PEMERINTAH KABUPATEN SUMBA TENGAH

DINAS KSEHATAN
PUSKESMAS LENDIWACU
Jln. Lintas Waikabubak – Waingapu km. 80

Kepada
Yth. Bapak Kepala Dinas Kesehatan
Kabupaten Sumba Tengah

Dengan adanya peningkatan kasus Covid-19 di wilayah kerja UPTD Puskesmas Lendiwacu, kami mengajukan permintaan kebutuhan guna kencaran kegiatan Tracing & Tracking serta pemantauan.
Berikut daftar permintaan kebutuhan di UPTD Puskesmas Lendiwacu :

No Nama Item Barang Satuan Stok Awal Penerimaan Persediaan Pemakaian Rusak/ED Sisa Stok Stok OPT Permintaan Pemberian Ket

1 2 3 4 5 6 = 4+5 7 8 9 = (6-7-8) 10 11 12 13

1 Rapid Antigen Paket 0 0 0 0 0 0 0 10 8

2 Apron Buah 200 20
3 Nursing Cab Dos 1 -
4 Masker Bedah Dos 2 1
5 Handscoen Steril Pendek No.7 Dos 2 -
6 Handscoen Non Steril Dos 1 1
7 Handscoen On Ukuran M Dos 2 -
8 Handsanitizer Botol 5 1
9 Tab Vit.C 50 mg Dos 5 -
10 Tab Zinc 20 mg Dos 5 -
11 Tab Lodecon Dos 5 -
12 Syr. Ambroxol Botol 20 -
13 Syr. OBH Botol 20 -
14 Caps. N Acetilcystein Dos 5 -
15 Tab Dexamethasone O.5 mg Dos 5 -
16 Hasmat Dos 1 (40 Pcs) 1
17 Masker N.95 Pcs 8 8

Demikian permintaan ini kami sampaikan, atas perhatian kami ucapkan terima kasih.
Lendiwacu, 07 Juni 2021
Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas Lendiwacu
Cycilia Walangara, SKM
NIP. 19800927 200804 2 002
 PEMERINTAH KABUPATEN SUMBA TENGAH
DINAS KSEHATAN
PUSKESMAS LENDIWACU
Jln. Lintas Waikabubak – Waingapu km. 80

Kepada
Yth. Bapak Kepala Dinas Kesehatan
Kabupaten Sumba Tengah

Dengan adanya peningkatan kasus Covid-19 di wilayah kerja UPTD Puskesmas Lendiwacu, kami mengajukan permintaan kebutuhan guna kencaran kegiatan Tracing & Tracking serta pemantauan.
Berikut daftar permintaan kebutuhan di UPTD Puskesmas Lendiwacu :

No Nama Item Barang Satuan Stok Awal Penerimaan Persediaan Pemakaian Rusak/ED Sisa Stok Stok OPT Permintaan Pemberian Ket

1 2 3 4 5 6 = 4+5 7 8 9 = (6-7-8) 10 11 12 13

1 Rapid Antigen Paket 0 8 8 8 03-12-2022 0 6 6

2 Apron Buah 0 20 20 10 10 30 20
3 Nursing Cab Dos 0 0 0 0 0 0 2 2
4 Masker Bedah Dos 0 1 1 1 0 0 2 2
5 Handscoen Steril Pendek No.7 Dos 0 0 0 0 0 0 2 2
6 Handscoen Non Steril Dos 0 1 1 1 0 0 2 2
7 Handscoen On Ukuran M Dos 0 0 0 0 0 0 2 2
8 Handsanitizer Botol 0 1 1 1 0 0 5 5
9 Tab Vit.C 50 mg Dos 0 0 0 0 0 0 5 5
10 Tab Zinc 20 mg Dos 0 0 0 0 0 0 5 5
11 Tab Lodecon Dos 0 0 0 0 0 0 5 5
12 Syr. Ambroxol Botol 0 0 0 0 0 0 20 20
13 Syr. OBH Botol 0 0 0 0 0 0 20 20
14 Caps. N Acetilcystein Dos 0 0 0 0 0 0 5 5
15 Tab Dexamethasone O.5 mg Dos 0 0 0 0 0 0 5 5
16 Hasmat Pcs 0 1 1 20 Pcs 0 20 Pcs 40 Pcs 20 Pcs
17 Masker N.95 Pcs 0 8 8 0 0 8 0 0

Demikian permintaan ini kami sampaikan, atas perhatian kami ucapkan terima kasih.
Lendiwacu, 11 Juni 2021
Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas Lendiwacu

Cycilia Walangara, SKM

NIP. 19800927 200804 2 002
 PEMERINTAH KABUPATEN SUMBA TENGAH
DINAS KSEHATAN
PUSKESMAS LENDIWACU
Jln. Lintas Waikabubak – Waingapu km. 80

Kepada
Yth. Bapak Kepala Dinas Kesehatan
Kabupaten Sumba Tengah

Dengan adanya peningkatan kasus Covid-19 di wilayah kerja UPTD Puskesmas Lendiwacu, kami mengajukan permintaan kebutuhan guna kelancaran kegiatan Tracing & Tracking serta pemantauan.
Berikut daftar permintaan kebutuhan di UPTD Puskesmas Lendiwacu :

No Nama Item Barang Satuan Stok Awal Penerimaan Persediaan Pemakaian Rusak/ED Sisa Stok Stok OPT Permintaan Pemberian Ket

1 2 3 4 5 6 = 4+5 7 8 9 = (6-7-8) 10 11 12 13

1 Rapid Antigen Paket 0 0 0 0 0 0 0 10

2 Apron lembar 50
3 Nursing Cab Dos 1
4 Masker Bedah Dos 5
5 Handscoen Steril Pendek No.7 Dos 2
6 Handscoen Non Steril Dos 4
7 Handscoen On Ukuran M Dos 2
8 Handsanitizer Botol 5
9 Hasmat Dos 1 (40 Pcs)

Demikian permintaan ini kami sampaikan, atas perhatian kami ucapkan terima kasih.
Lendiwacu, 04 Oktober 2021
Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas Lendiwacu

Cycilia Walangara, SKM

NIP. 19800927 200804 2 002