Anda di halaman 1dari 1

SURAT PENGANTAR

Nomor : 014/RT.09/RW.02/SDR/V/2022

Yang bertanda tangan dibawah ini Pengurus RT. 09 RW. 02, menerangkan bahwa :
Nama : INDRA SISWANTO
Tempat, Tanggal Lahir : Mojokerto, 05 Februari 1992
Jenis Kelamin : Laki – Laki
Agama : Islam
Status Perkawinan : Menikah
No KTP : 3516110502920001
Alamat : DSN. SADAR DS. Sadartengah RT. 09 RW. 02
Kec. Mojoanyar Kab. Mojokerto
Maksud / Tujuan : Surat Izin Tidak Masuk Bekerja

Bahwa nama tersebut benar – benar warga RT. 09 RW. 02 dan saat ini sedang Terhitung
Tanggal 30 Mei 2022 - 31 Mei 2022.

Demikian surat pengantar ini dibuat dan digunakan sebagaimana mestinya.

Desa Sadartengah, 30 Mei 2022

Mengetahui,
Ketua RT. 09

KOJIM

Anda mungkin juga menyukai