Anda di halaman 1dari 28

PEMERINTAH KABUPATEN MAROS

DINAS KESEHATAN
Jln. Bougenville Tlp. 0411-373317 Fax 0411-373317 Maros

SURAT BUKTI BARANG KELUAR

Nomor : SBBK Obat, Alkes & BMHP Pencegahan & Penanganan Covid-19 (DID)
Tanggal : 31-Jan-21
Dialamatkan Kepada : PKM Turikale
Alamat : Maros

Harga
No. Nama Obat Kemasan Banyaknya Ket
Satuan Jumlah

1 Face Shield Mica Kacamata Pcs 0 33,000 -

2 Masker N95 3M 8210 Pcs 0 79,750 -

3 Handscoon M Kotak/50 5 150,000 750,000

4 Gown Pcs 5 165,000 825,000

5 Apron Pcs 10 6,500 65,000

6 Nurse Cap Kotak/100 0 85,000 -

7 Venaroid Kotak/30 5 115,500 577,500

8 Alkohol 70% Botol/1000 ml 5 55,000 275,000


9 Handsanitizer (Softanol) Botol/500 ml 5 55,000 275,000
10 Goldtrion Tablet Kotak/30 0 264,000 -
11 Handsanitizer (Gel) Galon/5 Liter 0 233,270 -
12 Panbio Rapid Test Device Pcs 0 165,000 -
Jumlah Harga 2,767,500

Maros, 31 Januari 2021

Yang Menerima Yang Menyerahkan

( ) (Hj. A. Mernah, Amd)


NIP. NIP. 19680724 199103 2 005

Mengetahui,
Kepala Seksi Kefarmasian Kab. Maros

(Lilis Sukmawati, S.Farm., Apt.)


NIP. 19671126 198803 2 005
19 (DID)
PEMERINTAH KABUPATEN MAROS
DINAS KESEHATAN
Jln. Bougenville Tlp. 0411-373317 Fax 0411-373317 Maros

SURAT BUKTI BARANG KELUAR

Nomor : SBBK Obat, Alkes & BMHP Pencegahan & Penanganan Covid-19 (DID)
Tanggal : 31-Jan-21
Dialamatkan Kepada : PKM Lau
Alamat : Maros

Harga
No. Nama Obat Kemasan Banyaknya Ket
Satuan Jumlah

1 Face Shield Mica Kacamata Pcs 0 33,000 -

2 Masker N95 3M 8210 Pcs 0 79,750 -

3 Handscoon M Kotak/50 10 150,000 1,500,000

4 Gown Pcs 5 165,000 825,000

5 Apron Pcs 0 6,500 -

6 Nurse Cap Kotak/100 0 85,000 -

7 Venaroid Kotak/30 0 115,500 -

8 Alkohol 70% Botol/1000 ml 0 55,000 -


9 Handsanitizer (Softanol) Botol/500 ml 0 55,000 -
10 Goldtrion Tablet Kotak/30 10 264,000 2,640,000
11 Handsanitizer (Gel) Galon/5 Liter 0 233,270 -
12 Panbio Rapid Test Device Pcs 0 165,000 -
Jumlah Harga 4,965,000

Maros, 31 Januari 2021

Yang Menerima Yang Menyerahkan

( ) (Hj. A. Mernah, Amd)


NIP. NIP. 19680724 199103 2 005

Mengetahui,
Kepala Seksi Kefarmasian Kab. Maros

(Lilis Sukmawati, S.Farm., Apt.)


NIP. 19671126 198803 2 005
19 (DID)
PEMERINTAH KABUPATEN MAROS
DINAS KESEHATAN
Jln. Bougenville Tlp. 0411-373317 Fax 0411-373317 Maros

SURAT BUKTI BARANG KELUAR

Nomor : SBBK Obat, Alkes & BMHP Pencegahan & Penanganan Covid-19 (DID)
Tanggal : 31-Jan-21
Dialamatkan Kepada : PKM Mandai
Alamat : Maros

Harga
No. Nama Obat Kemasan Banyaknya Ket
Satuan Jumlah

1 Face Shield Mica Kacamata Pcs 33,000 -

2 Masker N95 3M 8210 Pcs 79,750 -

3 Handscoon M Kotak/50 150,000 -

4 Gown Pcs 165,000 -

5 Apron Pcs 6,500 -

6 Nurse Cap Kotak/100 85,000 -

7 Venaroid Kotak/30 115,500 -

8 Alkohol 70% Botol/1000 ml 55,000 -


9 Handsanitizer (Softanol) Botol/500 ml 55,000 -
10 Goldtrion Tablet Kotak/30 264,000 -
11 Handsanitizer (Gel) Galon/5 Liter 233,270 -
12 Panbio Rapid Test Device Pcs 165,000 -
Jumlah Harga -

Maros, 31 Januari 2021

Yang Menerima Yang Menyerahkan

( ) (Hj. A. Mernah, Amd)


NIP. NIP. 19680724 199103 2 005

Mengetahui,
Kepala Seksi Kefarmasian Kab. Maros

(Lilis Sukmawati, S.Farm., Apt.)


NIP. 19671126 198803 2 005
19 (DID)
PEMERINTAH KABUPATEN MAROS
DINAS KESEHATAN
Jln. Bougenville Tlp. 0411-373317 Fax 0411-373317 Maros

SURAT BUKTI BARANG KELUAR

Nomor : SBBK Obat, Alkes & BMHP Pencegahan & Penanganan Covid-19 (DID)
Tanggal : 31-Jan-21
Dialamatkan Kepada : PKM Bantimurung
Alamat : Maros

Harga
No. Nama Obat Kemasan Banyaknya Ket
Satuan Jumlah

1 Face Shield Mica Kacamata Pcs 0 33,000 -

2 Masker N95 3M 8210 Pcs 10 79,750 797,500

3 Handscoon M Kotak/50 5 150,000 750,000

4 Gown Pcs 0 165,000 -

5 Apron Pcs 0 6,500 -

6 Nurse Cap Kotak/100 0 85,000 -

7 Venaroid Kotak/30 0 115,500 -

8 Alkohol 70% Botol/1000 ml 5 55,000 275,000


9 Handsanitizer (Softanol) Botol/500 ml 2 55,000 110,000
10 Goldtrion Tablet Kotak/30 0 264,000 -
11 Handsanitizer (Gel) Galon/5 Liter 1 233,270 233,270
12 Panbio Rapid Test Device Pcs 0 165,000 -
Jumlah Harga 2,165,770

Maros, 31 Januari 2021

Yang Menerima Yang Menyerahkan

( ) (Hj. A. Mernah, Amd)


NIP. NIP. 19680724 199103 2 005

Mengetahui,
Kepala Seksi Kefarmasian Kab. Maros

(Lilis Sukmawati, S.Farm., Apt.)


NIP. 19671126 198803 2 005
19 (DID)
PEMERINTAH KABUPATEN MAROS
DINAS KESEHATAN
Jln. Bougenville Tlp. 0411-373317 Fax 0411-373317 Maros

SURAT BUKTI BARANG KELUAR

Nomor : SBBK Obat, Alkes & BMHP Pencegahan & Penanganan Covid-19 (DID)
Tanggal : 31-Jan-21
Dialamatkan Kepada : PKM Camba
Alamat : Maros

Harga
No. Nama Obat Kemasan Banyaknya Ket
Satuan Jumlah

1 Face Shield Mica Kacamata Pcs 33,000 -

2 Masker N95 3M 8210 Pcs 79,750 -

3 Handscoon M Kotak/50 150,000 -

4 Gown Pcs 165,000 -

5 Apron Pcs 6,500 -

6 Nurse Cap Kotak/100 85,000 -

7 Venaroid Kotak/30 115,500 -

8 Alkohol 70% Botol/1000 ml 55,000 -


9 Handsanitizer (Softanol) Botol/500 ml 55,000 -
10 Goldtrion Tablet Kotak/30 264,000 -
11 Handsanitizer (Gel) Galon/5 Liter 233,270 -
12 Panbio Rapid Test Device Pcs 165,000 -
Jumlah Harga -

Maros, 31 Januari 2021

Yang Menerima Yang Menyerahkan

( ) (Hj. A. Mernah, Amd)


NIP. NIP. 19680724 199103 2 005

Mengetahui,
Kepala Seksi Kefarmasian Kab. Maros

(Lilis Sukmawati, S.Farm., Apt.)


NIP. 19671126 198803 2 005
19 (DID)
PEMERINTAH KABUPATEN MAROS
DINAS KESEHATAN
Jln. Bougenville Tlp. 0411-373317 Fax 0411-373317 Maros

SURAT BUKTI BARANG KELUAR

Nomor : SBBK Obat, Alkes & BMHP Pencegahan & Penanganan Covid-19 (DID)
Tanggal : 31-Jan-21
Dialamatkan Kepada : PKM Mallawa
Alamat : Maros

Harga
No. Nama Obat Kemasan Banyaknya Ket
Satuan Jumlah

1 Face Shield Mica Kacamata Pcs 0 33,000 -

2 Masker N95 3M 8210 Pcs 0 79,750 -

3 Handscoon M Kotak/50 5 150,000 750,000

4 Gown Pcs 0 165,000 -

5 Apron Pcs 0 6,500 -

6 Nurse Cap Kotak/100 0 85,000 -

7 Venaroid Kotak/30 0 115,500 -

8 Alkohol 70% Botol/1000 ml 4 55,000 220,000


9 Handsanitizer (Softanol) Botol/500 ml 5 55,000 275,000
10 Goldtrion Tablet Kotak/30 0 264,000 -
11 Handsanitizer (Gel) Galon/5 Liter 1 233,270 233,270
12 Panbio Rapid Test Device Pcs 0 165,000 -
Jumlah Harga 1,478,270

Maros, 31 Januari 2021

Yang Menerima Yang Menyerahkan

( ) (Hj. A. Mernah, Amd)


NIP. NIP. 19680724 199103 2 005

Mengetahui,
Kepala Seksi Kefarmasian Kab. Maros

(Lilis Sukmawati, S.Farm., Apt.)


NIP. 19671126 198803 2 005
19 (DID)
PEMERINTAH KABUPATEN MAROS
DINAS KESEHATAN
Jln. Bougenville Tlp. 0411-373317 Fax 0411-373317 Maros

SURAT BUKTI BARANG KELUAR

Nomor : SBBK Obat, Alkes & BMHP Pencegahan & Penanganan Covid-19 (DID)
Tanggal : 31-Jan-21
Dialamatkan Kepada : PKM Tompobulu
Alamat : Maros

Harga
No. Nama Obat Kemasan Banyaknya Ket
Satuan Jumlah

1 Face Shield Mica Kacamata Pcs 0 33,000 -

2 Masker N95 3M 8210 Pcs 0 79,750 -

3 Handscoon M Kotak/50 2 150,000 300,000

4 Gown Pcs 0 165,000 -

5 Apron Pcs 5 6,500 32,500

6 Nurse Cap Kotak/100 0 85,000 -

7 Venaroid Kotak/30 0 115,500 -

8 Alkohol 70% Botol/1000 ml 5 55,000 275,000


9 Handsanitizer (Softanol) Botol/500 ml 5 55,000 275,000
10 Goldtrion Tablet Kotak/30 0 264,000 -
11 Handsanitizer (Gel) Galon/5 Liter 1 233,270 233,270
12 Panbio Rapid Test Device Pcs 0 165,000 -
Jumlah Harga 1,115,770

Maros, 31 Januari 2021

Yang Menerima Yang Menyerahkan

( ) (Hj. A. Mernah, Amd)


NIP. NIP. 19680724 199103 2 005

Mengetahui,
Kepala Seksi Kefarmasian Kab. Maros

(Lilis Sukmawati, S.Farm., Apt.)


NIP. 19671126 198803 2 005
19 (DID)
PEMERINTAH KABUPATEN MAROS
DINAS KESEHATAN
Jln. Bougenville Tlp. 0411-373317 Fax 0411-373317 Maros

SURAT BUKTI BARANG KELUAR

Nomor : SBBK Obat, Alkes & BMHP Pencegahan & Penanganan Covid-19 (DID)
Tanggal : 31-Jan-21
Dialamatkan Kepada : PKM Bontoa
Alamat : Maros

Harga
No. Nama Obat Kemasan Banyaknya Ket
Satuan Jumlah

1 Face Shield Mica Kacamata Pcs 0 33,000 -

2 Masker N95 3M 8210 Pcs 0 79,750 -

3 Handscoon M Kotak/50 5 150,000 750,000

4 Gown Pcs 0 165,000 -

5 Apron Pcs 0 6,500 -

6 Nurse Cap Kotak/100 0 85,000 -

7 Venaroid Kotak/30 0 115,500 -

8 Alkohol 70% Botol/1000 ml 0 55,000 -


9 Handsanitizer (Softanol) Botol/500 ml 5 55,000 275,000
10 Goldtrion Tablet Kotak/30 0 264,000 -
11 Handsanitizer (Gel) Galon/5 Liter 0 233,270 -
12 Panbio Rapid Test Device Pcs 0 165,000 -
Jumlah Harga 1,025,000

Maros, 31 Januari 2021

Yang Menerima Yang Menyerahkan

( ) (Hj. A. Mernah, Amd)


NIP. NIP. 19680724 199103 2 005

Mengetahui,
Kepala Seksi Kefarmasian Kab. Maros

(Lilis Sukmawati, S.Farm., Apt.)


NIP. 19671126 198803 2 005
19 (DID)
PEMERINTAH KABUPATEN MAROS
DINAS KESEHATAN
Jln. Bougenville Tlp. 0411-373317 Fax 0411-373317 Maros

SURAT BUKTI BARANG KELUAR

Nomor : SBBK Obat, Alkes & BMHP Pencegahan & Penanganan Covid-19 (DID)
Tanggal : 31-Jan-21
Dialamatkan Kepada : PKM Cenrana
Alamat : Maros

Harga
No. Nama Obat Kemasan Banyaknya Ket
Satuan Jumlah

1 Face Shield Mica Kacamata Pcs 0 33,000 -

2 Masker N95 3M 8210 Pcs 0 79,750 -

3 Handscoon M Kotak/50 0 150,000 -

4 Gown Pcs 5 165,000 825,000

5 Apron Pcs 0 6,500 -

6 Nurse Cap Kotak/100 0 85,000 -

7 Venaroid Kotak/30 0 115,500 -

8 Alkohol 70% Botol/1000 ml 0 55,000 -


9 Handsanitizer (Softanol) Botol/500 ml 0 55,000 -
10 Goldtrion Tablet Kotak/30 0 264,000 -
11 Handsanitizer (Gel) Galon/5 Liter 0 233,270 -
12 Panbio Rapid Test Device Pcs 0 165,000 -
Jumlah Harga 825,000

Maros, 31 Januari 2021

Yang Menerima Yang Menyerahkan

( ) (Hj. A. Mernah, Amd)


NIP. NIP. 19680724 199103 2 005

Mengetahui,
Kepala Seksi Kefarmasian Kab. Maros

(Lilis Sukmawati, S.Farm., Apt.)


NIP. 19671126 198803 2 005
19 (DID)
PEMERINTAH KABUPATEN MAROS
DINAS KESEHATAN
Jln. Bougenville Tlp. 0411-373317 Fax 0411-373317 Maros

SURAT BUKTI BARANG KELUAR

Nomor : SBBK Obat, Alkes & BMHP Pencegahan & Penanganan Covid-19 (DID)
Tanggal : 31-Jan-21
Dialamatkan Kepada : PKM Tanralili
Alamat : Maros

Harga
No. Nama Obat Kemasan Banyaknya Ket
Satuan Jumlah

1 Face Shield Mica Kacamata Pcs 0 33,000 -

2 Masker N95 3M 8210 Pcs 0 79,750 -

3 Handscoon M Kotak/50 10 150,000 1,500,000

4 Gown Pcs 5 165,000 825,000

5 Apron Pcs 10 6,500 65,000

6 Nurse Cap Kotak/100 0 85,000 -

7 Venaroid Kotak/30 0 115,500 -

8 Alkohol 70% Botol/1000 ml 0 55,000 -


9 Handsanitizer (Softanol) Botol/500 ml 5 55,000 275,000
10 Goldtrion Tablet Kotak/30 0 264,000 -
11 Handsanitizer (Gel) Galon/5 Liter 0 233,270 -
12 Panbio Rapid Test Device Pcs 0 165,000 -
Jumlah Harga 2,665,000

Maros, 31 Januari 2021

Yang Menerima Yang Menyerahkan

( ) (Hj. A. Mernah, Amd)


NIP. NIP. 19680724 199103 2 005

Mengetahui,
Kepala Seksi Kefarmasian Kab. Maros

(Lilis Sukmawati, S.Farm., Apt.)


NIP. 19671126 198803 2 005
19 (DID)
PEMERINTAH KABUPATEN MAROS
DINAS KESEHATAN
Jln. Bougenville Tlp. 0411-373317 Fax 0411-373317 Maros

SURAT BUKTI BARANG KELUAR

Nomor : SBBK Obat, Alkes & BMHP Pencegahan & Penanganan Covid-19 (DID)
Tanggal : 31-Jan-21
Dialamatkan Kepada : PKM Marusu
Alamat : Maros

Harga
No. Nama Obat Kemasan Banyaknya Ket
Satuan Jumlah

1 Face Shield Mica Kacamata Pcs 0 33,000 -

2 Masker N95 3M 8210 Pcs 5 79,750 398,750

3 Handscoon M Kotak/50 5 150,000 750,000

4 Gown Pcs 0 165,000 -

5 Apron Pcs 0 6,500 -

6 Nurse Cap Kotak/100 0 85,000 -

7 Venaroid Kotak/30 0 115,500 -

8 Alkohol 70% Botol/1000 ml 5 55,000 275,000


9 Handsanitizer (Softanol) Botol/500 ml 5 55,000 275,000
10 Goldtrion Tablet Kotak/30 0 264,000 -
11 Handsanitizer (Gel) Galon/5 Liter 0 233,270 -
12 Panbio Rapid Test Device Pcs 0 165,000 -
Jumlah Harga 1,698,750

Maros, 31 Januari 2021

Yang Menerima Yang Menyerahkan

( ) (Hj. A. Mernah, Amd)


NIP. NIP. 19680724 199103 2 005

Mengetahui,
Kepala Seksi Kefarmasian Kab. Maros

(Lilis Sukmawati, S.Farm., Apt.)


NIP. 19671126 198803 2 005
19 (DID)
PEMERINTAH KABUPATEN MAROS
DINAS KESEHATAN
Jln. Bougenville Tlp. 0411-373317 Fax 0411-373317 Maros

SURAT BUKTI BARANG KELUAR

Nomor : SBBK Obat, Alkes & BMHP Pencegahan & Penanganan Covid-19 (DID)
Tanggal : 31-Jan-21
Dialamatkan Kepada : PKM Moncongloe
Alamat : Maros

Harga
No. Nama Obat Kemasan Banyaknya Ket
Satuan Jumlah

1 Face Shield Mica Kacamata Pcs 0 33,000 -

2 Masker N95 3M 8210 Pcs 10 79,750 797,500

3 Handscoon M Kotak/50 5 150,000 750,000

4 Gown Pcs 0 165,000 -

5 Apron Pcs 0 6,500 -

6 Nurse Cap Kotak/100 0 85,000 -

7 Venaroid Kotak/30 5 115,500 577,500

8 Alkohol 70% Botol/1000 ml 5 55,000 275,000


9 Handsanitizer (Softanol) Botol/500 ml 5 55,000 275,000
10 Goldtrion Tablet Kotak/30 5 264,000 1,320,000
11 Handsanitizer (Gel) Galon/5 Liter 0 233,270 -
12 Panbio Rapid Test Device Pcs 0 165,000 -
Jumlah Harga 3,995,000

Maros, 31 Januari 2021

Yang Menerima Yang Menyerahkan

( ) (Hj. A. Mernah, Amd)


NIP. NIP. 19680724 199103 2 005

Mengetahui,
Kepala Seksi Kefarmasian Kab. Maros

(Lilis Sukmawati, S.Farm., Apt.)


NIP. 19671126 198803 2 005
19 (DID)
PEMERINTAH KABUPATEN MAROS
DINAS KESEHATAN
Jln. Bougenville Tlp. 0411-373317 Fax 0411-373317 Maros

SURAT BUKTI BARANG KELUAR

Nomor : SBBK Obat, Alkes & BMHP Pencegahan & Penanganan Covid-19 (DID)
Tanggal : 31-Jan-21
Dialamatkan Kepada : PKM Maros Baru
Alamat : Maros

Harga
No. Nama Obat Kemasan Banyaknya Ket
Satuan Jumlah

1 Face Shield Mica Kacamata Pcs 5 33,000 165,000

2 Masker N95 3M 8210 Pcs 0 79,750 -

3 Handscoon M Kotak/50 5 150,000 750,000

4 Gown Pcs 0 165,000 -

5 Apron Pcs 0 6,500 -

6 Nurse Cap Kotak/100 1 85,000 85,000

7 Venaroid Kotak/30 0 115,500 -

8 Alkohol 70% Botol/1000 ml 5 55,000 275,000


9 Handsanitizer (Softanol) Botol/500 ml 5 55,000 275,000
10 Goldtrion Tablet Kotak/30 0 264,000 -
11 Handsanitizer (Gel) Galon/5 Liter 0 233,270 -
12 Panbio Rapid Test Device Pcs 0 165,000 -
Jumlah Harga 1,550,000

Maros, 31 Januari 2021

Yang Menerima Yang Menyerahkan

( ) (Hj. A. Mernah, Amd)


NIP. NIP. 19680724 199103 2 005

Mengetahui,
Kepala Seksi Kefarmasian Kab. Maros

(Lilis Sukmawati, S.Farm., Apt.)


NIP. 19671126 198803 2 005
19 (DID)
PEMERINTAH KABUPATEN MAROS
DINAS KESEHATAN
Jln. Bougenville Tlp. 0411-373317 Fax 0411-373317 Maros

SURAT BUKTI BARANG KELUAR

Nomor : SBBK Obat, Alkes & BMHP Pencegahan & Penanganan Covid-19 (DID)
Tanggal : 31-Jan-21
Dialamatkan Kepada : PKM Simbang
Alamat : Maros

Harga
No. Nama Obat Kemasan Banyaknya Ket
Satuan Jumlah

1 Face Shield Mica Kacamata Pcs 0 33,000 -

2 Masker N95 3M 8210 Pcs 10 79,750 797,500

3 Handscoon M Kotak/50 0 150,000 -

4 Gown Pcs 0 165,000 -

5 Apron Pcs 0 6,500 -

6 Nurse Cap Kotak/100 0 85,000 -

7 Venaroid Kotak/30 0 115,500 -

8 Alkohol 70% Botol/1000 ml 3 55,000 165,000


9 Handsanitizer (Softanol) Botol/500 ml 5 55,000 275,000
10 Goldtrion Tablet Kotak/30 0 264,000 -
11 Handsanitizer (Gel) Galon/5 Liter 0 233,270 -
12 Panbio Rapid Test Device Pcs 0 165,000 -
Jumlah Harga 1,237,500

Maros, 31 Januari 2021

Yang Menerima Yang Menyerahkan

( ) (Hj. A. Mernah, Amd)


NIP. NIP. 19680724 199103 2 005

Mengetahui,
Kepala Seksi Kefarmasian Kab. Maros

(Lilis Sukmawati, S.Farm., Apt.)


NIP. 19671126 198803 2 005
19 (DID)

Anda mungkin juga menyukai