STASE KEPERAWATAN KELUARGA

ASUHAN KEPERAWATAN PADA KELUARGA DENGAN BATU GINJAL PADA

Tn. K DI RT 02 DUSUN BUNGSING, KELURAHAN GUWOSARI,
KEC. PAJANGAN, KAB. BANTUL, YOGYAKARTA

Disusun Untuk Memenuhi Salah Satu Tugas Praktek Profesi Ners

Stase Keperawatan Keluarga

Disusun Oleh :

BOBI ARDIANTO
NMP : 203203015

PROGRAM STUDI PROFESI NERS ANGKATAN XV

UNIVERSITAS JENDERAL ACHMAD YANI
YOGYAKARTA
2021

Jl. Brawijaya, Ringroad Barat, Ambarketawang, Gamping, Sleman Yogyakarta

Telp (0274) 4342000, Website: www.unjaya.ac.id – Email: info@fkes.unjaya.ac.id
 LEMBAR PENGESAHAN
ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA PADA Tn. K
DENGAN BATU GINJAL DI RT 02 DUSUN BUNGSING,
KELURAHAN GUWOSARI, KEC. PAJANGAN,
KAB. BANTUL, YOGYAKARTA

Di Susun Oleh :
BOBI ARDIANTO
203203015

Telah disetujui pada

Hari :
Tanggal :

Pembimbing Akademik Pembimbing Klinik Mahasiswa

( ) ( ) ( )
 FORMAT PENGKAJIAN KEPERAWATAN KELUARGA
(Suwarno, 2018)

Nama perawat: Bobi Ardianto Nama Puskesmas: Puskesmas

Pajangan
Tgl. Pengkajian: 3 April 2021
Nama KK: Tn. K No. Family Folder
(jika ada)
Alamat & No.telp. RT 01, Dsn. Bungsing, Kel. Guwosari, Kec. pajangan, Bantul

Pekerjaan KK Buru Harian Usia KK 49 th

Jenis Kelamin KK Laki-Laki Pendidikan KK SD
Riwayat Imunisasi Lengkap Asuransi BPJS
kesehatan
Pemberi Informasi Ny. N Hub. dengan KK: Istri
Hub. dengan KK:
Hub. dengan KK:

A. Tujuan perawatan individu (tuliskan tujuan anda melakukan perawatan individu

pada keluarga binaan anda)
Promotif/preventif/kuratif/rehabilitatif (coret yang tidak perlu)
1. Tn. K mengetahui tentang penyakit Batu Ginjal
2. Tn. K mengetahui penatalaksanaan Batu Ginjal
B. Tujuan perawatan keluarga (tuliskan tujuan anda dalam melakukan perawatan
keluarga), dalam upaya;
promotif/preventif/kuratif/rehabilitatif (coret yang tidak perlu)
1. Keluarga mampu merawat anggota keluarganya yang sakit
2. Keluarga mampu memanfaatkan pelayanan kesehatan yang ada.
C. Pengkajian kesehatan keluarga
1. Pengkajian Genogram dan Komposisi Keluarga
a. Lokasi rumah (peta dan denah rumah, jika ada gambar silakan dilampirkan
Rumah klien berada di RT 01 Dusun Bungsing, Kel Guwosari, Kec Pajangan,
Bantul. Rumah klien bersampingan dengan warung.
b. Daftar anggota keluarga dalam format tabel dengan penjelasan garis hubungan
darah dan gambarlah genogram keluarga.

1
 Riwayat
Hub Pekerjaan/
Jenis Imunisas
No Nama dengan Umur Pendapata
Kelamin Pendidikan ASKES i
KK n

Buruh
Kepala
1. Tn. K Laki-laki 49 th SD harian BPJS -
Keluarga
D III
Buruh
2 Ny, P Perempuan Istri 47 th SD BPJS -
Harian
3 An. M Perempuan Anak 15 th SD Sekolah BPJS -
4 An. M Perempuan Anak 15 th SD Sekolah BPJS -

Genogram (gambarkan minimal 3 generasi dan diberi tanda anggota keluarga

yang serumah)

Keterangan:

: Perempuan : Laki-laki : Tinggal serumah

:Garis pernikahan

: Garis Keturunan

: Pasien

2
c. Tipe keluarga:
 keluarga inti
 keluarga besar (extended family)
 single career
 dyadic family
 commuter family
 Lain-Lain : Keluarga Tn. A merupakan keluarga keluarga besar (extended
family)
yaitu terdiri suami dan istri (Anak)
d. Suku bangsa :
 Jawa
 Sunda
 Batak
 Madura
 Lain-Lain : Keluarga Tn. A merupakan suku Jawa
e. Agama :
 Islam
 Kristen
 Kristen katolik
 Kristen protestan
 Hindu
 Budha
 Konghucu
 Lain-Lain : Keluarga Tn A menganut agama islam
f. Status ekonomi keluarga :
 Status ekonomi keluarga
 Kurang
 Menengah
 Tinggi
Status ekonomi keluarga Tn A merupakan kurang, karena klien bekerja
sebagai pedagang sembako dan suami bekerja sebagai buruh harian yang
tidak tetap. Penghasilan keseluruhan keluarga Tn. K sebesar Rp
500.000/bln dan menurutnya kurang untuk menghidupi kebutuhan sehari-
harinya.
 Penghasilan
 <Rp 500.000
 >Rp 500.000-Rp 1.000.000
 >Rp 1.000.000-Rp 2.500.000
 >Rp 2.500.000

3
  Pekerjaan (ayah/istri/anak)
 Buruh
 Tani
 Pedangan
 Swasta
 PNS/TNI/POLRI
 Guru/dosen
 Lain-Lain :
 Alokasi dana
 Dana tabungan (<Rp. 500.000,-) : Ada/Tidak Ada
 Dana kesehatan (>Rp. 500.000,-) : Ada/Tidak Ada
 Dana pendidikan (>Rp. 500.000,-) : Ada/Tidak Ada
g. Aktivitas rekreasi keluarga :
 main game bersama
 makan bersama di luar rumah
 olahraga (voli, sepakbola, badminton dll)
 Lain-Lain : Tn. A mengatakan sering menonton tv, dan jarang untuk
rekreasi keluar rumah
2. Pengkajian Ecomap Keluarga
a. Informasi lingkungan dalam rumah:
 Keadaan dalam rumah (coret yang tidak perlu)
 Ventilasi : Kurang/Cukup/Baik
 Konsumsi air : Kurang/Cukup/Baik
 Listrik : Kurang/Cukup/Baik
 Toilet : Bersi/Tidak Bersi
 System kebersihan dalam rumah : Kurang/Cukup/Baik
 Perabotan rumah tangga : Tertata/Tidak Tertata
 Lain-Lain ………………………………….
Keluarga mengatakan nyaman tinggal didalam rumahnya, walaupun dengan
lantai yang masih semen, ventilasi yang cukup, dinding yang belum dicat.,
konsumsi air yang cukup, listrik yang baik, toilet yang bersih, keadaan rumah
yang cukup bersih tetapi perabotan dapur kurang tertata rapi.
b. Informasi lingkungan di luar rumah : Ditimbun/Dibuang disungi/TPU
 Sampah : dibakar/Ditimbun/Dibuang disungi/TPU
 Drainase : Tidak Ada/ada/Kurang/Cukup/Baik
 Hewan peliharaan : Tidak Ada/Ada …ayam…………………
 Sumber budaya penyebab sumber jenis penyakit ………………….……..

4
 c. Informasi tetangga dan masyarakat :
 Posyandu : Ada/Tdak Ada
 Posbindu : Ada/Tdak Ada
 Puskesmas keliling : Ada/Tdak Ada
 Puskesmas pembantu : Ada/Tdak Ada
 Puskesmas induk : Ada/Tdak Ada
 Klinik swasta/bidan/dokter umum : Ada/Tdak Ada
 Sepeda/Motor/Mobil
d. Informasi jaringan sosial dan sumber-sumber yang bermanfaat bagi keluarga:
 Pasar/warung/toko kelontong/
 Sekolahan tk/sd/smp/sma
 Erguruan tinggi
 Arisan/dasa wisma/kumpulan RT/karang taruna
 Pos ronda
e. Gambarkan ecomap keluarga:

Rumah warung

Rumah Rumah

Rumah
Sakit

Kantor
Rumah

3. Pengkajian Attachment (hubungan kasih sayang) keluarga

a. Riwayat perkembangan keluarga sampai saat ini
1) keluarga dengan lanjut usia
tugas perkembangan keluarga
 Mempertahankan pengaturan hidup
Untuk mempertahankan sisa kehidupannya Ny. N melakukan aktivitas
fisik seperti menyapu, membuat emping, mencuci dan membersihkan
rumah bagian dalam. .
 Menyesuaikan terhadap pendapatan yang menurun/pension
Tn K hanya mengandalkan gaji nya untuk memenuhi kebutuhan
hidupnya.

5
  Mempertahankan hubungan perkawinan
 Menyesuaikan diri terhadap kehilangan pasangan
Tn. K mengatakan hanya bisa berdoa dan ikhlas
 Mempertahankan ikatan keluarga antargenerasi
Dengan cara saling berkomunikasi dengan baik.
 Melakukan life review masa lalu
Dahulu sebelum menderita darah tinggi Tn. K nafsu makan normal,
dan setiap bagi sebelum kerja istri nya sering menyajikan kopi dan
makan ringan tetapi setelah menderita Batu ginjal nafsu sering kencing
terasa sakit dan sudah tidak lagi mengkonsumsi kopi lagi.
kesimpulan tugas perkembangan keluarga yang belum terpenuhi:
………………………………………………………………………………
………………………………………………................................................

b. Struktur keluarga
1) Struktur peran keluarga
a) Peran keluarga
 Melindungi dan merawat keluarga
b) Peran ayah
 Mencari nafkah
 Melindungi keluarga
 Mengambil keputusan keluarga secara tepat
c) Peran ibu
 Merawat anak
 Mengasuh anak
 Merawat rumah
 Memasak
 Bekerja
d) Peran anak
 Belajar
 Patuh terhadap orang tua
 Bekerja
 Membantu perekonomian keluarga
kesimpulan:

peran anggota keluarga : Jelas

peran anggota keluarga : Fleksibel/Statis

2) Nilai sosial dan norma

Gaya hidup keluarga :

6
  Budaya asing : Menerima/Menolak
 Makanan cepat saji : Menerima/Menolak
 Merokok/Alcohol : Menerima/Menolak
 Olahraga rutin : Ya/Tidak
Kesetaraan gender
 ada kesetaraan gender antara laki-laki dan perempuan
 tidak ada kesetaraan gender antara laki-laki dan perempuan
Peran gender
laki-laki
 Mencari nafkah
 Mengurus rumah tangga
 Mengurus anak
 Mengasuh anak
Perempuan
 Mencari nafkah
 Mengurus rumah tangga
 Mengurus anak
 Mengasuh anak

Keadilan dalam keluarga : Ada/Tidak

Pendidikan : Ada/Tidak
Pekerjaan : Ada/Tidak
Agama : Satu Agama/Multi Agama
Kepercayaan terhadap kesehatan : Ada/Tidak
Pengetahuan : Ada/Tidak
Sikap dan perilaku kesehatan : Ada/Tidak
Kesimpulan :

3) Proses komunikasi
Pengiriman pesan
 Langsung/tidak langsung
 Elektronik komunikasi handphone/telephone
 Alat pengiriman pesan surat menyurat Ya/Tidak
Pengirim dan penerima pesan
 orang tua
 anak
 saudara
kejelasan komunikasi keluarga
 komunikasi fungsional
 komunikasi disfungsional

7
 Hubungan keluarga dengan tetangga dan masyarakat
 Baik/Tidak Baik

4) Struktur kekuatan keluarga

Kekuatan keluarga
 Ayah
 Istri
 Anak
 Mertua
Proses pengambilan keputusan keluarga
 Bersama (musyarawarah)
 Otoriter
 Liberal
 Diktaktor
c. Fungsi keluarga
 Fungsi afektif (fungsi mempertahankan kepribadian)
 Keluarga saling mengasihi
 Keluarga saling menyayangi
 Keluarga saling memahami
 Keluarga saling menasihati
 Keluarga saling menghargai
 Keluarga saling memberikan dukungan
 Fungsi sosialisasi
 Keluarga membolehkan anak bermain/berkumpul di luar rumah
 Keluarga membolehkan anak bermain/berkumpul dengan teman-
temanya
 Keluarga membolehkan suami/istri bermain/berkumpul dengan teman-
temanya
 Keluarga membolehkan suami/istri mengikuti kegiatan di masyarakat
dan kantor
 Keluarga membolehkan suami/istri/anak bermain/berkumpul dengan
saudara
 Fungsi perawatan kesehatan
Tugas keluarga :
Keluarga mengenal masalah kesehatan terkait penyakit fisik, mental
dan tumbang yang dialami keluarga
 Definisi, penyebab, factor resiko, diet, penanganan primer di rumah,
pencegahan penyakit (fisik), pengobatan (coret yang tidak perlu)

8
  Definisi, penyebab, faktor risiko, diet, penanganan primer di
rumah, pencegahan penyakit (psikologis), pengobatan (coret yang
tidak perlu)
 Definisi, penyebab, faktor risiko, diet, penanganan primer di
rumah, pencegahan keterlambatan pertumbuhan dan perkembangan,
pengobatan, terapi (coret yang tidak perlu)
Keluarga dapat mengambil keputusan terkait dengan masalah
kesehatan yang sedang dialami oleh anggota keluarga dan keluarga
(keadaan sejahtera, permasalahan fisik, permasalahan psikologis)
 Dapat mengambil keputusan
 Tidak dapat mengambil keputusan
Keluarga merawat anggota keluarga yang sakit fisik dan psikologis
 Penanganan primer : Mampu/Tidak Mampu
 Promosi kesehatan : Mampu/Tidak Mampu
 Pencegahan : Mampu/Tidak Mampu
 Penatalaksanaan penyakit : Mampu/Tidak Mampu
Keluarga memodifikasi lingkungan
 Cidera fisik (jatuh, keracunan, dll) : Mampu/Tidak Mampu
 Permasalahan psikis (keamanan dan kenyamanan) : Mampu/Tidak
Mampu
Keluarga memanfaatkan fasilitas pelayanan kesehatan
 Posyandu : Ya/Tidak/Rutin
 Posbindu : Ya/Tidak/Rutin
 Klinik Swasta/perawat/bidan : Ya/Tidak/Rutin
 Dokter swasta : Ya/Tidak/Rutin
 Puskesmas : Ya/Tidak/Rutin
 Rumah sakit : Ya/Tidak/Rutin
Keluarga memenuhi kebutuhan fisiologis anggota keluarga
 Fisik : Mampu/Tidak Mampu
 Rasa aman dan nyaman : Mampu/Tidak Mampu
 Hubungan social : Mampu/Tidak Mampu
 Penghargaan : Mampu/Tidak Mampu
 Aktualisasi diri : Mampu/Tidak Mampu
 Rumah sakit : Mampu/Tidak Mampu

 Fungsi reproduksi
 Rencana berkeluarga
 Rencana keturunan pertama
 Rencana/melakukan pemeriksaan ANC secara berkala

9
  Rencana keturunan berikutnya
 Rencana/melakukan pemakaian KB
 Rencana/melaksanakan memutuskan untuk menikahkan anak
 Rencana/melakukan adopsi anak
 Rencana/melaksanakan pemeriksaan kesehatan reproduksi
 Fungsi ekonomi
 Mengalokasikan dana pendapatan : Ya/Tidak
 Alokasi dana belanja harian/bulanan : Sesuai/Tidak Sesuai
 Alokasi dana pendidikan : Sesuai/Tidak Sesuai
 Alokasi dana hari tua : Sesuai/Tidak Sesuai
 Alokasi dana kesehatan : Sesuai/Tidak Sesuai

d. Gambar Family Attachment

4. Pengkajian Persepsi keluarga tentang kesejahteraan keluarga (Family tree

wellbeing)
a. Sejarah konfrontasi masa lalu dengan permasalahan keluarga
 Riwayat keluarga pada masa lampau
 Perceraian
 pertengkaran dalam rumah tangga
 perjodohan, anak kabur dari rumah
 permasalahan keluarga besar
 permasalahan warisan, kesehatan, /………………………….…….)
 Identifikasi riwayat konfrontasi terakhir dengan masalah-masalah
keluarga
 Masalah ribut hanya salah paham

 Reaksi keluarga terhadap masalah tersebut?

 Memilih lebih sabar
 Hal yang telah dilakukan untuk pemecahan masalah tersebut?
 Ny. N hanya bisa bersabar

10
  Hal yang akan dilakukan untuk menghadapi masalah tersebut di kemudian
hari?
 berbicara untuk menyelesaikan masalah
b. Mengevaluasi bagaimana keluarga menghadapi masalah saat ini dan
perhatian keluarga terhadap faktor risiko terhadap masalah yang
kemungkinan terjadi saat ini dan yang akan datang
 Identifikasi konfrontasi/masalah keluarga saat ini
 MemiliH jalan damai
 Reaksi keluarga menghadapi masalah tersebut?
 Hanya bisa bersabar dan menerima keadaan yang sudah diberikan
 Hal yang akan dilakukan untuk menghadapi masalah tersebut di kemudian
hari?
 Akan berdiskusi terkait masalah
c. Pilih dan centang pada salah satu gambar di family tree-wellbeing sesuai
dengan kondisi kesejahteraan keluarga saat ini.

Level (0) ........ Level (1)...√... Level (2)............. Level (3)............Level(4).........

Tidak ada masalah Masalah sangat Masalah rendah Masalah tinggi Masalah sangat
atau keluarga rendah atau keluarga atau keluarga atau keluarga tinggi atau keluarga
mampu mengatasi membutuhkan sangat membutuhkan membutuhkan membutuhkan sangat
masalah sedikit bantuan. sedikit bantuan banyak bantuan banyak bantuan.

TINGKAT KEMANDIRIAN KELUARGA (berilah tanda centang yang sesuai)

11
 Item kemandirian Tingkat kemandirian (jika memenuhi
kriteria)
I (1 & II (1 s.d 5) III (1 s.d IV (1 s.d
2) 6) 7)
1. menerima petugas puskesmas √
2. menerima yankes sesuai rencana
3.menyatakan masalah kesehatan secara benar
4.memanfaatkan falkes sesuai anjuran
5.melaksanakan perawatan sederhana sesuai
anjuran
6.melaksanakan tindakan pencegahan secara aktif
7.melaksanakan tindakan promotif secara aktif

5. Pengkajian dengan 5 kunci pertanyaan (Five key questions)

a. Ketika menghadapi permasalahan ini, apa yang keluarga paling khawatirkan?
(jelaskan secara narasi)
Tn. K khawatir ketika dirinya sudah lelah tidak ada yang mengurus
keluarganya.
b. Jika permasalahan ini terjadi pada keluarga, siapa yang paling berpengaruh
dan apa reaksi mereka? (jelaskan secara narasi)
Saudara dari Tn.N, Istri dan anaknya.
c. Ketika permasalahan ini terjadi, menurut anda siapa yang psling membantu?
(jelaskan secara narasi)
Saudara dari Tn.K, Istri dan anaknya
d. Saat ini, apa yang paling ingin anda ketahui? (jelaskan secara narasi)
Ingin mengetahui agar dapat sabar dalam menjalani kehidupan dan
merawat kelurga
e. Pada aspek apa yang paling ingin anda butuhkan dari kita/perawat? (jelaskan
secara narasi)
Membantu memberikan edukasi terkait penyakit hipertensi dan gula

D. Pemeriksaan Fisik
Pemeriksaan fisik dilakukan untuk mengetahui kondisi klien atau keperawatan
individu atau permasalahan kesehatan individu sehingga dapat diatasi sesuai dengan
kebutuhan perawatan individu klien. Pengkajian fisik dapat dilakukan melalui
pendekatan pengkajian umum pemeriksaan head to toe dan pengkajian dilakukan
persistem sesuai dengan individu yang sakit. Pengkajian terhadap anak usia 0-6 tahun
dapat dikaji pertumbuhan dan perkembanganya dengan formulir DDST dan wajib
dilakukan oleh tenaga kesehatan. Sedangkan KPSP (Kuesioner Pra Skrining
Perkembangan Anak) dapat dilakukan oleh kader maupun orang tua. Anak usia di
atasnya dapat menggunakan dasar pengkajian menurut perkembangan dari teori

12
 Erickson untuk mengetahui apakah ada kelainan, kerusakan atau tidak. Klien individu
dengan wanita hamil harap dievaluasi hubungan antara ibu dan ayah dalam rangka
untuk mengetahui terjadinya risiko serta pemeriksaan ibu hamil melalui ANC dan
ditinjau mengenai buku KIA, bayi dapat dikaji melalui buku KMS balita serta lansia
melalui KMS lansia. Pengkajian terkait dengan Lansia dapat dikaji terkait dengan
faktor-faktor risiko yang akan mempengaruhi kesehatan lansia, pola makan, pola
aktivitas dan latihan, perawatan kesehatan, ADLs atau yang lainnya berkaitan dengan
kesehatan lansia secara holistik (PSQI, MMSE, GDS, MNA, KATZ Indeks, Bartel
Indeks dll).
1. Nama Individu yang sakit
2. Keluhan utama
3. Penyebab
4. Tanda dan gejala yang muncul
5. Riwayat pengobatan dan pemeriksaan
6. Pengkajian per sistem (lampiran)

No Jenis Pemeriksaaan Tn.K

3 Mata dan wajah Bentuk wajah simetris, tidak ada oedema, tidak
ada jejas, tidak terdapat cloasma gravidarium,
bentuk mata simetris, ukuran pupil normal, refleks
cahaya Å, konjungtiva tidak anemis, fungsi
penglihatan baik, sklera tidak ikterik dan tidak ada
alat bantu penglihatan.
4 Hidung Bentuk simetris, keadaan lubang hidung bersih
tidak ada sekresi, fungsi penciuman baik.
5 Mulut dan Tenggorokan Bentuk mulut simetris, , bibir lembab, gigi
lengkap, stomatitis (-), lidah bersih (+).
6 Telinga Bentuk telinga simetris, telinga bersih, tidak ada
kotoran, fungsi pendengaran baik.
7 Leher Bentuk simetris, tidak terdapat pembesaran
kelenjar tiroid dan kelenjar getah bening.
8 Dada I: Bentuk normal, tidak terdapat jejas, payudara
simetris tidak striae grapidarum.
P: Perkembangan dada seimbang, tidak ada masa.
P: Suara paru sonor pada semua lapang paru,
jantung redup, dalam batas normal.
A: Paru vesikuler, jantung lup dup teratur
9 Abdomen I: Bentuk perut simetris, terdapat striae
grapidarum, tidak ada jejas
A: Bising usus 14x/mnt
P: Bunyi timpani pada lambung, redup pada hati,
dalam batas normal
P: Lunak, terdapat masala, ada nyeri tekan pada

13
 No Jenis Pemeriksaaan Tn.K
abdomen bagian bawah
10 Genetalia dan Rektum ada keluar cairan asing seperti pasir, tidak ada
kelainan dari segi bentuk maupun fungsi
11 Ekstremitas Ekstremitas Atas :
Bentuk tangan simetris, jumlah jari 5 lengkap,
refleks bisep dan trisep positif, bergerak bebas,
tidak ada edema, kulit lembab, hangat, tidak ada
nyeri, tugor kulit baik, <2 detik.
Ekstremitas Bawah :
Bentuk kaki simetris, jumlah jari kaki 5 lengkap,
refleks pateila positif, gerakan bebas, kulit
lembab, hangat, tidak ada nyeri tekan, tidak ada
oedema.
Kekuatan Otot :
5 5
5 5

FORMAT ANALISA DATA

N DATA MASALAH DIAGNOSA
O KESEHATAN KEPERAWATAN
1. DS: Batu Ginjal Resiko terjadinya nyeri
 Tn.K mengatakan “ Batu ginjal pada Tn.K berhubungan
itu adalah penyakit saluran dengan ketidak
perkemihan karena pola minum mampuan keluarga
merawat anggota
yang tidak baik”
keluarga yang sakit
 Tn.K mengatakan “ hanya tahu Batu ginjal
penyebab batu ginjal adalah
minum yang kuarang dan banyak
duduk “
 Tn.K mengatakan “ bila
maagnya kambuh yang dirasakan
adalah nyeri perut dan pusing”
 Keluarga Tn.K mengatakan “
saat Tn.K buang air kecil terasa
sakit dan pernah disertai seperti
butiran pasir
 Keluarga Tn.A mengatakan
“Tn.A selalu kambuh
penyakitnya bila kurang minum
dan berkerja terlalu lama duduk”
tetapi keluarga tidak pernah

14
 mengontrol banyak minum yang
dikonsumsi Tn.K”
 Keluarga mengatakan “Tn.K bila
ada masalah maka Tn.K selalu
memikirkannya dan dampaknya
Tn.K akan langsung sakit”
 Tn.K mengatakan “jarang
mengikuti posyandu lansia dan
jarang melakukan kontrol ke
puskesmas “
 Tn.K mengatakan “nyeri yang
dirasakan bila buang air kecik
terkadang seperti ditusuk-tusuk
dan sangat sakit”
 Tn.K “mengatakan bila sakit
Batu ginjal kambuh nyerinya
bisa muncul terus menerus dan
lamanya nyeri bisa sampai 5
menit tetapi hilang-timbul”
DO :
 TTV :
 TD : 130/80 mmHg
 N :88x/menit
 RR : 20x/menit
 S : 36,2
 Tn.K tampak masih merasakan
nyeri pada perutnya
 Tn.K teraba nyeri pada abdomen
bagian bawah dan menjalar
kepingang
2. DS: Defisiensi pengetahuan Ketidak mampuan
 Tn.K mengatakan belum terlalu keluarga tentang batu keluarga mengenal
paham tentang batu ginjal ginjal masalah kesehatan
 Tn.K mengatakan bila sakit
didiamkan saja dan meminum
obat warung
 Tn.K dan keluarga mengatakan
belum mengetahui cara
penanganan penyakitnya
DO:
 Pasien terlihat bingung
 TTV :

15
  TD : 130/80 mmHg
 N :88x/menit
 RR : 20x/menit
 S : 36,2
 Tn.K tampak bertanya-tanya
tentang penyakitnya

Diagnosa keperawatan:
1. Resiko terjadinya nyeri berulang pada Tn.K berhubungan dengan ketidak
mampuan keluarga merawat anggota keluarga yang sakit Batu ginjal.
2. Defisiensi pengetahuan Tn K tentang batu ginjal berhubungan dengan kurang
terpapar informasi ketidak mampuan keluarga mengenal masalah kesehatan
FORMAT PENAPISAN MASALAH
Diagnosa : Resiko terjadinya nyeri berulang pada Tn.K berhubungan dengan ketidak
mampuan keluarga merawat anggota keluarga yang sakit Batu ginjal.

KRITERIA SKOR BOBOT NILAI PEMBENARAN

1. Sifat masalah
a. Aktual (tidak/kurang sejahtera)
b. Ancaman kesehatan/ resiko
c. Keadaan sejahtera/ potensial
2. Kemungkinan masalah dapat diubah
 Mudah :
 Sebagian :
 Tidak dapat :
3. Potensi masalah untuk dicegah
a. Tinggi
b. Cukup
c. Rendah
4. Menonjolnya masalah
a. Masalah berat dan harus segera
ditangani
b. Ada masalah, tidak perlu segera
ditangani
c. Masalah tidak dirasakan
Masalah ini belum terjadi tetapi
3 1 2/3x1 = sudah ada tanda dan gejala yang
2 2/3 terlihat dari Tn.K “ Tn. K
1 mengatakan nyeri saat buang air
kecil “ Jika masalah tidak
ditangani akan berulang.
Fasilitas pelayanan kesehatan
2 2 1/2x2 = terjangkau dari tempat tinggal
1 1 keluarga Tn. K. Keluarga Tn. K
0 mengatakan bila Tn. K sakit
langsung menyuruh istirahat dan
bila tidak sembuh langsung
dibawa ke puskesmas
Tn. K mempunyai riwayat Batu
3 1 2/3x1 = ginjal kurang lebih 1 tahun tetapi
2 2/3 belum ada komplikasi dan resiko
1 tinggi dalam penyakit itu, dan
Tn. K bila sakitnya timbul selalu
istirahat dan minum obat.
Tn. K mengatakan “Bila batu
2 1 2/2x2 = ginjalnya kambuh Tn. K
1 langsung istirahat dan minum
obat dan bila belum sembuh
1 langsung dibawa kepuskesmas.
0

16
Total skor 3,32

Diagnosa: Defisiensi pengetahuan Tn K tentang batu ginjal berhubungan dengan

kurang terpapar informasi ketidak mampuan keluarga mengenal masalah
kesehatan

KRITERIA SKOR BOBOT NILAI PEMBENARAN

1. Sifat masalah Masalah bersifat yaitu
 Aktual (tidak/kurang sejahtera) : 3 1 2/3 x 1 tidak/kurang sehat karena
3 = 2/3 masalah sudah terjadi ditandai
 Ancaman kesehatan/ resiko : 2 dengan keluarga belum paham,
 Keadaan sejahtera/ potensial : 1 tentang batu ginjal
2. Kemungkinan masalah dapat diubah Masalah dapat diubah dengan
a. Mudah : 2 2 2 2/2 X 1 memberikan penyuluhan
b. Sebagian : 1 =1 kesehatan mengenai pengertian,
c. Tidak dapat : 0 penyebab dan penataleksanaan
3. Potensi masalah untuk dicegah Masalah kurang pengetahuan
 Tinggi : 3 2 1 2/3 X 1 dapat di cegah dengan
 Cukup : 2 = 2/3 memberikan penyuluhan
 Rendah : 1 kesehatan dan menamba
pengetahuan pada keluarga
4. Menonjolnya masalah Keluarga mengetahui bahwa Tn
 Masalah berat dan harus segera 2 1 1/2 X 1 K mengalami masalah batu
ditangani : 2 =1 ginjal, maka keluarga merasa
 Ada masalah, tidak perlu segera perlu mendapatkan informasi
ditangani : 1
 Masalah tidak dirasakan : 0
Total skor 3, 28

Prioritas Diagnosa:
1. Resiko terjadinya nyeri berulang pada Tn.K berhubungan dengan ketidak
mampuan keluarga merawat anggota keluarga yang sakit Batu ginjal.
2. Defisiensi pengetahuan Tn K tentang batu ginjal berhubungan dengan kurang
terpapar informasi ketidak mampuan keluarga mengenal masalah kesehatan

17
 FORMAT INTERVENSI KEPERAWATAN KELUARGA
Diognosa Tujuan Kriteria Evaluasi
No Rencana Tindakan
Keperawatan Umum Khusus Respon Standart
1 Resiko terjadinya nyeri Setelah dilakukan Setelah dilakukan  Kaji pengetahuan
berulang pada Tn.K tindakan tindakan keperawatan tentang batu ginjal
berhubungan dengan keperawatan selama selama 1x60 menit  Diskusikan dengan
ketidak mampuan 5 hari Kunjungan kunjungan rumah keluarga tentang
keluarga merawat rumah diharapkan diharapkan keluarga pengertian batu ginjal
anggota keluarga yang Resiko terjadinya mampu : dengan menggunakan
sakit Batu ginjal nyeri berulang tidak 1. Keluarga mampu leafleat/lembar balik
terjadi. mengenal masalah  Evaluasi kembali
batu ginjal pada pengertian batu ginjal
anggota pada keluarga
keluarganya dengan  Berikan pujian
menyebutkan : pada keluarga
 Keluarga mampu Respon Batu saluran atas jawaban yang
menjelaskan Verbal kencing adalah benar
Pengertian batu terbentuknya
ginjal batu di ginjal
atau di saluran
kemih
 Keluarga mampu Respon Menyebutkan 1  Diskusikan dengan
menjelaskan Verbal dari 2 Penyebab keluarga penyebab
penyebab batu gastritis : batu ginjal.
ginjal  Komsumsi  Beri kesempatan
makanan atau keluarga bertanya
minuman yang  Motivasi keluarga
menyebabkan untuk mengungkapka
pengendapan n kembali penyebab
disaluran batu ginjal
 kemih  Berikan pujian
 Kurang minum pada keluarga atas
terutama air jawaban yang benar.
putih

 Keluarga mau Respon Menyebutkan 3  Gali pendapat

menyebutkan tanda Verbal dari 6 tanda dan keluarga tentang
dan gejala batu gejala gastritis : tanda dan gejala batu
ginjal  Nyeri/sak ginjal yang terjadi
it diperut pada keluarga.
bagian  Motivasi keluarga
bawah untuk mengungkapan
 Air seni kembali tanda dan
mengand gejala batu ginjal
ung darah dengan menggunakan
 Mual dan leafleat/lembar balik.
muntah  Berikan pujian
 Diare dan pada keluarga atas
rasa tidak jawaban yang benar
enak di
perut
 Merasa
ingin
kencing
teteapi
sedikit air
seni yang
keluar
bahkan
tidak
 keluar
ama
sekali
 Ada batu
yang
keluar
bersamaa
n dengan
air seni
2. Keluarga mampu Menyebutkan 1  Identifikasi akibat
mengambil dari 2 akibat batu batu ginjal yang lalu
keputusan untuk ginjal bila tidak  Motivasi keluarga
mengatasi batu ditangani : untuk mengungkapka
ginjal: Respon  Penyumbatan n kembali akibat dari
 Menjelaskan akibat Verbal saluran bila tidak diatasi
yang terjadi bila kencing
batu ginjal tidak  Infeksi saluran
diatasi kencing
Setelah dilakukan Keluarga  Demonstrasika n cara
tindakan keperawatan mendemonstrasi melakukan teknik
selama 1x60 menit kan kembali cara relaksasi otot
kunjungan rumah teknik relaksasi progresif
diharapkan keluarga otot progresif  Motivasi keluarga
mampu : seperti yang untuk redemonstrasi
3. Keluarga mampu Respon dicontohkan oleh  Beri pujian positif
merawat anggota Verbal perawat. : atas upaya yang sudah
keluarga yang  Melatih otot dilakukan keluarga
menderita batu tangan :
ginjal :  Melatoh otot
 Dapat melakukan biseps :
 teknik relaksasi  Melatih otot
progresif bahu :
 Melatih otot-
otot wajah :
 Melatih otot
punggung
 Melatih otot
perut

 Mampu Respon Menyebutkan 3  Kaji keputusan yang

menyebutkan Verbal dari 6 cara diambil oleh keluarga
pencegahan cara pencegahan batu  Diskusikan dengan
batu ginjal ginjal : keluarga cara
 Patuhi pencegahan gastritis
pantagangan  Evaluasi
nakanan kembalitentang
 Minum air  keputusan yang telah
putih 3-4 liter dibuat
(12-16) gelas  Berikan pujian
per hari pada keluarga atas
 Cukup minum jawaban yang benar
pda sore hari
 Kurangi
kegiatan yang
menyebabkan
keluar keringat
terlalu banyak
 Hindari
perubahan
suhu yang
 mendadak
 Segerah cari
bantuan tenaga
kesehatan jika
ada tanda
infeksi
Setelah dilakukan Menyediakan  Diskusikan dengan
tindakan keperawatan makanan: yaitu keluarga cara
selama 1x60 menit makanan yang penyajian makanan
kunjungan rumah sesuai dengan yang baik bagi
diharapkan keluarga penderita batu penderita batu ginjal
mampu : ginjal: yaitu dan untuk
 Memodifikasi Respon makanan yang psikologisnya
lingkungan untuk Verbal tidak terlalu anjurkan keluarga
perawatan batu banyak agar menciptakan
ginjal mengandung lingkungan yang
susu. menyenangkan bagi
 Untuk penderita batu ginjal
psikologisnya :
 Menghindari
stress
 Melakukan
halhal yg
menyenangkan
seperti dzikir
atau menonton
TV dan
mengobrol
bersama
keluarga
 Setelah dilakukan Manfaat fasilitas  Klarifikasi
tindakan keperawatan kesehatan adalah pengetahuan keluarga
selama 1x60 menit untuk tentang manfaat
kunjungan rumah mengontrol fasilitas kesehatan
diharapka keluarga kesehatan,
mampu : mendapatkan
 Memanfaatkan Respon pendidikan
fasilitas kesehatan Verbal kesehatan yang
untuk mengatasi tepat dan segera
masalah bagi untuk mengatasi
penderita batu batu ginjal.
ginjal
2 Defisiensi pengetahuan Setelah dilakukan Setelah dilakukan  Makanan dan  Gali pengetahuan
Tn K tentang batu tindakan kunjungan 1x 45 minuman yang keluarga tentang
ginjal berhubungan keperawatan selama menit keluarga mampu terlalu banyak diet makanan yang
dengan kurang 5 hari Kunjungan mengenal masalah mengandung harus dikurangi jika
terpapar informasi rumah diharapkan keshetan tentang batu susu mengalami batu ginjal
ketidak mampuan pengetahuan ginjal  jeroan  Jelaskan kepada
keluarga mengenal keluarga  Keluarga mampu  beberapa jenis keluarga bila
masalah kesehatan bertambah. Menjelaskan sayuran seperti memakan makanan
makanan dan lobak, bayan yang perlu dikurangi
minuman yang ,buncis  Jelaskan dampak yang
harus dikurangi Respon kering,kedelai, ditimbulkan akibat
Verbal seledri salah diet
 beberapa buah-  Beri kesempatan
buahan seperti pada keluarga untuk
stroberry bertanya
,kismis dan  Bantu keluarga
anggur untuk mengulangi apa
yang telah dijelaskan
  makanan yang  Beri pujian atas
terbuat dari prilaku yang benar
gandum dan
beras merah
 beberapa
minuman
seperti tea dan
coklat
Setelah dilakukan  Pemberian obat  Jelaskan pada
kunjungan 1x 45 pengurang keluarga mengenai
menit keluarga mampu nyeri tindakan yang harus
mengambil keputusan  Operasi dilakukan saat Tn. K
untuk mengatasi pemecahan dan saat terjadi
kondisi pengeluaran kekambuhan atau
ketidakseimbang an batu komplikasi yang lain
nutrisi : kurang dari  Bimbing dan
kebutuhan tubuh motivasi keluarga
 Keluarga mampu Respon untuk mengambil
mengetahu i cara Verbal keputusan dalam
penanganannya menangani masalah
batu ginjal
 Beri pujian atas
keputusan yang
diambil untuk
mengatasi masalah
makan an pada Tn. K
Setelah dilakukan  Keluarga dapat  Jelaskan pada
kunjungan 1x 45 menjelaskan keluarga cara
menit keluarga mampu tentang cara bagaimana agar batu
merawat anggota mematuhi tidak kambuh lagi
keluarga yang sakit  Demontasikan
 dengan pantangan apa bersama keluarga
mendemontrasikan
saja yang tidak berapa banyak minum
cara bagaimana agar Respon
boleh dalam sehari
 Keluarga dapat
batu tidak kambuh lagi Verbal  Beri kesempatan
 Keluarga mampu
mendemon pada keluarga untuk
memberikan diet
trasikan mendemontrasikan
sesuai anjuran
kembali kembali dan. Beri
dengan benar : pujian atas
berapa liter keberhasilan keluarga
minum dalam
sehari
FORMAT CATATAN PERKEMBANGAN KEPERAWATAN KELUARGA
No.
Hari/Tgl/ Jam Implementasi Evaluasi Paraf
DX
senin, 3 mei I 1. Mendiskusikan dengan keluarga tentang S : Bobi
2021 Jam: TUK pengertian batu ginjal, mengajarkan kembali  Tn k menyebutkan kembali
15.26 WIB. 1 keluarga untuk mengungkapkan kembali pengertian batu ginjal “batu ginjal
pengertian batu ginjal. adalah batu yang terbentuk di ginjal
2. Mendiskusikan dengan keluarga penyebab batu atau saluran kencing “
ginjal.  Tn k menyebutkan kembali penyebab
3. Memberikan kesempatan keluarga untuk batu ginjal “ Penyebab batu ginjal
bertanya. adalah kurang minum air putih “
4. Memotivasi kembali keluarga untuk  Tn K menyebutkan kembali tanda dan
mengungkapkan kembali penyebab batu ginjal. gejala batu ginjal diantaranya “ Nyeri
5. Menggali pendapat keluarga tentang tanda dan saat kencing, kencing berdara dan
gejala batu ginjal yang ada pada keluarga. kencing disertai batu, dan mual
muntah “
O:
 Tn K tampak sudah mengerti dan
mampu menyebutkan kembali apa
 yang sudah diajarka
A : TUK 1 tercapai sesuai rencana
P : Evaluasi kembali TUK 1
 Lanjut TUK 2 mengenai akibat lanjut
dari penyakit batu ginjal bila tidak
diobati, agar keluarga mampu
mengambil keputusan.
Selasa, 04 mei I 1. Mengidentifikasi akibat dari batu ginjal yang S:
2021 Jam: TUK lalu dan menjelaskan akibat lanjut dari batu  Tn k mengatakan “ akibat lanjut dari
Jam: 16.00 2 ginjal . batu ginjal adalah tersumbat saluran
WIB 2. Memotivasi keluarga untuk mengungkapkan kencing dan infeksi saluran kencing“
kembali akibat yang terjadi bila batu ginjal O:
tidak diobati.  Tn. k tampak memperhatikan dengan
baik dan menjawab semua pertanyaan Bobi
yang diberikan “
A : TUK 2 tercapai sesuai rencana
P : Evaluasi kembali TUK 2
 Lanjut TUK 3 tentang bagaimana
cara merawat anggota keluarga yang
sakit batu ginjal
Rabu, 04 mei I 1. Menjelaskan kepada keluarga akibat lanjut S: Bobi
2021 Jam: TUK apabila penyakit batu ginjal tidak diobati  Tn k mengatakan “ Sudah mengerti
Jam: 16.30 3 2. Memotivasi keluarga untuk menyebutkan dan paham serta akan
WIB kembali akibat lanjut dari penyakit batu ginjal mempraktekkannya apabila nyeri
3. Memberikan reinforcement positif atas timbul “
jawaban yang diberikan oleh keluarga O:
 Tn k tampak mampu mengulangi
gerakan yang diajarkan
A : TUK 3 tercapai sesuai rencana
P : Evaluasi kembali TUK 3
 Lanjut TUK 4 tentang penyajian
 makanan yang baik bagi penderita
batu ginjal
Kamis, 05 I 1. Mendemonstrasikan berapa banyak minum S :
April 2021 TUK dalam sehari dan makanan yang harus  Keluarga Tnk mengatakan “ sudah
Jam: 14.48 4 dikurangi kepada keluarga mengerti tentang makanan yang baik
WIB 2. Memberikan motivasi kepada keluarga untuk bagi penderita batu ginjal dan akan
mengulang kembali apa yang telah diajarkan lebih memperhatikan pola makan Tn.
3. Memberikan reinforcement positif kepada k“
keluarga O:
Bobi
 Keluarga tampak mendengarkan
dengan baik apa yang disampaikan dan
sudah mengerti
A : TUK 4 tercapai sesuai rencana
P : Evaluasi kembali TUK 4
 Lanjut TUK 5 tentang manfaat
fasilitas kesehatan
Jumat, 06 mei I 1. Menjelaskan kepada keluarga tentang S :
2021 Jam: TUK lingkungan yang aman bagi penderita rematik.  Tn K mengatakan sudah lebih
Jam: 17.00 5 2. Memotivasi keluarga untuk mengulangi apa mengerti lagi manfaat fasilitas
WIB yang sudah dijelaskan. kesehatan yang ada disekitar
3. Memberi reinforcement positif atas upaya yang rumahnya
Bobi
dilakukan keluarga O:
 Keluarga Tn K tampak sudah
mengerti
A : TUK 5 tercapai sesuai rencana
P : Evaluasi kembali TUk 1-5
 No.
Hari/Tgl/ Jam Implementasi Evaluasi Paraf
DX
Sabtu 07 mei II 1. Menanyakan pada keluarga tentang makanan/ S: Bobi
2021 Jam: TUK minuman yang perlu dikurangi untuk penyakit  Tn. K dan Ny. N mampu menjelaskan
Jam: 16.25 1-5 batu ginjal kembali tentang diet untuk penyakit
WIB 2. Menjelaskan pada keluarga tentang apa itu maag
pantangan untuk sakit batu ginjal O:
3. Memberikan kesempatan pada keluarga untuk  Tn. K dan Ny. N menjelaskan bahwa
menanyakan kembali hal-hal yang belum diet untuk makanan yang di konsumsi
dimengerti yaitu makanan/minuman yang
4. Menanyakan kembali pada keluarga tentang mengandung susu,jeroan,sayur lobak,
pengertian diet dan makanan apa saja yang bayam, buncis kering, kedelai, anggur,
boleh diberikan pada penyakit batu ginjal dan makanan yang terbuat dari gandum dan
makanan apa yang harus dihindari. beras merah, jenis minuman seperti tea
5. Memberikan pujian atas keberhasilan keluarga dan coklat
menyebutkan kembali tentang makanan yang A: Masalah Teratasi
harus dihindari dan makanan yang boleh P: -
dimakan