Tanggal Pengkajian : 18 September 2019 pukul 11.

00 WIB
Nama Mahasiswa : Suci Nur Cahyani

I. DATA SUBJEKTIF
A. IDENTITAS KEPALA KELUARGA
Nama : Tn. N
Umur : 36 tahun
Jenis Kelamin : Laki-laki
Agama : Islam
Pendidikan : SD
Pekerjaan : SD
Alamat : Mendang 2 RT 4 RW 11 Ngestirejo, Tanjungsari,
Gunungkidul

B. ANGGOTA KELUARGA
Nama Antropometri Hubu-
Umur Pendidi-
No Anggota L/P Lila TB BB Aga-ma Pekerjaan ngan
(Th) kan
Keluarga (cm) (cm) (Kg) Keluar-ga
1. Ny. P P 28 156 58 32 Islam SMP IRT Istri
2. An. A P 17 145 40 12 Islam SD Pelajar anak
3. Bayi Ny P p 12 47cm 2,7 1 hari Islam - - anak

C. KEADAAN SOSIAL EKONOMI KELUARGA

1. Pekerjaan Pokok : buruh
2. Pekerjaan Sampingan : tidak ada
3. Pendapatan : Rp 800.000,00
4. Perincian Pengeluaran per-bulan
a. Kebutuhan pokok (makan) : Rp 25.0000.00/hari
 b. Kebutuhan rutin (sekolah, arisan, iuran, listrik, telepon/HP, dll)
: Rp Rp 350.000,00
c. Tabungan : tidak ada
d. Biaya kesehatan : tidak ada
5. Keikutsertaan dalam asuransi kesehatan (BPJS/ KIS)
: Ya

D. KEADAAN PERUMAHAN DAN LINGKUNGAN PEMUKIMAN

1. Rumah
a. Status kepemilikan : milik sendiri
b. Dinding rumah : tembok batu bata
c. Langit-langit : genteng
d. Atap rumah : genteng
e. Lantai : keramik
f. Ventilasi : ada, pintu dan
jendela
g. Jenis Ventilasi : jendela
h. Penerangan : lampu
i. Ukuran rumah : 7 x 7 m2
j. Kebersihan : bersih
k. Pembagian ruangan : dua ruang kamar, satu
ruang keluarga, satu ruang tamu, satu ruang makan, satu dapur, satu
kamar mandi dan pekarangan
l. Sarana masak
1) Bahan bakar : kompor gas
2) Tempat penyimpanan alat dapur : rak
3) Ventilasi dapur : baik, jendela dan
pintu
4) Kebersihan dapur : baik, tiap hari disapu
 2. Sampah
a. Tempat pembuangan sampah : lubang sampah
b. Letak pembuangan sampah : belakang rumah
c. Pengelolaan sampah : dibakar
3. Sumber air
a. Sumber air minum : sumur gali
b. Jarak sumber air dengan WC : 10 m
c. Pencemaran air : tidak ada
d. Kualitas air (warna, bau, rasa) : baik,
warna bening, tidak berbau ataupun berasa
4. Jamban Keluarga
a. Status kepemilikan jamban : milik sendiri
b. Jenis : toliet
jongkok
c. Letak : samping dapur
d. Kebersihan : bersih
e. Jumlah jamban : satu
5. Saluran Pembuangan Air Limbah (SPAL)
a. Jenis Limbah : limbah rumah tangga
b. Bak Limbah : disalurkan ke
septic tank
c. Saluran limbah : paralon
d. Jarak limbah dengan sumber air : 10 m
6. Kandang ada/tidak : tidak ada
7. Pemanfaatan Pekarangan : menjemur pakaian
E. Kesehatan Ibu dan Anak
1. Riwayat Kehamilan, Persalinan, Nifas Ibu yang lalu
Hami Persalinan Nifas
Tgl Umur Jenis Peno- Komplikasi Jenis BB Laktasi Komplikasi
l ke- lahir kehamilan persalinan long Kel. Lahir
Ibu Bayi
1 abrtus
2 2007 aterm spontan Bidan tak tak P 3000 2 tahun tak
3 18/09/ 39+2 spontan Bidan PEB tak P 2700 ya PEB
2019

2. Riwayat KB Pernah/Tidak pernah*

Jika Pernah:
Jenis
No Kontra- Mulai memakai Berhenti/ Ganti cara
sepsi
Tgl/
Tem- Tgl/ Tempat
Bln/ Oleh Keluhan Oleh Alasan
pat Bln/Th
Th

Suntik 3 Tidak Ingin program

1 2008 Bidan PMB 2017 sendiri -
bulan ada hamil

3. Riwayat Kesehatan bayi dan balita (dengan usia di bawah 5 tahun)

a. Adakah bayi/balita dalam keluarga : ada
Jika ada bayi/balita, dilanjutkan dengan pertanyaan di bawah ini:
b. Riwayat Imunisasi yang pernah didapatkan: Hb0
c. Frekuensi penimbangan bayi : saat lahir
d. Status gizi bayi
: normal
e. Penyakit yang pernah diderita bayi : tidak ada
4. Riwayat Kesehatan Keluarga
a. Riwayat penyakit anggota keluarga : Nn. A
mengatakan keluarganya tidak pernah menderita penyakit
b. Kebiasaan keluarga yang merugikan kesehatan
1) Adakah anggota keluarga yg merokok : Ada
2) Adakah anggota keluarga yang
 mengkonsumsi minuman keras : tidak ada
3) Kebiasaan minum obat-obatan : tidak ada
4) Kebiasaan minum jamu : tidak ada
5. Pemanfaatan fasilitas kesehatan : Ya

6. Pengetahuan tentang kesehatan (hasil dari pendataan) :

a. Ny. P kurang pengetahuan mengenai tanda bahaya masa nifas
(PEB)
b. Ny. P kurang pengetahuan mengenai nutrisi ibu nifas.
c. Ny. P dan suami kurang pengetahuan mengenai rumah bebas
asap rokok.
d. Ny. P kurang pengetahuan mengenai pemberian ASI pada bayi.
II. Perumusan Masalah
Berdasarkan data dan analisis yang telah dilakukan, maka dapat disimpulkan
bahwa permasalahan yang muncul sebagian besar disebabkan karena kurangnya
pengetahuan. Adapun permasalahan yang ada pada keluarga Bapak Nur adalah
sebagai berikut :
A. Ny. P membutuhkan KIE mengenai tanda bahaya masa nifas (PEB)
B. Ny. P membutuhkan KIE mengenai nutrisi ibu nifas.
C. Ny. P membutuhkan KIE mengenai pemberian ASI pada bayi.
D. Ny. P dan suami membutuhkan KIE mengenai rumah bebas asap rokok.

III. ASUHAN KEBIDANAN TERHADAP SASARAN KIA/KB

Data pengkajian : 18 September 2019
1. Subjektif
a. Ny. P membutuhkan KIE mengenai tanda bahaya masa nifas (PEB)
b. Ny. P membutuhkan KIE mengenai nutrisi ibu nifas.
c. Ny. P membutuhkan KIE mengenai pemberian ASI pada bayi.
 d. Ny. P dan suami membutuhkan KIE mengenai rumah bebas asap
rokok.
2. Objektif
a. Pemeriksaan Umum
Keadaan umum baik, kesadaran compos mentis

b. Tanda Vital
Kesadaran : compos mentis
Nadi : 84 kali per menit
Pernafasan : 20 kali per menit
TD : 130/ 90 mmHg
c. Wajah : bersih, tidak pucat
d. Mata : sklera putih, konjungtiva merah muda
e. Hidung : tidak ada polip
f. Mulut : tidak terdapat caries gigi, tidak ada
sariawan.
g. Leher : tidak ada pembesaran kelenjar tiroid
h. Payudara : puting menonjol, tidak teraba massa
i. Perut : tidak ada pembesaran
j. Ekstremitas : tidak ada varises dan oedema
3. Analisa
a. Ny. P membutuhkan KIE mengenai tanda bahaya masa nifas
(PEB)
b. Ny. P membutuhkan KIE mengenai nutrisi ibu nifas.
c. Ny. P membutuhkan KIE mengenai pemberian ASI pada bayi.
d. Ny. P membutuhkan KIE mengenai rumah bebas asap rokok.
4. Penatalaksanaan
a. Menjelaskan pada Ny P tentang tanda bahaya masa nifas seperti
perdarahan banyak, kepala pusing, pandangan kabur, demam
 tinggi, nyeri perut bagian bawah, payudara sakit, merah, dan
terasa panas. Memberitahu ibu bahwa selama kehamilan ibu
mengalami keracunan kehamilan/PEB sehingga pada masa nifas
masih perlu dilakukan observasi keadaan ibu. Selama masa nifas
di hari ke-1 sampai 28, ibu harus mewaspadai munculnya gejala
PEB seperti kenaikan TD.
Evaluasi: ibu mengerti.
b. Memberikan KIE pada ibu tentang nutrisi masa nifas yaitu diet
bergizi tinggi, cukup kalori, tinggi protein dan banyak
mengandung cairan. Ibu yang menyusui mengkomsumsi
tambahan 500 kalori tiap hari menjadi ± 2700 – 3000 kalori
setara kebutuhan makan 2 porsi untuk ibu dan bayi, diet
seimbang untuk mendapatkan protein, mineral, dan vitamin yang
cukup dan minum air sedikitnya 3 liter air tiap hari.
E : Ny. P mengerti dan bersedia menjaga nutrisi seimbang.
c. Memberikan KIE tentang pemberian ASI pada bayi yaitu ibu
menyusui bayinya tanpa dijadwalkan (on demand) atau ketika
bayi menangis dan memberikan ASI saja selama 6 bulan kepada
bayi.
Evaluasi: ibu mengerti
d. Memberikan KIE pada Ny P dan suami tentang rumah bebas
asap rokok. Menganjurkan suami untuk tidak merokok di dekat
bayi dan dalam rumah karena asap rokok dapat mengganggu
pernapasan bayi. Menganjurkan suami sebelum ke lingkungan
bayi untuk mandi dan mengganti baju karena asap rokok dapat
tertinggal di badan dan pakaian.
Evaluasi: ibu dan suami mengerti.