EDUCATION (IPE)
PADA KELUARGA IBU SRI WULANDARI
TEMBALANG RT 004 RW 009
KELURAHAN ROWOSARI, KECAMATAN TEMBALANG
Dosen Pembimbing :
Nomor KK : 3324102501190010
Tanggal kungjungan rumah : 30 Maret 2019
Nama KK : Suryono Hadi Prayitno
Alamat KK :
JL. Kebontaman Raya Utara I RT:004 RW: 009
Kelurahan Rowosari Kecamatan Tembalang
I. Demografi
Daftar anggota keluarga yang tinggal dalam 1 rumah dalam 1 tahun terakhir :
Keduduk
L/ Status Jaminan
No Nama an dalam TTL Agama Suku Pend. Pekerjaan
P Marital Kesehatan
keluarga
15-11- Karyawan
1 Tn. S KK L Islam Jawa Menikah SMA BPJS
1994 Swasta
II. Genogram
Ny. M
Ny. S Tn. S
Keterangan:
: laki-laki
: perempuan
: perempuan hipertensi
: kehamilan
: klien
: garis pernikahan
: garis keturunan
: tinggal 1 rumah
C. Family Lifeline
Lifeline Ibu Sri Wulandari
Tahun Event
1996 Lahir di Semarang
2002 Masuk Sekolah Dasar
2008 Masuk Sekolah Menengah Pertama
2011 Masuk Sekolah Menengah Atas
2013 Tamat
2018 Menikah
D. Family Map
Keterangan :
Ny. S : pasien
Tn. Sc : suami pasien
Ny. S
Ny. M : ibu pasien
Hamil (fungsional)
n
Ny. M
Tn. S
y Laki-laki
Perempuan
Analisa SCREEM
F. Fungsi Pendidikan
1. Perencanaan pendidikan keluarga
a. Ada b. Tidak ada
2. Dana khusus untuk pendidikan
a. Ada b. Tidak ada
G. Fungsi Religius
1. Kegiatan melakukan ibadah di rumah
a. Ya b. Tidak
2. Ruangan khusus untuk beribadah di rumah
a. Ada b. Tidak ada
I. Skor APGAR
Mintalah pasien untuk menjawab pertanyaan di bawah ini. Gunakan kata
“keluarga“ apabila saudara mengkaji hubungan klien dengan keluarga
dan gunakan kata “teman-teman“untuk menyatakan hubungan klien
dengan teman-temanya.
Skor
Tidak Kadang
Penilaian Selalu
pernah -kadang
(0) (1) (2)
1. Saya puas bahwa saya dapat kembali
pada keluarga (teman-teman) saya,
untuk membantu saya pada waktu saya
Mendapat kesusahan. (Adaptation)
2. Saya puas dengan cara keluarga
(teman-teman) saya, untuk
membicarakan sesuatu dengan saya dan
mengungkapkan masalah dengan saya.
(Partnership)
3. Saya puas bahwa keluarga (teman-
teman) saya, menerima dan mendukung
keinginan saya untuk melakukan
aktifitas atau arah baru. (Growth)
4. Saya puas dengan cara keluarga
(teman-teman) saya, mengekpresikan
afek dan berespon terhadap emosi-
emosi saya seperti marah sedih atau
mencintai. (Affection)
5. Saya puas dengan cara keluarga
(teman-teman) saya, dan saya
menyediakan waktu bersama-sama.
(Resolve)
Total 9
WC
DAPUR
KAMAR 3 R. KAMAR 1
KELUARGA
KAMAR 2 R. TAMU
No
Indikator Ya Tidak
.
1. Pertolongan persalian oleh tenaga kesehatan
√
2. Bayi diberi ASI saja sampai berusia 6 bulan
√
3. Balita minimal ditimbang 8 x dalam satu tahun
√
4. Mengkonsumsi makanan dalam jumlah cukup untuk
memenuhi zat gizi: energi, protein, lemak, vitamin dan √
mineral
5. Keluarga memanfaatkan air bersih untuk masak,
mandi dan cuci √
6. Keluarga menggunakan jamban keluarga sehat yang
berbentuk leher angsa √
7. Setiap anggota keluarga membuang sampah pada
tempatnya √
8. Setiap anggota keluarga menempati ruangan rumah
minimal 9 mm2 √
9. Semua ruangan tempat tinggal berlantai kedap air,
bukan tanah √
10. Anggota keluarga yang berumur > 10 tahun
melakukan aktifitas fisik 30 menit/hari minimal √
3x/minggu
11. Anggota keluarga tidak ada yang merokok dalam
rumah √
12. Anggota keluarga mencuci tangan dengan sabun
sebelum makan dan sesduah BAB √
13. Anggota keluarga menggosok gigi minimal 2x sehari
dengan sikat gigi masing-masing √
14. Anggota keluarga tidak ada yang membeli, menjual
dan menggunakan miras serta narkoba √
15. Anggota keluarga menjadi anggota pemeliharaan
kesehatan (Termasuk danasehat, ASKES, KIN, √
Jamsostek, JKN, KIS dan lain-lain
16. Melakukan oemberantasan sarang nyamuk (PSN) yang
diuktikan dengan tidak adanya jentik baik didalam √
maupun diluar rumah
TOTAL SKOR 12
Tg Keluhan T BB Usia Konjun Auskultasi TF Letak DJJ TBJ Kaki Hasi Tindaka Edukasi Keterangan: Kapan KESIM
l sekaran D Keha gtiva Jantung/Pa U Janin Bengkak l Lab n yang bisa Tempat harus PULA
g milan Anemis ru (Terapi: disampaika pelayan kembali N
TT/FE, n an
rujukan Nama
umpan pemeri
balik) ksa
19/ Mual, 12 41 4 mgg - - - (-)
11/ pusing 0/8
18 0
Evaluasi konsumsi tablet Besi:
No Bulan Konsumsi Tablet Fe Jumlah tablet besi yang dikonsumsi
dalam satu bulan
Teratur Tidak Teratur ≥ 23 tablet < 23 tablet
1 3 √ √
No Permasalahan Penyebab Intervensi Media Indikator Keberhasi Evaluasi Rencana Tidak Lanj
lan ut
1. Risiko Kurangnya Konseling da ● Leaflet ● LILA ibu ● Ibu mampu ● Tidak ada
kekurangan asupan gizi zat n edukasi asu AKG selama meningkat mengubah pola
energi kronik makro dan pan gizi yang kehamilan ● Berat badan asupan gizi yang
(KEK) mikro pada ibu dibutuhkan s meningkat dimakan selama
hamil elama keham kehamilan
ilan ● Ibu tidak
mengalami KEK
setelah
intervensi
2. Risiko berat Kurangnya Konseling da ● Leaflet ● LILA ibu ● Ibu mampu ● Tidak ada
bayi lahir asupan gizi zat n edukasi asu AKG selama meningkat mengubah pola
rendah makro dan pan gizi yang kehamilan ● Berat badan asupan gizi yang
mikro pada ibu dibutuhkan s meningkat dimakan selama
hamil elama keham kehamilan
ilan ● Ibu tidak
mengalami KEK
setelah
intervensi
3. Risiko ibu ane Ibu tidak teratu Konseling su ● Kalende ● Ibu dapat rutin ● Ibu menjadi lebi ● Tidak ada
mia r mengkonsum plementasi be r checklist su mengkonsumsi s h rutin mengkon
si suplementasi si dan folat p plementasi be uplementasi besi sumsi suplement
besi dan folat s ada Ibu si dan folat se dan asam folat s asi besi dan asa
etiap hari selam lama 1 bulan etiap hari selama m folat setiap ha
a kehamilan kehamilan ri selama hamil
● Ibu tidak mengal ● Ibu tidak mengal
ami anemia sela ami anemia sela
ma kehamilan ma hamil
4. Risiko ibu Kurangnya Konseling da ● Leaflet ● LILA ibu ● Ibu mampu ● Tidak ada
hamil asupan gizi zat n edukasi asu AKG selama meningkat mengubah pola
hipotensi makro dan pan gizi yang kehamilan ● Berat badan asupan gizi yang
mikro pada ibu dibutuhkan s meningkat dimakan selama
hamil elama keham kehamilan
ilan ● Ibu tidak
mengalami KEK
setelah
intervensi
5. Suami Edukasi ● Leaflet ● Suami berhenti ● Suami ● Tidak ada
perokok mengenai bahaya rokok merokok. mengurangi
bahaya kebiasan
rokok, merokok.
aktivitas dan
cara
mengurangi
rokok, serta
dukungan
keluarga
untuk suami
berhenti
merokok.
6. Nenek hiperte Riwayat ibu ko Konseling Hi ● Leaflet ● Nenek dapat me ● Selama 1 bulan ● Monitor nenek d
nsi nsumsi makana pertensi Pada mengenai hip rubah pola maka dilakukan konsel alam mengkonsu
n tinggi Na, le Nenek ertensi dan p n menjadi lebih r ing, nenek sudah msi makanan ren
mak, kolesterol ola hidup seh endah garam da lebih rutin meng dah garam dan m
at n lemak. konsumsi makan akanan berlemak
● Nenek dapat ruti an yang rendah b ● Monitor keberjal
n melakukan ola ahkan tanpa gara anan senam lansi
hraga m dan juga maka a yang dilakukan
nan-makanan be nenek
rlemak
● Nenek sudah mu
lai rutin melakuk
an senam lansia
seminggu sekali
selama 1 bulan t
erakhir