LAPORAN ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA USIA TODDLER

DENGAN ISPA PADA KELUARGA BAPAK. T

DI LEUWILIANG, BOGOR

Disusun sebagai syarat penugasan praktek keperawatan keluarga

Disusun Oleh :

MIDADUL ALIM (12171024)

NADYA AZZAHRA (12171026)
PHATZKA ELNUNEZ (12171035)
RAHMA WINNE E. A (12171036)
RAHMIATI DEWI (12171037)

PROGRAM STUDI DIII KEPERAWATAN

STIKES PERTAMEDIA
JAKARTA
2019
 ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA

I. DATA UMUM KELUARGA

1. Identitas kepala keluarga
a. Nama Kepala Keluarga : Bapak T
b. Usia Kepala Keluarga : 32 tahun
c. Alamat : Kel. Leuwiliang, Kec. Leuwiliang, Kab. Bogor
Jawa Barat
d. Pendidikan Kepala Kel. : SMA
e. Komponsensi keluarga :

Hubungan
Jenis
No. Nama Dengan Usia Pendidikan Pekerjaan Ket.
Kelamin
KK
30
1 Ibu D Perempuan Istri SMA Ibu RT
tahun
Belum Tidak
2 Anak R Laki-laki Anak 3 tahun
sekolah bekerja
Belum Tidak
3 Anak B Laki-laki Anak 5 bulan
sekolah bekerja

1
Genogram

3 Th 5 Bln

An.R

Ket : : Perempuan : Meninggal

: Laki – laki : Ikatan Perkawinan

: Keturunan : Klien ( An.R )

: Tinggal Serumah

2. Tipe Keluarga
Keluarga bapak T adalah tipe nuclear family atau keluarga inti yang terdiri dari suami,
istri dan anak kandung

3. Latar Belakang Budaya (Suku)

Keluarga bapak T adalah suku sunda. Kebiasaan dalam keluarga bapak T, apabila ada
yang sakit maka berobat ke klinik atau langsung membeli obat di warung.

2
 4. Agama
Keluarga bapak T menganut ajaran agama islam & menjalankan sholat 5 waktu, mengaji
dan berpuasa

5. Status Sosial Ekonomi Keluraga

Bapak T bekerja sebagai karyawan swasta di PT. Angkasa Pura, dengan penghasilan Rp.
8.000.000. Sedangkan ibu D tidak bekerja dan hanya mengurusi rumah tangga.
Pengeluaran keluarga bapak T dalam sebulan kira-kira Rp. 6.000.000,. Tetapi walaupun
hanya bapak T yang bekerja, kebutuhan rumah tangga dapat terpenuhi dengan baik.

6. Aktivitas Rekreasi Kelurga

Keluarga bapak T mempunyai kebiasaan rutin dengan sering berkunjung ke rumah
neneknya dan sesekali berjalan-jalan ke luar kota.

II. RIWAYAT DAN TAHAP PERKEMBANGAN KELUARGA

1. Tahap Perkembangan Keluarga Saat Ini
Tugas Perkembangan Keluarga yang sudah terpenuhi saat ini dengan anak usia toddler
yaitu usia 1-4 tahun adalah :
a. Memenuhi kebutuhan anggota keluarga misalnya tempat tinggal,privacy dan rasa
aman
b. Membantu anak untuk bersosialisasi
c. Mempertahankan hubungan yang sehat baik didalam ataupun luar keluarga
d. Pembagian tanggung jawab anggota keluarga
e. Merencanakan kegiatan dan waktu untuk menstimulasi tumbang anak.
2. Tahap Perkembangan Keluarga yang Belum Terpanuhi
a. Beradaptasi dengan anak yang baru lahir, sementara kebutuhan anak yang baru lain
(tua) juga harus terpenuhi
b. Pembagian waktu untuk individu, pasangan dan anak.

3
 3. Riwayat keluarga inti
Menurut ibu D riwayat keluarga saat ini, anak R sedang menderita penyakit ISPA. Dan
saat ini kondisi bapak T dan ibu D sehat.
4. Riwayat keluarga sebelumnya
Anak B pernah mengalami diare saat usia 3 bulan . Kedua orang tua dari ibu D
mengalami kecelakaan dan menyebabkan keduanya meninggal di tempat kecelakaan.
Sedangkan ibu dari bapak T sering mengalami migrain.

III. LINGKUNGAN

1. Karakteristik rumah
Luas rumah Bpk. T 90m2 dengan tipe rumah permanen, terdapat ventilasi dan septic tank
terdapat di samping halaman depan rumahnya. Klien mengkonsumsi air minum kemasan.
Terdapat kamar mandi dan kloset jongkok. Penggelolaan sampah dikelola oleh dinas
kebersihan setempat dan sampah diambil setiap 2 kali dalam satu minggu dengan biaya
sebulan 50rb.
Denah rumah :

4
 2. Karakteristik tetangga dan komunitas
Ibu D mengatakan mayoritas tetangga Bpk. T 80% bersuku jawa, 15% bersuku sunda dan
5% bersuku batak. Mata pencarian tetangga disekitar rumah Bpk. T yaitu karyawan
swasta dan jarak antar rumah cukup padat.

3. Mobilitas geografis keluarga

Ibu D mengatakan keluarganya tinggal dilingkungan tersebut kurang lebih sudah satu
tahun, sebelumnya keluarga Bpk. T tinggal di daerah Cibungbulan.

4. Perkumpulan Keluarga dan Interaksi Komunitas

Ibu D mengatakan sering mengikuti kegiatan keluarga yaitu, arisan yang dilakukan setiap
satu bulan sekali. Ibu D mengatakan sering mengikuti kegiatan rutin dilingkungan
rumahnya yaitu, pengajian yang dilakukan setiap satu minggu sekali dan senam setiap
hari minggu bersama tetangganya. Ibu D mengatakan Bapak T cukup aktif dalam
kegiatan gotong royong yang dilakukan setiap hari minggu.

5. Sistem Pendukung Keluarga

Ibu D mengatakan jarak dari rumahnya kepuskesmas cukup dekat kurang lebih 3km dan
dapat ditempuh dengan kendaraan umum/kendaraan pribadi. Selain puskesmas
dilingkungan rumah ibu D terdapat klinik umum, apotik kimia farma dan praktik dokter
serta bidan. Ibu D mengatakan jika anaknya sakit parah ibu D atau bapak T akan
mengantarkan ke pelayanan kesehatan. Ibu D mengatakan seluruh keluarganya memiliki
asuransi kesehatan berupa Mandiri Inhealth.

IV. STRUKTUR KELUARGA

1. Struktur Peran (Formal dan Informal)
Ibu D mengatakan Bapak T merupakan kepala keluarga yang bertugas mencari nafkah.
Ibu D sebagai ibu rumah tangga yang mengasuh anak-anak. Ibu D mengatakan an. R
belum bersekolah dan masih bermain dan an. B masih bayi.

5
 2. Pola Komunikasi
Ibu D mengatakan pola komunikasi terbuka, jika ada masalah ibu D dan bapak T selalu
membicarakan jalan keluar bersama.

3. Struktur Kekuatan Keluarga

Ibu D mengatakan pengambilan keputusan dilakukan oleh Bapak T.

4. Nilai atau Norma Keluarga

Ibu D mengatakan sebelum keluar rumah ia selalu meminta izin kepada Bapak T. Ibu D
mengatakan apabila salah satu keluarga sakit ia selalu memberikan obat warung.

V. FUNGSI KELUARGA

1. Fungsi Afektif
Ibu D mengatakan keluarganya saling menghormati dan menyayangi satu sama lain.

2. Fungsi Sosialisasi
Ibu D mengatakan sebelum bekerja Bapak T selalu melakukan sarapan bersama. Ibu D
mengatakan keluarganya cukup sering berinteraksi dengan tetangga sekitar.

3. Fungsi Perawatan
Terlampir

4. Fungsi Reproduksi
Ibu D mengatakan ia memiliki dua anak hidup dan tidak pernah keguguran. Ibu D
mengatakan ia tidak melakukan KB karena masih ingin menambah anak. Ibu D belum
menopause.

6
 5. Fungsi Ekonomi
Ibu D mengatakan yang mencari nafkah adalah Bapak T dengan bekerja sebagai
karyawan swasta di PT Angkasa Pura Indonesia. Ibu D mengatakan kebutuhan
keluarganya tercukupi dan keluarga ibu D termasuk keluarga menengah keatas

VI. STRES DAN KOPING KELUARGA

1. Stressor yang dimiliki
a. Stressor jangka pendek
Ibu D mengatakan sedang memikirkan masalah terkait penyakit yang diderita oleh
anak R. Ibu D mengatakan sedang memikirkan produksi ASI nya yang sedikit
b. Stressor jangka panjang
Ibu D mengatakan sedang menabung untuk jenjang pendidikan anaknya.
2. Kemampuan keluarga berespon terhadap situasi atau stressor
Ibu D mengatakan keluarganya merasa sedih dan kepikiran jika ada masalah.
3. Strategi koping
Ibu D mengatakan jika ada masalah selalu berdiskusi bersama bpk T.
4. Adaptasi keluarga
Ibu D mengatakan jika terdapat masalah terkait penyakit anaknya Ibu D akan berdiskusi
dengan bapak T
5. Adaptasi yang disfungsional
Ibu D mengatakan jika anaknya sakit tidak terlalu parah ibu D akan membeli obat di
warung
6. Harapan keluarga
Ibu D mengatakan harapannya agar anaknya cepat sembuh. Ibu D mengatakan
harapannya untuk pelayanan kesehatan agar lebih baik lagi
7. Pemeriksaan fisik

7
 PEMERIKSAAN FISIK
No. Nama Umur BB Keadaan Imunisasi Masalah Tindakan yang
kesehatan (BCG/Polio/D kesehatan telah dilakukan
PT
/HB/Campak)
1 Bpk.T 32 th 70kg Tidak terkaji Tidak tahu Merokok Tidak ada
karena bekerja dan
konsumsi
kopi

2 Ibu.D 30 th 53kg Sehat Tidak tahu ASI keluar Melakukan

sedikit Massage
payudara

3 An.R 3 th 18kg Tidak sehat Lengkap ISPA Memberikan

Obat warung

4 An.B 5 bln 7bln Sehat Lengkap Tidak ada Tidak ada

Pemeriksaan Bapak T Ibu D An. R An. B

Kepala Simetris Simetris Simetris Simetris
Tidak ada Tidak ada Tidak ada
Leher Tidak ada benjolan
benjolan benjolan benjolan
Telinga Simetris Simetris Simetris simetris
Memakai
Mata Normal Normal Normal
kacamata
Mulut dan hidung Baik Baik Baik Baik
Suara ronkhi
Dada dan paru- paru Normal Normal Suara vesikuler

Tidak ada nyeri Tidak ada Tidak ada

Abdomen Tidak ada nyeri
tekan nyeri tekan nyeri
Reproduksi Normal Normal Normal Normal

8
 Eliminasi Baik Baik Baik Baik
Ada luka
Sistem Integumen Baik Baik Baik
sesar
Sistem muskuloskeletal Baik Baik Baik Baik
BB: 70 Kg TB: BB: 53 Kg BB: 18kg BB: 7kg
BB dan TB
169 cm TB: 158 cm PB: 90cm PB: 65cm
110/80
Tanda- tanda vital 120/80 mmHg - -
mmHg
Capillary refill < 3 detik < 3 detik < 3 detik < 3 detik

9
 LAMPIRAN

TUGAS KESEHATAN KELUARGA

MASALAH MEDIS : ISPA

No. Kriteria Tugas Kesehatan Keluarga Hasil Pengkajian

Ibu D mengatakan anak R sedang mengalami ISPA. Ibu D mengatakan ISPA adalah
penyakit batuk pilek. Ibu D mengatakan penyakit ISPA ditandai dengan batuk yang
1 Kemampuan Keluarga Mengenal Masalah
tidak sembuh-sembuh, pilek, sakit tenggorokan dan sesak nafas. Ibu D mengatakan
anaknya terserang ISPA karena tertular dari temannya.

Ibu D mengatakan ketika anak R sakit awalnya ia hanya memberi obat-obatan di

warung untuk menyembuhkannya. Namun saat anak R tidak sembuh juga Ibu D
Kemampuan Keluarga Mengambil Keputusan
2 langsung membawanya ke klinik terdekat. Ibu D mengatakan jika tidak langsung di
yang tepat
obati khawatir penyakit anak R semakin parah. Ibu D mengatakan tidak tau
komplikasi dari ISPA.

10
 Ibu D mengatakan ketika keluarganya ada yang sakit ia yang merawatnya karena
Bapak T pergi bekerja, Ibu D mengatakan ia sering melakukan senam seminggu sekali
Kemampuan keluarga merawat anggota di lingkungan rumahnya bersama tetangganya. Ibu D mengatakan anak R minum obat
3
keluarga yang sakit dari warung untuk mengobati ISPAnya. Obat yang diminum adalah Hufagripp sirup
flu dan batuk. Kebiasaan negative dari keluarga Bapak T adalah sering memberi obat
tanpa petunjuk dokter terlebih dahulu.

Ibu D mengatakan besar kemungkinan anak R mengalami ISPA disebabkan oleh

Kemampuan Keluarga memodifikasi
4 teman-temanya yang sedang mengalami ISPA juga. Karena beberapa teman anaknya
lingkungan
sedang terjangkit penyakit ISPA.

Ibu D mengatakan jika penyakit anaknya semakin parah atau tidak kunjung sembuh
Kemampuan Keluarga memanfaatkan fasilitas ibu D akan membawanya ke klinik terdekat dari rumahnya yang bisa ditempuh 5
5
kesehatan menit dengan sepeda motor atau kendaraan umum. Ibu D mengatakan untuk biaya
kesehatan ditanggung oleh asuransi kesehatan mandiri inhealth.

11
LAMPIRAN

Analisa Data

No. Analisa Data Diagnosa Keperawatan

DS :
1. Ibu D mengatakan saat anak R tidur seperti ada suara ngorok (ronkhi)
2. Ibu D mengatakan anak R sering batuk-batuk dan pilek
3. Ibu D mengatakan setiap pagi menjemur anak R agar tidak batuk-batuk
DO :
1 Ketidakefektifan bersihan jalan nafas pada
1. Saat anak R bernafas terdengar suara tambahan ronkhi
keluarga bapak T khususnya anak R
2. Hasil observasi tanda-tanda vital :
- Suhu : 37,5oC
- Nadi : 100x/mnt
- RR : 22x/mnt

DS :
1. Ibu D mengatakan bahwa anak B sering menangis ketika hendak diberi ASI
2. Ibu D mengatakan puttingnya kurang timbul sehingga anak B susah menghisap Ketidakcukupan ASI pada keluarga bapak T
2
3. Ibu D mengatakan sejak usia 1 bulan anak B diberikan susu formula sebagai khusunya ibu D terhadap anak B
tambahan karena ASInya keluar sedikit

12
 DO :
1. Anak B tampak sedang meminum susu formula menggunakan botol susu
2. Anak B tampak mampu menyusu dengan menggunakan botol susu

DS :
1. Ibu D mengatakan anak R terserang batuk pilek dan ia memberikan obat
Hufagripp ( 3x 5mg, po) untuk mengobati batuk pilek anaknya.
2. Ibu D mengatakan anak R terserang ISPA karena tertular dari temannya.
3. Ibu D mengatakan tidak ada larangan untuk anak R jajan diluar.
Ketidakefektifan pemeliharaan kesehatan
DO :
3 pada keluarga bapak T khusunya Ibu D
1. Anak R tampak batuk dan pilek.
terhadap anak R
2. Anak R tampak rewel.
3. Tanda-tanda vital anak R :
- Suhu : 37,5oC
- Nadi : 100x/mnt
- RR : 22x/mnt

13
 SKORING MASALAH
1. Dx. Ketidakefektifan bersihan jalan nafas pada keluarga bapak T khususnya anak R
Kriteria Bobot Skoring Pembenaran
Sifat masalah:
Perlu segera dilakukan tindakan yang tepat dalam mengatasi
Kurang atau tidak sehat (3) 2/3x1
1 ketidakefektifan bersihan jalan nafas karena akan menghambat
Ancaman kesehatan (2) =2/3
pernapasan anak R.
Krisis atau keadaan sejahtera (1)
Kemungkinan masalah untuk dirubah : Ibu D mengatakan yang ia ketahui tentang ISPA adalah penyakit batuk
Mudah (2) pilek saja yang biasanya ditularkan dari anak lain. Ibu D hanya
2/2x1
Sebagian (1) 2 memberikan obat warung hufagripp. Keluarga dengan pendidikan SMA
=1
Tidak dapat (0) akan mudah menerima informasi kesehatan. Terdapat posyandu dan
klinik di dekat rumah Ibu D yang dapat dijangkau.
Potensi masalah untuk dicegah :
Masalah sedang terjadi dan tanda gejala ISPA sudah berlangsung selama
Tinggi (3) 1/3x1
1 2 hari. Ibu D telah memberikan obat warung hufagripp pada anak R.
Cukup (2) =1/3
Keluarga cukup kooperatif untuk diajak kerjasama.
Rendah (1)
Menonjolnya masalah :
Masalah harus segera ditangani (2) 2/2x1
1 Masalah harus segera ditangani karena jika dibiarkan akan bertambah
Ada masalah, tidak perlu ditangani (1) =1 parah dan mengganggu sistem pernafasan pada anak R
Masalah tidak dirasakan (0)

Total 5 3

14
 SKORING MASALAH
2. Dx. Ketidakcukupan ASI pada keluarga bapak T khusunya ibu D terhadap anak B
Kriteria Bobot Skoring Pembenaran
Sifat masalah: Ibu D mengatakan anak B sering menangis dan rewel setelah
Kurang atau tidak sehat (3) 2/3x1 pemberian ASI karena merasa tidak kenyang, Ibu D mengatakan
1
Ancaman kesehatan (2) =2/3 Putting ibu D tampak kurang timbul
Krisis atau keadaan sejahtera (1)
Kemungkinan masalah untuk dirubah : Ibu D mengatakan mengetahui pengertian ASI eksklusif namun Ibu
Mudah (2) D belum bisa memaksimalkannya karena produksi ASI nya sedikit.
2/2x1
Sebagian (1) 2 Keluarga dengan pendidikan SMA akan mudah menerima informasi
=1
Tidak dapat (0) kesehatan. Terdapat posyandu didekat rumah yang menganjurkan
Ibu D untuk melakukan massage payudara secara mandiri
Potensi masalah untuk dicegah :
Masalah sedang terjadi dan telah berlangsung sejak anak B berusia 1
Tinggi (3) 3/3x1
1 bulan, namun Ibu D memberikan susu formula sebagai tambahan
Cukup (2) =1
nutrisi dan rajin melakukan massage payudara secara mandiri.
Rendah (1)
Menonjolnya masalah :
Masalah perlu ditangani, karena jika dibiarkan dikhawatirkan
Masalah harus segera ditangani (2) 2/2x1
1 kebutuhan akan ASI anak B tidak tercukupi dan dapat mengganggu
Ada masalah, tidak perlu ditangani (1) =1
pertumbuhan anak B
Masalah tidak dirasakan (0)
Total 5 2

15
 SKORING MASALAH
3. Dx. Ketidakefektifan pemeliharaan kesehatan pada keluarga bapak T khusunya Ibu D terhadap anak R
Kriteria Bobot Skoring Pembenaran
Sifat masalah:
Ibu D mengatakan tidak melarang anak R untuk jajan diluar. Maka perlu
Kurang atau tidak sehat (3) 3/3x1
1 diberikan edukasi kepada keluarga bapak T dan Ibu D mengenai
Ancaman kesehatan (2) =1
pemeliharaan kesehatan pada anak agar tidak mudah terserang penyakit
Krisis atau keadaan sejahtera (1)
Kemungkinan masalah untuk dirubah : Ibu D mengatakan yang ia ketahui tentang ISPA adalah penyakit batuk
Mudah (2) pilek saja yang biasanya ditularkan dari anak lain. Ibu D hanya
2/2x1
Sebagian (1) 2 memberikan obat warung hufagripp. Keluarga dengan pendidikan SMA
=1
Tidak dapat (0) akan mudah menerima informasi kesehatan. Terdapat posyandu dan
klinik di dekat rumah Ibu D yang dapat dijangkau.
Potensi masalah untuk dicegah : Masalah sedang terjadi dan tanda gejala ISPA sudah berlangsung
Tinggi (3) 1/3x1 selama 2 hari. Ibu D telah memberikan obat warung hufagripp pada
1
Cukup (2) =1/3 anak R. Ibu D mengatakan tidak melarang anak R jajan sembarangan
Rendah (1) karena tidak tega anak R ngambek dan menangis jika tidak dituruti
Menonjolnya masalah :
Masalah perlu ditangani karena jika tidak ditangani dengan benar,
Masalah harus segera ditangani (2) 2/2x1
1 pemeliharaan kesehatan akan menurun dan anggota keluarga khususnya
Ada masalah, tidak perlu ditangani (1) =1
anak- anak akan mudah terserang penyakit.
Masalah tidak dirasakan (0)
Total 5 1

16
 PRIORITAS DIAGNOSA KEPERAWATAN

1. Ketidakefektifan bersihan jalan nafas pada keluarga bapak T khususnya anak R

2. Ketidakcukupan ASI pada keluarga bapak T khusunya ibu D terhadap anak B
3. Ketidakefektifan pemeliharaan kesehatan pada keluarga bapak T khusunya Ibu D terhadap anak R

17
 NURSING CARE PLAN (NCP)
No Diagnosa Keperawatan NOC NIC
1. Ketidakefektifan bersihan jalan nafas pada Tujuan Umum :
keluarga bapak T khususnya anak R Setelah dilakukan tindakan keperawatan
5x30 menit, diharapkan bersihan jalan
DS : nafas tidakefektif dapat teratasi
1. Ibu D mengatakan saat anak R tidur Tujuan Khusus :
seperti ada suara ngorok (ronkhi) TUK 1 TUK 1
2. Ibu D mengatakan anak R sering batuk- Setelah dilakukan tindakan keperawatan Manajemen Jalan Nafas (3140)
batuk dan pilek 1x30 menit keluarga mampu mengenali Keluarga mampu mengenal tanda
3. Ibu D mengatakan setiap pagi masalah ketidakefektifan bersihan jalan gejala tentang ketidakefektifan
menjemur anak R agar tidak batuk- nafas dengan menyebutkan pengertian, bersihan jalan nafas
batuk penyebab dan tanda gejala. 1. Siapkan lingkungan yang
DO : Status Pernafasan ( 0415) kondusif untuk menerima
1. Saat anak R bernafas terdengar suara 1. Suara nafas tambahan dari berat informasi
tambahan ronkhi (2) menjadi tidak ada (5) 2. Berikan edukasi keluarga
2. Hasil observasi tanda-tanda vital : 2. Akumulasi sputum dari berat (2) bapak T tentang
- Suhu : 37,5oC menjadi tidak ada (5) memposisikan anak untuk
- Nadi : 100x/mnt 3. Batuk dan mendengkur dari berat memaksimalkan ventilasi
- RR : 22x/mnt (2) menjadi tidak ada (5) 3. Berikan edukasi teknik
yang menyenangkan bagi

18

TUK 2
Setelah dilakukan tindakan keperawatan
1x30 menit keluarga mampu mengambil
keputusan untuk memperbaiki kesehatan.
Berpartisipasi dalam memutuskan
perawatan (1606)
Indicator :
Kesehatan keluarga meningkat dari 1 (
tidak pernah dilakukan ) → 4 ( sering
dilakukan ) keluarga mampu :
1. Mengambil keputusan yang tepat
untuk menangani ISPA.
2. Mencari informasi yang tepat
TUK 3
Setelah dilakukan tindakan keperawatan
1x30 menit keluarga mampu merawat
anggota keluarga yang sakit.
19
anak untuk tarik nafas
dalam
TUK 2
Keluarga mampu memutuskan
untuk memperbaiki kesehatan
Dukungan membuat keputusan
( 5250)
1. Bantu keluarga
mengidentifikasi
keuntungan dan kerugian
dari setiap alternative
2. Sediakan informasi yang
dibutuhkan oleh keluarga
TUK 3
Dukungan keluarga (7140)
1. Identifikasi kemampuan
anggota keluarga untuk
Dukungan keluarga selama perawatan
( 2609)
Indicator :
Kesehatan keluarga meningkat dari 1(
tidak pernah menunjukan ) → 4 ( sering
menunjukan ), keluarga mampu :
1. Anggota keluarga memberikan
sentuhan menghibur untuk
anggota keluarga yang sakit.
2. Anggota keluarga
mengekspresikan perasaan dan
emosi sebagai kepedulian kepada
anggota.
3. Anggota keluarga memberikan
dorongan kepada anggota
keluarga yang sakit.
TUK 4
Setelah dilakukan tindakan keperawatan
1x30 menit keluarga mampu
memodifikasi lingkungan rumah menjadi
20
terlibat dalam perawatan
keluarga
2. Monitor keterlibatan
anggota keluarga dalam
perawatan keluarga
3. Berikan informasi penting
kepada anggota keluarga
4. Berikan dukungan kepada
keluarga dalam membuat
keputusan
TUK 4
Managemen lingkungan (6480)
1. Keluarga mampu
memodifikasi lingkungan
bersih dan nyaman. 2. Mengidentifikasi
Keamanan lingkungan rumah ( 1910) kebutuhan keamanan klien
1. Kebersihan hunian cukup adekuat berdasarkan kebutuhan
2. Penataan furnicture untuk fisik
mengurangi resiko cukup adekuat 3. Identifikasi lingkungan
yang beresiko terhadap
keamanan lingkungan
TUK 5 TUK 5
Setelah dilakukan tindakan keperawatan Keluarga mampu memanfaatkan
1x30 menit keluarga mampu fasilitas
memanfaatkan fasilitas kesehatan. Panduan pelayanan kesehatan
Pengetahuan tentang sumber – sumber (7400)
kesehatan (1806) 1. Bantu keluarga untuk
Meningkat dari 2 ( pengetahuan terbatas ) memilih pelayanan
→ 4 ( pengetahuan baik ) keluarga kesehatan yang sesuai
mampu menjelaskan : 2. Informasikan kepada
1. Pelayanan kesehatan yang sesuai keluarga tentang
dengan lingkungan perbedaan pelayanan
2. Mampu menggunakan strategi kesehatan beserta
untuk dapat mengakses pelayanan fasilitasnya
kesehatan yang sesuai

21
2 Ketidakcukupan ASI pada keluarga bapak T
khusunya ibu D terhadap anak B
DS :
1. Ibu D mengatakan bahwa anak B
sering menangis ketika hendak diberi
ASI
2. Ibu D mengatakan puttingnya kurang
timbul sehingga anak B susah
menghisap
3. Ibu D mengatakan sejak usia 1 bulan
anak B diberikan susu formula sebagai
tambahan karena ASInya keluar sedikit
DO :
1. Anak B tampak sedang meminum susu
formula menggunakan botol susu
2. Anak B tampak mampu menyusu
dengan menggunakan botol susu
Tujuan Umum :
Setelah dilakukan tindakan keperawatan
selama 5x30 menit, keluarga bapak T
khususnya ibu D mampu memberikan
ASI yang cukup pada anak B
Tujuan Khusus :
TUK 1
Keluarga mampu mengetahui kecukupan
ASI pada anak B dengan mengetahui
tanda dan gejala bayi hidrasi
Pengetahuan : hidrasi (0602)
Indicator :
Pengetahuan tentang hidrasi, keluarga
mampu menjelaskan :
1. Tanda – tanda hidrasi dengan
melihat warna urine bayi
2. Tanda – tanda bayi kecukupan
ASI dengan peningkatan suhu
tubuh ringan
3. Mengetahui pencegahan dehidrasi
22
TUK 1
Keluarga mampu mengenal
masalah ketidakcukupan ASI
Pengajaran nutrisi bayi (4-6)
bulan (5641)
1. Berikan orang tua materi
tertulis yang sesuai dengan
kebutuhan pengetahuan
yang telah di diskusikan
2. Siapkan lingkungan yang
kondusif untuk menerima
informasi
3. Instruksikan keluarga
untuk tidak memberikan
susu formula atau ASI

TUK 2
Keluarga mampu mengambil keputusan
untuk memperbaiki kesehatan
Berpartisipasi dalam memutuskan
perawatan (1606)
Indicator :
Kesehatan keluarga meningkat dari 1 (
tidak pernah dilakukan ) → 4 ( sering
dilakukan ) keluarga mampu :
1. Mengambil keputusan yang tepat
untuk melakukan pemberian ASI
yang cukup.
2. Mencari informasi yang tepat
23
ditempat tidur atau sambil
tidur
4. Instruksikan orang tua
untuk menghindari
memberikan minuman
yang dimaniskan
TUK 2
Keluarga mampu memutuskan
untuk memperbaiki kesehatan
Dukungan membuat keputusan
(5250)
1. Bantu keluarga
mengidentifikasi
keuntungan dan kerugian
dari setiap alternative
2. Sediakan informasi yang
dibutuhkan oleh keluarga
TUK 3
Keluarga mampu merawat anggota
keluarga dengan ibu menyusui
Keberhasilan menyusui bayi (1000)
Indicator :
1. Reflek menghisap cukup adekuat
2. Minimal bayi menyusui 8x/hari
3. Penambahan berat badan sesuai
usia
TUK 3
Keluarga mampu merawat anak B
Perawatan bayi (6820)
1. Sediakan informasi bagi
orang tua mengenai
perkembangan dan
membesarkan anak
2. Menginstruksikan orang
tua untuk melakukan
perawatan special bagi
bayi
3. Bantu orang tua untuk
merencanakan perawatan
responsive terhadap tanda
kondisi bayi

TUK 4 TUK 4
Keluarga mampu memodifikasi Keluarga mampu memodifikasi
lingkungan lingkungan
Pengendalian faktor resiko ( 1902) Management keamanan
Keluarga mampu lingkungan ( 6482)

24
 1. Mencari informasi terbaru tentang
resiko ketidakefektifan pemberian
ASI
2. Menyatakan mampu untuk
merubah perilaku
3. Pemantauan faktor lingkungan
rumah yang beresiko
1. Identifikasi kebutuhan
keamanan klien
berdasarkan fisik
2. Identifikasi lingkungan
yang beresiko terhadap
keamanan klien
3. Memodifikasi lingkungan
yang menunjang proses
menyusui

TUK 5 TUK 5
Keluarga mampu memanfaatkan fasilitas Keluarga mampu memanfaatkan
kesehatan fasilitas
Pengetahuan tentang sumber – sumber Panduan pelayanan kesehatan
kesehatan (1806) ( 7400)
Meningkat dari 2 ( pengetahuan terbatas ) 1. Bantu keluarga untuk
→ 4 ( pengetahuan baik ) keluarga memilih pelayanan
mampu menjelaskan : kesehatan yang sesuai
1. Pelayanan kesehatan yang sesuai 2. Informasikan kepada
dengan lingkungan keluarga tentang
2. Mampu menggunakan strategi perbedaan pelayanan

25

3 Ketidakefektifan pemeliharaan kesehatan pada
keluarga bapak T khusunya Ibu D terhadap
anak R
DS :
1. Ibu D mengatakan anak R terserang
batuk pilek dan ia memberikan obat
Hufagripp untuk mengobati batuk pilek
anaknya.
2. Ibu D mengatakan anak R terserang
ISPA karena tertular dari temannya.
3. Ibu D mengatakan tidak ada larangan
untuk anak R jajan diluar.
DO :
1. Anak R tampak batuk dan pilek.
2. Anak R tampak rewel.
3. Tanda-tanda vital anak R :
- Suhu : 37,5oC
- Nadi : 100x/mnt
RR : 22x/mnt
untuk dapat mengakses pelayanan kesehatan beserta
kesehatan yang sesuai. fasilitasnya.
Tujuan Umum :
Setelah dilakukan tindakan keperawatan
selama 5x30 menit, ketidakefektifan
pemeliharaan kesehatan dapat teratasi
Tujuan Khusus :
TUK 1 TUK 1 :
Setelah dilakukan tindakan keperawatan Keluarga mampu mengenal
masing – masing 1x30 menit pertemuan, pemeliharaan kesehatan.
keluarga mampu mengenal pemeliharaan Pembelajaran individu (5606)
kesehatan pada anak R dengan ISPA. 1. Tentukan kemampuan
Pengetahuan : perilaku kesehatan keluarga untuk
(1805) mempelajari informasi
Indicator : tertentu terkait
Pengetahuan keluarga tentang pemeliharaan kesehatan
pemeliharaan kesehatan meningkat dari 2 2. Berikan lingkuan yang
( pengetahuan terbatas ) menjadi 4 ( kondusif untuk belajar
pengetahuan banyak ), keluarga mampu : 3. Koreksi informasi yang
1. Strategi untuk mencegah salah
penyebaran penyakit menular
26
 2. Strategi untuk menghindari
paparan bahaya lingkungan
3. Praktik gizi yang sehat
TUK 2
Keluarga mampu mengambil keputusan
untuk memperbaiki kesehatan
Pembuatan keputusan (0906)
Indicator :
Kesehatan keluarga meningkat dari 3
cukup terganggu sampai 5 tidak
terganggu, keluarga mampu :
1. Mengidentifikasi informasi yang
relevan
2. Mengidentifikasi alternative
(pilihan)
27
TUK 2
Keluarga mampu memutuskan
untuk memperbaiki keputusan
Dukungan pengambilan
keputusan ( 5250 )
1. Informasikan pada
keluarga mengenai
pandangan pandangan atau
solusi alternative dengan
cara yang jelas dan
mendukung
2. Berikan informasi sesuai
permintaan keluarga
3. Bantu keluarga
mengidentifikasi
keuntungan dan kerugian
dari setiap alternative

TUK 3
Keluarga mampu merawat keluarga
untuk memperbaiki kesehatan
Partisipasi keluarga dalam perawatan
professional ( 2605)
Indicator :
Kesehatan keluarga meningkat dari 2
jarang menunjukan ( dilakukan ) sampai
4 sering menunjukan ( dilakukan ),
keluarga mampu :
1. Berpartisipasi dalam perencanaan
perawatan
2. Bekerja sama dalam menentukan
perawatan
3. Mengevaluasi efektivitas
perawatan
28
pilihan
TUK 3
Keluarga mampu merawat
anggota keluarga lain
Dukungan keluarga (7140)
1. Identifikasi kemampuan
anggota keluarga untuk
terlibat dalam perawatan
keluarga
2. Monitor keterlibatan
anggota keluarga dalam
perawatan keluarga
3. Berikan informasi penting
kepada anggota keluarga
4. Berikan dukungan kepada
keluarga dalam membuat
keputusan
TUK 4 TUK 4
Keluarga mampu memodifikasi Keluarga mampu memodifikasi
lingkungan. lingkungan
Status kenyamanan : lingkungan Bantuan pemeliharaan rumah
(2009) (7180)
Indicator : 1. Tentukan kebutuhan
Lingkungan yang sehat pada keluarga pemeliharaan rumah
bapak T dari 1( terganggu ) menjadi 5 ( keluarga
tidak terganggu ). Keluarga mampu 2. Libatkan klien atau
1. Memperhatikan kebersihan keluarga dalam
lingkungan memutuskan kebutuhan
2. Memperhatikan tempat tidur yang pemeliharaan rumah
nyaman 3. Sediakan informasi
mengenai bagaimana
membuat rumah aman dan
bersih
4. Anjurkan untuk
menghilangka bau yang
tidak enak
TUK 5 TUK 5
Keluarga mampu memanfaatkan fasilitas Keluarga mampu memanfaatkan

29
kesehatan fasilitas
Pengetahuan : sumber – sumber Panduan sistem pelayanan
kesehatan ( 1806 ) kesehatan (7400)
Indicator : 1. Jelaskan sistem pelayanan
Keluarga mengalami peningkatan dari 2 ( kesehatan segera, cara
pengetahuan terbatas ) menjadi 4 ( kerjanya dan apa yang bias
pengetahuan banyak ) keluarga mampu : diharapkan klien atau
1. Tahu kapan untuk mendapatkan keluarga
bantuan dari tenaga kesehatan 2. Bantu klien atau keluarga
professional memilih professional
2. Tahu strategi untuk mengakses keperawatan kesehatan
pelayanan kesehatan yang sesuai yang tepat
3. Tahu sumber daya komunitas 3. Informasikan klien
yang tersedia mengenai hak untuk
pengganti penyedia
layanan kesehatan
4. Dorong klien atau
keluarga untuk bertanya
mengenai layanan dan
biaya

30
 CATATAN PERKEMBANGAN

Tanggal Tanda
No Diagnosa Keperawatan Implementasi Evaluasi
/ jam tangan
1. Ketidakefektifan bersihan jalan nafas 01 TUK 1 Subjektif : Midadul
pada keluarga bapak T khususnya Oktober 1. Menyiapkan lingkungan 1. Ibu D mengatakan
anak R 2019 / yang kondusif untuk sudah mengerti posisi
13.05 menerima informasi semi fowler dan
WIB 2. Memberikan edukasi teknik menyenangkan
keluarga bapak T tarik nafas dalam
tentang memposisikan Objektif :
anak semi fowler untuk 1. Ibu D memperhatikan
memaksimalkan mahasiswa saat
ventilasi diberikan penjelasan
3. Memberikan edukasi 2. Ibu D terlihat antusias
teknik yang saat diskusi
menyenangkan bagi berlangsung
anak untuk tarik nafas 3. Ibu D menjawab
dalam (meniup pertanyaan
gelembung, balon, mahasiswa saat
peluit) evaluasi hasil

31
 Analisis :
TUK 1 tercapai, ibu D
mengetahui tentang
manajemen jalan nafas
Perencanaan :
Lanjut ke TUK 2. Keluarga
mampu mengambil
keputusan terkait kesehatan
keluarga
Kontrak waktu tgl 02 oktober
2019 pukul 10.00 WIB
1 Ketidakefektifan bersihan jalan nafas 02 TUK 2 : Subjektif : Dewi
pada keluarga bapak T khususnya Oktober 1. Membantu keluarga 1. Ibu D mengatakan
anak R 2019 / mengidentifikasi keuntungan datang
10.00 keuntungan dan kepelayanan
WIB kerugian dari setiap kesehatan adalah
pengobatan alternative sebagai penanganan
2. Menyediakan informasi yang efektif
yang dibutuhkan oleh
keluarga

32
 Objektif :
1. Ibu D tampak
mendengarkan
penjelasan yang
diberikan
2. Ibu D tampak
mengerti dengan
penjelasan yang
diberikan
Analisis :
TUK 2 tercapai, Ibu D
mampu mengambil
keputusan yang tepat dan
mencari informasi yang
tepat.

Perencanaan :
Lanjutkan tugas keluarga
TUK 3, merawat anggota
keluarga yang sakit
Kontrak waktu tanggal 3

33
 Oktober 2019 pukul 14.15

1 Ketidakefektifan bersihan jalan nafas 03 TUK 3 Subjektif : Phatzka

pada keluarga bapak T khususnya Oktober 1. Mengidentifikasi 1. Ibu D mengatakan
anak R 2019/ kemampuan anggota mampu terlibat dalam
14.15 keluarga untuk terlibat perawatan keluarga
WIB dalam perawatan 2. Ibu D mengatakan
keluarga akan memberikan
2. Memonitor keterlibatan dukungan kepada
anggota keluarga dalam keluarga dalam
perawatan keluarga membuat keputusan
3. Memberikan informasi Objektif :
penting kepada anggota 1. Ibu D tampak
keluarga mendengarkan
4. Memberikan dukungan penjelasan yang
kepada keluarga dalam diberikan
membuat keputusan 2. Ibu D tampak
mengerti dengan
penjelasan yang
diberikan

34
 Analisis :
TUK 3 tercapai, Ibu D
mampu merawat anggota
keluarga yang sakit.
Perencanaan :
Lanjut TUK 4, memodifikasi
lingkungan kesehatan.
Kontrak waktu tanggal 4
Oktober 2019 pukul 10.20
1 Ketidakefektifan bersihan jalan nafas 04 TUK 4 Subjektif : Winne
pada keluarga bapak T khususnya Oktober 1. Memodifikasi 1. Ibu D mengatakan
anak R 2019/ lingkungan keluarga akan menjaga
10.20 menjadi lebih sehat kebersihan
WIB 2. Mengidentifikasi lingkungan rumah
kebutuhan keamanan dan keamanan
klien berdasarkan lingkungan
kebutuhan fisik 2. Ibu D mengatakan
3. Mengidentifikasi akan membuka
lingkungan yang jendela setiap pagi
beresiko terhadap agar cahaya matahari

35
 keamanan lingkungan dapat masuk kerumah
Objektif :
1. Ibu D tampak
mendengarkan
penjelasan yang
diberikan
2. Ibu D tampak
mengerti dengan
penjelasan yang
diberikan
Analisis :
TUK 4 tercapai, Ibu D
mampu memodifikasi
lingkungan kesehatan
Perencanaan :
Lanjut TUK 5,
memanfaatkan pelayanan
kesehatan.
Kontrak waktu : 5 Oktober
2019 pukul 12.45 WIB

36
1 Ketidakefektifan bersihan jalan nafas 05 TUK 5 Subjektif : Nadya
pada keluarga bapak T khususnya Oktober 1. Membantu keluarga 1. Ibu D menyebutkan
anak R 2019/ untuk memilih pelayanan kesehatan
12.45 pelayanan kesehatan yang sesuai dengan
WIB yang sesuai lingkungannya adalah
2. Menginformasikan Puskesmas, RSUK
kepada keluarga tentang dan Klinik terdekat
perbedaan pelayanan dari rumah.
kesehatan beserta 2. Ibu D mengatakan
fasilitasnya akses untuk menuju
layanan kesehatan
dengan kendaraan
umum atau pribadi.
Objektif :
1. Ibu D tampak
mendengarkan
penjelasan yang
diberikan
2. Ibu D tampak
mengerti dengan

37
 penjelasan yang
diberikan
Analisis :
TUK 5 Tercapai, Ibu D
mengetahui tentang
pelayanan kesehatan.
Perencanaan :
Lanjut TUK 1 mengenai
ketidakcukupan pemberian
ASI tanggal 06 Oktober 2019
pukul 13.00 WIB

38
 Tanggal/ Tanda
No Diagnosa Keperawatan Implementasi Evaluasi
Waktu Tangan
2 Ketidakcukupan ASI pada keluarga 6 TUK 1 Subjektif : Dewi
bapak T khusunya ibu D terhadap Oktober Menggunakan media lembar 1. Ibu D mengatakan
anak B 2019/ balik tanda hidrasi adalah
13.00 1. Memberikan orang tua warna urin kuning
WIB materi tertulis yang jernih
sesuai dengan 2. Ibu D mengatakan
kebutuhan pengetahuan akan meberikan susu
yang telah di formula sebagai
diskusikan tambahan nutrisi.
2. Menyiapkan 3. Ibu D mengatakan
lingkungan yang pencegahan dehidrasi
kondusif untuk adalah dengan
menerima informasi memberikan asupan
3. Menginstruksikan susu yang cukup.
keluarga untuk tidak
memberikan susu Objektif :
formula atau ASI 1. Ibu D tampak
ditempat tidur atau mendengarkan

39
 sambil tidur penjelasan yang
4. Menginstruksikan diberikan
orang tua untuk 2. Ibu D tampak
menghindari mengerti dengan
memberikan minuman penjelasan yang
yang dimaniskan diberikan.
Analisis :
TUK 1 tercapai, ibu D
mengetahui tentang
kecukupan ASI
Perencanaan :
Lanjut TUK 2, mengambil
dan mencari informasi yang
tepat
Kontrak waktu 7 Oktober
2019 pukul 12.00 WIB
2 Ketidakcukupan ASI pada keluarga 7 TUK 2 Subjektif : Phatzka
bapak T khusunya ibu D terhadap Oktober 1. Membantu keluarga 1. Ibu D mengatakan
anak B 2019 / mengidentifikasi memberi susu
12.00 keuntungan dan formula untuk anak B
WIB kerugian dari setiap dan rajin melakukan

40
 alternative massage payudara
2. Menyediakan 2. Ibu D mengatakan
informasi yang mencari informasi
dibutuhkan oleh yang tepat ke
keluarga layanana kesehatan.
Objektif :
1. Ibu D tampak
mendengarkan
penjelasan yang
diberikan
2. Ibu D tampak
mengerti dengan
penjelasan yang
diberikan
Analisis :
TUK 2 tercapai, Ibu D
mampu mengambil
keputusan dan mencari
informasi yang tepat tentang
pemberian ASI
Perencanaan :

41
 Lanjut TUK 3, keluarga
mampu merawat anggota
keluarga dengan ibu
menyusui
2 Ketidakcukupan ASI pada keluarga 8 TUK 3 Subjektif : Winne
bapak T khusunya ibu D terhadap Oktober 1. Membantu orang tua 1. Ibu D mengatakan
anak B 2019 / untuk merencanakan mengerti tentang
15.00 perawatan responsive perkembangan dan
WIB terhadap tanda kondisi cara membesarkan
bayi anak yang baik
2. Menyediakan 2. Ibu D mengatakan
informasi bagi orang akan lebih
tua mengenai memprioritaskan
perkembangan dan kebutuhan anak B
membesarkan anak Objektif :
3. Menginstruksikan 1. Ibu D tampak
orang tua untuk mendengarkan
melakukan perawatan penjelasan yang
special bagi bayi diberikan
2. Ibu D tampak
mengerti dengan

42
 penjelasan yang
diberikan
Analisis :
TUK 3 tercapai, Ibu D
mampu melakukan
perawatan bayi dengan baik
Perencanaan :
Lanjutkan TUK 4,
memodifikasi lingkungan
kesehatan keluarga dengan
ibu menyusui
Kontrak waktu 9 Oktober
2019 pukul 15.00 WIB.
2 Ketidakcukupan ASI pada keluarga 9 TUK 4 Subjektif : Nadya
bapak T khusunya ibu D terhadap Oktober 1. Mengidentifikasi 1. Ibu D mengatakan
anak B 2019/ kebutuhan keamanan akan memodifikasi
15.00 klien berdasarkan fisik lingkungan yang
WIB 2. Mengidentifikasi menunjang proses
lingkungan yang menyusui
beresiko terhadap Objektif :
keamanan klien 1. Ibu D tampak

43
 3. Memodifikasi mendengarkan
lingkungan yang penjelasan yang
menunjang proses diberikan
menyusui 2. Ibu D tampak
mengerti dengan
penjelasan yang
diberikan
Analisis :
TUK 4 tercapai, Ibu D
mempu memodifikasi
lingkungan yang baik untuk
menyusui
Perencanaan :
Lanjut TUK 5,
memanfaatkan pelayanan
kesehatan
Kontrak waktu 10 Oktober
2019 pukul 14. 00 WIB

2 Ketidakcukupan ASI pada keluarga 10 TUK 5 Objektif : Midadul

bapak T khusunya ibu D terhadap Oktober 1. Membantu keluarga 1. Ibu D mengatakan

44
anak B 2019 / untuk memilih selalu datang ke
14.00 pelayanan kesehatan posyandu setiap kali
WIB yang sesuai diadakan
2. Menginformasikan 2. Ibu D mampu
kepada keluarga membedakan
tentang perbedaan pelayanan kesehatan
pelayanan kesehatan beserta fasilitasnya.
beserta fasilitasnya. Objektif :
1. Ibu D tampak
mendengarkan
penjelasan yang
diberikan
2. Ibu D tampak
mengerti dengan
penjelasan yang
diberikan
Analisis :
TUK 5 tercapai Ibu D
mampu memanfaatkan
fasilitas kesehatan.
Perencanaan :

45
 Lanjut TUK 1 mengenal
masalah ketidakefektifan
pemeliharaan kesehatan.
Kontrak waktu 11 Oktober
2019 pukul 10.00 WIB.

CATATAN PERKEMBANGAN
Diagnosa Keperawatan Tanggal/ Implementasi Evaluasi Tanda
No
Jam Tangan
3 Ketidakefektifan pemeliharaan 11 TUK 1 Subjektif : Phatzka
kesehatan pada keluarga bapak T Oktober 1. Menentukan 1. Ibu D mengatakan
khusunya Ibu D terhadap anak R 2019 / kemampuan keluarga sudah paham tentang
10.00 untuk mempelajari pemeliharaan
WIB informasi tertentu kesehatan
terkait pemeliharaan
kesehatan Objektif :
2. Memberikan 1. Ibu D memperhatikan
lingkunguan yang selama diberi
kondusif penjelasan mengenai
3. Mengoreksi informasi pemeliharaan

46
 yang salah kesehatan
2. Ibu D tampak
mengerti dengan apa
yang dijelaskan
3. Ibu D terlihat adanya
kontak mata pada saat
diberikan penjelasan
Analisis :
TUK 1 tercapai, ibu D
mengetahui tentang
pemeliharaan kesehatan
lingkungan
Perencanaan :
Lanjut TUK 2 pengambilan
keputusan dalam
pemeliharaan kesehatan

Kontrak waktu 12 Oktober

2019 pukul 13.00 WIB.
3 Ketidakefektifan pemeliharaan 12 TUK 2 Subjektif : Winne
kesehatan pada keluarga bapak T Oktober 1. Menginformasikan 1. Ibu D mengatakan

47
khusunya Ibu D terhadap anak R 2019 / pada keluarga menjadi lebih tau
13.00 mengenai pandangan tentang pemeliharaan
WIB pandangan atau solusi kesehatan pada
alternative dengan cara lingkungan
yang jelas dan 2. Ibu D mengatakan
mendukung akan merawat
2. Memberikan informasi lingkungannya
sesuai permintaan menjadi sehat agar
keluarga terhindar dari
3. Membantu keluarga penyakit
mengidentifikasi
keuntungan dan Objektif :
kerugian dari setiap 1. Ibu D tampak
alternative pilihan mengerti dengan apa
yang dijelaskan
2. Ibu D telihat adanya
kontak mata

Analisis :
TUK 2 tercapai, Ibu D
mampu mengambil

48
 keputusan dan mencari
informasi yang tepat tentang
pemeliharaan kesehatan
lingkungan
Perencanaan :
Lanjut TUK 3, keluarga
mampu merawat anggota
keluarga dengan
pemeliharaan kesehatan

Kontrak waktu 13 Oktober

2019 pukul 14.00 WIB.
3 Ketidakefektifan pemeliharaan 13 TUK 3 Subjektif : Nadya
kesehatan pada keluarga bapak T Oktober 1. Memonitor keterlibatan 1. Ibu D mengatakan
khusunya Ibu D terhadap anak R 2019 / anggota keluarga bapak T suka ikut
14.00 dalam perawatan membantu ketika
WIB keluarga anak R atau anak B
2. Memberikan informasi sakit
penting kepada anggota 2. Ibu D mengatakan
keluarga selalu membicarakan
3. Memberikan dukungan tentang kesehatan

49
 kepada keluarga dalam anak R pada bapak T
membuat keputusan Objektif :
1. Ibu D tampak
mengerti dan
mendengarkan selama
diberi penjelasan
2. Ibu D terlihat adanya
kontak mata saat
diberikan penjelasan

Analisis :
TUK 3 tercapai, Ibu D
mampu melakukan
perawatan pemeliharaan
kesehatan dengan baik
Perencanaan :
Lanjutkan TUK 4,
memodifikasi lingkungan
kesehatan keluarga dengan
menentukan kebutuhan
pemeliharaan rumah

50

3 Ketidakefektifan pemeliharaan 14 TUK 4
kesehatan pada keluarga bapak T Oktober 1. Menentukan kebutuhan
khusunya Ibu D terhadap anak R 2019 / pemeliharaan rumah
10.00 keluarga
WIB 2. Melibatkan klien atau
keluarga dalam
memutuskan
kebutuhan
pemeliharaan rumah
3. Menyediakan
informasi mengenai
bagaimana membuat
rumah aman dan bersih
4. Menganjurkan untuk
menghilangka bau
yang tidak enak
51
Kontrak waktu 14 Oktober
2019 pukul 10.00 WIB.
Subjektif : Midadul
1. Ibu D mengatakan
selalu melibatkan
bapak T dalam
memutuskan
kebutuhan rumah
tangga
2. Ibu D mengatakan
selalu membersihkan
rumah setiap harinya
3. Ibu D mengatakan
rumahnya selalu
dalam keadaan bersih
dan terbebas dari bau
Objektif :
1. Ibu D terlihat
membersihkan rumah
dengan menyapu
 lantai, mengepel dan
membereskan tempat
tidur setiap harinya
2. Ibu D tampak
memerhatikan apa
yang dijelaskan
3. Ibu D terlihat adanya
kontak mata
Analisis :
TUK 4 tercapai, Ibu D
mempu memodifikasi
lingkungan yang baik untuk
pemeliharaan kesehatan
Perencanaan :
Lanjut TUK 5,
memanfaatkan pelayanan
kesehatan
Kontrak waktu 15 Oktober
2019 pukul 10.00 WIB.

52
3 Ketidakefektifan pemeliharaan 15 TUK 5 Subjektif : Dewi
kesehatan pada keluarga bapak T Oktober 1. Menjelaskan sistem 1. Ibu D mengatakan
khusunya Ibu D terhadap anak R 2019 / pelayanan kesehatan menjadi lebih paham
10.00 segera, cara kerjanya mengenai jenis
WIB dan apa yang bias pelayanan kesehatan
diharapkan klien atau yang ada
keluarga 2. Ibu D mengatakan
2. Membantu klien atau memilih pelayanan
keluarga memilih kesehatan rumah sakit
professional
keperawatan kesehatan Objektif :
yang tepat 1. Ibu D tampak mengerti
3. Menginformasikan dengan apa yang
klien mengenai hak dijelaskan
untuk pengganti 2. Ibu D telihat adanya
penyedia layanan kontak mata
kesehatan
4. Mendorong klien atau Analisis :
keluarga untuk TUK 5 tercapai Ibu D
bertanya mengenai mampu memanfaatkan
layanan dan biaya fasilitas kesehatan.

53
 Perencanaan :
Intervensi dihentikan,
Discharge planning : edukasi
keluarga menjaga
pemeliharaan kesehatan
secara mandiri

54
 DAFTAR PUSTAKA

Arita Muwarni. 2007. Asuhan Keperawatan Keluarga Konsep Dan Aplikasi Kasus.
Jokjakarta. Mitra Cendikia Press
Ferry Efendi dan Makhfudli. 2009. Keperawatan Kesehatan Komunitas Teori dan Praktik
Dalam Keperawatan. Jakarta. Salemba Medika
Marlyn. M Friedman. 1998. Keperawatan Keluarga Edisi 3. Jakarta. EGC
Marilyn M. Friedman. 2013. Keperawatan Keluarga Teori dan Praktik. Jakarta: Penerbit
Buku Kedokteran EGC
Mubarak, W, I & Chayatin, N. 2009. Ilmu Keperawatan Komunitas Pengantar dan Teori.
Jakarta : Salemba Medika.