Pada hari ini ……………………… .tanggal ……………………… bulan Mei tahun dua ribu dua puluh
dua, telah diselenggarakan Ujian Madrasah ( UM ) Berbasis Kertas dan Pensil ( KP ) untuk mata
Kabupaten : …………………………………………………..
Madrasah : …………………………………………..
Tempat Penyelenggaraan : ……………………………………………………..
Jumlah Peserta seharusnya : ……………………………………………………..
Jumlah hadir (Ikut Ujian) : ……………………………………………………..
Jumlah tidak hadir : ……………………………………………………..
No. Peserta yang Tidak Hadir : …………………………………………………………………….....
…………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
2. Catatan selama pelaksanaan UM KP :
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………