Nama :
NIM :
Kelas :
Maskan :
Kamar :
Adalah benar telah mengkhatamkan Al Qur’an ........juz, diawali dari juz 1 pada
tanggal .......Ramadhan 1443H sampai juz ........pada tanggal .......Ramadhan 1443H.
Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya sebagai syarat pulang ke
rumah pada libur lebaran. Semoga Allah Subhanahu Wa Ta’ala Ridho dan kami selalu
dalam penjagaanNya selama dalam perjalanan pulang dan kembali ke pesantren nanti.
( ) ( )