ASOSIASI KABUPTEN

PERSATUAN SEPAK BOLA SELURUH INONESIA

BANGKA SELATAN
Jl. Parit 3 Komplek Perkantoran Terpadu Pemka Bangka Selatan (Stadion Junjung Besaoh) Toboali
e-mail:askabbasel@gmail.com

SURAT MANDAT
ASKAB PSSI BANGKA SELATAN

Sehubungan dengan akan diadakannya Kongres Biasa ASPROV PSSI KEPULAUAN

BANGKA BELITUNG Tahun 2022, maka yang bertandatangan dibawah ini :

Nama : JALALLUDIN
Jabatan : Ketua

Nama : MASKUR
Jabatan : Sekretaris

Dalamhal ini secara sah bertindak mewakili dan atas nama ASKAB PSSI BANGKA SELATA
dan dalam keadaan sadar, sehat jasmani dan tidak berada di bawah paksaan dan tekanan
orang lain, memberikan Mandat dan Kuasa kepada :

Nama : JALALLUDIN
Jabatan : KETUA
No WhatsApp : 081271337438
Bertindak Sebagai : PesertaKongres (VOTER)

Nama : SUSENO
Jabatan : BENDAHARA
No WhatsApp :-
BertindakSebagai : PesertaKongres (DELEGATE)

Untuk menjadi utusan yang sah dari ASKAB PSSI BANGKA SELATAN dalam Kongres
Biasa ASPROV PSSI KEPULAUAN BANGKA BELITUNG 2022.

Demikian Surat Mandat ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Ketua Sekretaris,

Materai
Rp. 10.000,-
Dan Stampel
(JALALLUDIN) (MASKUR)