ASUHAN KEBIDANAN KELUARGA

PADA KELUARGA NY.S DI DESA MEGULUNG KIDUL KECAMATAN

PITURUH KAB/KOTA PURWOREJO

Disusun untuk Memenuhi Tugas MK. Asuhan Kebidanan Keluarga pada Semester
VIII. Kelas Alih Jenjang B

Disusun Oleh :
KELOMPOK II

KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES YOGYAKARTA
JURUSAN KEBIDANAN
2021
 LEMBAR PERSETUJUAN

ASUHAN KEBIDANAN KELUARGA PADA

NY.S DENGAN HAMIL JARAK TERLALU DEKAT DAN KEK
DI DESA MEGULUNG KIDUL, PITURUH, PURWOREJO

Disusun oleh:
KELOMPOK II

NAMA ANGGOTA:
1. RETNO WIDYOWATI
2. SRI ESTI
3. IRA WIDYA
4. ISTIREVI
5. DYAH AYU RESTUWATI (P07124321047)
6. AYUDITA MUSTIKA

Telah memenuhi Persyaratan dan Disetujui

Tanggal : ……………….

Menyetujui,
Dosen Pembimbing

NANIK SETIYAWATI, SST, S.Pd. M.Kes

NIP.19801028 200604 2 002
 ASUHAN KEBIDANAN KELUARGA
PADA KELUARGA NY.S DENGAN JARAK KEHAMILAN
TERLALU DEKAT
DI DESA MEGULUNG KIDUL

Tanggal Pengkajian : 4 APRIL 2022

Nama Mahasiswa : DYAH AYU RESTUWATI
Dusun/Kelompok : KEMIJEN
 PENGKAJIAN
A. IDENTITAS KEPALA KELUARGA
Nama : Ny.S
Umur : 27 thn
Jenis Kelamin : Perempuan
Agama : Islam
Pendidikan : SMK
Pekerjaan : IRT
Alamat : Megulung Kidul rt01/rw01 Pituruh Purworejo
No Telp/HP : 082133703116

B. ANGGOTA KELUARGA
Antropometri
N Nama Anggota Umur Hubungan
L/P Lila TB BB Agama Pendidikan Pekerjaan
o Keluarga (Th) Keluarga
(cm) (cm) (Kg)
1. Apri L 29 165 58 28 Islam S1 Guru Suami
Subiyantoro
2. Siti p 23 153 48 27 Islam SMK IRT Istri
Jawandasari
3. Qiana p 16 74 7,8 13 Islam - - Anak
bulan
4. Amad Subyani L 30 163 64 60 Islam SMA Pensiaun Mertua
an
5. Kasiyani P 28 152 55 50 Islam SMA IRT Ibu
Mertua
C. KEADAAN SOSIAL EKONOMI KELUARGA
1. Pekerjaan Pokok : Guru Swasta
2. Pekerjaan Sampingan : Les mengaji
3. Pendapatan : Rp.2000.000,-
4. Perincian Pengeluaran per-bulan :
a. Kebutuhan pokok (makan) : Rp.1000.000,-
b. Kebutuhan rutin (sekolah, arisan, iuran2, sewa, listrik, PAM,
telepon/HP, cicilan2, dll) : Rp.500.000,-
c. Tabungan : Rp.200.000,-
d. Biaya Pemeliharaan kesehatan : Rp.300.000,-
5. Keikutsertaan dalam asuransi kesehatan (BPJS)
: Ya / Tidak*
Jika tidak, maka alasannya :-
D. KEADAAN PERUMAHAN DAN LINGKUNGAN PEMUKIMAN
1. Rumah
a. Status kepemilikan : Menumpang
Orangtua
b. Dinding rumah : batu bata
c. Langit-langit : Plavon
eternit
d. Atap rumah : Genting
tanah
e. Lantai : keramik
f. Ventilasi : cukup
g. Jenis Ventilasi : Jendela
h. Penerangan : Listrik
i. Ukuran rumah : 7X12 meter
j. Kebersihan : Cukup
k. Pembagian ruangan :

2. Sarana masak
a. Bahan bakar : Elpigi
b. Tempat penyimpanan alat dapur : Rak,Lemari
c. Ventilasi dapur : Lubang angin
d. Kebersihan dapur : cukup
e. Jarak tempat pembuangan sampah : 5 meter

3. Sampah
a. Sarana pembuangan sampah : Lubang tanah
 b. Tempat pembuangan sampah : bak sampah
c. Letak pembuangan sampah : Belakang Rumah
d. Pengelolaan sampah : Dikubur dan di
bakar
4. Sumber air
a. Sumber air minum : Air sumur
b. Jarak sumber air dengan WC : >10 meter
c. Pencemaran air : tidak ada
d. Kualitas air (warna, bau, rasa) : tdk
berwarna,tdk berbau,tdk berasa

5. Jamban Keluarga
a. Status kepemilikan jamban : milik sendiri
b. Jenis :
Leher angsa
c. Letak : sebelah
dapur
d. Kebersihan : Bersih
e. Jumlah jamban : 1

6. Saluran Pembuangan Air Limbah (SPAL)

a. Jenis Limbah :
b. Bak Limbah : SepticTank
c. Saluran limbah : tertutup
d. Jarak limbah dengan sumber air : >7 mtr

7. Kandang ada/tidak : Kandang Sapi

Jika ada, jarak kandang dengan rumah
: 10 mtr
8. Pemanfaatan Pekarangan : Tanaman
Pisang,mangga,dan tanaman hias

E. Kesehatan Ibu dan Anak

1. Riwayat Kehamilan,Persalinan, Nifas Ibu yang lalu
Persalinan Nifas
Hamil Tgl Umur Jenis Penolong Komplikasi Jenis BB Laktasi Kom
ke- lahir kehamilan persalin Ibu Bayi Kelai Lahir plikas
an nan i
1 26-3- 39 mg sponta dokter - - - 2900 Tdk Tdk
21 n ASI ada
Eksklu
sif
2 Hamil
ini
 2. Riwayat KB : Tidak Pernah KB
Jika Pernah:
No Jenis Mulai memakai Berhenti/ Ganti cara
Kontrasepsi
Tgl/ Oleh Tempat Keluhan Tgl/ Oleh Tempat Alasan
Bln/ Bln/
Th Th

3. Riwayat Kesehatan bayi dan balita (dengan usia di bawah 5 tahun)

a. Adakah bayi/balita dalam keluarga : Ya Umur 13
Bulan

Jika ada bayi/balita, dilanjutkan dengan pertanyaan di bawah ini:

b. Riwayat Imunisasi yang pernah didapatkan :
Jenis Imunisasi Tanggal Pemberian
BCG POLIO 1 20 Mei 2021
DPT 1 POLIO 2 20 Juni 2021
DPT 2 POLIO 3 21 Juli 2021
DPT 3 POLIO 4 19 Agustus 2021
IPV 20 September 2021
MR 14 Januari 2022

c. Frekuensi penimbangan balita : 12

kali
d. Status gizi balita
: Gizi Baik
e. Penyakit yang pernah diderita balita : tidak ada
f. Pemberian Vitamin A : Vit A Biru (bln
Feb.22)

4. Riwayat Kesehatan Keluarga

a. Riwayat penyakit anggota keluarga :
Tidak ada
b. Kebiasaan keluarga yang merugikan kesehatan
1) Adakah anggota keluarga yg merokok
: Ada
2) Adakah anggota keluarga yang
mengkonsumsi minuman keras : Tidak
3) Kebiasaan minum obat-obatan : Tidak
 4) Kebiasaan minum jamu : Tidak

5. Pemanfaatan fasilitas kesehatan : PMB dan Puskesmas

Pituruh.

6. Pengetahuan tentang kesehatan :

a. Pengetahuan tentang kehamilan : Cukup, ibu

memahami pentingnya memeriksakan kehamilannya
kepada tenaga kesehatan namun ibu kurang memahami
mengenai jarak kehamilan yang ideal seperti apa.

a. perawatan BBL : Cukup,ibu

memahami tentang perawatan Bayi dan dapat merawat bayi
dengan bantuan ibu mertua.
b. Pengetahuan KB : Kurang,Ibu kurang
memahami tentang pentingnya KB yang mengakibatkan
kehamilan resiko tinggi yg berpotensi anemia.
c. Pelaksanaan SADARI : kurang,ibu kurang mengerti
tentang skrining kanker payudara dengan SADARI
d. Pelaksanaan IVA/Pap Smear : kurang,Ibu belum paham
dan mengerti tentang skrining kanker leher rahim menggunakan
IVA/Pap smear.
e. PHBS : Cukup,Ibu mengerti tentang
pentingnya higiene personal,kebersihan lingkungan,ibu dan
suami sudah menjadi peserta JKN.

 Perumusan Masalah
No Masalah
1. Status Gizi ibu hamil
2. KB Pacca Salin

 Prioritas Masalah
1. Status gizi Bumil
Status Gizi akan mempengaruhi kondisi kesehatan ibu dan bayi,akibat
dari tidak tercukupinya kebutuhan gizi, terutama besi berpeluang besar
untuk mendorong wanita hamil untuk menderita anemia. Pada
penelitian Ristica, status kekurangan energi kronik (KEK)
menunjukkan hubungan yang signifikan dengan kejadian anemia pada
wanita hamil. Wanita hamil dengan KEK memiliki risiko 2,8 kali lebih
tinggi mengalami anemia dibandingkan dengan ibu hamil tidak KEK.
Ibu hamil yang mengalami status gizi kurang/KEK menyebabkan
Persalinan lama,Perdarahan dan komplikasi menyebabkan kematian
ibu,sedangkan status gizi yanga kurang pada bayi dapat menyebabkan
gangguan pertumbuhan janin dalam kandungan sehingga berpotensi
terjadinya Stunting.
2. KB pasca salin
KB pasca salin adalah upaya untuk mengurangi kejadian ibu hamil
resiko tinggi dengan jarak kehamilan kurang dari 2 tahun.Kehamilan
dengan jarak kurang dari 2 tahun berpotensi menyebabkan komplikasi
kehamilan antara lain anemia Resiko terjadinya anemia pada ibu yang
memiliki jarak kehamilan yang terlalu dekat dapat terjadi karena
cadangan zat besi ibu hamil belum pulih sepenuhnya, padahal setiap
kehamilan memerlukan cadangan besi yang tinggi. Dengan begitu
kebutuhan besi yang dibutuhkan janin dan plasentanya tidak dapat
dipenuhi secara maksimal.
  POA
Dana
Tolak Sasar Pelaksa Temp Medi
Kegiatan Tujuan PJ Waktu Metode Jumla Sumb
Ukur an na at a
h er
Penangan Memahami tentang Ibu Ny. S Mhs Mhs Rum 5 April KIE dan pemberian Leafl Rp Indivi
an status - Pengertian mengerti DA DA ah 2022 PMT (program) et 70.00 du
gizi KEK dan Tn. A (renca 0,-
kurang/K memaha na)
EK - Akibat KEK mi
terhadap tentang
kehamilan Gizi ibu
- Penatalaksana hamil
BB
an KEK pada naik(6-
kehamilan 12kg
selama
hamil)
Lila
bertamba
h lebih
dari 23,5
cm
KB Pasca Pemantapan P4K Ibu Ny. S MHs Mhs Rum 5 April KIE tentang leafl Indivi
salin untuk merencanakan Mengerti DA DA ah 2022 Pentingnya program et du
KB pasca salin dan Tn.A KB,Jenis Alkon,
paham Indikasi,efeksampin
tentang g,dan efektifitas
pentingn masing-masing
ya KB alkon
pasca
salin
untuk
mengura
ngi
resiko
tinggi
kehamila
n akibat
jarak
kurang
dari 2
thn yang
berpoten
si
anemia
Ibu ber
KB
kurang
dari 42
hari
pasca
bersalin.
  ASUHAN KEBIDANAN TERHADAP SASARAN KIA/KB
(Remaja/ibu hamil/ibu bersalin/ibu nifas/bayi baru lahir/bayi/balita/PUS/
klimakterium/menopause)

1. Data Subyektif
A. PENGKAJIAN DATA SUBJEKTIF

1. Identitas

Nama klien : Ny. S

Nama suami
: Tn. A

Umur : 27 th

Umur

: 28 th
Suku : Jawa Suku : jawa

Agama : Islam Agama : Islam

Pendidikan : SMK Pendidikan : S1

Pekerjaan : IRT Pekerjaan : Guru Swasta

Alamat : Megulung Kidul Rt01/Rw01, Pituruh, Purworejo.
Keluhan : Ibu mengatakan mudah lelah pada hamil ini
2. Riwayat obstetrik dan ginekologi

Tabel 4.1 Riwayat kehamilan dan persalinan yang lalu

Anak ke Kehamilan Persalinan Anak

Thn/ Masa Keada-
No Tempat Penyulit Jenis Penolong Penyulit Jenis BB PB
Tgl lahir lahir gestasi an

Spontan dokter Kala 1 P 2900 48 Hidup

1 Tidak ada
26 Maret RS Palang Aterm lama
2022 Biru
Kutoarjo
 HAMIL
2
INI

3. Riwayat menstruasi

HPHT / HPL : 12 Agustus 2021 dan HPL 19 Mei 2022 umur kehamilan
33 mg

Lamanya : 7 hari

Banyaknya : 2 kali ganti pembalut/hari Konsistensi : Cair dan ada

gumpalan darah Siklus : 28 hari
Menarche : 14 tahun
Teratur / tidak : Teratur
Dismenorrhea : Tidak
Keluhan lain : Tidak ada
4. Flour albus

Banyaknya : Sedikit saja

Warna : Putih bening

Bau/gatal :Tidak bau/ Tidak gatal

5. Tanda – tanda kehamilan

Ibu mengatakan melakukan test kehamilan pada bulan Oktober 21 dengan

hasil positif. Ibu merasakan gerakan janin pertama kali pada usia
kehamilan 4 bulan. Dan ibu merasakan gerakan janin aktif kurang lebih
10 kali dalam 24 jam.
6. Riwayat penyakit/gangguan reproduksi

Ibu mengatakan tidak memiliki penyakit reproduksi

7. Riwayat imunisasi

Imunisasi TT : TT 2x sewaktu kehamilan anak yang pertama.

8. Riwayat kesehatan

9. Riwayat penyakit yang pernah dialami

Ibu mengatakan tidak menderita penyakit seperti hipertensi, jantung hepar,

DM, PMS/HIV/AIDS, TBC. Ibu tidak mempunyai riwayat Operasi.
10. Riwayat kesehatan keluarga

Keluarga ibu dan suami tidak ada yang menderita penyakit seperti
Hipertensi, DM, TBC, Hepatitis, HIV/AIDS, serta penyakit keturunan
seperti buta warna dan penyakit kelainan darah.

11. Alergi

Ibu tidak memiliki alergi terhadap makanan dan obat-obatan.

12. Keluhan selama hamil

Kurang istirahat karena mengasuh anaknya yang usia 13 bulan.

13. Riwayat menyusui

Ibu mengatakan anak pertama menyusui hingga usia 4 bulan (Tidak ASI
Esklusif), ditambah dengan MP ASI

14. Riwayat KB

Ibu mengatakan tidak pernah menggunakan KB

15. Kebiasaan sehari – hari

Merokok dan penggunaan alkohol sebelum / selama hamil
Ibu tidak memiliki kebiasaan merokok atau memakai alkohol baik sebelum
atau selama hamil.

16. Obat- obatan atau jamu sebelum / selama hamil

Selama hamil ibu tak mengonsumsi jamu-jamuan dan obat-obatan.

17. Pola makan atau diet

Makan atau diet ibu selama hamil yaitu sehari 3-4 kali porsi sedang dan
dihabiskan yaitu satu piring tidak penuh dengan takaran nasi 1 centong,
lauk pauk seperti ikan, ayam, telur, tempe, sayur, dan kadang buah-buahan.

18. Pola Eliminasi

BAB

Frekuensi : 1x/ hari

Konsistensi : Lunak
 Warna : Kuning kecoklatan

Keluhan : Tidak ada

BAK

Frekuensi : >6 x/hari

Konsistensi : Cair

Warna : Kuning jernih

Keluhan : Tidak ada

19. Pola istirahat dan tidur

Siang : hampir tidak pernah
Malam : ± 6 jam

20. Pola aktivitas sehari – hari

Selama hamil, ibu sering beraktivitas di dalam rumah seperti memasak,

menyapu, mencuci dan menjaga anak pertama. Diluar rumah.Ibu
mengatakan sering jalan ke suatu tempat untuk rekreasi bersama dengan
keluarga kerumah saudara.

21. Pola seksualitas

Frekuensi : Tidak menentu
Keluhan : Tidak ada

22. Riwayat Psikososial

a. Pernikahan

Status : Menikah yang 1

Lamanya : 2 tahun

Usia pertama kali menikah : 25 tahun

b. Tingkat pengetahuan ibu terhadap kehamilan

Cukup, ibu memahami pentingnya memeriksakan kehamilannya

kepada tenaga kesehatan namun ibu kurang memahami mengenai
jarak kehamilan yang ideal seperti apa.
 a. Respon ibu terhadap kehamilannya

Ibu merasa senang dengan kehamilannya saat ini.

b. Harapan ibu terhadap jenis kelamin anak

Ibu mengatakan perempuan atau laki-laki sama saja.

c. Respon suami/keluarga terhadap jenis kelamin anak.

Senang, suami mengatakan perempuan atau laki – laki sama saja.

d. Keperayaan yang berhubungan dengan kehamilan

Ibu tidak ada suatu kepercayaan yang berhubungan dengan

kehamilan..

23. Pantangan selama kehamilan : Tidak Ada

24. Persiapan persalinan

Rencana tempat bersalin : Puskesmas Pituruh.

Persiapan ibu dan bayi : Ada, Ibu telah mempersiapkan per-
lengkapan ibu dan bayi.

2. Data Obyektif
a. Pemeriksaan Umum
Keadan Umum : Baik
Kesadaran : compos Mentis
BB Sebelum hamil : 43 Kg
BB sesudah hamil : 48 Kg
TB : 152 CM
IMT sebelum Hamil : 18,3 / Kurus
IMT sesudah Hamil : 20,5 / Normal
LILA sebelum hamil : 22 CM
Lila sesudah hamil : 22 CM
 b. Tanda Vital
TD : 114/63
Pernafasan : 18 x/mnt
Nadi : 76 x/mnt
Suhu : 36,70C
c. Pemeriksaan Head to toe
Kepala ;Mesocephal
Rambut bersih
Leher : tidak ada pembesaran Vena jugularis,tdk ada
pembesaran kelenjar
Jantung : denyut jantung teratur,tidak terdengar murmur
Paru-paru : nafas normal,tidak ada sesak nafas,wheezing –
Payudara ; simetris ,membesar,putting susu menojol,areola
kehitaman
Abdomen ; Leopold 1; TFU ; 29 cm,teraba lunak/bokong
Leopold 2 ; Puka
Leopold 3 ; Preskep
Leopold 4 ; bagian terbawah janin belum masuk
panggul
DJJ ; 148x/mnt
Ekstremitas ; Tidak oedema
d. Pemeriksaan laboratorium tgl 24-2-2022 :
HB ; 11,2gr%
Protein urin (-)
Rapidtest HIV ;NR
Rapidtest HBSAg ; Neg
Rapidtest Siphilis ; Neg
Malaria ; Neg
e. Pemeriksaan lainnya : tidak ada

3. Analisa
 a. Diagnosa Kebidanan : Ny. S umur 27 tahun G2P1A0 Usia
Kehamilan 33 mg dengan kehamilan resiko tinggi dengan jarak
kehamilan jarak kehamilan < 2 tahun dengan KEK
b. Diagnosa Potensial : Terjadinya anemia sedang dan berat
apabila tidak segera tertangani dengan baik.
c. Antisipasi Tindakan segera : Kolaborasi dengan petugas Gizi
pemberian paket tambah darah dan asam folat, Vit C dan
kalsium.
d. Kebutuhan : KIE tentang Kehamilan resiko tinggi , pentingnya
KB Pasca salin, Gizi bumil Anemia dan pemberian TT 3 ibu
hamil, pemberian tambah darah ,Asam folat dan Kalsium dan
pemberian PMT Bumil berupa Biscuit Bumil 1 Dus untuk di
konsumsi selama 1 bulan.

4. Penatalaksanaan
a. Memberitahukan kepada ibu dan suami hasil dari pemerksaan
bahwa ibu termasuk kehamilan dengan resiko tinggi.
- Ny. S telah mengetahui hasil pemeriksaan dan Ny. S
menyadari kalau dirnya beresiko tinggi dalam kehamilan
dan akan mematuhi saran dari petugas.
b. Memberikan KIE dan konseling tentang kehamilan resiko tinggi
faktor resiko dan resiko tinggi yang mungkin terjadi bagi si ibu
dan janin selama kehamilan, persalinan dan nifas baik dampak
bagi dirinya maupun bayinya.
- Ny S sudah mengerti tentang kehamilannya beresiko tinggi
dan faktor kehamilan resiko tingginya,dan bagaimana cara /
sikapnya dalam menghadapi kehamilannya ini dan akan
memantapkan P4Knya baik selama kehamilan maupun
pasca salinnya.
c. KIE tentang pentingnya berKB pasca salin dengan metode yang
efektif agar kehamilannya tidak beresiko tinggi karena jarak
kehamilan yang terlalu dekat.
- Ny S sudah mengerti akan pentingnya berKb Pasca salin
akan memantapkan P4K pasca salinnya.
d. Menganjurkan kepada suami/ keluarga untuk mendukung baik
moril maupun tenaga guna membantu Ny.S untuk mengurangi
aktifitas sehari-hari agar bisa beristirahat cukup guna
memperbaiki kondisi kesehatannya yang beresiko tinggi agar
lebih baik. misal membantu mengasuh anak pertamanya disiang
hari agar ibu bisa istirahat tidur siang minimal 1jam.
- Suami / Keluarga Ny. S bersedia memberikan dukungan
moril maupun tenaga dalam membantu mengasuh anak
pertamanya.
e. Kolaborasi petugas kesehatan lain yaitu pemeriksaan darah di
laboratorium dan konsultasi gizi
- Berdasarkan hasil pemeriksaan darah di laboratorium ny S
tidak mengalami Anemia yaitu HB 11,1 gr% dan konsultasi
gizi dengan diet bumil anemia.
f. Kolaborasi dengan Petugas Gizi
Disarankan mengonsumsi makanan bernutrisi dan bergizi tinggi,
khususnya yang kaya zat besi dan asam folat setiap hari seperti
daging (sapi atau unggas) rendah lemak yang dimasak matang
makanan laut seperti ikan, cumi, kerang, dan udang yang
dimasak matang telur yang dimasak matang sayuran hijau,
misalnya bayam dan kangkung, kacang polong, produk susu
yang telah dipasteurisasi, kentan dan gandum.
- Ny S sudah mengerti tentang makanan apa saja yang kaya
akan zat besi dan asam folat dan akan dipraktekkan dalam
komposisi makannya.
 g. Pemberian imunisasi TT 3 dan paket Tablet Tambah Darah dan
Asam Folat dan Kalsium
- Ny S sudah di TT 3 , menerima obat yang diresepkan
petugas dan akan meminum obat yang diberikan tablet
tambah darah 30 tablet ( 1 Paket ) Asam folat , kalsium dan
Vit C sesuai anjuran sehari 1 tablet.
h. Penyebaran leaflet dengan tujuan untuk merubah pengetahuan
dan pemahaman masyarakat khususnya PUS agar mempunyai
pemahaman yang baik agar tidak terjadi kehamilan resiko
tinggi.
- Leaflet sudah diterima oleh ibu dan keluarga
i. Menganjurkan untuk datang kembali jika obat habis /bila ada
keluhan/ tanda bahaya trimester III
- Ny S akan kembali kontrol jika obat yang diberikan sudah
habis dan jika ada keluhan.
j. Memotivasi suami dan anggota keluarga yang lain untuk
mendukung ibu dan ikut memantau kepatuhan ibu minum obat
TTD setiap hari,serta mendukung ibu untuk makan makanan
bergizi.
k. Melakukan dokumentasi Asuhan Kebidanan keluarga
- Telah dilakukan dokumentasi

LAMPIRAN

Dokumen Kegiatan Asuhan Kebidanan Keluarga Ny.S Desa Megulung Kidul

Kecamatan Pituruh Kabupaten Purworejo
Leaflet Penyuluhan Tentang P4K
 ALIH
JENJANG B
POLKKESYO

KELOMPOK II