Anda di halaman 1dari 7
Sob ASUHAN KEPERAWATAN GAWAT DARURAT 95 Pastor 200 No. Rekam Wedis S5.38Se3% ~~ Diagnosa Medis CONG ARSON C= VOMRTIT Z fama Ny LOW Jenis Kelamin if Umur 219 Tahun E lagama # {slag Status Perkawinan Bein kaseependicixan : Mace kuliah IB [Pekerjaan —: Midrasiruti ‘Sumber informasi SER Alamat = Crparny RIAGE i Pi (2) P2 / PS mm 4 ENERAL IMPRESSION jekaniisme Cedera : lorientasi (Tempat, Waktu. dan Orang) : EfBaik Tidak Baik, jalan Nafas: Paton (Obstruksi Ei Lidah \Suara Nafas. : Strider ©) Tidak Paten G Cairan G Benda Asing ETN/A Snoring OGurgting oNA Ketunan Lain: Nga oe Bi Asimetris BDangkal EYNormal Tidak Teratur GNA (Tidak Tidak = Kanan: Ada :fJelasi Menurun EI Ronchi Wheezing, Tidak Ada = Kil 2/Ada :fe-delas) Menurun GRonchi BuWheezing, 1 Tidak Ada aturasi Oz 2. 2A...% * Pada: EfSuhu ruangan &l Nasal canule (...!n) EINRFM (alla) Cl Jackson Rise GB Laindain. mth cluhan Lain: “idee KKondisi Saat Dikali: px renal ton dan morta , Aye viv hak” Jejdk | mingge yong lle ikiteria Hasit Iintervensi ee Kriteria Hasit Iintervensi : fee ae 3 Bi Tidak teraba Bye Widak <2 detik E> 2 detik Riwayat Penyakit Saat Ini : EX.Mengeton Moa an eoontein - Ke jugs home pet main hs Lerten SER? see nd Bhage “Vee bac Bice G 26 Hoinyen acreeven Were hymbsi (Medikasi cRegerihe Jac —- sw Ag rgon PN ayat Penyakit Sebelumnya: Px mengatekor bel Bea week P| Jeprk eS Rowayat Gaerne . e lakan Minum Terakhir: Keluaryy ir areryctrban ede tore end ores gebay as Tae R lata ensthes Penyebab: Yoo 9x Mergehavan \cejeean VY turgek seldch pr Selemn aban S34 pata dan Leher: a tere teh [ios C) teria Hasil (. yes bert sengaetn mughn eo ‘ es aren = Ajecken Hers 2m hae Uiaeli on Vater Mon) efpobres eye Lanqsnn ©. voi yomenvian rutar Px ~ Fags (revi rafas Han — Aabaren BARAT polar Lag: poorer Peay embsrar = Year Bjq, Aan BOP ~ Ciykaten” syataes Maken Wty _ Ber eakares Uty Fees —frledorns femberan ole iKriteria Hasil OSs Commrmenks deryan BM, VS, Me C SONTGEN GCT-SCAN GUSG GEKG JEL ENDOSKOPI ELaintain, Labefoton orn |Hasit: ~ Week fork TG fae Kkritoria Hast Iintervensi : 1 2 [Tanggal Pengkajan = 25 Ayewr aot lam : 04-00 KKeterangan : Qx tos) rupeg calot op TANDA TANGAN PENGKAJI: INAMATERANG: ayy estan fureacioun (ebicalosen 29 “08-200! Nanos Porrealeatice Howl Porc, Rann we wo. 9/8! Levlont Gage su/W bien BAe re /ub Reovete lerit sift re Feet Vas A /oU # \yntelog, Rad aniigur Nuphe Therap 77. Nile Morava! o- \to Seco Notes 36-58 a - \ 8000 - Yygn00 Aegart PENCE OLNEY 1. Pengelompokan Data Data Subjektif Data Objektif_ + Px Acivan nyrei Abagran = Px Yam pok mentyte yeni baveh , nyert Airacateen = Vx bameok Yuak Keka Lerjaler = tr rematevan rata yer &e Alo Tx mergeralian Dal dom pont a ee ii gMunNinan naps orem = Penida tiny ven Cas ayo \attors ~ Moomseltves vr Uf sleen hn ; yen oases oe, > Ppt N PY rset SP WAIT LA peacie dot emme 2an ams | Bae Laan, No. Dk SOAP Nama & Ttd s Te De nas Mera puad a TRE SRtacsa wet Yo pes ° Pa rahe Wn Skye Yo barre wonky "Vtreh Ayp Lecter? A: Nadaeserbsoman ruts’ Hours eri Waly fan lem Caneecs - b Nnkervung, Mani ullean caratan ay stweu deta Dane SNE CIEE y lang kaye ~ Thetagi Glampirean Shaty 6.9

Anda mungkin juga menyukai