Laporan Akhir PSG Keperawatan PKM Mopah Baru 1

LAPORAN PRAKTEK KERJA INDUSTRI
RESUME KEPERAWATAN PADA PASIEN AN.O (3 TAHUN)

DENGAN DIAGNOSA (ISPA) DI RUANG POLI UMUM
PUSKESMAS MOPAH BARU
Jl. Brawijaya– Merauke
Diajukan sebagai salah satu syarat untuk mengikuti

Ujian nasional dan ujian kompetensi keahlian asisten keperawatan
Disusun Oleh :
1. Mistriani Dwi Susilowati :XII Keperawatan 1
2. Ruth Yakoba Wemay :XII Keperawatan 1
3. Martha Hurulean :XII Keperawatan 1
4. Natalia Febriana Teluma :XII Keperawatan 2
5. Rizky Pratama :XII Keperawatan 2
6. Cameliana Mahuze :XII Keperawatan 2
7. Syahida :XII Keperawatan 2
8. Esterlina Kanina :XII Keperawatan 2
DINAS PENDIDIKAN PEPUSTAKAAN DAN ARSIP DAERAH

SMK NEGERI 3 MERAUKE
TAHUN AJARAN 2021/2022
Jl. Kamizaun Mopah Lama Distrik Merauke
1
LEMBAR PENGESAHAN
LAPORAN PRAKTEK KERJA INDUSTRI
Setelah diadakan peninjauan dan melalui tahap perbaikan, maka laporan hasil kegiatan Praktek Kerja
Industri ( PRAKERIN ) ini telah disetujui dan disahkan oleh pihak sekolah Pada :
Hari :
Tanggal :
Merauke,
Menyetujui,
Guru Pembimbing Ketua Program Studi Wakasek Humas
Siti Yulia, S.Kep,Ns Suparti, S.Pd Yuliana Pande, S.Pd

NIP. NIP. 197306052005012017 NIP. 196612022000082001
Mengetahui,
Kepala SMK Negeri 3 Merauke
Marthen Rummar, S.Pd., M.T.,

Pembina Tingkat I NIP. 197310062000031007
2
LEMBAR PENGESAHAN LAPORAN PRAKTEK KERJA INDUSTRI
BANK PAPUA MERAUKE
Setelah diadakan peninjauan dan melalui tahap perbaikan, maka laporan hasil kegiatan Praktek Kerja
Industri ( PRAKERIN ) ini telah disetujui dan disahkan oleh pihak industri Pada :
Hari :
Tanggal :
Merauke,
Menyetujui,
Pembimbing Puskesmas Mopah Baru
Ana Yufitha.J.Karemko, S.Kep.Ns.

NIP.
Mengetahui,
Kepala Puskesmas Mopah Baru
Sugino, SKM, M.Kes.

NIP. 197508251995031002
3
LEMBAR PENGUJIAN
RESUME KEPERAWATAN PADA PASIEN AN.A (4 Tahun)
DENGAN DIAGNOSA MEDIS COMMOND COLD
DI RUANG POLI UMUM
PUSKESMAS GUDANG ARANG MERAUKE
Disusun Dan Diajukan Oleh:

1. Mistriani Dwi Susilowati ( NIS : 19.5967)
2. Ruth Yakoba Wemay ( NIS : 19.5974)
3. Martha Hurulean ( NIS : 19.5965)
4. Natalia Febriana Teluma ( NIS : 19.6061)
5. Rizky Pratama ( NIS : 19.6004)
6. Cameliana Mahuze ( NIS : 19.5983)
7. Syahida ( NIS : 19.6071)
8. Esterlina Kanina ( NIS : 19.6052)
Telah Dipertahankan Di Depan Panitia Praktek Kerja Industri

Program Keahlian Asisten Keperawatan
Pada Tanggal 10 Februari 2022
Dan Dinyatakan Telah Memenuhi Syarat
Panitia Praktek Kerja Industri :
PEMBIMBING LAPORAN PENGUJI LAPORAN
Siti Yulia, S.Kep., Ns. Akbar Arifin, S.Kep., Ns.
Ketua Panitia Ketua Program Keahlian
Yuliana Pande, S.Pd Suparti,S,Pd

NIP. 196612022000082001 NIP. 197306052005012017
4
PEMERINTAH KABUPATEN MERAUKE
DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
SMK TEKNOLOGI REKAYASA INFORMASI KOMUNIKASI DAN KESEHATAN
Jln. Kamizaun Mopah Lama Telp/Fax. (0971) 3330724
Home page:www.smknegeri3merauke.sch. id email:smkn3merauke@yahoo.com
IDENTITAS SISWA
1. Nama Lengkap ` : Esterlina kanina

2. Nomor Induk Siswa : 19. 6052
3. Tempat/Tanggal Lahir : Merauke,18 Oktober 2003
4. Agama : Katolik
5. Jenis Kelamin : Perempuan
6. Alamat Tempat Tinggal : Jln. Raya Mandala Bampel
7. Nama Orang Tua : Alfons Wamace
8. Alamat Orang Tua : Jln. Raya Mandala Bampel
9. Program Studi Keahlian : Keperawatan
10. Kompetensi Keahlian : Asisten Keperawatan
Merauke,
Kepala Sekolah
Pas Photo
3X4
MARTHEN RUMMAR, S.Pd., M.T

NIP: 197310062000031007
5
IDENTITAS SISWA
1. Nama Lengkap ` : Rizky pratama

2. Nomor Induk Siswa : 19.6004
3. Tempat/Tanggal Lahir : Merauke,31 Agustus 2004
4. Agama : Islam
5. Jenis Kelamin : laki-laki
6. Alamat Tempat Tinggal : Jln. Mulli
7. Nama Orang Tua : Zainal Fanani
8. Alamat Orang Tua : Jln. Mulli
Merauke,
Kepala Sekolah
Pas Photo
3X4

NIP: 197310062000031007
6
IDENTITAS SISWA
1. Nama Lengkap ` : Syahida

2. Nomor Induk Siswa : 19. 6071
3. Tempat/Tanggal Lahir : Merauke, 18 November 2003
4. Agama : Islam
6. Alamat Tempat Tinggal : Jln. Ahmad yani
7. Nama Orang Tua : Darmawati
8. Alamat Orang Tua : Jln. Ahmad yani
Merauke,
Kepala Sekolah
Pas Photo
3X4

NIP: 197310062000031007
7
Jln. Kamizaun Mopah Lama Telp/Fa971) 3330724
IDENTITAS SISWA
1. Nama Lengkap ` : Natalia febriana Teluma

3. Tempat/Tanggal Lahir : Merauke 26 februari 2003
4. Agama : Katolik
6. Alamat Tempat Tinggal : Sp3 Tanah Miring
7. Nama Orang Tua : Romoalud Sepulo Teluma
8. Alamat Orang Tua : Sp3 Tanah Miring
Merauke,
Kepala Sekolah
Pas Photo
3X4

NIP: 197310062000031007
8
IDENTITAS SISWA
1. Nama Lengkap ` : Martha Hurulean

3. Tempat/Tanggal Lahir : Wogekel, 10 Juli 2004
4. Agama : Kristen Protestan
6. Alamat Tempat Tinggal : Jln. Pompa Air 2
7. Nama Orang Tua : Anton Hurulean
8. Alamat Orang Tua : Kampung Wogekel Distrik Ilwayab
Merauke,
Kepala Sekolah
Pas Photo
3X4

NIP: 197310062000031007
9
IDENTITAS SISWA
1. Nama Lengkap ` : Cameliana Mahuze

3. Tempat/Tanggal Lahir : Merauke, 22 Febuari 2001
4. Agama : Kriten Protestan
6. Alamat Tempat Tinggal : Pertanian Jati-Jati
7. Nama Orang Tua : Maria Yanggam
8. Alamat Orang Tua : Pertanian Jati-Jati
Merauke,
Kepala Sekolah
Pas Photo
3X4

NIP: 197310062000031007
10
IDENTITAS SISWA
1. Nama Lengkap ` : Ruth yakoba Wemay

3. Tempat/Tanggal Lahir : Merauke, 12 Maret 2004
4. Agama : Kristen Protetan
6. Alamat Tempat Tinggal : Jln. Pompa Air 2
7. Nama Orang Tua : Agustinus Wemay
8. Alamat Orang Tua : Kampung Wogekel Distrik Ilwayab
Merauke,
Kepala Sekolah
Pas Photo
3X4

NIP: 197310062000031007
11
IDENTITAS SISWA
1. Nama Lengkap ` : Mistriani dwi susilowati

3. Tempat/Tanggal Lahir : Merauke 09-10-3003
4. Agama : Islam
6. Alamat Tempat Tinggal : Semangga jaya
7. Nama Orang Tua : Suharti
8. Alamat Orang Tua : Semangga jaya
Merauke,
Kepala Sekolah
Pas Photo
3X4

NIP: 197310062000031007
12
KATA PENGANTAR
Segala puji penulis panjatkan kehadirat Tuhan Yang Maha Esa. Berkat bimbingan dan
kemudahan yang Allah anugerahkan kepada penulis, sehingga mendapat kesempatan untuk
menyelesaikan penyusunan Makalah PRAKERIN ini.
Penulis menyadari adanya kekurangan dalam penyusunan makalah ini. Penulis sangat
mengharapka saran atau kritik yang bersifat membangun dari teman-teman ataupun dari para guru
agar menambah pengetahuan dalam penyusunan sebuah tugas untuk kedepannya.
Dalam kesempatan ini,penulis mengucapkan terima kasih yang sebesar-besarnya kepada.
1. Bapak kepala SMK Negeri 3 Merauke, Marthen Rummar, S.Pd., M.T.
2. Ibu Siti Yulia, S.Kep. Ners, selaku Guru Pembimbing dari pihak sekolah
3. Ibu Ana Yufitha J.Karemko, S.Kep. Ns selamu Pembimbing Puskesmas Karang Indah Merauke
4. Seluruh Perawatan, Dokter dan tenaga kesehatan lainnya di Puskesmas Karang Indah Merauke
5. Kepada orang tua yang selalu mendukung hingga akhirnya dapat selesainya makalah ini.
Mudah-mudahan makalah ini dapat menjadi salah satu bahan pembelajaran bagi siswa – siswi
Asisten keperawatan dalam memberikan asuhan keperawatan kepada memenuhi harapan semua
pihak terutama siswa-siswi yang ingin mempelajarinya.
Merauke,
Tim Penyusun
13
DAFTAR ISI
Lembar Pengesahan ......................................................................................................... 2

Lembar Data Siswa Prakerin ........................................................................................... 5
Kata Pengantar ................................................................................................................ 13
Daftar Isi ......................................................................................................................... 14
BAB I PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang Prakerin ................................................................................... 15
1.2 Pengertian Praktek Kerja Industri ( Prakerin ) ................................................. 15
1.3 Tujuan Praktek Kerja Industri ( Prakerin ) ....................................................... 15
1.4 Waktu Pelaksanaan Praktek Kerja Industri ( Prakerin ) ................................... 16
BAB II URAIAN UMUM
2.1 Sejarah Puskesmas ............................................................................................ 17
2.2 Struktrur Organisasi........................................................................................... 17
2.3 Tugas Pokok dan Fungsi Puskesmas ......................................................................... 17
2.4 Denah.............................................. 18
2.5 Kegiatan Puskesmas............................................ 19
BAB III PEMBAHASAN

3.1 Asuhan Keperawatan Pada Pasien dengan..... di Puskesmas mopah baru ……………… 20
BAB IV PENUTUP
4.1 Kesimpulan Prakerin …………………………………………………………. 33
4.2 Saran-Saran ........................................................................................................ 33
4.3 Kendala-Kendala Selama Prakerin .................................................................... 34
LAMPIRAN – LAMPIRAN
14
BAB I
PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang Prakerin

Sejalan dengan era baru yang belakangan ini marak di perbincangkan baik di dalam
maupun di luar negeri, Keperawatan saat ini telah mengalami perkembangan yang cukup
signifikan. Sebagai Asisten keperawatan dituntut mampu mengikuti perkembangan Ilmu
Pengetahuan dan Teknologi sehingga dapat memberikan pelayanan yang maksimal dan
profesional. Menghadapi tantangan perkembangan saat ini, Pendidikan Asisten keperawatan harus
ditata dan dikembangkan secara terarah, berencanaan dan terkendalikan sebagai bagian dari
sistem pendidikan tinggi nasional. Munculnya sistem pendidikan tinggi keperawatan di Indonesia,
diharapkan dapat menghasilkan lulusan yang memiliki sikap, pengetahuan dan keterampilan
profesional keperawatan sehingga berkemampuan untuk menjalankan perannya dalam
memberikan pelayanan keperawatan. Dalam mewujudkan hal tersebut, berbagai metode
pembelajaran harus disesuaikan dengan kebutuhan belajar dan fasilitas belajar serta membentuk
komunitas professional yang konduktif.
Praktik klinik adalah bagian penting dalam pendidikan Asisten keperawatan. Praktik klinik
ini memungkin siswa memiliki kesempatan untuk menghubungkan teori dengan praktik merawat
klien, mengembangkan kompetensi siswa keperawatan, dan menambah pengetahuan siswa.
1.2 Pengertian Prakerin

Praktek Kerja Industri adalah suatu bentuk Penyelenggaraan Pendidikan dan Pelatihan
Keahlian Kejuruan yang memadukan secara sistematik sinkronisasi program pendidikan di
sekolah dan program pengusaha keahlian yang diperoleh melalui bekerja langsung di Dunia
Kerja, terarah untuk suatu tingkat professional tertentu.
Dalam pengertian lain Praktek Kerja Industri adalah suatu cara Penyelenggaraan
Pendidikan dan Pelatihan Kejuruan khususnya pada sekolah Menengah Kejuruan Negeri 3
Merauke yang memadukan kegiatan belajar di sekolah dan kegiatan belajar melalui bekerja
langsung dibidangnya serta suasana yang sesungguhnya dan relevan di Dunia Kerjanya.
Dalam pengertian tersebut mengandung arti tersirat bahwa ada dua pihak yaitu lembaga
pendidikan dan pelatihan lapangan kerja Dunia Usaha /Dunia Industri yang bersama-sama
menyeleggarakan suatu program pendidikan dan pelatihan kejuruan, kedua belah pihak secara
sungguh-sungguh terlibat dan bertanggung jawab mulai dari tahap perencanaan program, tahap
penyelenggaraan sampai tahap evaluasi dan kelulusan peserta didik serta upaya-upaya pemasaran
tamatannya.
1.3 Tujuan Prakerin
Kegiatan Prakerin mempunyai tujuan tersendiri antara lain :
1. Melatih Siswa/I untuk lebih bertanggung jawab dalam melaksanakan tugas.
2. Untuk menambah wawasan dan pengetahuan yang lebih dalam tentang dunia kerja.
3. Sebagai studi banding antara ilmu yang diperoleh dari sekolah dengan kenyataan di dunia
kerja.
4. Agar Siswa/I lulusan sekolah menengah kejuruan dapat langsung kerja sesuai dengan
bidangnya.
5. Sebagai salah satu syarat mengikuti ujian Negara serta kelulusan.
15
1.4 Waktu Pelaksanaan prakerin
Berdasarkan surat edaran Sekolah dijelaskan lamanya pelatihan di Dunia Usaha/dunia
Industri atau Instansi pasangan adalah minimal 4 bulan dari tanggal 5 0ktober sampai 28 Januari
2022 dan dapat disesuaikan dengan kondisi setempat.
Dan penyelenggaraan Praktek Kerja/Pelatihan dengan cara Blok Release yang
dilaksananakan pada Semester Ganjil dan Genap Tahun Pelajaran 2021/2022.
16
BAB II
URAIAN UMUM
1.1 Sejarah Singkat Puskesmas Mopah Baru

Berdirinya Puskesmas Mopah Baru pada tahun 1972 sah di resmikan oleh dinkes kebupaten
merauke.di atas pemerintahan kelurahan kelapa v .
Pada bulan juli tahun 2016 kepala (kapus) Bpk. Sugino, Skm, M.Kes menjabat sebagai
Kepala Puskesmas Di Puskesmas Mopah Baru. Sebelum Bapak Sugiono menjabat menjadi kepala
puskesmas dulu sempat di pimpin kepala puskesmas oleh Dr.David Limanto pada tahun 2016.
Terdiri dari 6 dokter, 30 perawat,17 kebidanan , dan 4 di tata usaha.
1.2 Struktur Organisasi
1.3 Tugas pokok dan Fungsi Puskesmas

a. Tugas pokok
1. Melaksanakan kebijakan kesehatan untuk mencapai tujuan pembangunan kesehatan di

wilayah kerjanya.
2. Puskesmas mengintegrasikan program yang di laksanakan dengan pendekatan keluarga.
3. Pendekatan keluarga merupakan salah satu cara puskesmas mengintegrasikan progaram
untuk meningkatkan jangkauan sasaran dan mendekatkan akses pelayanan kesehatan di
wilayahnya dengan mendatangi keluarga.
17
b. Fungsi Puskesmass
1. Menyusun perencanaan kegiatan berdasarkan hasil analisis masalah kesehatan masyarakat

dan kebutuhan pelayanan yang di perlukan.
2. Memberikan pelayann kesehatan yang beriroentasi pada keluarga kelompok, dan
masyarakat dan mempertimbangkan faktor biologis, pisikologis, sosial, budaya, dan spiritual.
3. Menyelengarakan pelayanan kesehatan yang mengutamakan kesehatan, keamanan ,
keslamatan pasien , petugas, pengunjung, dan lingkungan kerja.
1.4Denah
a) Denah Wilayah Kerja
18
b) Denah Lingkungan Kerja Puskesmas
1.4 Kegiatan Puskesmas
1.Posyandu lansia : 25 November 2021

: 14 Desember 2021
2.Vaksin pertama : 6 oktober 2021
3.Scrining antigen : 21 Desember 2021
4.Dharma wanita : 14 januari 2022
19
BAB III
LAPORAN PENDAHULUAN DIAGNOSA MEDIS ISPA
DI PUSKESMAS MOPAH BARU MERAUKE
A. DEFINISI
Ispa adalah penyakit infeksi yang sangat umum di jumpai pada anak-anak dengan gejala, batuk
pilek panas ketiga gejala tersebut muncul secar bersamaan.
B. ETIOLOGI
Pnemonia pada balita sukar untuk di tetapkan karena dahak biasanya sukar diperoleh penetapan
etiologi. Bakteri penyebab ispa antara lain strepcocus, staphycococus, peneumococcus,
heamophyius,bordetelia dan conitebacterium. Virus penyebab ispa antara lain adalah golongan
adenovirus, corovirus, micoplasma, herpesvirus.
C. TANDA DAN GEJALA

1. Batuk
2. Nafas cepat
3. Pengeluaran Lendir
4. Nyeri kepala
5. Demam Ringan
6. Tidak enak badan
7. Hidung tersumbat
8. sulit menelan
D.PATOFISIOLOGI
Perjalanan klinis penyakit ispa di mulai dengan berinteraksinya virus dengan tubuh
masuknya virus sebagai antigen ke saluran pernafasan menyebabkan silia yang terdapat pada
permukaan saluran nafas bergerak ke atas mendorong virus kearah earing atau dengan suatu
tangkapan refleks spasmus oleh laring, jika refleks tersebut gagal maka virus merusak lapisan
epitel dan lapisan mukosa saluran pernafasan.Iritasi pada virus kedua lapisan tersebut
menyebabkan timbulnya batuk kering tersebut. Kerusakan struktur lapisan dinding saluran
pernafasaan menyebabkan kenaikan aktifitas kelenjar mokus yang banyak terdapat pada dinding
saluran pernafaan menyebabkan kenaikan aktifitas kelenjar mokus yang banyak terdapat pada
dinding saluran pernafasan sehingga terjadi pengeluaraan cairan mukosa yang melebihi normal
rangsangan cairan yang berlebihan tersebut menimbulkan gejala batuk.
20
E. PATHWAY
21
F. PEMERIKSAAN DIAGNOSTIK
- Pemeriksaan foto toraks
- Pemeriksaan laboratorium
- Pemeriksaan kultur
G. PENATALAKSAAN
- Meningkatkan makanan yang bergizi
- Bila demam kompres dorongan air hangat dan banyak minum air putih
- Bila hidung tersumbat bersihkan lubang hidung
- Apa bila demam gunakan pakaian yang tipis
- Mengatasi batuk
H. PENGKAJIAN
1. Identitas pasien meliputi : nama, jenis kelamin, pendidikan, pekerjaan, status pernikahan,
agama, suku/bangsa, alamat, dan tanggal masuk RS diagnosa medis.
2. Riwayat kesehatan meliputi : keluhan utama, riwayat kesehatan sekarang, riwayat
kesehatan dahulu, riwayat kesehatan keluarga.
I. DIAGNOSA KEPERAWATAN
1. Kebersihan jalan nafas tidak efektif berhubungan dengan adanya penumpukan secret
2. Hipertemi berhunbungan dengan proses perjalanan penyakit
3. Resiko tinggi infeksi berhubungan dengan agen virus infeksi
22
J. INTERVENSI
No Diagnosa Tujuan dan kriteria hasil Intervesi Rasional

keperawatan
1. Bersihkan jalan Setelah dilakukan 1. Keluarkan secret 1. Dapat membantu
nafas tidak efektif Tindakan keperawatan dengan batuk pengeluaran seputum
berhubungan diharapkan pasien bisa efektif 2. Membantu pengeluaran
dengan adanya bernafas dengan normal secret
2. Anjurkan kepada
penumpukan secret 3. Melonggarkan jalan nafas
Kriteria Hasil : ayah pasien untuk
4. Membantu dalam proses
memberikan air
- Hidung bersih penyembuhan
hangat pada pasien
- Tidak ada secret
3. Berikan nebulizer
pasien bernapas
sesuai instruksi
dengan lancer
donter
4. Kolaborasi dalam
Pemberian obat
2. Hipertemi Setelah dilakukan tindakan 1. Kaji suhu badan 1. mengetahui suhu badan
berhubungan keperawatan diharapkan setiap dua jam anak
dengan proses suhu badan pasien normal 2. Anjurkan untuk 2. nutrisi dapat membantu
perjalanan Termoregluasi(0800) mengonsumsi dalam proses pengeluaran
penyakit kriteria hasil : makanan dan panas tubuh
minuman bernutrisi
- suhu badan : 36,5 - 3. kompres hangat dapat
37,0℃ 3. Anjurkan untuk membuka pori –pori kulit
mengompres sehingga mempercepat
dengan air hangat proses evaporasi
missal nya pada 4. Obat antiperitik dapat
dahi dan ketiak membantu menurunkan
panas
3. Resiko tinggi Setelah dilakukan 1. Kaji TTV 1. Memantau kondisi pasien
Infeksi Tindakan keperawatan secara umum
2. Anjurkan mencuci
berhubungan diharapkan tidak terjadi tangan sebelum dan 2. Mencuci tangan
dengan agen virus infeksi sesudah makan dan mencegah penyebaran
infeksi Kriteria Hasil : setelah dari kamar bakteri
mandi
- Infeksi hilang 3. Agar tidak memperparah
3. Anjurkan kepada keadaan pasien
- Suhu dalam rentang
ayah untuk jauhkan
normal.
anak dari orang
- Suhu : 36,5 – yang sedang
37,0℃ merokok dan batuk
pilek
23
RESUME KEPERAWATAN PADA PASIEN AN. O
DENGAN DIAGNOSA MEDIS ISPA DI PUSKESMAS MOPA BARU
MERAUKE
I. DATA DEMOGRAFI
A. Identitas Pasien
Nama (Inisial Nama) : An. O
Tanggal lahir : 16-10-2019
No. medical record : 5489
Jenis kelamin : Perempuan
Alamat Lengkap : Jln Brawijaya
Suku / bangsa : Marind
Agama / keyakinan : Protestan
Diagnosa medik : Ispa
Tanggal masuk : 28 januari 2021
Tanggal pengkajian : 28 januari 2021
B. Penanggung jawab
Nama : Federikus Mahuze
Usia : 35 Tahun
Jenis kelamin : Laki-laki
Pekerjaan :-
Penjaminan : BPJS
Hubungan dengan klien : Anak kandung
II. KELUHAN UTAMA

-Ayah pasien mengatakan anak mengalami batuk sejak 3 hari yang lalu
-Ayah pasien mengatakan anak mengalami pilek sejak 3 hari yang lalu
III. RIWAYAT KESEHATAN

A. Riwayat kesehatan sekarang
Anak o datang kepuskesmas bersama ayaah nya kemudian ayah nya mengatakan bahwa
anak nya mengalami batuk pilek sejak 3 hari yang lalu kemudian diperiksa oleh dokter ,bahwa
pasien mengalami penyakit ispa
B. Riwayat kesehatan lalu

Ayah mengatakan bahwa an. o pernah mengalami batuk dan pilek
C. Riwayat kesehatan keluarga

Ayah dari anak o mengatakan tidak ada anggota keluarga yang mengalami sakit batuk dan
pilek
24
IV. PEMERIKSAAN FISIK
A. Keadaan Umum : Pasien merasa lemas
B.Tanda tanda Vital

Tekanan Darah : 100/80 mmHg
Nadi :102x/menit
Pernapasan :30 x/menit
Suhu :38,4 0 C
B. Pemeriksaan Fisik (Head To Toe)

1) Kepala
- kesimetrisan wajah, tengkorak
- tidak terdapat benjolan di kepala
2) Mata
- Tidak ada kotoran atau berair
3) Telinga
- ada/ tidaknya peradangan, pendarahan di telinga
4) Hidung
- Terdapat pilek
- Tidak ada nyeri tekan
5) Mulut dan Faring

- Bibir lembab tidak pecah-pecah
6) Paru-paru
- Suara dasar : Vesikuler di seluruh lapang
- Suara tambahan : Terdapat ronci
25
V. KEBUTUHAN DASAR DAN AKTIFITAS
Kebutuhan dasar Sebelum sakit Saat sakit

A. Nutrisi a.Makan 3 kali sehari a. makan 2x sehari tidak habis
a. Makan minum b.Minum sebanyak 5 gelas b. minum sebanyak 3 gelas
sehari sehari
B.Elminasi a. 3 kali sehari a. 1 kali sehari

a. BAK b. 4 kali sehari b. 2 kali sehari
b. BAB
C. Pola tidur Siang 2 jam Siang 1 jam
Malam 11 jam Malam 8 jam
VI. ANALISA DATA
No Data Masalah Diagnose

1 DS: Ayah pasien mengatakan bahwa Virus atau kuman gol Bersihan jalan nafas
anaknya panas,batuk, pilek sejak 3 hari A tidak efektif
yang lalu |
DO: k/u tampak lemah Saluran pernafasan
- Anak tampak batuk (hidung,faring ,laring)
- Suara terdengar ronchi |
TTV Sekret dalam jumlah
- suhu 37,4 berlebihan
- nadi 102x/menit |
- Rr 30x/menit Sumbatan jalan nafas
- TD 100/80 mmHg |
Ktidak efektifan jalan
nafas
2. DS: Ayah pasien mengatakan anaknya Peradangan pada Hipertermi

mengalami demam sejak 3 hari yang lalu saluran pernafasan berhubungan
dengan proses
DO: k/u muka anak tampak merah, |
perjalanan penyakit
Mata tampak sayu Kuman melepas
edotoksin
TTV
|
- Suhu: 38,4 C Merangsang tubuh untuk
melepas zat pirogen oleh
- Nadi: 102x/menit Leukosit
- Rr : 30x/menit |
26
- TD : 100/80 mmHg Hipotalamus sebagai
termolegulator
|
Suhu tubuh meningkat
|
Hipertemi
3. DS: Ayah pasien mengatakan bahwa Perubahan status Resiko tinggi
tenggorokan anaknya mengalami sakit kesehatan infeksi berhubungan
adengan agen virus
DO: ku tampak lemah |
bakteri
-tampak susah menelan Kurang pengetahuan
orang tua
|
Sistem imun menurun
|
Resiko infeksi
VII. DIAGNOSA KEPERAWATAN
1. Bersihkan jalan nafas tidak efektif berhubungan dengan adanya penumpukan sekret
2. Hipertemi berhubungan dengan proses perjalanan penyakit
3. Resiko tinggi infeksi berhubungan dengan agen virus infeksi
VIII. INTERVENSI
no Diagnosa Tujuan dan kriteria hasil Intervesi Rasional
keperawatan
1. Bersihkan jalan Setelah dilakukan 1. Keluarkan 1. Dapat membantu
nafas tidak Tindakan keperawatan 1 x secret dengan pengeluaran
efektif 15 menit diharapkan batuk efektif seputum
pasien bisa bernafas 2. Anjurkan 2. Membantu
dengan normal kepada ayah pengeluaran
Kriteria Hasil : pasien untuk secret
memberikan
- Hidung bersih 3. Melonggarkan
27
- tidak ada secret air hangat jalan nafas
pasien bernapas pada pasien 4. Membantu dalam
dengan lancer 3. Berikan proses
nebulizer penyembuhan
sesuai
instruksi
donter
4. Kolaborasi
dalam
Pemberian
obat
2. Hipertemi Setelah dilakukan 1. Kaji suhu 1. Mengetahui suhu
berhubungan tindakan keperawatan 1 x badan pasien badan anak
dengan proses 15 menit diharapkan suhu 2. Anjurkan 2. Nutrisi dapat
perjalanan badan pasien normal untuk membantu dalam
penyakit Termoregluasi(0800) mengonsumsi proses
kriteria hasil : makanan dan pengeluaran
minuman panas tubuh
- suhu badan : 36,5-
bernutrisi
37,0℃ 3. Kompres hangat
3. Anjurkan dapat membuka
untuk pori –pori kulit
mengompres sehingga
dengan air mempercepat
hangat missal proses evaporasi
nya pada dahi 4. Obat antiperitik
dan ketiak dapat membantu
menurunkan
panas
3. Resiko tinggi Setelah dilakukan 1. Kaji TTV 1. Memantau

Infeksi Tindakan keperawatan 1 x kondisi pasien
2. anjurkan
berhubungan 15 menit diharapkan tidak secara umum
mencuci
dengan agen terjadi infeksi tangan 2. Mencuci tangan
virus infeksi Kriteria Hasil : sebelum dan mencegah
sesudah penyebaran
- Infeksi hilang
makan dan bakteri
- Suhu dalam setelah dari 3. Agar tidak
rentang normal. kamar mandi memperparah
- Suhu : 36,5-37,0℃ 3. Anjurkan keadaan pasien
kepada ayah
untuk jauhkan
28
anak dari
orang yang
sedang
merokok dan
batuk pilek
XII.IMPLEMENTASI DAN EVALUASI
No Tanggal Implementasi Evaluasi
1. 18 Desember 1. Keluarkan sekret dengan S : Ayah pasien mengatakan akan

2021 batuk efektif memberikan air hangat pada pasien
09.30 WIT serta melatih anak untuk batuk efektif
Hasil : pasien memahami cara
agar mempermudah mengeluarkan
batuk efektif
lendir
2. Menganjurkan ayah pasien
O : Ayah pasien tampak mengerti
untuk memberikan air hangat
dengan anjuran perawat
pada pasien
29
Hasil : Ayah pasien mengerti A : Masalah teratasi
dengan anjuran perawat P :Intervensi di hentikan
3. Berikan nebulizer sesuai
dengan instruksi dokter
Hasil : Ayah pasien
menyutujui pemberian
nebuluzer
4. Mengkolaborasi dalam
pemberian obat
Hasil :
- Ambroxol : 7,5 ml, 3
kali sehari
- Sabutamol : 2,5 ml – 5 ml
3-4 kali sehari
- Klavunalat : 2,5 ml, 3 kali
Sehari
2. 18 Desember 1. Mengobservasi suhu badan S : Suhu badan pasien sudah mulai

2021 pasien menurun
Hasil: Suhu badan pasien 38,4℃
09.45 IT
2. Menganjurkan px untuk O : Pasien tampak lebih segar
mengonsumsi makanan dan
minuman bernutrisi
A : Masalah teratasi
Hasil: Ayah pasien mengerti apa
yang di anjurkan oleh dokter.
3. Anjurkan untuk mengompres P : Intervensi di hentikan
dengan air hangat misalnya pada
30
dahi dan ketiak
Hasil: Ayah pasien mengerti dan
memahami anjurkan oleh dokter.
3. 18 Desember 1. Mengkaji TTV S : Ayah pasien mengatakan akan lebih

2021 Hasil : rutin untuk mengigatkan anaknya Mencuci
10.01 WIT TD : 100/80 mmHg tangan dan sebisa mungkin untuk jauhkan
N : 85x/menit anak dari orang yang sedang merokok
RR : 22x/menit O : Ayah pasien tampak mengerti dengan
S : 37,4 anjuran perawat
BB :11 kg
2. Menganjurkan mencuci A : Masalah teratasi
tangan sebelum dan P : Intervensi di hentikan
sesudah makan dan
setelah dari kamar mandi
Hasil : Ayah pasien
mengerti dengan anjuran
perawat
3. Menganjurkan kepada ibu
pasien untuk jauhkan anak
dari orang yang sedang
merokok dan batuk pilek
Hasil : Pasien mengerti
dengan anjuran perawat
4. Mengedukasikan kepada
ayah pasien agar anak nya
rutin minum obat
Hasil : - Ayah pasien
mengatakan akan rutin
memeberi minum obat
untuk anak nya)
31
- Amoxicillin Syr (3x1 cth
(5ml))
BAB IV
PENUTUP
4.1 Kesimpulan Prakerin

Setelah kami pelajari tentang aktivitas yang kami lakukan selama melaksanakan Prakerin,
yang kami laksanakan di Puskesmas mopah baru, maka dapat kami simpulkan bahwa :
1. Dengan diadakanya Praktek Klinik Keperawatan, kami dapat mengenal lebih dalam tentang
ilmu pengetahuan dalam Kesehatan, dan Pelayanan Asuhan Keperawatan.
2. Prakerin mampu membuat siswa lebih memahami arti kedisiplinan dan tanggung jawab.
3. Praktek Klinik Keperawatan membuat siswa bisa lebih memahami bagaimana situasi dalam
Bidang Pelayanan Kesehatan dan Dunia Sekolah.
4. Praktek Klinik Keperawatan membuat kami mampu berinteraksi dan berkomunikasi secara
langsung dengan pasien dengan berbagai keluhan dan diagnosa.
5. Merupakan pengalaman yang tidak akan kami lupakan.
4.2 Saran
4.2.1 Saran untuk Sekolah :
Adapun saran-saran untuk sekolah yang dapat kami simpulkan antara lain :
1. Agar memberikan bekal ilmu yang lebih luas dan aplikatif bagi siswa/i pada untuk menjadi
dasar saat melaksanakan Prakerin.
2. Bekerjasama dengan berbagai instansi kesehatan untuk penempatan siswa / siswi.
Dengan saran yang kami sampaikan untuk sekolah, kami harap dapat memaklumi dan
semoga dapat bermanfaat bagi kelancaran dan kemajuan sekolah SMK Negeri 3 Merauke.
4.2.2 Saran untuk Perusahaan :

Berdasarkan pengalaman yang kami lakukan selama mengikuti kegiatan Prakerin di Puskesmas
Karang Indah, kami dapat menyimpulkan antara lain :
1. Meningkatkan kerja sama dalam melaksanakan tugas antara bagian yang satu dengan yang
32
lain.
2. Dapat menggunkan waktu dengan sebaik mungkin dengan mengerjakan tugas yang sudah
menjadi tanggung jawab masing-masing.
3. Semoga dapat mempertahankan prestasi yang sudah dicapai.
4.3 Kendala-Kendala selama Praktek Klinik Keperawatan

Kendala-kendala yang kami alami selama mengikuti kegiatan Prakerin antara lain :
1. Ketika pertama kali diberi tugas, kami mendapatkan kesulitan.
2. Jarak tempuh dari rumah sampai tempat Prakerin cukup jauh.
3. Sering mengalami kemacetan saat berangkat ke tempat Prakerin.
4. Pengeluaran biaya Transfortasi bertambah.
4.4 LAMPIRAN KEGIATAN
Tanggal : 12 oktober 2021

Jam : 08.25 dan 08.15
Lokas Kegiatan : Puskesmas Mopah Baru
Nama kegiatan : Membersihkan Luka dan Screening
Nama Siswa : Martha Hurulean
FOTO :
Tanggal : 23 november 2021

Jam : 09.30 dan 10.20
Nama kegiatan : Membersihkan Luka dan pengambilan darah
Nama Siswa : Ruth yakoba Wemay
33
FOTO :
Tanggal : 30 november 2021

Jam : 08.30 dan 09.15
Nama kegiatan : melakukan tindakan ttv dan menimbang berat badan
Nama Siswa : Mistriani Dwi susilowati
FOTO :
34
Tanggal : 06 desember 2021
Jam : 08.40 dan 10.00
Lokasik : Puskesmas Mopah Baru
Nama kegiatan : Membersihkan Luka dan mengikuti kegiatan posyandu
Nama Siswa : Natalia Febriana Teluma
FOTO :

Jam : 08.55 dan 09.30
Nama kegiatan : Membersihkan Luka dan melakukan tindakan Ttv
Nama Siswa : Rizky Pratama
FOTO :

Jam : 09.45 dan 10.01
35
Nama kegiatan : pengambilan darah dan kegiatan darma wanita
Nama Siswa : Cameliana Mahuze
FOTO :
Tanggal : 05 januari 2022

Jam : 08.55 dan 09.33
Lokas Kegiatan : Pukesmas Mopah Baru
Nama kegiatan : Membersihkan Luka dan mengukur tinggi badan
Nama Siswa : Syahida
FOTO :
Tanggal : 23 Oktober 2021

Jam : 09.30
Nama kegiatan : Mencuci Alat
36
Nama Siswa : Esterlina Kanina
FOTO :
37

Laporan Akhir PSG Keperawatan PKM Mopah Baru 1

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Deskripsi Asli:

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Laporan Akhir PSG Keperawatan PKM Mopah Baru 1

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

LAPORAN PRAKTEK KERJA INDUSTRI

RESUME KEPERAWATAN PADA PASIEN AN.O (3 TAHUN)

Diajukan sebagai salah satu syarat untuk mengikuti

DINAS PENDIDIKAN PEPUSTAKAAN DAN ARSIP DAERAH

Siti Yulia, S.Kep,Ns Suparti, S.Pd Yuliana Pande, S.Pd

Marthen Rummar, S.Pd., M.T.,

Ana Yufitha.J.Karemko, S.Kep.Ns.

Sugino, SKM, M.Kes.

Disusun Dan Diajukan Oleh:

Telah Dipertahankan Di Depan Panitia Praktek Kerja Industri

PEMBIMBING LAPORAN PENGUJI LAPORAN

Siti Yulia, S.Kep., Ns. Akbar Arifin, S.Kep., Ns.

Ketua Panitia Ketua Program Keahlian

Yuliana Pande, S.Pd Suparti,S,Pd

1. Nama Lengkap ` : Esterlina kanina

MARTHEN RUMMAR, S.Pd., M.T

1. Nama Lengkap ` : Rizky pratama

MARTHEN RUMMAR, S.Pd., M.T

1. Nama Lengkap ` : Syahida

MARTHEN RUMMAR, S.Pd., M.T

1. Nama Lengkap ` : Natalia febriana Teluma

MARTHEN RUMMAR, S.Pd., M.T

1. Nama Lengkap ` : Martha Hurulean

MARTHEN RUMMAR, S.Pd., M.T

1. Nama Lengkap ` : Cameliana Mahuze

MARTHEN RUMMAR, S.Pd., M.T

1. Nama Lengkap ` : Ruth yakoba Wemay

MARTHEN RUMMAR, S.Pd., M.T

1. Nama Lengkap ` : Mistriani dwi susilowati

MARTHEN RUMMAR, S.Pd., M.T

Lembar Pengesahan ......................................................................................................... 2

BAB III PEMBAHASAN

1.1 Latar Belakang Prakerin

1.2 Pengertian Prakerin

1.1 Sejarah Singkat Puskesmas Mopah Baru

1.2 Struktur Organisasi

1.3 Tugas pokok dan Fungsi Puskesmas

1. Melaksanakan kebijakan kesehatan untuk mencapai tujuan pembangunan kesehatan di

1. Menyusun perencanaan kegiatan berdasarkan hasil analisis masalah kesehatan masyarakat

a) Denah Wilayah Kerja

1.4 Kegiatan Puskesmas

1.Posyandu lansia : 25 November 2021

C. TANDA DAN GEJALA

No Diagnosa Tujuan dan kriteria hasil Intervesi Rasional

II. KELUHAN UTAMA

III. RIWAYAT KESEHATAN

B. Riwayat kesehatan lalu

C. Riwayat kesehatan keluarga

B.Tanda tanda Vital

B. Pemeriksaan Fisik (Head To Toe)

5) Mulut dan Faring

Kebutuhan dasar Sebelum sakit Saat sakit

B.Elminasi a. 3 kali sehari a. 1 kali sehari

VI. ANALISA DATA

No Data Masalah Diagnose

2. DS: Ayah pasien mengatakan anaknya Peradangan pada Hipertermi

VII. DIAGNOSA KEPERAWATAN

3. Resiko tinggi Setelah dilakukan 1. Kaji TTV 1. Memantau

XII.IMPLEMENTASI DAN EVALUASI

No Tanggal Implementasi Evaluasi

1. 18 Desember 1. Keluarkan sekret dengan S : Ayah pasien mengatakan akan

2. 18 Desember 1. Mengobservasi suhu badan S : Suhu badan pasien sudah mulai