PEMERINTAH KABUPATEN NATUNA

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS RANAI
Jln. Jendral Soedirman – Ranai,Kec. Bunguran Timur Provinsi Kepulauan Riau
Kode Pos : 29783 Telp (0773) 31018 – 31118 email :uptdpuskesmasranai@gmail.com
RANAI

INDIKATOR MUTU KLINIS

No PROGRAM TARGET PENCAPAIAN ANALISIS RENCANA TINDAK LANJUT KETERANGAN

A UKM ESSENSIAL
1 Pelayanan PROMKES & UKS
a. Desa siaga aktif 80% 83,33% Diatas Target
b. Posyandu purnama 40 % 33,33% Dibawah Target
c. Posyandu mandiri 4% 25% Diatas Target
d. PHBS rumah tangga 85 % 24,77% Dibawah Target

e. Penjaringan kesehatan siswa 100% 95,7% Dibawah Target

f. Upaya penyuluhan P3 Napza / P3 Narkoba oleh 34 % 100% Diatas Target
petugas kesehatan
g. Pemeriksaan kesehatan siswa TK, SD dan 80 % Belum ada data
setingkat oleh tenaga kesehatan / tenaga terlatih /
Guru / UKS / dokter kecil.
h. Pemeriksaan kesehatan siswa oleh tenaga 80 % Belum ada data
kesehatan / tenaga terlatih / Guru / UKS / dokter
kecil.
2 Pelayanan kesehatan lingkungan
a. Rumah sehat 70 % 34,51%
b. Penduduk yang memanfaatkan jamban sehat 66 % 10,38%
c. Rumah yang mempunyai SPAL 67 Belum ada data
 d. Rumah / bangunan bebas jentik nyamuk Aedes >80 % Belum ada data
e. Tempat umum yang memenuhi syarat 69 % 47,62% Dibawah Target
f. Penduduk menggunakan air bersih 76 % 24,27% Dibawah Target
g. Tempat Pengelolaan Makanan yang memenuhi 67 % 91,78% Diatas Target
syarat kesehatan
h. Meningkatnya desa ber-STBM 3,9 % 66,67% Diatas Target
3 Pelayanan P2M
a. Cakupan TB
1. Penemuan pasien baru TB BTA positif 70 % 15% Dibawah Target
2. Kesembuhan penderita TBC BTA positif (CR / 93 % 44% Dibawah Target
Cure Rate)
b. Cakupan Kusta
1. Penderita kusta yang diselesaikan berobat (RFT >90 % Belum ada data
Rate)
c. Cakupan Diare
1. Penemuan penderita diare 100 % Belum ada data
2. CRF / Angka kematian diare per 10.000 <1 Belum ada data
penduduk
d. Penemuan penderita pneumonia balita 100 % Belum ada data
e. Cakupan Malaria
1. Angka kesakitan malaria per 1000 penduduk <1 Belum ada data
2. Angka kematian malaria 0.95 % Belum ada data
3. Penderita malaria yang diobati 100 % Belum ada data
f. Cakupan DBD
1. Penderita DBD yang ditangani 100 % Belum ada data
2. CFR / Angka kematian DBD <2 % Belum ada data
3. Incident Rate DBD per 100.000 penduduk <40 Belum ada data
g. Cakupan desa / kelurahan mengalami KLB yang 100 % Belum ada data
dilakukan penyelidikan epidemiologi < 4 jam
h. Cakupan HIV – AIDS
 1. Klien yang mendapatkan penanganan HIV - 100 % Belum ada data
AIDS
4. Pelayanan KIA – KB
a. Cakupan K1 95 % 98% Diatas Target
b. Cakupan K4 95 % 97,76% Diatas Target
c. Cakupan komplikasi kebidanan yang ditangani 100 % Belum ada data
d. Cakupan pertolongan persalinan oleh Nakes 95 % Belum ada data
e. Cakupan pelayanan nifas 95 % 95,11% Diatas Target
f. Cakupan neonatus dengan komplikasi yang 100 % Belum ada data
ditangani
g. Cakupan kunjungan bayi 100 % Belum ada data
h. Ibu hamil risiko tinggi yang dirujuk 100 % Belum ada data
i. Ibu hamil resiko tinggi yang ditangani 90 % 45,34% Dibawah Target
j. Cakupan ibu nifas mendapat kapsul vitamin A 90 % Belum ada data
k. Cakupan Ibu hamil mendapat 90 tablet Fe 90 % 97,76% Diatas Target
l. Angka Kematian Bayi (AKB) per 100.000 KH <25 2 Dibawah Target
m. Angka Kematian Neonatal (AKN) per 100.000 KH <20 Belum ada data
n. Angka Kematian Ibu per 100.000 KH 203 Belum ada data
o. Angka Kematian Balita (AKABA) per 1.000 KH <32 0 Diatas Target
p. Cakupan peserta KB aktif 80 % Belum ada data
5 Pelayanan Imunisasi
a. Cakupan UCI 100% Belum ada data
b. Imunisasi murid SD/MI (Bias) 100% Belum ada data
6 Pelayanan Gizi
a. D/S 85 % 39,54% Dibawah Target
b. N/D 82 % 88,30% Diatas Target
c. Balita Bawah Garis Merah (BGM) <15 % Belum ada data
d. Cakupan bayi (6 – 11 bulan ) mendapat kapsul 100% 81,65% Dibawah Target
vitamin A 1 kali
e. Cakupan anak balita (12 – 59 bulan) mendapat 100 % 81,65% Dibawah Target
kapsul vitamin A 2 kali per tahun
f. Cakupan pemberian makanan tambahan 100 % 45,45% Dibawah Target
 g. Cakupan balita gizi buruk mendapat perawatan 100 % 100% Sesuai Target
h. Bayi memperoleh ASI Eksklusif 50 % 27,46% Dibawah Target
i. Cakupan bayi berat badan lahir rendah / BBLR yang 100 %
ditangani.
j. Konsumsi garam beryodium 80 % 1,7% Sesuai Target
7 Perkesmas
a. Cakupan pelayanan puskesmas 100 % Belum ada data
B UPAYA PENGEMBANGAN
Pelayanan Remaja (PKPR)
a. Cakupan pelayanan kesehatan remaja 80% Belum ada data
Pelayanan Kesehatan Jiwa
a. Cakupan pelayanan gangguan jiwa di sarana 15% Belum ada data
pelayanan kesehatan umum
Pelayanan kesehatan Lansi
a. Cakupan pelayanan kesehatan pra usia lanjut 75% Belum ada data
dan usia lanjut
C UKP PELAYANAN
1 ISTALASI GAWAT DARURAT
a. Pelaksanaan TRIAGE di IGD 100% 100% Sesuai Target
b. Respon time pelayanan Dokter IGD
≤ 5 menit terlayani
≤ 5’
setelah pasien
datang
c. Prosedur pengobatan : bekerja sesuai SOP 100% 100% Sesuai Target
d. Pencegahan dan kontrol infeksi : kepatuhan 100% Belum ada data
hand hygiene, ketersediaan APD
e. Jumlah pasien UGD kasus Kecelakaan Lalu ≤3% 100% Sesuai Target
Lintas yang dirujuk
2 POLI UMUM
a. Assessment pasien : angka ketidaklengkapan <30% Belum ada data
assessment awalmedis
b. Prosedur pengobatan : bekerja sesuai SOP 100% 28,2% Dibawah Target
 c. Ketersediaan isi dan penggunaan rekam medik : 100% Belum ada data
kelengkapan informed consent setelah
mendapatkan informasi yang jelas
d. Pencegahan dan kontrol infeksi : kepatuhan 100% Belum ada data
hand hygiene, ketersediaan APD
e. Waktu tunggu di Rawat Jalan Poli Umum ≤ 60 menit Belum ada data
3 POLI GIGI
a. Assessment pasien : angka ketidak lengkapan
<30%
assessment awal medis Belum ada data
b. Prosedur pengobatan : bekerja sesuai SOP 100% Belum ada data
c. Ketersediaan isi dan penggunaan rekam medik :
kelengkapan informed consent setelah 100% Belum ada data
mendapatkan informasi yang jelas
d. Anestesi : komplikasi anestesi karena reaksi
1%
anestesi Belum ada data
e. Ketersediaan isi dan penggunaan rekam medik :
kelengkapan informed consent setelah 100% Belum ada data
mendapatkan informasi yang jelas
f. Pencegahan dan kontrol infeksi : kepatuhan Belum ada data
100%
hand hygiene, ketersediaan APD
g. Waktu pelayanan di Poli Gigi, kasus tanpa Belum ada data
≤ 60 menit
komplikasi
h. Waktu pelayanan di Poli Gigi, dengan komplikasi ≤ 120 menit Belum ada data
4 KIA/KB
a. Waktu pelayanan ANC KI 30 menit 90% Belum ada data
b. Pencegahan dan kontrol infeksi 100% 100% Sesuai Target
5 PENDAFTARAN/ REKAM MEDIS
a. Kelengkapan pengisian data dasar pasien 100% Belum ada data
b. Waktu tunggu nomor antrian ≤15 menit Belum ada data
6 RUANG OBAT
a. Kesalahan pemberian obat 0% 0% Sesuai Target
b. Waktu tunggu pelayanan obat jadi ≤ 15 menit ≤ 15 menit 100% Sesuai Target
c. Waktu tunggu pelayanan obat racikan ≤ 30 menit ≤ 30 menit 100% Sesuai Target
7 LOBORATORIUM
a. Tidak Adanya Kejadian Kesalahan Pemberian 100%
hasil pemeriksaan laboratorium 100% Sesuai Target
b. Waktu tunggu hasil pemeriksaan laboratorium 100% Sesuai Target
sederhana (Kolesterol, GDS, asam urat, malaria
45– 60 menit
RDT, Golongan darah, Sedimen urin, tes
kehamilan
c. Waktu tunggu hasil pemeriksaan laboratorium 100% Sesuai Target
2 – 3 hari
mikroskopis BTA
 LEMBAR PENGUKURAN SASARAN KESELAMATAN PASIEN

Jenis Pengukuran Target Hasil Analisis Ket

Pengukuran
2 3 4 5 6
jadi Kesalahan Identifikasi Pasien 100% 100% Tidak ditemukan kesalahan identifikasi pasien
jadi Kesalahan Pemberian Obat Kepada Pasien 100% 100% Tidak ditemukan kesalahan pemberian obat
jadi Kesalahan Prosedur Tindakan Medis dan 100% 100% Tidak ditemukan kesalahan prosedur tindakan medis dan
atan keperawatan
ngan Terjadinya Risiko Infeksi 100% 100% Sudah dilakukan pengurangan terjadinya risiko infeksi
dengan cuci tangan dengan sabun dan menggunakan hand
scrub
jadinya Pasien Jatuh 100% 100% Tidak ditemukan pasien jatuh di tempat tidur
asi Yang Efektif Dalam Pelayanan Klinis 100% 100% Komunikasi dalam hal pemberian obat, pasien mengerti
penjelasan obat dengan baik, informasi dimengerti

Mengetahui Ranai, November 2016

Kepala UPTD Puskesmas Ranai Ketua Tim Manajemen Mutu

JAYA, SKM dr. Wan Rita Mardhiya

NIP. 19810616 201001 1 017 NIP. 19850612 201101 2 006