ASUHAN KEBIDANAN KELUARGA

PADA KELUARGA Tn. SEPTIAN DWI RAHARDJO

DI DESA SUMBERHARJO KECAMATAN PRAMBANAN KABUPATEN SLEMAN

Disusun untuk memenuhi tugas mata kuliah Asuhan Kebidanan Keluarga

Semester VIII
Dosen Pengampu: ………………………….

Disusun Oleh
Kelompok 2 Kelas Alih Jenjang B

Murniati (P07124320061)
Annisa Al Hakim (P07124320069)
Nunung Feriana (P07124320074)
Mugi Rahayu (P07124320078)
Nena Setiyanti (P07124320083)

KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

POLITEKNIK KESEHATAN YOGYAKARTA
SARJANA TERAPAN KEBIDANAN
 TAHUN 2021
LEMBAR PERSETUJUAN

JUDUL : ASUHAN KEBIDANAN KELUARGA PADA KELUARGA Tn.

SEPTIAN DWI RAHARDJO DI DESA SUMBERHARJO KECAMATAN
PRAMBANAN KABUPATEN SLEMAN

Disusun Oleh
Kelompok 2 Kelas Alih Jenjang B

Murniati (P07124320061)
Annisa Al Hakim (P07124320069)
Nunung Feriana (P07124320074)
Mugi Rahayu (P07124320078)
Nena Setiyanti (P07124320083)

Telah memenuhi Persyaratan dan Disetujui

Tanggal : ………………………..

Menyetujui,
Dosen Pembimbing

Nanik Setiyawati, SST., S.Pd., M.Kes (NS)

NIP 198010282006042002
 ASUHAN KEBIDANAN KELUARGA
PADA KELUARGA Tn. SEPTIAN DWI RAHARDJO
DI DESA SUMBERHARJO KECAMATAN PRAMBANAN KABUPATEN SLEMAN

PENGKAJIAN TANGGAL, JAM : 07-4-2021, 09.30 WIB

Kelompok II
I. PENGKAJIAN
A. IDENTITAS KEPALA KELUARGA
Nama : Tn Septian Dwi Rahardjo
Umur : 12 September 1996
Agama : Laki-laki
Suku/ Bangsa : Islam
Pendidikan : SMK
Pekerjaan : Karyawan Swasta
Alamat : Klenisan RT 04 RW 32 Sumberharjo Prambanan Sleman
No.Telp/Hp : 08821606……

B. ANGGOTA KELUARGA
No Nama L/ Antropometri Umur Agama Pendidikan Pekerjaan Hubungan
Anggota P Lila TB BB (Th) Keluarga
Keluarga (cm) (kg)
1 Septian D.R L 31 166 57 23 Islam SMK Swasta Suami
2 Nurjanah P 28 148 47 23 Islam SMK Swasta Istri
3 Maezura A P 12 51 4.2 2 bln Islam - - Anak
4 Sugeng L 32 163 60 58 Islam SLTA Bamuskal Ayah
Rahardjo Mertua
5 Mardiah P 34 162 64 52 Islam SLTA IRT Ibu Mertua
6 Tri Sasongko L 30 169 56 18 Islam SLTA Pelajar Adik Ipar

C. KEADAAN SOSIAL EKONOMI KELUARGA

1. Pekerjaan Pokok :swasta
2. Pekerjaan Sampingan :-
3. Pendapatan : suami (1.800.000), istri (2.000.000)
4. Rincian Pengeluaran per-bulan
a. Kebutuhan pokok (makan) : 30.000/ hari
b. Kebutuhan rutin (sekolah, arisan, iuran2, sewa, listrik, PAM,
telepon/HP, cicilan2, dll) : listrik (100.000), HP 1000.000/bln,
BPJS 85.000/bln, tak terduga (500.000)
5. Keikutsertaan dalam asuransi kesehatan : BPJS
D. KEADAAN PERUMAHAN DAN LINGKUNGAN PEMUKIMAN
1. Rumah
a. Status Kepemilikan : Milik mertua
b. Dinding rumah : Tembok
c. Langit-langit : Asbes
d. Atap rumah : Genting
e. Lantai : Keramik
f. Ventilasi : Cukup
g. Jenis Ventilasi : Pintu, Jendela, Gorden
h. Penerangan : Cukup
i. Ukuran rumah : 7x9
j. Kebersihan : Cukup
k. Pembagian ruangan

Ruang Keluarga Ruang Tamu

Kamar Tidur

Ruang Makan

Kamar Tidur

Kamar
Mandi

Dapur Kamar Tidur

2. Sarana Masak
a. Bahan bakar : LPG
b. Tempat penyimpanan alat dapur : Rak Aluminium
c. Ventilasi dapur : Cukup/ Jendela Nako
d. Kebersihan dapur : Cukup
e. Jarak tempat pembuangan sampah : di kebun ±10 m
3. Sampah
a. Sarana pembuangan sampah : kebun
b. Tempat pembuangan sampah : lubang sampah
c. Letak pembuangan sampah : dibelakang rumah/ kebun
d. Pengelolaan sampah : ditimbung/ dibakar
 4. Sumber air
a. Sumber air minum : Sumur gali
b. Jarak sumber air dengan WC : ± 10 m
c. Pencemaran air : tidak ada
d. Kualitas air (warna, bau, rasa) : baik
5. Jamban Keluarga
a. Status kepemilikan jamban : Sendiri
b. Jenis : Closed Jongkok
c. Letak : Didalam rumah
d. Kebersihan : Cukup
e. Jumlah jamban :1
6. Saluran Pembuangan Air Limbah
a. Jenis Limbah : Air hujan
b. Bak limbah : Sumur peresapan
c. Saluran limbah : Bikin paralon
d. Jarak limbah dengan sumber air : ± 12 m
7. Kandang (ada/tidak)
Tidak ada kandang
8. Pemanfaatan Pekarangan
Ditanami pohon pisang dan bunga

E. KESEHATAN IBU DAN ANAK

1. Riwayat Kehamilan, Persalinan, Nifas Ibu yang lalu
Persalinan Nifas
Hamil
Tgl Jenis Komplikasi BB Laktasi
ke- UK Oleh JK Komplikasi
lahir persalinan Ibu Bayi lahir Ya/tdk
1. 24-2-21 38 Spontan Bidan - - L 2818 Ya -

2. Riwayat KB
Ibu mengatakan ibu belum pernah KB, Ibu rencana KB IUD, tetapi
masih merasa takut
3. Riwayat Kesehatan Bayi dan Balita (dengan usia dibawah 5 tahun)
a. Adakah bayi/ balita dalam keluarga : Ya, 2 bulan
b. Riwayat Imunisasi yang pernah didapatkan : HB0, BCG
c. Frekuensi penimbangan balita : Setiap Bulan
d. Status gizi balita : Baik
e. Penyakit yang pernah diderita balita : Tidak ada
f. Pemberian vitamin A ; Belum pernah
4. Riwayat Kesehatan Keluarga : tidak ada
a. Riwayat penyakit anggota keluarga
b. Kebiasaan keluarga yang merugikan kesehatan
1) Adakah anggota keluarga yang merokok : ada (suami, kakek&
adik ipar)
2) Adakah anggota keluarga yang mengkonsumsi minuman keras:
tidak ada
 3) Kebiasaan minum obat-obatan : Tidak ada
4) Kebiasaan minum jamu : Tidak ada
5. Pemanfaatan Fasilitas Kesehatan
Anggota keluarga yang sakit akan segera beerkunjung ke Puskesmas
maupun fasilitas kesehatan yang lainnya seperti klinik
6. Pengetahuan tentang kesehatan
a. Pengetahuan tentang nifas
Ibu mengetahui saat ini dalam masa pemulihan alat kandungan
b. Pengetahuan tentang perawatan bayi
Ibu mengetahui bayi harus dimandikan dan disusui
c. Pengetahuan tentang KB
Ibu mengetahui KB adalah alat yang digunakan untuk mencegah
kehamilan
d. Pelaksanaan SADARI
Ibu belum mengetahui tentang SADARI
e. Pelaksanaan IVA/ Pap Smear
Ibu mengetahui IVA dalah cara untuk test kanker tapi ibu belum
pernah menjalani test IVA/Papsmear
f. PHBS
Ibu mengatakan sudah pernah mendapat penyuluhan fari kader

II. PERUMUSAN MASALAH

No Masalah
1 KB
2 Menyusui ASI Eklusif & Perah ASI
3 Berhenti Merokok
4 Perawatan bayi
5 Imunisasi

III. PRIORITAS MASALAH

No Masalah
1 Menyusui ASI Eklusif & Perah ASI
2 KB
3 Berhenti Merokok
4 Imunisasi
5 Perawatan bayi
 IV. POA

Kegiatan Tujuan Tolak Ukur Sasaran PJ Pelaksana Tempat Waktu Metode Media Dana
Jumlah Sumber
Pendataan - Mengetahui 12 Indikator Keluarga Mugi Annisa Klenisan 10-04-2021 Tatap - - -
keluarga kondisi Keluarga Sehat Tn.Septian Rahayu Nena muka
keluarga & Nunung
mengetahui Murniati
masalah yang
ada pada
keluarga
Merumuskan - Menyampaikan 12 Indikator Keluarga Mugi Murniati Klenisan 12-04-2021 Tatap - - -
masalah dan masalah yang Keluarga Sehat Tn.Septian Rahayu Nunung F Muka
rencana asuhan ditemukan pada
keluarga dan
tahapan rencana
kunjungan
Pemberian KIE - Ibu dan suami Keluarga Tn.Septian Mugi Nunung F Klenisan 14-04-2021 Tatap -Berbagai - -
tentang KB dan dapat segera Mengikuti KB & Rahayu Murniati Muka contoh alat
Imunisasi memtuskan (Indikator No.1) Ny.Nurjanah kontrasepsi
pemilihan alat Bayi -Buku KIA
kontrasepsi mendapatkan -Video
- Bayi imunisasi dasar Pentingnya
diimunisasi lengkap Imunisasi
tepat waktu (Indikator No.3)
sesuai jadual
-Perawatan bayi, - Ibu DApat Bayi Diberi ASI Ny.Nurdjana Mugi Mugi R Klenisan 17-04-2021 Tatap -Video - -
ASI Eklusif, & merawat bayi Eklusif selama 6 h Rahayu Annisa Muka ASI
Cara perah ASI secara mandiri, bulan (Indikator Nena S Eklusif
-Pemberian KIE - Bayi No.4) -Breast
tentang merokok mendapatkan Tidak ada Tn Sugeng R Pump
ASI Eklusif anggota Tn.Septian -Video
- -Keluarga keluarga yang Mas Bahaya
berhenti merokok Sasongko merokok
merokok (Indikator No.9) -Leaflet
- Ibu dan bayi
tidak terpapar
asap rokok
V. ASUHAN KEBIDANAN TERHADAP SASARAN KIA/KB

ASUHAN KEBIDANAN PADA CALON AKSEPTOR KB

PADA NY. N UMUR 28 TAHUN P1AH1
DI KLENISAN, BOKOHARJO, PRAMBANAN, SLEMAN

NO. REGISTER :-
PENGKAJIAN TANGGAL, JAM : 15-04-2021, jam 10.00 WIB
DIRAWAT DI RUANG :-

Biodata Ibu Suami

Nama : Ny. N Tn. S
Umur : 28 Th 31 Th
Pendidikan : SMK SMK
Pekerjaan : Karyawati Swasta Karyawan Swasta
Agama : Islam Islam
Suku/ Bangsa : Jawa/Indonesia Jawa/Indonesia
Alamat : Klenisan RT 04 RW 32 Klenisan RT 04 RW 32
Sumberharjo Prambanan Sumberharjo Prambanan
Sleman Sleman

DATA SUBJEKTIF
1. Kunjungan saat ini √ kunjungan pertama kunjungan ulang
Keluhan utama Ibu mengatakan belum ber-KB & belum bisa memutuskan KB
apa yang mau digunakan. Saat ini sedang menyusui anak pertama ASI Eklusif
2. Riwayat Perkawinan
Kawin 1 kali. Kawin pertama umur 26 tahun. Dengan suami sekarang 2 tahun
3. Riwayat menstruasi
Menarche umu 12 .tahun. Siklus 35 hari. Tidak teratur. Lama 2 hari.
Sifat Darah : Encer. Flour Albus: ya. Bau anyir Dysmenorhoe :tidak .
Ibu melahirkan tanggal 24-02-2021, sampai saat ini belum pernah haid
Coitus terakhir sekitar 1 minggu yang lalu.
4. Riwayat Kehamilan
P1Ab0Ah1
Persalinan Nifas
Hamil
Tgl Jenis Komplikasi BB Laktasi
ke- UK Oleh JK Komplikasi
lahir persalinan Ibu Bayi lahir Ya/tdk
1. 24-2-21 38 Spontan Bidan - - L 2818 Ya -
5. Riwayat kontrasepsi yang digunakan
Ibu belum pernah menggunakan alat kontrasepsi
6. Riwayat kesehatan
a. Penyakit sistemik yang pernah/sedang diderita
Jantung (-), ginjal (-), asma(-), TBC(-), hepatitis (-), DM (-), hipertensi(-).
b. Penyakit yang pernah/sedang diderita keluarga
Jantung (-), ginjal (-), asma(-), TBC(-), hepatitis (-), DM (-), hipertensi(-).
c. Riwayat penyakit ginekologi
Mioma(-), kista(-), polip(-)
7. Pola pemenuhan kebutuhan sehari-hari
a. Pola Nutrisi Makan Minum
Frekuensi 3 kali/hari 7-8 kali/hari
Macam nasi, lauk, pauk, sayur air putih
Jumlah porsi 2 liter
Keluhan tidak ada keluhan tidak ada keluhan
b. Pola Eliminasi BAB BAK
Frekuensi 1 kali/hari 7-8 kali/hari
Warna khas feses khas urin
Bau khas urin khas urin
Konsisten padat cair
c. Pola aktivitas
Kegiatan sehari-hari : mengurus rumah tangga
Istirahat/Tidur : malam setiap 3-4 jam terbangun untuk menyusui
Siang 1-2 jam
Seksualitas : Frekuensi: baru 2x semenjak melahirkan
Keluhan : tidak ada keluhan
d. Personal Hygiene
Kebiasaan mandi 2 kali/hari
Kebiasaan membersihkan alat kelamin cebok bersih
Kebiasaan mengganti pakaian dalam jika sudah tidak nyaman
Jenis pakaian dalam yang digunakan cotton
8. Keadaan psikososal
a. Pengetahuan ibu tentang alat kontrasepsi
Ibu mengetahui tentang alat kontrasepsi digunakan untuk mencegah kehamilan
b. Pengetahuan ibu tentang alat kontrasepsi yang dipakai sekarang
 Ibu belum menggunakan alat kontrasepsi
c. Dukungan suami/ keluarga
Suami dan keluarga mendukung ibu untuk menggunakan alat kontrasepsi

DATA OBJEKTIF
1. Pemeriksaan Fisik
a. Keadaan umum baik : Kesadaran composmentis
b. Status emosional : emosional stabil
c. Tanda Vital
Tekanan darah : 120/70 mmHg
Nadi : 82 kali per menit
Pernafasan : 22 kali per menit
Suhu : 36,60C
d. BB/ TB : 62 kg/160 cm
e. Kepala dan leher
Hiperpigmentasi : tidak hiperpigmentasi
Mata : konjongtiva merah muda, sklera putih
Mulut : tidak ada stomatitis
Leher : tidak ada pembesaran kelenjar tiroid dan limfe
f. Payudara
Bentuk : simetris
Putting susu : menonjol
Massa/ tumor : tidak ada
g. Abdomen
Bentuk : simetris
Bekas luka : tidak ada luka bekas operasi
Massa/ tumor : tidak ada
h. Ekstremitas
Oedem : +/-
Varices : tidak ada
Reflek Patela : kaki kanan (+) kaki kiri (+)
i. Genetalia luar
Tanda Chadwick : (-)
Varices : tidak ada varises
Bekas luka : tidak ada
Pengeluaran : keputihan
j. Anus/ Hemoroid : tidak ada haemorid
2. Pemeriksaan dalam/ ginekologis
Tidak dilakukan
3. Pemeriksaan penunjang
Tidak dilakukan
ANALISA
Ny. N umur 28 tahun P1AH1 calon akseptor KB

PENATALAKSANAAN, Tanggal 15-04-2021 Jam 10.25 WIB

1. Memberitahu ibu hasil pemeriksaan tekanan darah : 120/70 mmHg, N: 82 kali per menit, RR:
22 kali per menit, S : 36,6 ○C.
- Ibu mengerti
2. Memberikan KIE tentang alat kontrasepsi beserta efek sampingnya menggunakan ABPK
- Ibu dan suami mengerti tentang alat kontrasepsi yang akan digunakan
- Ibu dan suami sepakat menggunakan AKDR
- Ibu dan suami sepakat berKB menggunakan AKDR tanggal 18-04-2021 (bertepatan saat
suami libur kerja)