1
PELAYANAN KEFARMASIAN DAN PENGGUNAAN OBAT (PKPO)
SNARS EDISI 1.1
Standar Elemen Penilaian
PKPO 1 1 Ada regulasi pengorganisasian pelayanan kefarmasian
dan penggunaan obat secara menyeluruh yang
mengarahkan semua tahapan dalam pelayanan obat
yang aman sesuai dengan peraturan perundang
undangan. (R)
2 Ada bukti seluruh apoteker memiliki ijin dan melakukan
supervisi sesuai dengan penugasannya. (D,W)
3 Ada bukti pelaksanaan sekurang kurangnya satu kajian
manajemen pelayanan kefarmasian dan penggunaan
obat yang didokumentasikan selama 12 bulan terakhir.
(D,W)
4 Ada bukti sumber informasi obat yang tepat, terkini,
dan selalu tersedia bagi semua yang terlibatkan dalam
penggunaan obat. (D,W,O)
5 Terlaksananya pelaporan keselahan penggunaan obat
sesuai dengan peraturan perundang-undangan. (D,W)
Telusur Ya Tidak Keterangan
R Regulasi tentang:
1) Pedoman pengorganisasian unit farmasi.
2) Penetapan komite/tim farmasi dan terapi
disertai dengan pedoman kerja.
D Bukti ijin (STRA dan SIPA) semua apoteker dan
hasil supervisi yang dilakukan.
W > Kepala instalasi farmasi
> Apoteker
D Bukti pelaksanaan tentang kajian manajemen
pelayanan kefarmasian sesuai EP, selama 12
bulan terakhir.
W > Kepala instalasi farmasi
> Apoteker
D Bukti formularium/MIMS yang terkini ada
disemua layanan yang terlibat dalam penggunaan
obat.
O Lihat instalasi farmasi, unit-unit kerja terkait.
W > Kepala instalasi farmasi
> Kepala unit kerja bahan medis habis pakai
D Bukti pelaksanaan tentang laporan kesalahan
penggunaan obat sesuai peraturan perundang-
undangan.
W > Kepala Instalasi Farmasi
> Komite Farmasi dan Terapi
> Staf instalasi Farmasi
 2

Standar Elemen Penilaian Telusur Ya Tidak Keterangan

6 Terlaksananya tindak lanjut terhadap kesalahan D Bukti tindak lanjut terhadap kesalahan
penggunaan obat untuk memperbaiki sistem penggunaan obat.
manajemen dan penggunaan obat sesuai peraturan
perundang-undangan. (D,W) W > Komite farmasi terapi
> Staf instalasi farmasi
PKPO 2 1 Ada regulasi tentang organisasi yang menyusun R Dokumen tentang pembentukan organisasi
formularium RS berdasar atas kriteria yang disusun penyusun formularium (komite/tim farmasi dan
secara kolaboratif sesuai dengan peraturan perundang- terapi dan ketapannya.
undangan. (R)

2 Ada bukti pelaksanaan pemantauan terhadap obat D Monitoring penggunaan obat baru:
yang baru ditambahkan ke dalam formularium meliputi 1) Bukti laporan kejadian KTD, efek samping dan
bagaimana penggunaan obat tersebut, efek obat yang medication error.
tidak diharapkan, efek samping serta medication error.
(D,W) 2) Bukti rapat komite/tim farmasi dan terapi
untuk evaluasi obat baru.
W > Komite farmasi terapi
> Kepala instalasi farmasi
3 Ada bukti implementasi untuk memantau kepatuhan D Bukti monitoring tentang kepatuhan terhdap
terhadap formularium baik dari persediaan maupun formularium, persediaan dan penggunaanya.
penggunaanya.
W > Komite Farmasi Terapi
> Kepala Instalasi Farmasi
> Staf instalasi farmasi
4 Ada bukti pelaksanaan evaluasi terhadap formulasi D Bukti tentang pelaksanaan kajian tahunan
sekurang-kurangnya setahun sekali berdasar atas W f> Komite
l i Farmasi Terapi
informasi tentang keamanan dan efektivitas. (D,W)
> Kepala Instalasi Farmasi
PKPO 2.1 1 Ada regulasi pengadaan sediaan farmasi, alat kesehatan R Regulasi tentang pengadaan sediaan farmasi, alat
dan bahan medis habis pakai yang aman, bermutu, kesehatan dan bahan medis habis pakai.
bermanfaat, secara berkhasiat sesuai dengan peraturan
perundang-undangan.

2 Ada bukti bahwa majemen rantai distribusi (supply D Bukti tentang manajemen rantai distribusi sesuai
chain manajemen)dilaksanakan sesuai dengan EP.
peraturan perundang-undangan. (D,O,W)
O > Lihat instalasi farmasi
 3

Standar Elemen Penilaian Telusur Ya Tidak Keterangan

> Lihat bagian pengadaan

W > Kepala Pengadaan
> Kepala Instalasi Farmasi
> Staf Farmasi
3 Ada bukti pengadaan obat berdasarkan atas kontrak. D Bukti tentang pengadaan berdasarkan kontrak.
(D)
PKPO 2.1.1 1 Ada regulasi pengadaan bila sediaan farmasi, alat R Pedoman tentang pengadaan bila stok
kesehatan, dan bahan medis habis pakai tidak dalam kosong/tidak tersedianya EP.
stok atau tidak tersedia saat dibutuhkan. (R)

2 Ada bukti pemberitahuan kepada staf medis serta saran
substitusinya. (D,W)
3 Ada bukti bahwa staf memahami dan mematuhi
regulasi tersebut. (D,O,W)
PKPO 3 1 Ada regulasi tentang tentang pengaturan penyimpanan
sediaan farmasi, alat kesehatan, dan bahan medis habis
pakai yang baik, benar, dan aman. (R)
D Bukti pelaksanaan pemberitahuan kepada staf
medis dan saran subtitusinya
W > Staf instalasi farmasi
> Staf unit rawat jalan dan rwat inap
D Bukti catatan kejadian stok kosong.
O Lihat instalasi farmasi dan instalasi gudang
W > Staf instalasi farmasi
> Staf gudang farmasi
R Pedoman tentang pengaturan penyimpanan
sediaan farmasi, alat kesehatan dan BMHP.

2 Ada bukti obat dan zat kimia yang digunakan untuk
mempersiapkan obat diberi label yang terdiri atas
isi/nama obat, tanggal kadaluwarsa, dan peringatan
khusus. (O,W)
3 Ada bukti implementasi proses penyimpanan obat yang
tepat agar kondisi obat tetap stabil, termasuk obat yang
disimpan diluar instalasi farmasi. (D,W)
O Pastikan semua obat yang keluar dari farmasi
diberi label obat yang terdiri atas isi/nama obat,
tanggal kadaluwarsa.
W > Kepala instalasi farmasi
> Apoteker
> Staf instalasi farmasi
D Dokumen monitoring suhu ruangan dan suhu
lemari pendingin.
W > Kepala Instalasi Farmasi

Standar Elemen Penilaian
4 Ada bukti pelaksanaan dilakukakan supervisi secara
teratur oleh apoteker untuk memastikan penyimpanan
obat dilakukan dengan baik. (D,W)
5 Ada bukti pelaksanaan obat dilindungi dari kehilangan
serta pencurian disemua tempat penyimpanan dan
pelayanan. (D,W)
PKPO 3.1 1 Ada regulasi tata kelola bahan berbahaya, serta obat
narkotika dan psikotropika yang baik, benar, dan aman
sesuai dengan aturan perundang-undangan. (R)
2 Ada bukti penyimpanan bahan berbahaya yang baik,
benar, dan aman sesuai dengan regulasi . (O,W)
3 Ada bukti penyimpanan obat narkotika serta
psikotropika yang baik, benar dan aman sesuai dengan
regulasi. (O,W)
4 Ada bukti pelaporan obat narkotika serta psikotropika
secara akurat sesuai dengan peraturan perundang-
undangan. (D,W)
4
Telusur Ya Tidak Keterangan
> Staf Instalasi/Depo Farmasi
> Staf Klinis Rawat inap dan Rawat jalan
> Staf Gudang Farmasi
D Dokumen supervisi apoteker.
W > Kepala instalasi farmasi
> Apoteker
D Dokumen kartu stok, laporan stok opname,
sistem teknologi informasi persediaan obat.
W > Kepala instalasi farmasi
> Apoteker
> Staf unit sistem informasi farmasi
> Staf farmasi
R Pedoman tentang pengaturan bahan
berbahaya/narkotika/psikotropika sesuai EP.
O Lihat tempat penyimpanan bahan berbahaya
W > Kepala instalasi farmasi
> Staf farmasi
O Lihat tempat penyimpanan narkotika psikotropika
W > Kepala instalasi farmasi
> Staf farmasi
D Bukti tentang laporan dan pencatatan
penggunaan narkotika psikotropika
W > Kepala instalasi farmasi
> Apoteker
> Staf farmasi
 5

Standar Elemen Penilaian Telusur Ya Tidak Keterangan

PKPO 3.2 1 Ada regulasi rumah sakit tentang proses larangan R Regulasi tentang proses larangan penyimpanan
menyimpan elektrolit konsentrat dan elektrolit dengan elektrolit konsentrasi tertentu sesuai EP.
konsentrasi tertentu di luar instalasi/depo farmasi. (R)

2 Ada bukti penyimpanan elektrolit konsentrat dan
elektrolit dengan konsentrasi tertentu yang baik, benar,
dan aman sesuai dengan regulasi. (O,W)
PKPO 3.3 1 Ada regulasi penyimpanan obat dengan ketentuan
khusus meliputi butir a) sampai dengan e) pada maksud
dan tujuan. (R)
O Lihat penyimpanan elektrolit konsentrat dan
elektrolit dengan konsentrasi tertentu.
W > Kepala instalasi farmasi
> Apoteker
> Staf farmasi
R Pedoman tentang penyimpanan obat khusus
sesuai butir a sampai dengan e.

2 Ada bukti penyimpanan produk nutrisi yang baik, benar, O Lihat tempat penyimpanan produk nutrisi
dan aman sesuai dengan regulasi. (O,W) W > Kepala instalasi farmasi
> Apoteker
> Staf farmasi
3 Ada bukti penyimpanan obat dan bahan radioaktif yang O Lihat tempat penyimpanan obat dan bahan
baik, benar, dan aman sesuai dengan regulasi. (O,W) radioaktif sesuai.
W > Kepala instalasi farmasi
> Apoteker
> Staf farmasi
> Staf gudang
4 Ada bukti penyimpanan obat yang dibawa pasien O Lihat tempat penyimpanan obat dibawa pasien.
sebelum rawat inap yang baik, benar, dan sesuai
dengan regulasi. (O,W)
W > Kepala instalasi farmasi
> Apoteker
> Perawat
> Staf farmasi
5 Ada bukti penyimpanan obat program atau bantuan O Lihat tempat penyimpanan obat
pemerintah/pihak lain yang baik, benar, dan aman program/bantuan pemerintah.
sesuai dengan regulasi (O W)
 6

Standar Elemen Penilaian Telusur Ya Tidak Keterangan

sesuai dengan regulasi. (O,W)
6 Ada bukti penyimpanan obat yang digunakan penelitian
yang baik, benar, dan aman. (O,W)
PKPO 3.4 1 Ada regulasi pengelolaan obat emergensi yang tersedia
di unit-unit layanan agar dapat segera dipakai untuk
memenuhi kebutuhan darurat serta upaya
pemeliharaan dan pengamanan dari kemungkinan
pencurian dan kehilangan. (R)
W > Kepala instalasi farmasi
> Apoteker
> Staf farmasi
O Lihat tempat penyimpanan obat penelitian.
W > Kepala instalasi farmasi
> Apoteker
> Staf farmasi
R Pedoman tentang pengelolaan obat emergensi di
unit-unit layanan sesuai EP.

2 Ada bukti persediaan obat emergensi lengkap dan siap D Bukti daftar obat emergensi disetiap tempat
dipakai. (D,O,W) penyimpanan.
O Fisik obat sesuai jumlahnya dengan daftar.
W > Kepala instalasi farmasi
> Perawat
> Apoteker
> Staf farmasi
3 Ada bukti pelaksanaan supervisi terhadap D Bukti tentang catatan supervisi tentang
penyimpanan obat emergensi dan segera diganti penyimpanan obat emergensi.
apabila dipakai, kadaluwarsa, atau rusak. (D,O,W)
O Lihat fisik obat sesuai jumlahnya dengan daftar
obat.
W > Kepala instalasi farmasi
> Perawat
> Apoteker
> Staf farmasi
 7

Standar Elemen Penilaian Telusur Ya Tidak Keterangan

PKPO3.5 1 Ada bukti regulasi penarikan kembali (recall) dan R Regulasi tentang penarikan kembali dan
pemusnahan sediaan farmasi, alat kesehatan, dan pemusnahan sediaan farmasi sesuai EP.
bahan medis habis pakai yang tidak layak pakai karena
rusak, mutu substandar, atau kadaluwarsa. (R)

2 Ada bukti pelaksanaan penarikan kembali (recall) sesuai D Bukti pelaksanaan dan berita acara penarikan
dengan regulasi yang ditetapkan. (D,W) W >obKepala
t instalasi farmasi
> Apoteker
> Staf farmasi
3 Ada bukti pelaksanaan pemusnahan sesuai dengan D
regulasi yang ditetapkan. (D,W) Bukti pelaksanaan dan berita acara pemusnahan.

PKPO 4 1 Ada regulasi peresepan/permintaan obat dan instruksi
pengobatan secara benar, lengkap, dan terbaca, serta
menetapkan staf medis yang kompeten dan berwenang
untuk melakukan peresepan/permintaan obat dan
instruksi pengobatan. (R)
W > Direktur
> Kepala instalasi farmasi
> Apoteker
> Staf farmasi
R Pedoman tentang permintaan obat/peresepan
dan instruksi pengobatan secara benar, lengkap,
dan terbaca, serta menetapkan staf medis yang
kompeten dan berwenang untuk melakukan
peresepan/permintaan obat dan instruksi
pengobatan.

2 Ada bukti pelaksanaan peresepan/permintaan obat dan D

instruksi pengobatan dilaksanakan oleh staf medis yang Bukti permintaan/obat resep dilakukakan oleh
kompeten serta berwenang. (D,O,W) staf medis sesuai kompetensi dan kewenangan
yang diberikan oleh rumah sakit.

O Ruang rawat inap, rawat jalan.

W > Staf medis
> Perawat
> Apoteker
 8

Standar Elemen Penilaian Telusur Ya Tidak Keterangan

3 Ada bukti pelaksanaan rekonsiliasi obat oleh apoteker
pada saat pasien masuk, pindah unit pelayanan, dan
sebelum pulang. (D,W)
4 Rekam medis memuat riwayat pengunaan obat pasien.
(D,O)
PKPO 4.1 1 Ada regulasi syarat elemen resep lengkap yang meliputi
butir a) sampai dengan g) pada maksud dan tujuan
serta penetapan dan penerapan langkah-langkah untuk
pengelolaan peresepan/permintaan obat, intruksi
pengobatan yang tidak benar, tidak lengkap, dan tidak
terbaca agar hal tersebut tidak terulang kembali. (R)
D Bukti pelaksanaan rekonsiliasi obat oleh apoteker
pada saat pasien masuk, pindah unit pelayanan,
dan sebelum pulang.
W > Perawat
> Kepala instalasi farmasi
> Apoteker
> Staf farmasi
D Bukti catatan riwayat pengunaan obat pasien
dalam rekam medis.
O Lihat rekam medis di ruang rawat inap, rekam
medis rawat jalan.
R Pedoman/panduan tentang syarat elemen
kelengkapan resep sesuai butir a s/d g, dan
langkah-langkah untuk menghindari kesalahan
pengelolaan peresepan sesuai EP.

2 Ada bukti pelaksanaan evaluasi syarat elemen resep D

lengkap yang meliputi butir a) sampai dengan g) pada Bukti pelaksanaan evaluasi terhadap syarat
maksud dan tujuan. (D,W) elemen resep sesuai butir a) sampai dengan g).

W > Komite
> Dokter
> Perawat
> Kepala instalasi farmasi
> Apoteker
3 Ada bukti pelaksanaan proses pengelolaan resep yang D Bukti pengelolaan resep yang tidak benar.
tidak benar, tidak lengkap, dan tidak terbaca. W > Komite
> Kepala instalasi farmasi
> Apoteker
 9

Standar Elemen Penilaian Telusur Ya Tidak Keterangan

> Staf farmasi

4 Ada bukti pelaksanaan proses untuk mengelola resep
khusus, seperti darurat, standing order, berhenti,
automatis (automatic stop order), tapering, dan lainnya.
(D,W)
PKPO 4.2 1 Ada daftar staf medis yang kompeten dan berwenang
membuat atau menulis resep yang tersedia disemua
unit pelayanan. (D)
D Bukti pelaksanaan pengelolaan resep khusus.
W > Kepala instalasi farmasi
> Apoteker
> Staf farmasi
D Bukti tersedianya daftar staf medis yang
kompeten dan berwenang menulis resep.

2 Ada bukti pelaksanaan rumah sakit menetapkan dan R Regulasi tentang pembatasan jumlah resep atau
melaksanakan proses untuk membatasi jika diperlukan jumlah pemesanan obat oleh staf medis yang
jumlah resep atau jumlah pemesanan obat yang dapat mempunyai kewenangan.
dilakukan oleh staf medis yang diberi kewenangan. (R)

3 Ada bukti staf medis yang kompeten dan berwenang D Bukti daftar medis yang mempunyai kewenangan
membuat atau menulis resep atau memesan obat ada di unit layanan farmasi.
dikenal dan diketahui unit layanan farmasi atau oleh
lainnya yang menyalurkan obat. (D)

PKPO 4.3 1 Ada bukti pelaksanaan obat yang diberikan dicatat
dalam satu daftar di rekam medis untuk setiap pasien
berisi: identitas pasien, nama obat, dosis, rute
pemberian, nama dokter dan keterangan bila perlu
tapering of, titrasi, dan rentang dosis. (D)
D Ada bukti pelaksanaan pencatatan dalam satu
daftar di rekam medis obat yang diberikan
kepada pasien sesuai EP.

2 Ada bukti pelaksanaan daftar tersebut di atas disimpan
dalam rekam medis pasien dan menyertai pasien ketika
pasien dipindahkan. Salinan daftar obat diserahkan
kepada pasien saat pulang. (D)
D 1) Bukti catatan obat lengkap dalam rekam medis
pasien yang selalu menyertai pasien.
2) Salinan daftar obat diserahkan kepada pasien
saat pulang
 10

Standar Elemen Penilaian Telusur Ya Tidak Keterangan

PKPO 5 1 Ada regulasi penyiapan dan penyerahan obat yang
sesuai dengan peraturan perundang-undangan dan
praktik profesi. (R)
2 Ada bukti pelaksanaan staf yang menyiapkan produk
steril dilatih, memehami serta mempraktikkan prinsip
penyiapan obat dan teknik aseptik. (D,W)
3 Ada bukti pelaksanaan pencampuran obat kemoterapi
dilakukan sesuai dengan praktik profesi. (O,W)
4 Ada bukti pencampuran obat intravena, epidural dan
nutrisi parenteral serta pengemasan kembali obat
suntik dilakukan sesuai dengan praktik.(O,W)
R Pedoman tentang penyiapan dan penyerahan
obat.
D Bukti sertifikat pelatihan prinsip penyiapan obat
dan teknik aseptik, yang dimiliki staf.
W > Kepala instalasi farmasi
> Apoteker
> Staf farmasi
O Lihat ruang dan pelaksanaan pencampuran obat
kemoterapi.
W Apoteker dan tenaga teknis kefarmasian.
O
Lihat ruang dan pelaksanaan pencampuran obat
intravena, epidural dan nutrisi parenteral.

W Apoteker dan tenaga teknis kefarmasian.

PKPO 5.1 1 Ada regulasi penetapan sistem yang seragam untuk R Regulasi tentang keseragaman sistem penyiapan
penyiapan dan penyerahan obat. (R) dan penyerahan obat di RS
2 Ada bukti pelaksanaan proses pengkajian resep yang D Bukti pelaksanaan pengkajian resep meliputi a)
meliputi butir a) sampai dengan g) pada maksud dan sampai dengan g).
tujuan. (D,W)
W > Kepala instalasi farmasi
> Apoteker/farmasi klinis
> Staf farmasi
3 Setelah obat disiapkan, obat diberi label meliputi D Bukti dilaksanakannya pelabelan obat yang sudah
identitas pasien, nama obat, dosis atau konsentrasi, disiapkan.
cara pemakaian, waktu pemberian, tanggal disiapkan,
dan tanggal kadaluwarsa. (D,O,W) O Lihat label obat
W > Kepala instalasi farmasi
> Perawat rawat inap dan rawat jalan.
> Apoteker
> Staf farmasi
 11

Standar Elemen Penilaian Telusur Ya Tidak Keterangan

4 Ada bukti pelaksanaan verifikasi obat meliputi butir 1) D Bukti dilaksanakannya verifikasi obat meliputi 1)
sampai dengan 5) pada maksud dan tujua. (D,W) sampai dengan 5).
W > Kepala instalasi farmasi
> Apoteker
> Staf farmasi
5 Ada bukti pelaksanaan penyerahan obat dalam bentuk D Bukti penyerahan obat dalam bentuk yang siap
yang siap diberikan. (D,W) diberikan/unit dose dispensing (UDD)
W > Kepala instalasi farmasi
> Apoteker
> Staf farmasi
6 Ada bukti penyiapan obat tepat waktu. (D,W) D Pengukuran mutu tentang waktu penyiapan obat
sejak resep diterima sampai obat siap diserahkan.

W > Kepala instalasi farmasi

> Apoteker
> Staf farmasi
PKPO 6 1 Ada penetapan staf klinis yang kompeten dan R Regulasi staf yang kompeten dan berwenang
berwenang untuk memberikan obat termasuk untuk memberikan obat.
pembatasannya. (R)

2 Ada bukti pelaksanaan pemberian obat dilaksanakan D Bukti pelaksanaan, pemberian obat sesuai
sesuai dengan pembatasan yang ditetapkan, misalnya pembatasan.
obat kemoterapi, obat radioaktif, atau obat untuk
penelitian. (D,W) W > Kepala instalasi farmasi
> Apoteker
> Staf farmasi
PKPO 6.1 1 Ada rugulasi verifikasi sebelum pemberian obat kepada R Regulasi tentang verifikasi seblum pemberian
pasien yang meliputi butir a) sampai dengan e pada obat sesuai a) sampai e).
maksud dan tujuan. (R)

2 Ada bukti pelaksanaan verifikasi sebelum obat Bukti pelaksanaan verikasi sebelum obat
diberikan kepada pasien. (D,W,S) D
diberikan.
W > Kepala instalasi farmasi
 12

Standar Elemen Penilaian Telusur Ya Tidak Keterangan

> Apoteker
> Staf farmasi
> Perawat
S Staf terkait melakukan simulasi
3 Ada bukti pelaksanaan double check untuk obat yang D Bukti pelaksanaan double check untuk obat high
harus diwaspadai (high alert). (D,O,W,S) alert
O Lihat pelaksanaan pemberian obat high alert
W > Perawat
> Apoteker klinis
S
Staf terkait melakukan simulasi double check.

PKPO 6.2 1 Ada regulasi pengobatan oleh pasien sendiri (self Regulasi tentang pengobatan sendiri oleh pasien
administration). (R) R (self administration).
2 Ada bukti pelaksanaan pengobatan obat oleh pasien D Bukti pelaksanaan pengobatan oleh pasien
sendiri sesuai dengan regulasi. (D,W) sendiri di rekam medis.
W > Perawat
> Apoteker
3 Bukti pelaksanaan:
Ada bukti edukasi dan monitoring terhadap pasien yang D
melakukan pemberian obat sendiri. (D,W)
1. Edukasi tentang pemberian obat oleh pasien
sendiri (contoh penyuntikan insulin oleh pasien).

2. Monitoring pelaksanaan pemberian obat oleh

pasien sendiri.
W > Apoteker
> Perawat
PKPO 7 1 Ada regulasi tentang seleksi pasien, pemantaun, R Regulasi tentang seleksi pasien, pemantauan,
pencatatan dan pelaporan efek obat dan efek samping pencatatan, dan pelaporan efek obat dan efek
obat. (R) samping obat.
2 Ada bukti pelaksanaan pemantauan, terapi obat. (D,W) D Bukti dokumentasi pelaksanaan pemantauan
terapi obat (PTO) sesuai regulasi.
 13

Standar Elemen Penilaian Telusur Ya Tidak Keterangan

W Apoteker
3 Ada bukti pemantauan efek samping obat dan D Bukti monitoring efek samping obat dan
pelaporannya sesuai dengan peraturan perundang- pelaporannya.
undangan. (D,W)
W > Komite/tim farmasi dan terapi
> Kepala Instalasi Farmasi
> Apoteker
> Staf Farmasi
PKPO 7.1 1 Ada regulasi medication safety yang bertujuan R Regulasi tentang medication safety .
mengarahkan penggunaan obat yang aman dan
meminimalisasi kemungkinan terjadi kesalahan
penggunanaan obat sesuai dengan peraturan
perundang-undangan. (R)

2 Ada bukti pelaksanaan rumah sakit mengumpulkan dan
memonitor seluruh angka kesalahan penggunaan obat
termasuk kejadian tidak diharapkan, kejadian sentinel,
kejadian nyaris cedera, dan kejadian tidak cedera.
( D,W)
3 Ada bukti instalasi farmasi mengirimkan laporan
kesalahan penggunaan obat (medication error) kepada
tim keselamatan pasien rumah sakit. (D,W)
4 Ada bukti keselamatan pasien rumah sakit menerima
laporan kesalahan penggunaan obat (medication error)
dan mencari akar masalah atau investigasi sederhana,
solusi dan tindak lanjutnya, serta melaporkan kepada
D Bukti pelaksanaan pengumpulan dan monitoring
seluruh angka kesalahan penggunaan obat.
W > Komite medis
> Komite /tim farmasi dan terapi kepala instalasi
farmasi
> Apoteker
> Staf farmasi
D Bukti laporan instalasi farmasi ke komite/tim
keselamatan pasien rumah sakit.
W > Komite Keselamatan Pasien Rumah Sakit
> Kepala Instalasi Farmasi
> Apoteker
> Staf Farmasi
D 1. Bukti pelaksanaan tim keselamatan pasien
menerima laporan kesalahan penggunaan obat.
 14

Standar Elemen Penilaian Telusur Ya Tidak Keterangan

j y p p
komite Nasional Keselamatan Pasien. (D,W) 2. Bukti pelaksanaan mencari akar
masalah/investigasi sederhana.
3. Bukti pencarian solusi dan tindak lanjutnya.

4. Bukti laporan ke Komite Nasional Keselamatan

Pasien dan SISMADAK.
5 Bukti pelaksanaan rumah sakit melakukan upaya D Dokumen implementasi upaya mencegah dan
mencegah dan menurunkan kesalahan penggunaan menurunkan kesalahan penggunaan obat
obat (medication error). (D,W) (medication error)
W > Komite medis
> Komite/Tim Farmasi dan Terapi
> Kepala Intalasi Farmasi
> Apoteker