Kecemasan dan coping pada wanita dengan kanker

payudara pada kemoterapi 1

Araceli Vicente da Silva , 2 Eliana Zandonade , 3 dan Maria Helena Costa Amorim 4

Informasi penulis Catatan artikel Informasi Hak Cipta dan Lisensi Penafian

Artikel ini telah dikutip oleh artikel lain di PMC.

ABSTRAK
Pergi ke:

pengantar
Menurut National Cancer Institute (INCA), kanker payudara adalah jenis kanker yang
paling umum pada wanita jika kanker kulit non-melanoma diabaikan, seperti yang
diperkirakan untuk dua tahun 2016/2017, mewakili 1010 kasus baru kanker payudara
di negara bagian Espirito Santo dan 140 kasus baru untuk ibu kota,
Vitoria 1 . Dengan demikian, kanker payudara merupakan masalah kesehatan
masyarakat, serta merupakan faktor yang menghasilkan perubahan biopsikososial
bagi para wanita ini.
Sebagai salah satu neoplasma yang paling ditakuti oleh wanita, kanker payudara
ketika didiagnosis menyebabkan pasien dipenuhi dengan perasaan negatif,
mendistorsi persepsi citra diri mereka dan menghambat seksualitas mereka,
menghasilkan harga diri rendah dan kurangnya penilaian diri. Selain itu, stigma
mutilasi yang disebabkan oleh operasi menimbulkan stres dan dapat menyebabkan
beberapa kesulitan, membuat wanita mengadopsi berbagai jenis koping 2 - 3 .
Strategi koping terdiri dari upaya kognitif dan perilaku yang konstan untuk mengelola
tuntutan eksternal dan / atau internal spesifik yang timbul dari situasi stres yang
dinilai sebagai kelebihan atau kelebihan sumber daya pribadi, proses dinamis yang
tidak terjadi secara kebetulan dan tunduk pada evaluasi dan penilaian
ulang. Konfrontasi mungkin terfokus pada masalah, ketika orang tersebut mencari
penyelesaian situasi melalui informasi tentang peristiwa stres dan dengan demikian
mengevaluasi tindakan yang diyakini paling efektif dalam menyelesaikan peristiwa
stres; atau bisa juga terfokus pada emosi, ketika strategi yang diterapkan sarat dengan
emosi yang dihasilkan dari proses pertahanan diri yang berfungsi sebagai tameng,
menghindari konfrontasi dengan faktor stres. Dengan demikian, individu dapat
mengambil jarak, melarikan diri atau menghindari masalah 4 . Asosiasi koping
dengan evaluasi kognitif menjadi mediator antara organisme dan lingkungan,
membuat proses menjadi dinamis dan multidimensi 5 . Coping dianggap sebagai
strategi, sehingga dapat diajarkan, digunakan dan disesuaikan, terlepas dari situasi
stres yang dialami individu. Jika strategi koping yang digunakan efisien, stres akan
teratasi. Jika tidak, akan ada proses penilaian ulang kognitif dari stresor dan
kemungkinan perubahan tindakan akan terjadi, sampai masalah terpecahkan atau
kelelahan 6 .
Stres dapat dipahami sebagai suatu proses yang memerlukan suatu respon, yang
dipicu oleh beberapa langkah, yang akan dievaluasi oleh individu dengan tujuan
mencari maknanya, sehingga di masa yang akan datang orang tersebut dapat memilih
cara koping yang memadai dalam suatu situasi tertentu. situasi. Jadi, stres adalah
fakta yang tak terelakkan yang merupakan bagian dari siklus evolusi manusia, dan
setiap orang, ketika dihadapkan dengan agen stressor, akan mencari konfrontasi
berdasarkan pengalaman mereka, nilai-nilai mereka, perasaan mereka dan budaya
mereka 6 . Stres melibatkan reaksi endokrin, emosi, keyakinan, budaya dan variasi
suasana hati, menekankan hubungan stres dengan strategi koping, dengan rasa takut
dan dengan kecemasan. Kecemasan dapat dikaitkan dengan respon stres dalam proses
bawah sadar dimana agen penyebab tidak sepenuhnya dipahami atau didefinisikan 7 .
Merasa cemas berbeda dengan cemas. Dengan demikian, seseorang dapat membagi
kecemasan menjadi keadaan dan melacak kecemasan. Kecemasan, atau Anxiety-E,
didefinisikan sebagai aktivitas emosional sementara, sesuai dengan kondisi sesaat
yang dialami oleh individu. Penekanan ditempatkan pada perasaan ketegangan dan
ketakutan yang dirasakan secara sadar, yang mungkin bervariasi dalam
intensitasnya. Tetapi mengenai sifat kecemasan, atau Anxiety-T, adalah bagaimana
orang biasanya bereaksi terhadap situasi stres sehari-hari yang dianggap mengancam,
dan sifat kecemasan itu stabil, bervariasi menurut setiap individu. Secara keseluruhan,
tingkat Anxiety-T berbanding lurus dengan tingkat Anxiety-E, karena orang yang
memiliki tingkat Anxiety-T yang tinggi cenderung lebih sering bereaksi terhadap
situasi seolah-olah mereka mengancam atau berbahaya, meningkatkan tingkat
Anxiety-E 8 .
Wanita, ketika didiagnosis menderita kanker payudara dan informasi bahwa mereka
harus menjalani kemoterapi, dipengaruhi oleh banyak sekali sensasi yang
menimbulkan stres dan dapat membuat mereka cemas, yang memerlukan strategi
untuk mengatasi. Cara wanita menghadapi momen aneh dalam hidup mereka dan
bagaimana mereka akan membuat keputusan adalah yang paling penting, jika mereka
dapat menggunakan strategi koping yang paling sesuai dengan momen itu. Jika
berhasil, ini akan memungkinkan mereka untuk hidup dan mengatasi momen ini
dengan cara terbaik, meminimalkan kecemasan dan stres. Namun, jika jenis koping
yang dipilih tidak efektif, ini bisa menjadi bencana, yang dapat menghasilkan lebih
banyak stres dan meningkatkan tingkat kecemasan. Melihat kenyataan ini, dan
mempertimbangkan pengalaman peneliti di bidang kemoterapi sebuah lembaga
filantropi,
Mengingat hal di atas, penelitian ini bertujuan untuk mengidentifikasi strategi koping
yang digunakan oleh wanita dengan kanker payudara dalam kemoterapi dan untuk
memverifikasi hubungan dengan profil kecemasan yang disajikan oleh mereka.
Pergi ke:
metode
Penelitian dilakukan di bidang kemoterapi di klinik rawat jalan Ylza Bianco milik
Rumah Sakit Santa Rita de Cássia (HSRC). Kegiatan utamanya adalah Feminine
Association for Education and Fight against Cancer (AFECC), yang berlokasi di kota
Vitoria, Espirito Santo. Ini adalah studi cross-sectional dari tipe analitik.
Penelitian ini terdiri dari wanita berusia 18 tahun ke atas, didiagnosis dengan kanker
payudara dan yang menjalani kemoterapi intravena sebelumnya, adjuvant atau
paliatif. Pasien dengan semua jenis psikosis, defisit mental atau pendengaran yang
mungkin mengganggu wawancara dengan peneliti dikeluarkan dari sampel. Data
tersebut diidentifikasi dalam konsultasi interdisipliner yang dilakukan sebelum
dimulainya pengobatan kanker dan dicatat dalam rekam medis pasien. Perlu dicatat
bahwa jumlah siklus kemoterapi yang dilakukan pasien pada saat pengumpulan data
tidak mewakili kriteria inklusi atau eksklusi dalam penelitian.
Pengumpulan data dilakukan pada bulan Maret hingga Mei 2015, di bidang
kemoterapi, pada saat pertemuan dengan pasien saat menerima pengobatan
kemoterapi intravena; Para wanita ini diundang untuk berpartisipasi dalam penelitian
dan kemudian menyerahkan Formulir Persetujuan Tanpa Paksaan, yang harus
ditandatangani dan salinannya dikirimkan kepada pasien dan salinan lainnya kepada
peneliti. Variabel sosiodemografi dan variabel klinis partisipasi dalam Program
Rehabilitasi Wanita Mastektomi (PREMMA) dikumpulkan melalui teknik wawancara
dengan pendaftaran dalam formulir mereka sendiri, dan variabel klinis lainnya
diperoleh melalui pencarian aktif di rekam medis. Sebagai instrumen untuk
mengidentifikasi strategi koping yang diadopsi oleh pasien kanker payudara yang
menjalani kemoterapi, kami menggunakan Skala Mode Konflik (EMEP), 5 . EMEP
terdiri dari 45 item yang didistribusikan dalam empat faktor: 18 item terkait dengan
problem-focused coping; 15 item terkait dengan koping yang berfokus pada
emosi; tujuh item terkait dengan pencarian agama dan lima item mengacu pada
pencarian dukungan sosial. Untuk menjawab pertanyaan EMEP, skala Likert lima
poin digunakan, di mana satu sama dengan "Saya tidak pernah melakukan ini" dan
lima sama dengan "Saya selalu melakukan ini". Untuk menganalisis tanggapan
pasien, skor mulai dari satu sampai lima digunakan, dan yang tertinggi menunjukkan
bahwa bentuk koping tertentu lebih sering digunakan. Trait dan status kecemasan
diukur menggunakan instrumen STAI- State Trait Anxiety Inventory 8 , yang dikenal
di Brasil sebagai Anxiety (A-Trait) e Estado (B-State) Inventory (IDATE),
diterjemahkan dan divalidasi ke dalam bahasa Portugis pada tahun 1979 9 . Instrumen
ini berisi 20 pertanyaan yang didedikasikan untuk analisis sifat kecemasan wanita
yang diteliti dan 20 pertanyaan untuk menganalisis keadaan kecemasan pada saat
wawancara. Frekuensi sifat kecemasan berkisar dari satu sampai empat, satu =
hampir tidak pernah, dua = kadang-kadang, tiga = sering dan empat = hampir
selalu. Skor untuk frekuensi keadaan kecemasan juga bervariasi dari satu sampai
empat, di mana satu = tidak, dua = sedikit, tiga = banyak dan empat = total. Skor item
ini bervariasi dari 20 hingga 80 poin, dengan 20 hingga 39 poin menunjukkan tingkat
kecemasan rendah, 40 hingga 59 poin rata-rata tingkat kecemasan dan 60 hingga 80
poin tingkat kecemasan tinggi.
Untuk analisis statistik kami menggunakan SPSS - Paket Statistik untuk Ilmu Sosial -
versi 19.0. Koefisien korelasi Pearson digunakan, uji Mann-Whitney dan tingkat
signifikansi 5% ditetapkan sesuai dengan p = 0,05 (batas kepercayaan
95%). Perhitungan dilakukan pada program Epidat, versi 4.0, untuk memperkirakan
korelasi antara kecemasan dan koping; dengan asumsi korelasi minimum 0,200, yaitu,
setidaknya lemah; taraf signifikansi 5% dan daya uji 95%. Ukuran sampel minimum
yang dihitung adalah 266 pasien. Peneliti melakukan rencana pengambilan sampel,
pada hari dan waktu acak, merenungkan setiap hari dalam seminggu dan semua shift,
pagi dan sore. Pengumpulan dilakukan terhadap wanita yang menerima kemoterapi di
hari-hari dan waktu ini, dengan sampel 307 pasien.
Studi ini diserahkan kepada Komite Etika Penelitian dari Pusat Ilmu Kesehatan
Universitas Federal Espirito Santo (CCS / UFES) dalam peraturan etika yang
diramalkan dalam resolusi nº 466/12. Setelah evaluasi itu di disetujui pada 11 Maret
2015 di bawah nº 980.091.
Pergi ke:

Hasil
Kami mewawancarai 307 wanita, di antaranya 36,5% memiliki antara 41 dan 50
tahun, 54,7% memiliki pasangan, 52,1% memiliki dari satu hingga delapan tahun
studi, 49,8% adalah evangelis, 60,3% Tinggal di wilayah metropolitan, 65% milik
kelas ekonomi C1 dan C2, dan 46,3% dilaporkan memiliki pendapatan keluarga
antara satu dan dua upah minimum. Mengenai variabel klinis, 37,1% memiliki
stadium IV, 52,4% menerima kemoterapi adjuvant dan 51,5% melakukan kemoterapi
siklus pertama, kedua atau ketiga, dengan AC (doxorubicin dan cyclophosphamide)
protokol kemoterapi yang paling banyak digunakan (33,9%). Mengenai keikutsertaan
mereka dalam PREMMA, 87,9% menyatakan tidak pernah mengikuti kelompok.
Tabel 1 menunjukkan sifat kecemasan dan strategi koping yang digunakan oleh
pasien kanker payudara yang menjalani pengobatan dengan kemoterapi intravena.
Tabel 1
Sifat kecemasan dan strategi koping yang digunakan oleh wanita penderita
kanker payudara yang menjalani kemoterapi. Klinik Rawat Jalan Ylza Bianco -
HSRC/AFECC. Vitória, ES, Brasil, 2015

Variabel Sifat Kecemasan nilai-

p
 Tingkat kecemasan Tingkat kecemasan sedang dan
rendah tinggi

Berarti SD* Sedang Berarti SD* Sedang

Fokus pada masalah 3,86 0,39 3,89 3,61 0,47 3,61 0,000

Fokus pada emosi 1,67 0,39 1,67 2,07 0,45 2,00 0,000

Fokus pada agama 3,76 0,56 3,71 3,84 0,54 3,86 0,212

Fokus pada dukungan 2,92 0,87 3,00 2,87 0,75 2,80 0,606
sosial

*Standar deviasi

Sudah diverifikasi (Tabel 1) bahwa pasien yang menjalani pengobatan kemoterapi

yang digunakan sebagai bentuk koping fokus pada masalah (median: 3,89) dan fokus
pada dukungan sosial (median: 3,00) terbukti memiliki tingkat sifat kecemasan yang
rendah. Namun, pasien yang menggunakan strategi koping fokus pada emosi
(median: 2,00) atau fokus pada agama (median: 3,86) memiliki sifat kecemasan
tingkat sedang hingga tinggi. Hanya hubungan antara sifat kecemasan dengan strategi
koping yang berfokus pada masalah (p <0,000) dan dengan fokus pada emosi (p
<0,000) yang signifikan.
Mengenai keadaan kecemasan (Meja 2), pasien yang menggunakan fokus pada
masalah (median: 3,83) dan fokus pada dukungan sosial (median: 3,00) menunjukkan
tingkat kecemasan yang rendah sebagai bentuk koping. Di sisi lain, pasien yang
menunjukkan bahwa mereka memiliki tingkat kecemasan sedang hingga tinggi pada
saat wawancara adalah mereka yang menggunakan strategi koping yang berfokus
pada emosi (median: 1,97) dan dengan fokus pada agama (median: 3,86) . Ada
hubungan yang signifikan antara keadaan kecemasan dan fokus pada masalah (p =
0,001), dengan fokus pada emosi (p = 0,004).
Meja 2
Status kecemasan dan strategi koping yang digunakan oleh wanita penderita
kanker payudara yang menjalani kemoterapi. Klinik Rawat Jalan Ylza Bianco -
HSRC/AFECC. Vitoria, ES, Brasil, 2015

Variabel Keadaan Kecemasan nilai-

p

Tingkat kecemasan Tingkat kecemasan sedang dan

rendah tinggi

Berarti SD* median Berarti SD* median

Fokus pada masalah 3,79 0,42 3,83 3,50 0,52 3,42 0,001

Fokus pada emosi 1,80 0,44 1,80 2,15 0,59 1,97 0,004

Fokus pada agama 3,79 0,54 3,71 3,77 0,69 3,86 0,777

Fokus pada dukungan 2,90 0,82 2,80 2,88 0,85 3,00 0,990
sosial

*Standar Deviasi

Saat menggunakan koefisien korelasi Pearson (Tabel 3), ada korelasi yang lemah
tetapi signifikan secara statistik. Dengan demikian, kami mengamati bahwa korelasi
koping berbasis agama dengan koping fokus emosi (r = 0,136; p = 0,017) dan koping
fokus sosial dengan koping fokus emosi (r = 0,123; p = 0,031) memiliki hubungan
yang kecil. koefisien. Di sisi lain, fokus pada agama dengan fokus pada masalah (r =
0,329; p <0,000) dan fokus pada dukungan sosial dengan koping yang berfokus pada
masalah (r = 0,349; p <0,000) menunjukkan tingkat korelasi yang wajar. . Korelasi
strategi koping yang berfokus pada emosi dengan koping yang berfokus pada masalah
dan koping yang berfokus pada sosial dengan fokus agama tidak ditemukan
signifikan secara statistik.
Tabel 3
Koefisien korelasi strategi koping dan keadaan dan sifat kecemasan wanita
penderita kanker payudara yang menjalani kemoterapi. Klinik Rawat Jalan
Ylza Bianco - HSRC/AFECC. Vitória, ES, Brasil, 2015

Variabel Statistik Fokus Fokus Fokus Fokus pada Sifat Keadaan

pada pada pada dukungan Kecemasan Kecemasan
masalah emosi agama sosial

Fokus pada Pearson 1

masalah

nilai-p

Fokus pada Pearson -0,110 1

emosi

nilai-p 0,054

Fokus pada Pearson 0,329 0,136 1

agama nilai-p 0,000 0,017

Fokus pada Pearson 0,349 0,123 0,074 1

dukungan
sosial
nilai-p 0,000 0,031 0,196

Sifat Pearson -0,297 0,511 0,073 0,014 1

nilai-p 0,000 0,000 0,204 0,801

Negara Pearson -0,298 0,267 -0,075 -0,018 0,403 1

nilai-p 0,000 0,000 0,191 0,749 0,000

Mengenai sifat kecemasan menunjukkan hubungan berbanding terbalik dengan fokus

pada masalah (r = -0,297; p <0,000) dan hubungan berbanding lurus dengan fokus
pada emosi (r = 0,0511; p <0,000). Tidak ada korelasi yang signifikan secara statistik
antara sifat kecemasan dan fokus pada agama dan fokus pada dukungan sosial (Tabel
3). Keadaan kecemasan juga menunjukkan hubungan terbalik dengan konfrontasi
dengan fokus pada masalah (r = -0,298; p < 0,000) dan hubungan berbanding lurus
dengan strategi fokus emosi (r = 0,267; p < 0,000) dan dengan sifat kecemasan (r =
0,403; p < 0,000). Tidak ada korelasi yang signifikan secara statistik antara keadaan
kecemasan dan koping yang berpusat pada agama dengan fokus pada dukungan sosial
(Tabel 3).
Pergi ke:

Diskusi
Setiap orang dewasa dalam fase produktif, ketika mengalami penyakit, akan
mengembangkan perasaan dan reaksi terhadap realitas baru ini, seperti kecemasan,
ketakutan, kemarahan, penolakan dan ketidakamanan. Selain itu, pengalaman baru ini
juga menyangkut bagaimana visualisasi citra diri akan berlangsung dan bagaimana
membiayai kelangsungan hidupnya. Menghadapi hal ini, menjadi penting untuk
mengetahui bentuk-bentuk koping yang diadopsi oleh pasien dan membantu mereka
mengarahkan koping mereka, jika perlu, untuk mengurangi stres dan
kecemasan. Bagaimanapun, pasien harus menghadapi saat-saat yang berpotensi
menimbulkan stres dan mengalaminya dengan satu atau lain cara 7 .
Pada penelitian 10 ) tentang pengaruh kecemasan terhadap strategi koping yang
digunakan pada periode pra operasi, terdapat sifat kecemasan yang signifikan dan
strategi koping yang berfokus pada emosi (detasemen), menunjukkan bahwa pasien
yang menggunakan bentuk pengalaman koping ini menunjukkan tingkat menengah.
sifat kecemasan, yang sesuai dengan penelitian ini yang menunjukkan bahwa pasien
kanker payudara dalam perawatan kemoterapi yang digunakan sebagai bentuk koping
fokus pada emosi menghadirkan kecemasan tingkat menengah hingga
tinggi. Sebaliknya, wanita yang menggunakan strategi untuk fokus pada masalah
memiliki tingkat kecemasan yang rendah. Penulis 10 katakan bahwa dengan
menggunakan strategi dengan fokus pada emosi, pasien tidak mengambil postur
untuk menghilangkan masalah, melainkan untuk menjauhkan diri dari mereka,
dengan asumsi postur yang lebih defensif. Sikap untuk menghindari masalah
menandakan kesulitan bagi pasien untuk menyesuaikan diri dengan kenyataan
baru. Di sisi lain, mereka yang fokus pada masalah dan mencari informasi cenderung
menampilkan penyesuaian yang lebih baik 11 . Penggunaan koping yang terfokus
secara emosional untuk pasien kanker payudara mungkin menunjukkan
ketidakcocokan karena memberikan tekanan fisik dan psikologis selama
kemoterapi 12 . Sebuah studi 13 yang dilakukan dengan wanita Afrika-Amerika
dengan kanker payudara telah menunjukkan bahwa semakin besar kapasitas koping,
semakin sedikit penderitaan psikologis dan koping religius yang negatif.
Para pasien kanker payudara yang menjalani kemoterapi yang menunjukkan tingkat
kecemasan yang rendah adalah mereka yang menggunakan, sebagai bentuk koping,
fokus pada masalah. Di sisi lain, pasien dengan tingkat kecemasan sedang hingga
tinggi adalah mereka yang menggunakan fokus pada emosi sebagai strategi koping,
yang sesuai dengan hasil yang diperoleh oleh penulis lain 10 .
Ada faktor-faktor yang akan menjadi penting dalam memilih jenis strategi yang akan
digunakan, seperti sifat dari stresor, kesempatan di mana itu terjadi atau diulang,
bagaimana orang menghadapi agen stres di masa lalu, dan gaya yang menentukan
subjek. Dalam pengertian ini, ada orang yang cenderung menghindari atau
meminimalkan masalah dan ada orang yang menghadapinya atau waspada. Setiap
tipe orang akan mengembangkan reaksi berbeda yang dapat bersifat konstruktif, jika
individu menggunakan mekanisme koping sehingga tindakan tersebut terjadi secara
sadar, atau tindakan tersebut mungkin bersifat defensif, dalam hal ini kekuatan yang
berasal dari alam bawah sadarnya akan menentukan perilakunya 14 .
Dalam sebuah penelitian tentang strategi koping yang dialami oleh wanita penderita
kanker payudara yang menggunakan tamoxifen, terungkap bahwa konfrontasi dengan
fokus pada agama umumnya lebih banyak dilakukan daripada mencari dukungan
sosial dan emosi, dan dukungan sosial lebih banyak digunakan daripada emosi. Selain
itu, mengatasi masalah-terfokus itu lebih banyak digunakan daripada praktik
keagamaan atau mengejar dukungan sosial dan emosi 15 . Dalam penelitian ini
terdapat korelasi kecil antara koping yang berfokus pada agama dengan koping fokus
pada emosi dan koping fokus pada dukungan sosial dengan koping fokus pada
emosi. Tingkat korelasi yang masuk akal diperoleh antara konfrontasi dengan fokus
pada agama dan koping dengan fokus pada emosi dan koping dengan fokus pada
dukungan sosial dan koping yang berfokus pada masalah. Perlu dicatat bahwa,
menurut hasil yang diperoleh penulis 13 , strategi koping religius positif dan
kesejahteraan spiritual harus diperkuat, dan strategi religius negatif harus dikenali dan
dihindari karena terkait dengan tingkat kecemasan yang lebih tinggi, penggunaan
yang lebih sedikit. penegasan diri yang positif, dan kesejahteraan spiritual yang
kurang.
Sifat kecemasan wanita dengan kanker payudara yang menjalani kemoterapi terbukti
berbanding terbalik dengan fokus pada masalah dan hubungan yang berbanding lurus
dengan fokus pada emosi. Dengan demikian, semakin tinggi sifat kecemasan,
semakin sedikit koping yang berfokus pada masalah, tetapi akan lebih banyak
menggunakan strategi yang berfokus pada emosi, yang sesuai dengan hasil yang
diperoleh oleh penulis lain 10 , 16 . Namun penelitian lain 17 ) mengungkapkan bahwa
semakin banyak pasien menggunakan koping yang berfokus pada emosi, semakin
besar kemungkinan mereka akan mengalami gejala kecemasan dan depresi. Namun,
semakin besar fokus pada masalah, semakin rendah kemungkinan pasien mengalami
gejala depresi.
Sebuah studi 10 dengan pasien pada periode pra operasi diverifikasi bahwa ada tren
positif yang signifikan antara fokus pada emosi dan keadaan kecemasan. Jadi,
semakin tinggi tingkat kecemasan, semakin banyak jenis koping yang
digunakan. Dalam studi yang sama, ada korelasi negatif antara keadaan kecemasan
dan strategi koping yang berfokus pada dukungan sosial dan pemecahan
masalah. Dengan demikian, strategi ini akan lebih banyak digunakan sesuai dengan
tingkat kecemasan yang lebih rendah, yang sesuai dengan hasil yang diperoleh dalam
penelitian ini. Di sini diamati bahwa semakin tinggi keadaan kecemasan, semakin
besar penggunaan koping dengan fokus pada emosi dan akan ada lebih sedikit
penggunaan strategi yang berfokus pada masalah. Keadaan kecemasan wanita dengan
kanker payudara juga telah terbukti berhubungan langsung dengan sifat
kecemasan, 8 .
Penggunaan koping yang berfokus pada masalah mungkin menjadi penentu kuat
adaptasi terhadap kanker payudara 12 . Sangat penting bahwa perawat yang
mengalami perawatan wanita yang menjalani kemoterapi harus menyadari strategi
koping yang digunakan, mempertimbangkan individualitas, kebutuhan, kemungkinan
dan keyakinan, dalam mencari strategi atau tindakan interdisipliner yang membantu
mereka mengatasi lebih efektif dengan proses yang dialami. oleh mereka. Dengan
demikian, hasil penelitian ini sangat relevan untuk membantu perawat memberikan
perawatan yang memadai kepada wanita penderita kanker payudara yang menjalani
kemoterapi.
Sebagai batasan dari penelitian ini, kami melakukan analisis kuantitatif dari koping
yang digunakan oleh pasien, yang membuat tidak mungkin untuk mengidentifikasi
bentuk koping lain yang tidak ditentukan oleh instrumen yang digunakan. Selain itu,
ada kekurangan artikel nasional dan internasional yang menghubungkan sifat dan
keadaan kecemasan dengan strategi koping yang digunakan oleh pasien kanker dalam
pengobatan kemoterapi.
Pergi ke:

Kesimpulan
Telah diverifikasi bahwa strategi koping yang dipilih oleh wanita penderita kanker
payudara yang menjalani pengobatan kemoterapi secara langsung berkaitan dengan
keadaan dan sifat kecemasan mereka. Dengan demikian, pasien yang memiliki sifat
dan keadaan kecemasan tingkat rendah cenderung menghadapinya dengan
menggunakan strategi pemecahan masalah. Namun, ketika levelnya sedang hingga
tinggi, ada kecenderungan untuk menggunakan konfrontasi dengan fokus pada
emosi. Keadaan kecemasan juga telah terbukti memiliki korelasi langsung dengan
sifat kecemasan.
Penting untuk mengembangkan studi baru seputar topik ini untuk meningkatkan
pilihan yang tersedia bagi para profesional yang menangani pasien kanker, terutama
mereka yang menjalani kemoterapi. Selain itu, ketika praktisi mengetahui korelasi
antara koping dan kecemasan, mereka dapat mengembangkan langkah-langkah untuk
menerapkan dan membantu pasien memilih strategi koping yang efektif sehingga
mengurangi tingkat kecemasan pasien mereka, yang akan sangat bermanfaat untuk
perawatan.
Pergi ke:

Catatan kaki
1
 Makalah yang diambil dari Tesis Guru "Strategi kecemasan dan penanggulangan yang
diadopsi oleh wanita yang didiagnosis dengan kanker payudara yang menjalani kemoterapi",
dipresentasikan kepada Universitas Federal Espírito Santo, Vitória, ES, Brasil.