gempo

Kepala Puskesmas Koordinator Program P2P

Dr.YUDONO M.Mkes SARJONO SKep.NS

NIP.1965028 199910 1 001 NIP.19690804 198902 1 002
 PEMERINTAH KABUPATEN NGAWI

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS KARANGJATI
Jalan :Ngawi – Caruban No. 03 Telp. 661024 Karangjati, Ngawi

BUKTI PELAKSANAAN KEGIATAN P2P

BULAN MEI 2016

NO TGL KEGIATAN TEMPAT PELAK HASIL KET
SANA

1 31 mei Soaialisasi dan Ds,sidorejo Prog.p2p Jumlah peserta 36 sosialisasi

2016 penyuluhan HIV Hiv /aid
pada masyarakat

2 25 mei Penemuan dan Ds.karangjati Prog,p2p Kegiatan pitc di AM Yang di

2016 tatalaksana kasus periksa 15 orang yang reaktif 2

3 21 mei Konseling dan Ds.ploso lor Prog.p2p Memberi penyuluhan pada

2016 pencegahan keluarga an,sukarsi/suyanto by
transmisi penularan
luki Fernando ploso
HIV

4 3 mei Penyelidikan Legundi Prog.p2p Di lakukan wawancara dan

2016 epidemogi pemeriksaan jentik tempat
penampuangan air

Kepala Puskesmas Koordinator Program P2P

Dr.YUDONO M.Mkes SARJONO S.Kep,NS

NIP.1965028 199910 1 001 NIP. 1969004 198902 1 002
 PEMERINTAH KABUPATEN NGAWI

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS KARANGJATI
Jalan :Ngawi – Caruban No. 03 Telp. 661024 Karangjati, Ngawi

BUKTI PELAKSANAAN KEGIATAN P2P

BULAN JUNI 2016

NO TGL KEGIATAN TEMPAT PELAK HASIL KET
SANA

1 15,16 Pelacakan kasus Ds,danguk Prog.p2p Dalam keluarga sudah di

juni 2016 kontak ploso lor lakukan pemeriksaan An suciati
ploso lor,an sungging danguk
hasil tidak ditemukan
tanda/gejala TB

2 20,21 Pendampingan kasus Danguk ,dangu Prog,p2p Sudah di lakukan pendampingan

juni 2016 k pasien an sutiyem,karsiyem dan
taat berobat

3 8.10,14,1 Validasi data hasil 17 desa Prog.p2p Sudah di laksanakan pencapaian

5,17,18,2 pencapaian 105 %
0,21,23,2 imunisasi dasar
5,27 juni
2016

4 3 mei Penyelidikan Legundi Prog.p2p Di lakukan wawancara dan

2016 epidemogi pemeriksaan jentik tempat
penampuangan air

Kepala Puskesmas Koordinator Program P2P

Dr.YUDONO M.Mkes SARJONO S.Kep,NS

NIP.1965028 199910 1 001 NIP. 1969004 198902 1 002