STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR

DINAS KESEHATAN KOTA TANGERANG SELATAN

UPT. PUSKESMAS PAMULANG

2021

Jalan Surya Kencana Nomor 1 Kecamatan Pamulang Kota Tangerang Selatan

Kode Pos : 15417 , Telepon : (021) 7445537 , Email : pkmpamulang@yahoo.com
 Nomor SOP : 445.4/ - ADMEN/TU
Tanggal Pembuatan : 3 Januari 2018
Tanggal Revisi :
Tanggal Pengesahan :
Disahkan oleh KEPALA UPT. PUSKESMAS PAMULANG

PEMERINTAH KOTA TANGERANG SELATAN

DINAS KESEHATAN
UPT. PUSKESMAS PAMULANG
dr. FITRIA ORIZA
Jalan Surya Kencana Nomor 1 Kecamatan Pamulang Kota Tangerang Selatan NIP. 19840108 200902 2 001
Kode Pos : 15417 , Telepon : (021) 7445537 , Email : pkmpamulang@yahoo.com Nama SOP KB Kondom
Sifat Kegiatan SOP : Teknis
Penanggung Jawab : Kepala UPT
Dasar Hukum : Kualifikasi Pelaksana :
1. Permenkes 43 tahun 2019 tentang puskesmas, Puskesmas memiliki peranan penting dalam sistem 1. Bidan yang sudah mendapat pelatihan
kesehatan nasional. 2. Bidan yang mampu dan kompeten
2. Peraturan Kepala Badan Kependudukan dan Keluarga Berencana Nasional Nomor 165/PER/E1/2011 3. Memahami peraturan standar operasional prosedur
tentang Pelayanan Keluarga Berencana Metode Kontrasepsi.
3. Permenkes no.97 tahun 1994 Tentang Pelayanan Kesehatan Masa Sebelum hamil, masa hamil,
Persalinan, dan Masa Sesudah Melahirkan. Penyelenggaraan Pelayanan Kontrasepsi, serta
Pelayanan Kesehatan Seksual.

Keterkaitan Peralatan/Perlengkapan
1. Keputusan Kepala UPT. Puskesmas Pamulang Nomor : 445.4/Kep.057-TU/2020 tentang kebijakan Alat
pelayanan klinis. a. KB Kondom
2. Buku Acuan Pelatihan Klinik Teknologi Kontrasepsi Terkini, 2012
3. Buku pedoman panduan praktis pelayanan kontrasepsi 2011
4. Buku petunjuk teknik pelayanan puskesmas pada masa pandemi Covid-19, Kemenkes 2020
Peringatan Pencatatan dan Pendataan
Jangan menggunakan kontrasepsi bila :
a. Hamil/ dicurigai hamil a. Kartu status peserta KB
b. Perdarahan pervaginam yang belum diketahui penyebabnya b. Persetujuan tindakan medik
c. Bila klien tidak bisa menerima gangguan haid terutama c. Buku register hasil Pelayanan KB
d. Penderita kangkerpayudara/ riwayat kanker payudara d. Kartu stok obat

Pelaksana Mutu Baku Keterangan

No. Uraian Kegiatan Pendaftaran Bidan Dokter Kelengkapan Waktu Output

Petugas menyambut ibu denagn

Pasien sudah di
1. menggunakan APD / gaon Alat dan bahan 1 Menit
skrining

Petugas Mempersilahkan Pasien untuk

mencuci tangan terlebih dahulu atau Pasien sudah
2. Alat dan bahan 1 Menit
menggunakan Handsanitizer mencuci tangan

Petugas melakukan skrining covid -19

sebelum melakukan pemeriksaan dan Skrining sudah di
3. Alat dan bahan 1 Menit
tindakan pada pasien lakukan

Petugas melakukan anamnesa ( Nama

dan Umur dan keluhan pasien, riwayat
penyakit dahulu terutama untuk pasien
4. baru ) Status,bolpain 1 Menit Pasien mengerti

Petugas meyakinkan bahwa pada diri

calon akseptor tidak terdapat hal-hal Status,tensi
sebagai berikut: meter Surat
a. Kehamilan lembar Pemeriksaan
5. b. Tensi Tinggi persetujuan sudah di lakukan
c. Petugas mencatat di status pasien /inform
concern

a. Petugas menimbang berat badan dan Status,tensi 2 Menit Pasein sudah

ukur tekanan darah pasien, jika meter Surat setuju
6. tekanan darah tinggi di anjurkan lembar
untuk memilih alat kontrasepsi lain persetujuan
b. Pemeriksaan payudara /inform
 c. Pemeriksaan abdomen
d. Petugas menjelaskan maksud
tindakan kepada pasien
e. Petugas mengisi informed concent concern
dan di tandatangani oleh pasien
untuk pasien baru

a. Petugas menyiapkan alat dan bahan

Alat dan Bahan
KB Kondom
b. Petugas memberi tahu cara Apabila pasien setelah selesai dan
mengunakan Kondom. Menyiapkan tidakada keluhan dan tidak
7. 1 Menit
c. Petugas menjelaskan kunjungan ulang. obat mendapatkan resep pasien bisa
d. Petugas mencatat di rekam medis KB, langsung pulang
kartu KB dan register KB.Petugas
mencatat hasil dalam rekam medis

Keterangan Gambar :

Simbol Kapsul/Terminator untuk mendeskripsikan mulai dan berakhir

Simbol Kotak/Process untuk mendeskripsikan proses atau kegiatan eksekusi

Simbol Belah Ketupat untuk mendeskripsikan kegiatan pengambilan keputusan

Simbol Segilima/Off Page Connector untuk mendeskripsikan hubungan antar simbol yang berbeda halaman

Simbol Anak Panah untuk mendeskripsikan arah kegiatan (arah proses kegiatan)