INSTRUMENTASI III

Hematologi Analyzer
(Sysmex XE 2100 i)
KELOMPOK 1
1. Fitri Rizki Nureza
2. Ria Prabawati
3. Sinta Dwiniti Wulandari
4. Siti Muharomah Saparudin
Tingkat II A
DIII Analis Kesehatan
Poltekkes Banten
2015-2016
Tujuan:
1. Mengetahui prinsip kerja dari Hematology Analyzer
2. Mengetahui bagian-bagian alat Hematology analyzer
3. Mengetahui cara kerja alat Hematology analyzer
4. Mengetahui Interpretasi hasil Hematology analyzer
5. Mengetahui kelebihan dan kekurangan alat Hematology
Analyzer
6. Mengetahui pemeliharaan dari alat Hematology
analyzer
7. Mengetahui troubleshooting dari Hematologi Analyzer
8. Mengetahui hal yang harus diperhatikan dari alat
Hematology analyzer
DASAR TEORI
• Hematologi adalah ilmu yang
mempelajari tentang darah dan komponen
yang terkandung didalamnya. Dari ilmu itu
berkembanglah cara/metode penelitian
tentang darah yang semakin berkembang,
kemudian dibuatlah alat Hematology
Analyzer.

• Hematology Analyzer adalah salah satu

alat laboratorium yang berfungsi untuk
pengukuran dan pemeriksaan sel darah
dalam suatu sampel darah.
Darah
 adalah jaringan tubuh yang berbeda dengan jaringan
tubuh lain, berada dalam konsistensi cair, beredar dalam
suatu sistem tertutup yang dinamakan sebagai pembuluh
darah dan menjalankan fungsi transport berbagai bahan
serta fungsi homeostatis

Ada tiga macam sel dalam darah, yaitu:

1. Sel darah merah/

eritrosit/ Red Blood
Cell (RBC).
2. Sel darah putih/
leukosit/ White Blood
Cell (WBC).
Macam dan Jenis Sel Darah
Sel darah Merah / Eritrosit
Jenis-jenis Leukosit

Basofil
Eosinofil

Granulosit ( Bergranula )
 Agranulosit

Monosit Limfosit
Trombosit
Metode Penghitungan Sel

1. Metode manual, sel-sel darah dilihat dengan mikroskop

kemudian menghitungnya sesuai jenisnya.
2. Metode otomatik optik mendasarkan pada pengumpulan
hamburan cahaya dari sel-sel darah dan mengonversinya ke
dalam bentuk pulsa-pulsa listrik untuk dihitung.
3. Metode elektrik konduksi, menggunakan prinsip mengukur
perubahan konduktivitas yang terjadi pada saat tiap sel
melewati sebuah lubang sel pada orifice (ruang penghitungan).
 Flow Cytometry

Flow cytometry merupakan sebuah metode

yang secara luas digunakan untuk
menelitiekspresi permukaan sel dan molekul
sellular, menggolongkan dan mendeskripsikan
tipe sel yang berbeda dalam populasi sel
yang heterogen, menaksirkan kemurnian
subpopulasi yang terisolasi,dan menganalisis
ukuran dan jumlah sel.
Prinsip alat Hematology Analyzer
• Berdasarkan spesifikasi ukuran sel yang
melewati filter dengan memakai tegangan listrik
untuk sekali pembacaan bisa diperiksa sekaligus
beberapa parameter seperti Hb, Ht, Leukosit,
Trombosit, Eritrosit, MCH, MCHC, MCV dan
Hitung Jenis Leukosit.
FUNGSI
Untuk memeriksa darah lengkap dengan cara
menghitung dan mengukur sel darah secara otomatis
berdasarkan impedansi aliran listrik atau berkas
cahaya terhadap sel-sel yang dilewatkan. Biasanya
dibutuhkan untuk pemeriksaan hematologi rutin
seperti pemeriksaan hemoglobin, hitung sel leukosit,
dan hitung jumlah sel trombosit
Bagian – bagian alat :
1. Monitor panel, berfungsi untuk output/ input data
2. Keyboard, berfungsi untuk input data
3. Detector block, di dalamnya terdapat WBC block dan
RBC block, dimana sampel akan memasuki kedua block
tersebut secara otomatis. Didalam detector blok juga
terdapat orifi (berupa lubang kecil) yang berfungsi untuk
melewati sel darah sesuai dengan ukuran
4. Built printer, berfungsi untuk mencetak hasil
pemeriksaan
5. Rinse cup, berfungsi untuk menjalankan alat baik saat
preparasi sampel atau maintain alat.
6. Sampel probe, berfungsi sebagai penghisp sampel.
7. Sampel Rotor Value, berfungsi untuk membagi-bagi
sampel ke dalam detector block.
Hematology Analyzer XE 2100 i
 Langkah kerja:
Persiapan Alat : Persiapan sampel:
1) Nyalakan power “ON”pada computer,
1) Sampel dengan
monitor dan  printer
2) Masukkan User Id ”lab” dan Password
antikoagulan
tidak perlu diisi  lalu  tekan OK pada KEDTA/KEDTA/NaED
komputer. TA/Heparin/Sodium
3) Nyalakan analyzer, lalu tunggu sampai alat Sitrat/Litium EDTA.
selesai 
4) Checking Background (pastikan nilai
2) Sampel tidak boleh ada
Background sesuai yang diharapkan)
bekuan dan tidak lisis.
5) Setelah program siap, akan muncul “USER
NAME” dan “PASSWORD”.
6) Pada User Name isi dengan menggunakan 3) Menggunakan sampel
“lab” dan  Password tidak perlu di isi, lalu darah  segar pada suhu
tekan OK. kamar (0,5 -  4 jam).
7) Tunggu sampai alat dalam posisi
“READY” .
 1. Pastikan keadaan alat padaposisi status
Program Kontrol “READY” dengan lampu LED berwarna
hijau pada Main Unit.
• Jenis : Sysmex Control e-check 2. Pilih“QC”padaMain Unit.
(XE) 3. Tekan menu ”EXEC QC” Main Unit.
• Penanganan : Homogenkan terlebih 4. Pilih Lot No yang ingin diijalankan.

dahulu secara manual sebelum 5. Kemudian tekan ”SELECT”.

dipakai. Simpan pada suhu 2 - 8C, 6. Homogenkan terlebih dahulu control

akan stabil sampai masa kadaluarsa
berakhir.       
________________________
____
•   Kontrol                   Specimen ID
•              ambil tabung.
________________________
____
• Low                         L1—{Lot Number}
• Normal                    L2—{Lot Number}
sebelum diperiksa.
7. Pemeriksaan bahan kontrol: buka tutup
tabung  celupkan probe ke dalam
bahan control.
8. Tekan tombol “START” pada Main Unit.
9. Apabila terdengar suara “Bip2X”, lalu
10. Verifikasi dan validasi hasil control
dengan nilai range yang ditentukan.
11. Bila nilai control masuk dalam rentang
target tekan “OK”.

• High                        L3—{Lot Number} 12. Pilih “Report (GP)” pada Main Menu
untuk print hasil.
Program Sampel Dengan Autosampler Mematikan alat
1. Pastikan keadaan alat pada posisi status “READY” dengan lampu LED berwarna 1. Running “Cell Clean”
hijau pada Main Unit. sebagi patient biasa
2. Atur sampel dalam rak yang tersedia dengan posisi barcode menghadap untuk membersihkan
kedepan. sisa darah tertinggal
3. Letakkan rak dalam sampel loader. pada flowcell.
4. Pada alat Sysmex XE-2100, pilih ”SAMPLER” pada    Main Unit 2. Pilih Shutdown pada
5. PilihSample No : 1 tampilan menu
6. PilihRack Tube : 1 3. Tekan papan START
7. PilihDiscrete : CBC, DIFF, NRBC,atauRET Main Unit dan tunggu 
8. TekanSTART sampai probe turun.
9. Periksa hasil yang ditampilkan pada ”Explorer”  pada PC 4. Tunggu sampai pada
10. PadaMain Unit layar muncul pesan
11. Atur sampel dalam rak yang tersedia dengan   posisi barcode menghadap “RESTART”
kedepan
5. Langsung mematikan
12.Letakkan rak dalam sampel loader.
alat tanpa menekan
13.Pada alat Sysmex XE-2100, pilih ”SAMPLER” pada    Main Unit
pesan “RESTART”
14.PilihSample No : 1
6. Matikan computer
15.PilihRack Tube : 1
dengan memilih
16.PilihDiscrete : CBC, DIFF, NRBC,atauRET
program Shutdown
17.TekanSTART
18.Periksa hasil yang ditampilkan pada ”Explorer”  pada PC
7. Matikan monitor dan
UPS.
19.Lakukan validasi hasil, ulangi pemeriksaan jika ada hasil yang ekstrim
20.Pilih “Report (GP)” pada Main Menu ntuk print hasil
21.Setelah hasil keluar, periksa hasil yang ditampilkan pada monitor alat,
lakukan verifikasi hasil, pilih hasil yang dikehendaki & catat hasil yg ada pada
buku kerja.
Interpretasi Hasil :
 Kelebihan Kekurangan

Efisiensi Waktu Tidak dapat menghitung sel abnormal

Sampel yang dibutuhkan lebih banyak Perawatan yang cukup sulit

membutuhkan sampel darah (Whole
Blood

Ketepatan Hasil
CARA PEMELIHARAAN ALAT
• Suhu ruangan
• Lakukan control secara berkala
• Selalu cek reagen : Diliuent, Rinse, Minidil,
Minilyse, dsb.
• Sampel jangan sampai aglutinasi, gunakan sampel
darah yang sudah ditambahkan antikoagulan.
Pastikan tidak ada darah yang menggumpal karena
akan merusak hasil jika terhisap.
Kalibrasi

• Prosedur kalibrasi yang sebenarnya dilakukan

dalam dua tahap. Selalu mulai dengan RBC dan
atau nilai HCT saat pembacaan kontrol
menunjukkan bahwa parameter ini memerlukan
kalibrasi.
• Tahap pertama melibatkan memasuki nilai
spesimen kalibrasi ke dalam instrumen dan
mengaktifkan mode kalibrasi.
• Tahap kedua terdiri dari menjalankan spesimen
kalibrasi.
Troubleshooting

• Salah cara sampling dan pemilihan spesimen

• Salah penyimpanan spesimen dan waktu
pemeriksaan ditunda terlalu lama
• Kesalahan tidak mengocok sampel secara homogen
• Kalibrasi dan kontrol tidak benar
• Alat atau reagen rusak
• Hasil tidak normal tanpa ada peringatan (no Flags)
pada alat
• Carry over, homogenisasi, volume kurang
Cara Mengatasi Masalah pada Hematologi Analyzer
1. Periksa teknik sampling dan jenis spesimen yang digunakan.
2. Check suhu ruang memenuhi suhu pada 18-20 derajat celcius, kondisi meja
harus dari beton dan gunakan termometer.
3. Check cara penyimpanan dan lama penyimpanan.
4. Lakukan homogenisasi sebelum mengukur minimal 1 menit dan lebih bagus
lagi setelah sampling masukkan darah dengan penggiling khusus. Perhatian
alat yang digunakan bukan jenis “pengocok darah” tapi yang digunakan
merupakan “penggiling darah”. Harus membedakan kedua kata ini.
5. Pastikan alat telah di warm up dan telah dibuat background.
6. Lakukan pencucian setiap 20 sampel running.
7. Lakukan pemeliharaan dengan menggunakan larutan pencuci hipoklorit setiap
minggu.
8. Lakukan setiap 2 minggu sekali atau sebulan sekali menggunakan larutan
enzim digestif (EZ cleanser) untuk menghancurkan sisa bekuan atau sisa
pembuangan darah yang tidak sempurna.
9. Jangan gunakan alat selama 24 jam penuh tanpa istirahat, karena dapat
berakibat kesalahan pencucian alat dan kesalahan keakuratan alat berkurang.
10. Gunakan darah kontrol yang masih baru dan tidak expired date.
11. Konsultasikan hasil printout hematology analyzer dengan staf ahli
laboratorium dan atau DSPK bila mencurigakan.
Gold standart

• Cara manual pemeriksaan hematologi lengkap :

1. Pemeriksaan hemoglobin  metode sahli dan

sianmethemoglobin
2. Pemeriksaan hematokrit metode mikrohematokrit
3. Pemeriksaan hitung jumlah eritrosit  metode hayem
4. Pemeriksaan hitung jumlah leukosit metode turk
5. Pemeriksaan hitung jenis leukosit  metode wraight
6. Pemeriksaan hitung jumlah trombosit  rees echer
KESIMPULAN
• Hematology Analyzer adalah alat untuk mengukur
sampel berupa darah. Alat ini biasa digunakan dalam
bidang Kesehatan. Prinsip kerjanya hampir sama
dengan alat Fotometer namun alat ini lebih canggih