PEMERINTAH KABUPATEN MANGGARAI

TIMUR
DINAS KESEHATAN KABUPATEN
UPTD PUSKESMAS LAWIR
Kompleks Golo Waso, Desa Golo Lero, Kecamatan
Poco Ranaka Timur, Kabupaten Manggarai Timur,
Nusa Tenggara Timur

SURAT KEPUTUSAN
KEPALA PUSKESMAS LAWIR
NOMOR : SK/0002/TPEDKS/PKM-LWR/I/2019

TENTANG
TIM PENDATAAN / ENTRI DATA
KELUARGA SEHAT
PUSKESMAS LAWIR

KEPALA PUSKESMAS LAWIR

Menimbang : a. bahwa dalam rangka Pelaksanaan Program Indonesia

Sehat dengan Pendekatan Keluarga (PIS-PK) di
Kabupaten Manggarai Timur khususnya diwilayah
kerja Puskesmas Lawir;
b. bahwa pelaksanaan PIS-PK merupakan program yang
meningkatan pelaksanaan PWS (Pemantauan Wilayah
Setempat) di puskesmas dan mendukung tercapainya
target SPM (standar Pelayanan Minimal) bidang
Kesehatan di puskesmas;
c. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana
dimaksud dalam huruf a dan b diatas, perlu
menetapkan Surat Keputusan Kepala Puskesmas
Lawir tentang Tim Pendataan Keluarga Sehat pada
Puskesmas Lawir;
Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 23 Tahun 2014 tentang
Pemerintah Daerah (Lembaran Negara Republik
Indonesia Tahun 2014 Nomor 244) ;
2. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang
Kesehatan (Lembaran Negara Republik Indonesia
Tahun 1992 Nomor 100; Tambahan Lembaran Negara
Republik Indonesia Nomor 3495);
3. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor : 75 Tahun 2014
tentang Pusat Kesehatan Masyarakat;
4. Peraturan Menteri Kesehatan No. 43 Tahun 2016
tentang Standar Pelayanan Minimal di Bidang
Kesehatan;
5. Peraturan Menteri Kesehatan No. 44 Tahun 2016
tentang Pedoman Manajemen Puskesmas;
 MEMUTUSKAN :

MENETAPKAN : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS LAWIR

TENTANG TIM PENDATAAN / ENTRI DATA
KELUARGA SEHAT
.

PERTAMA : Tim Pendataan / Entri Data Keluarga Sehat pada

Puskesmas Lawir, sebagaimana tersebut dalam
lampiran I keputusan ini.
KEDUA : Tugas, Wewenang dan Tanggung Jawab Tim
Pendataan / Entri Data Keluarga Sehat
Puskesmas Lawir sebagaimana tercantum dalam
lampiran II keputusan ini.
KETIGA : Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal
ditetapkan dan apabila dikemudian hari terjadi
perubahan dan atau terdapat kesalahan dalam
Keputusan ini akan diadakan perbaikan
sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Lawir
Pada Tanggal : 07 Januari 2019
Kepala UPTD Puskesmas Lawir

Fabianus Yan Supandi,S.Kep

NIP. 19731128 200501 1 009

Tembusan disampaikan kepada Yth :

1. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Manggarai Timur;
 LAMPIRAN I :
SURAT KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS LAWIR
NOMOR : SK/0002/TPEDKS/PKM-LWR/I/2019
T E N T A N G

TIM PENDATAAN / ENTRI DATA

KELUARGA SEHAT
DI PUSKESMAS LAWIR – KECAMATAN POCO RANAKA TIMUR
TAHUN 2019
Jabatan

No Nama / NIP Pangkat/ Jabatan Dalam Tim Wilayah

Golongan PIS – PK kerja

1 2 3 4 5 6
1 Fabianus Yan Supandi,S.Kep Kepala Penanggu
19731128 200501 1 009
Puskes ng jawab
mas Umum
2 Kristoforus Brito,SKM Kesling Administr
ator
2 Kristoforus Brito,SKM   Kesling Desa Golo
Lero,
Yohanes C Adipati Analis
Mersiana Reli Perawat Desa
Rengkam
3 Carlos B.   Perawat Desa Arus
Marsephy,S.Kep.Ns
Bonefasius Fantura Perawat
Yustinus H D Umar Perawat
4 Petronela Pengatur, Bidan Desa
Bansele,Amd.Keb/ II/c Compang
19870915 201704 2 004 Wunis
Maria M Loke Bidan
Susanti R Badut Bidan
5 Teresia R. Penata Perawat Desa
Sarman,Amd.KG / Muda Gigi Benteng
19870609 201001 2 034 Tk.I, III/b Wunis
Priska Januarti Bidan
Nurlin Fartiana Perawat
6 Yohanes G.R.   Perawat Desa
 Deo,Amd.Kep
Restanius A B Putra Perawat
Gigi
Evaria Baus Perawat Tango
Molas
7 Yuliana Vilindik,Amd.Gz   Gizi Desa
Yohanes Jefri Gizi
Remigius Lahur Perawat Compang
Raci
8 Odulfus M. Restan,SKM   Promkes Desa
Avelina Orvin Perawat
Yohana M Jehamat Perawat Bangka
Arus
9 Silvester Y.   Farmasi Desa Watu
Farsiman,S.Farm Arus
Florianus Orvan Spk
Remigius Iku Perawat
10 Natalia E.S.   Bidan Desa
Daur,Amd.Keb
Olmpyas M Marsephy Analis
Gustianus Banggu Perawat Wejang
Mawe
11 Susana V J Galus   Perawat Desa
Kurniadi A P Sum Promkes
Arsensius Sumardi Perawat Benteng
Rampas

Ditetapkan di : Lawir
Pada Tanggal : 07 Januari 2019
Kepala UPTD Puskesmas Lawir

Fabianus Yan Supandi,S.Kep

NIP. 19731128 200501 1 009
LAMPIRAN II : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS LAWIR

NOMOR : SK/0002/TPEDKS/PKM-LWR/I/2019
TANGGAL : 07 Januari 2019
TENTANG :
KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS LAWIR
 TENTANG TIM PENDATAAN / ENTRI DATA
KELUARGA SEHAT

A. Tanggungjawab Tim Pendataan Keluarga Sehat

1. Mengkoordinasi, monitoring dan menginput data keluarga sehat
secara berkesinambungan
2. Menjamin pelaksanaan kegiatan pendataan keluarga sehat
dilakukan secara konsisten dan sistematis
3. Menyusun target pertahun bersama dengan pimpinan Puskesmas
yang akan menjadi acuan bagi Pimpinan, staf puskesmas dan
jejaring dalam Pelaksanaan kegiatan Pendataan Keluarga Sehat.

B. Wewenang Tim Pendataan Keluarga Sehat

1. Menyusun target sasaran berdasarkan orang tempat dan waktu
2. Menjamin terlaksananya pendataan keluarga sehat di wilayah
kerja Puskesmas Lawir
3. Membantu Kepala Puskesmas dalam pelaksanaan pendataan
keluarga sehat

C. Tugas Tim Pendataan Keluarga Sehat

1. Menyusun program kerja tahunan terkait pelaksanaan pendataan
keluarga sehat
2. Menyiapkan logistik untuk pelaksanaan pendataan keluarga sehat
3. Melakukan sosialisasi maupun koordinasi pelaksanaan pendataan
keluarga sehat baik lintas sektor maupun lintas program terkait
4. Melaksanakan input data keluarga sehat ke dalam aplikasi web
keluarga sehat Kemenkes Republik Indonesia
5. Melaksanakaan tugas lain yang ditetapkan oleh Kepala Puskesmas
yang berkaitan dengan pendataan keluarga sehat

Ditetapkan di : Lawir
Pada Tanggal : 07 Januari 2019
Kepala UPTD Puskesmas Lawir
Fabianus Yan Supandi,S.Kep
NIP. 19731128 200501 1 009