Peran Perawat dalam Manajemen Obat Selama Perawatan

Transisi: Tinjauan Sistematis

Abbas Mardani , 1 Pauline Griffiths , 2 dan Mojtaba Vaismoradi 3

Informasi penulis Catatan artikel Informasi Hak Cipta dan Lisensi Penafian

Artikel ini telah dikutip oleh artikel lain di PMC.

Abstrak
Pergi ke:

pengantar
Perawatan transisional telah menjadi aspek penting dari perawatan pasien dalam sistem
perawatan kesehatan karena lamanya tinggal di rumah sakit yang lebih pendek dan
meningkatnya kebutuhan perawatan pasca-pemulangan. 1 Mengingat hubungan antara serah
terima pasien selama perawatan transisi dan kejadian efek samping, perawatan transisional telah
diidentifikasi sebagai tahap berisiko tinggi dari perjalanan perawatan pasien. 2 – 4 Perawatan
transisional telah didefinisikan sebagai serangkaian tindakan yang dikembangkan untuk
memastikan kesinambungan dan koordinasi perawatan kesehatan ketika pasien dipindahkan
antara berbagai tingkat perawatan kesehatan di tempat yang sama atau ke pengaturan perawatan
kesehatan lainnya. 5 , 6Pemindahan informasi yang diperlukan dan tanggung jawab perawatan
pasien dari satu pengaturan perawatan kesehatan ke pengaturan perawatan kesehatan lainnya
adalah elemen mendasar dan esensial dari kualitas dan keselamatan di fasilitas perawatan
kesehatan. 7 Faktor yang dapat mengganggu perawatan transisional yang efektif di seluruh
rangkaian perawatan kesehatan termasuk pelatihan pasien atau pengasuh yang tidak memadai,
komunikasi yang tidak tepat antara penyedia layanan kesehatan, evaluasi yang tidak memadai
terhadap akses ke pengobatan, dan tingkat melek kesehatan yang rendah. 8 Oleh karena itu,
perawatan transisional telah menjadi area penelitian dan praktik yang terkonsentrasi dalam ilmu
kedokteran. 9

Perawatan Transisi: Manajemen Obat dan Keselamatan Pasien

Mencapai perawatan transisional yang optimal antara pengaturan perawatan kesehatan sangat
penting untuk memastikan keselamatan pasien dan mencegah penerimaan kembali rumah
sakit. 10 Telah disarankan bahwa perawatan transisional yang efektif dapat mengurangi 50%
risiko relatif penerimaan kembali dalam waktu 30 hari setelah pulang dan menghemat $2 untuk
setiap $1 yang dihabiskan dalam sistem perawatan kesehatan. 11 Secara umum, program
perawatan transisional berfungsi sebagai jembatan antara intervensi perawatan pra-pemulangan
dan pasca-pemulangan di berbagai titik waktu. Keterlibatan pasien, serta kolaborasi dan
komunikasi antara staf kesehatan, 12 didorong dari masuk ke pengaturan perawatan primer untuk
kembali ke rumah pasien sendiri. 13
Manajemen obat merupakan komponen penting dari penyediaan perawatan berkualitas tinggi dan
keselamatan pasien dalam perawatan transisional. 14 Salah satu solusi utama untuk keselamatan
pasien dari perspektif Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) adalah memastikan keamanan
pengobatan dalam perawatan transisional. 15 Juga, masalah terkait pengobatan telah dianggap
sebagai komponen penting dari perawatan berkualitas tinggi dalam perawatan
transisional, 16 khususnya, bahwa rejimen pengobatan ditransfer seaman mungkin. 17 Program
perawatan transisional dapat membantu mengurangi masalah terkait pengobatan, meningkatkan
akses ke terapi pengobatan, menyediakan konseling pengobatan yang komprehensif, dan
menjembatani kesenjangan dalam perawatan obat setelah keluar dari rumah sakit.10 Namun,
pasien dalam perawatan transisi antara pengaturan layanan kesehatan rentan terhadap kesalahan
pengobatan karena kurangnya komunikasi yang tepat antara penyedia layanan kesehatan,
pendidikan dan pelatihan yang tidak memadai, tindak lanjut yang tidak tepat, rekonsiliasi
pengobatan yang tidak memadai, dan kurangnya keterlibatan pasien dan pengasuh keluarga
mereka. dalam pengelolaan obat. 18 Efek samping obat yang dapat dicegah dalam perawatan
transisional menyumbang 46% -56% dari semua kesalahan pengobatan. 19 Sebuah tinjauan
sistematis melaporkan bahwa 11% -59% dari kesalahan riwayat pengobatan saat masuk dan
keluar berpotensi membahayakan pasien. 20 Redmond dkk 21dalam tinjauan Cochrane pada 20
penelitian melaporkan bahwa 559 dari 1000 pasien berisiko satu atau lebih obat yang tidak sesuai
selama program perawatan transisi standar. Titik transisi perawatan dalam sistem perawatan
kesehatan di mana pasien berada dalam bahaya bahaya terkait pengobatan termasuk transisi dari
rumah sakit ke rumah; 22 masuk ke rumah sakit; 23 masuk rumah sakit, transfer dan
keluar; 24 keluar dari rumah sakit dan setelah pulang; 25 dan masuk ke unit gawat darurat. 26
Manajemen obat yang efektif adalah usaha yang kompleks baik dalam jangka pendek dan jangka
panjang pengaturan kesehatan termasuk rumah sakit dan panti jompo dan membutuhkan
kolaborasi oleh penyedia layanan kesehatan seperti perawat, dokter dan apoteker untuk
memaksimalkan konsekuensi kesehatan yang positif dan untuk meminimalkan kesalahan
praktek. 14 Manajemen obat adalah salah satu tantangan klinis yang paling kompleks dan saling
bergantung dalam perawatan kesehatan dan setiap penyedia layanan kesehatan yang terlibat
dalam perawatan transisi memiliki tanggung jawab yang independen, bersama dan tumpang
tindih. 27 , 28 Perawat dianggap sebagai anggota kunci dari tim perawatan
transisional. 29 , 30Peran penting mereka meliputi evaluasi rencana perawatan transisional,
mengenali potensi masalah dan kemudian menyelesaikannya untuk meningkatkan keselamatan
pasien. 31 Keterlibatan perawat dalam pengelolaan obat-obatan dari perawatan transisional
membantu dengan penyediaan akses ke perawatan untuk pasien dengan perawatan yang
terfragmentasi atau mereka yang berisiko tinggi untuk masuk kembali. Peran mereka telah
disarankan untuk menjadi alternatif penggunaan layanan darurat karena meningkatkan alur kerja
untuk merujuk dokter dan mendukung navigasi perawatan kembali ke penyedia layanan
kesehatan masyarakat melalui pendidikan pasien dan pengobatan mandiri. 32
Terlepas dari pentingnya partisipasi perawat dalam keselamatan praktik pengobatan dan
keberhasilan perawatan transisional, tidak ada pengetahuan yang terintegrasi tentang peran
perawat dalam manajemen obat-obatan dari perawatan transisional dalam literatur
internasional. Oleh karena itu, tinjauan sistematis literatur internasional ini bertujuan untuk
menemukan jawaban atas pertanyaan berikut: Apa peran perawat dalam manajemen obat selama
perawatan transisi?

Tujuan
Tinjauan ini bertujuan untuk mensintesis pengetahuan dan mengeksplorasi peran perawat dalam
manajemen obat selama perawatan transisi.
Pergi ke:

Metode

Protokol dan Pendaftaran

Tinjauan sistematis terpadu literatur internasional ini melibatkan studi kualitatif dan
kuantitatif. 33 – 35 Ini memungkinkan penulis untuk menggabungkan pemahaman individu yang
diperoleh dari temuan statistik penelitian kuantitatif dan temuan naratif dari studi kualitatif untuk
mengembangkan pemahaman yang komprehensif tentang fenomena penelitian. 36 Tinjauan
sistematis ini diinformasikan tentang Preferred Reporting Items Systematic Review and Meta-
analysis Statement 35 dan telah terdaftar di PROSPERO dengan kode
CRD42020163046: https://www.crd.york.ac.uk/prospero /display_record.php?
RecordID=163046 .

Proses Pencarian dan Kriteria Kelayakan

Untuk mengidentifikasi kata kunci yang tepat, tim peneliti melakukan diskusi di antara mereka
sendiri dan juga memanfaatkan pengalaman mereka di bidang perawatan transisi dan manajemen
obat-obatan. Mereka juga melakukan pencarian percontohan di database umum dan khusus untuk
menemukan kata kunci yang relevan. Untuk mengidentifikasi makalah tentang peran perawat
dalam manajemen obat-obatan selama perawatan transisi, metode pencarian Boolean diterapkan
menggunakan kata kunci berikut: (perawat* AND (partisipasi ATAU keterlibatan ATAU
keterlibatan ATAU peran) AND (“perawatan transisi” ATAU “transisi perawatan" ATAU
"transisi perawatan" ATAU "transisi perawatan kesehatan" ATAU "kelanjutan perawatan
pasien") AND ("manajemen obat" ATAU obat ATAU obat ATAU obat ATAU "sediaan
farmasi" ATAU obat-obatan)). Bimbingan dan dukungan diterima dari pustakawan ahli selama
proses pencarian. Oleh karena itu, database online PubMed [termasuk Medline], Web of
Knowledge, Scopus dan Cinahl dicari untuk mengekstrak studi yang diterbitkan dalam jurnal
ilmiah peer-review online dari Januari 2010 hingga April 2020. Pencarian literatur abu-abu
mencakup dokumen kebijakan, pedoman klinis, dan lintas -referensi dari bibliografi untuk
meningkatkan cakupan pencarian. Kriteria inklusi untuk memilih studi yang relevan adalah: studi
kualitatif dan kuantitatif, fokus pada peran perawat, manajemen obat-obatan perawatan transisi
dalam pengaturan kesehatan jangka pendek dan jangka panjang serta pengaturan kesehatan
masyarakat, dan publikasi di peer-review ilmiah. jurnal. Artikel tanpa relevansi yang tepat
dengan peran perawat atau konsentrasi pada peran profesional kesehatan lain yang terlibat dalam
manajemen obat dikeluarkan. database online PubMed [termasuk Medline], Web of Knowledge,
Scopus dan Cinahl dicari untuk mengekstrak studi yang diterbitkan dalam jurnal ilmiah peer-
review online dari Januari 2010 hingga April 2020. Pencarian literatur abu-abu mencakup
dokumen kebijakan, pedoman klinis, dan referensi silang dari bibliografi untuk meningkatkan
cakupan pencarian. Kriteria inklusi untuk memilih studi yang relevan adalah: studi kualitatif dan
kuantitatif, fokus pada peran perawat, manajemen obat-obatan perawatan transisi dalam
pengaturan kesehatan jangka pendek dan jangka panjang serta pengaturan kesehatan masyarakat,
dan publikasi di peer-review ilmiah. jurnal. Artikel tanpa relevansi yang tepat dengan peran
perawat atau konsentrasi pada peran profesional kesehatan lain yang terlibat dalam manajemen
obat dikeluarkan. database online PubMed [termasuk Medline], Web of Knowledge, Scopus dan
Cinahl dicari untuk mengekstrak studi yang diterbitkan dalam jurnal ilmiah peer-review online
dari Januari 2010 hingga April 2020. Pencarian literatur abu-abu mencakup dokumen kebijakan,
pedoman klinis, dan referensi silang dari bibliografi untuk meningkatkan cakupan
pencarian. Kriteria inklusi untuk memilih studi yang relevan adalah: studi kualitatif dan
kuantitatif, fokus pada peran perawat, manajemen obat-obatan perawatan transisi dalam
pengaturan kesehatan jangka pendek dan jangka panjang serta pengaturan kesehatan masyarakat,
dan publikasi di peer-review ilmiah. jurnal. Artikel tanpa relevansi yang tepat dengan peran
perawat atau konsentrasi pada peran profesional kesehatan lain yang terlibat dalam manajemen
obat dikeluarkan.

Seleksi Studi
Setiap langkah dari proses tinjauan sistematis dilakukan secara independen oleh penulis (AM,
PG dan MV). Mereka melakukan percakapan online untuk berbagi hasil pencarian dan
memutuskan langkah penelitian selanjutnya. Judul studi, abstrak dan teks lengkap diperoleh
selama proses pencarian dan disaring oleh penulis. Para penulis mengadakan diskusi untuk
menyelesaikan kontroversi dan mencapai konsensus atas dimasukkannya studi yang dipilih.

Penilaian Kualitas
Untuk penilaian kualitas keseluruhan studi yang dipilih dalam hal kesesuaian proses dan struktur
penelitian, Penelitian Peningkatan Kualitas dan Transparansi Kesehatan (EQUATOR)
digunakan. 37 Alat untuk penilaian studi terpilih adalah sebagai berikut: Standar Pelaporan
Penelitian Kualitatif (SRQR) untuk penelitian kualitatif; Penguatan Pelaporan Studi Observasi
dalam Epidemiologi (STROBE) untuk studi observasional, cross-sectional dan kohort; Good
Reporting of A Mixed Methods Study (GRAMMS) untuk desain metode
Campuran; Consolidated Standards of Reporting Trials (CONSORT) untuk studi eksperimental
dan kuasi-eksperimental. Juga, Hawker et al 38kriteria mengenai tujuan penelitian, struktur
ilmiah, kualitas proses dan metodologi penelitian, kesimpulan dan referensi secara khusus
dipertimbangkan untuk menilai penelitian. Selain pertimbangan skor yang diberikan oleh alat
penilaian untuk membuat keputusan akhir tentang dimasukkan atau tidaknya studi, penulis
membahas dan membuat keputusan yang tepat tentang signifikansi dan kualitas metodologis
setiap studi untuk analisis dan sintesis data.

Proses Pengumpulan Data dan Sintesis Hasil

Sebuah tabel ekstraksi data, yang berisi nama belakang penulis pertama, tahun publikasi, negara
tempat penelitian dilakukan, desain, ukuran dan pengaturan sampel, dan data yang berkaitan
dengan peran perawat dalam manajemen obat-obatan perawatan transisi dikembangkan dan diuji
coba. untuk memastikan bahwa itu bisa mengumpulkan data yang diperlukan tentang
karakteristik studi yang dipilih. Temuan tinjauan disajikan secara naratif karena variasi dalam
studi yang dipilih dalam hal tujuan dan metode yang menghambat melakukan meta-
analisis. Hasil studi yang dipilih kemudian ditinjau dan dikembangkan kategori yang sesuai
berdasarkan perbedaan dan persamaan temuannya. Para penulis sering melakukan diskusi untuk
mencapai kesepakatan dalam menetapkan temuan studi ke dalam kategori.
Pergi ke:

Hasil

Hasil Pencarian dan Pemilihan Studi

Hasil pencarian kami di database telah disajikan di Tabel 1. Proses pencarian menggunakan kata
kunci yang telah ditentukan menghasilkan 4037 artikel. Setelah menghapus judul yang tidak
terkait dan duplikat, dan melakukan pembacaan abstrak dan teks lengkap, sepuluh studi akhirnya
dipilih untuk analisis dan sintesis data. Kualitas metodologis dari studi yang dipilih dievaluasi
selama fase penilaian teks lengkap. Tidak ada penelitian yang dikeluarkan karena dinilai bahwa
mereka memiliki tingkat kualitas yang dapat diterima dalam hal presentasi dan desain penelitian,
kerangka teoritis dan konseptual, dan temuan mereka dapat menginformasikan tinjauan
kami. Tidak ada lagi penelitian yang ditemukan untuk dimasukkan selama pencarian literatur
abu-abu dan dari meninjau daftar referensi dari studi yang dipilih.
Tabel 1
Hasil dari Berbagai Fase Proses Pencarian

Basis data Total Pemilihan Seleksi Seleksi

di Berdasarkan Berdasarkan Bacaan Berdasarkan Bacaan/Penilaian
Setiap Judul Abstrak Teks Lengkap
Basis Bacaan
Data

CINAHL 1012 14 4 2

PubMed [termasuk Medline] 2283 13 4 3

Scopus 570 6 2 1

Web Ilmu Pengetahuan 172 11 4 4

Basis data Total Pemilihan Seleksi Seleksi
di Berdasarkan Berdasarkan Bacaan Berdasarkan Bacaan/Penilaian
Setiap Judul Abstrak Teks Lengkap
Basis Bacaan
Data

0 0 0 0
Referensi pencarian/mundur
manual

Jumlah database 4037 44 14 10

Diagram alir studi menurut Item Pelaporan Pilihan untuk Tinjauan Sistematis dan Meta-Analisis
(PRISMA) telah disajikan di Gambar 1.
Buka di jendela terpisah
Gambar 1
Item Pelaporan Pilihan untuk Tinjauan Sistematis dan Meta-Analisis (PRISMA).
Catatan: Moher D, Liberati A, Tetzlaff J, Altman DG, Grup PRISMA (2009). Item Pelaporan Pilihan
untuk Tinjauan Sistematis dan Meta-Analisis: Pernyataan PRISMA. PLoS Med 6(7): e1000097. Tersedia
dari: http://prisma-statement.org/PRIsmastatement/FlowDiagram.aspx . Pernyataan PRISMA
didistribusikan di bawah ketentuan Lisensi Atribusi Creative Commons. 65

Karakteristik Umum Studi Terpilih

Ikhtisar studi yang dipilih (n = 10) telah ditunjukkan dalam Meja 2. Semuanya diterbitkan dalam
bahasa Inggris dari 2014 hingga 2020, tujuh penelitian berasal dari Amerika Serikat, 39 – 45 satu
dari Kanada, 46 satu dari Oman, 47 dan satu dari Australia. 48
Meja 2
Karakteristik Studi yang Dipilih untuk Analisis dan Sintesis Data

Penulis, Tujuan Skor Penilaian Sampel dan Peran Perawat Temuan Utama
Tahun, Metode/Teks Pengaturan dalam
Negara Lengkap Manajemen
Obat Selama
Perawatan
Transisi

Vogelsmeier Untuk Kualitatif/17 18 pemimpin, Peran utama Dokter panti jompo

, 2014, mengeksplorasi dari 21 13 perawat dalam mengandalkan perawat
AS 45 persepsi terdaftar, dan rekonsiliasi untuk mengetahui tentang
pemimpin dan 28 perawat obat dan peran obat-obatan; pencarian
staf perawat praktis utama dalam informasi aktif vs pasif
panti jompo berlisensi di 8 mengidentifikas dalam riwayat pengobatan
tentang proses panti jompo i perbedaan dan diagnosis
rekonsiliasi barat tengah dalam urutan ketidaksesuaian; memaha
obat, dengan pengobatan mi perintah pengobatan
fokus pada untuk mengenali
mengenali perbedaan
ketidaksesuaian
pesanan obat
Penulis, Tujuan Skor Penilaian Sampel dan Peran Perawat Temuan Utama
Tahun, Metode/Teks Pengaturan dalam
Negara Lengkap Manajemen
Obat Selama
Perawatan
Transisi

Chan dkk, Untuk Perbandingan 84 pasien Transfer Tidak ada perbedaan

2015, membandingka kohort hingga 18 tahun rekonsiliasi antara perawat dan/atau
Kanada 46 n kelengkapan prospektif/25 yang dirawat obat melalui apoteker dan teknisi
dan keakuratan dari 34 dan/atau perolehan farmasi dalam hal
riwayat dipindahkan riwayat penyelesaian riwayat
pengobatan antara unit pengobatan pengobatan terbaik atau
terbaik dan perawatan kritis terbaik penyelesaian rekonsiliasi
rekonsiliasi jantung dan dalam waktu 24 jam
yang dilakukan unit kardiologi setelah
oleh teknisi di rumah sakit masuk; kelengkapan
farmasi (studi pendidikan rekonsiliasi transfer lebih
percontohan) perawatan tinggi pada teknisi
dan oleh tersier pediatrik kefarmasian daripada
perawat perawat dan/atau apoteker
dan/atau
apoteker
(baseline)

Manias dkk, Untuk Kualitatif/18 10 pasien, 10 Clarifying Major themes: contextual

2015, mengeksplorasi dari 21 anggota medicines’ environment of care,
Australia 48 bagaimana keluarga, 27 concerns and competing responsibilities
penyedia perawat, 15 patients' clinical of care, awareness of
layanan apoteker dan 11 parameters with responsibility for safety,
Penulis, Tujuan Skor Penilaian Sampel dan Peran Perawat Temuan Utama
Tahun, Metode/Teks Pengaturan dalam
Negara Lengkap Manajemen
Obat Selama
Perawatan
Transisi

kesehatan, dokter dari dua doctors; nurses and interprofessional

pasien, dan rumah sakit situated in the communication
anggota umum nursing home
keluarga organize
mereka medicines'
berkomunikasi changes with a
tentang phone call to a
pengelolaan general
obat-obatan di practitioner in
seluruh titik the hospital
perawatan when a patient
transisi transfers to the
nursing home;
performing
interpersonal
communication
with patients
and
interdisciplinar
y
communication
was crucial for
medicines
Penulis, Tujuan Skor Penilaian Sampel dan Peran Perawat Temuan Utama
Tahun, Metode/Teks Pengaturan dalam
Negara Lengkap Manajemen
Obat Selama
Perawatan
Transisi

management

Lovelace et To investigate Retrospective 346 veterans An initial Veterans who received

al, 2016, the impact of review of from the assessment transitional care program
USA40 the McGuire medical Richmond, VA including an services had a 67%
veterans records/24 out Hunter Holmes extensive reduction in hospital
administration of 34 McGuire medication admissions and a 61%
medical centre VAMC as a review, reduction in emergency
transitional care 399-bed facility collaboration department visits in the 90
program on with the days after participation in
veteran pharmacist to the program
emergency provide an
department and accurate
hospital discharge
utilization and medication
costs chart, making
medication
adjustments and
order
medications'
renewals
Penulis, Tujuan Skor Penilaian Sampel dan Peran Perawat Temuan Utama
Tahun, Metode/Teks Pengaturan dalam
Negara Lengkap Manajemen
Obat Selama
Perawatan
Transisi

Reidt et al, To describe the Experimental/2 87 participants Provision of There was no difference in
2016, interprofessiona 4 out of 37 in the consultation to hospitalizations 30 days
USA43 l collaborative intervention the pharmacist after discharge from the
practice model group received when skilled nursing facility;
and compare care based on unexplained participants receiving the
the outcomes of the model, and changes intervention according to
participants 189 individuals occurred in the the model had a lower risk
who received in the effectiveness of of emergency department
care based on comparison and safety of all visits
the model and group received prescriptions,
those routine care at a collaborating
individuals who non-profit with the
received routine skilled nursing pharmacist to
care from the facility with 60 determine the
geriatrician and transitional care discharge
nurse unit beds medication
practitioner in regimen, and
transition from recommending
the skilled items to the
nursing facility pharmacist to
to home address at
follow-ups
Penulis, Tujuan Skor Penilaian Sampel dan Peran Perawat Temuan Utama
Tahun, Metode/Teks Pengaturan dalam
Negara Lengkap Manajemen
Obat Selama
Perawatan
Transisi

Al-Hashar et To investigate Survey/18 out 143 physicians, Nurses had a A lack of clearness of
al, 2017, beliefs, of 32 47 pharmacists joint role with current practices of
Oman47 responsibilities and assistant physicians and medication reconciliation
and perceived pharmacists and pharmacists in and a lack of agreement
roles of nurses, 274 nurses medication about other providers' role
pharmacists and from a reconciliation in medication
physicians university in transitional reconciliation between the
about the tertiary care care three healthcare
medication hospital with professions
reconciliation 450 beds
process

Chhabra et To compare Prospective, 72 patients Collecting Pharmacists and nurses

al, 2019, time spent by unblinded, were medication spent a mean of 10
USA39 nurses and cohort randomized history and minutes less per patient in
pharmacists observational/2 based on the performing the emergency department
according to the 6 out of 34 location of medication than patients on the
location of a pharmacist to reconciliation medical floor for
medication- be interviewed with admitting collecting medication
focused in the physicians history. The discrepancy in
interview emergency the transcript was found by
department or the rate of 1 in 4
on the floor in a
Penulis, Tujuan Skor Penilaian Sampel dan Peran Perawat Temuan Utama
Tahun, Metode/Teks Pengaturan dalam
Negara Lengkap Manajemen
Obat Selama
Perawatan
Transisi

435-bed medications
community
hospital

Otsuka et al, To examine the Retrospective 660 patients Performing the 30-day hospital
2019, effect of an cohort/28 out were in the follow-up readmission was lower in
USA41 interprofessiona of 34 interprofessiona phone call to the intervention group, but
l transition of l post-acute the patient or for emergency department
care facility on care clinic as in caregiver to visits no difference
30-day hospital the intervention begin the between the groups was
reutilization group and the process of found
comparison medication
group from two reconciliation
outpatient by determining
clinics within if patients were
an academic capable to fill
medical centre. their new
prescriptions

Tjia et al, To identify Secondary 6 home hospice Performing Education, skill-building,

2019, nurses' qualitative nurses, 3 medication support and counselling
USA44 viewpoints analysis/15 out inpatient review as the for family caregivers; need
Penulis, Tujuan Skor Penilaian Sampel dan Peran Perawat Temuan Utama
Tahun, Metode/Teks Pengaturan dalam
Negara Lengkap Manajemen
Obat Selama
Perawatan
Transisi

about their role of 21 hospice nurses, key component to an intervention to

in hospice and 1 medical of medication standardize patient-
family home nurse support and cantered medication
caregivers' coordinator for deprescribing review
medication primary care process,
management from three providing
hospice education to
agencies and increase
their referring medication
hospital knowledge to
systems family
caregivers,
simplifying
medication
regimens as
support to
patient and
family
caregivers

Prusaczyk et To discover the Mixed 9 penyedia Penyediaan Penyedia layanan

al, 2020, transitional care methods/5 out layanan utama kesehatan di rumah sakit
USA42 measures kesehatan pendidikan memiliki peran yang
Penulis, Tujuan Skor Penilaian Sampel dan Peran Perawat Temuan Utama
Tahun, Metode/Teks Pengaturan dalam
Negara Lengkap Manajemen
Obat Selama
Perawatan
Transisi

provided to of 6 dalam fase tentang obat- berbeda dalam penyediaan

older adults kualitatif dan obatan, perawatan transisional
with and meninjau 126 keamanan kepada pasien dengan
without pasien dengan pengobatan dan peran berbeda untuk
dementia demensia dan sangat terlibat pasien dengan dan tanpa
84 tanpa dalam demensia
demensia dari rekonsiliasi
pusat medis pengobatan dan
akademik besar tinjauan
perkotaan pengobatan
dengan 9000
karyawan

Buka di jendela terpisah

Mengenai metodologi penelitian, dua penelitian menggunakan desain kualitatif, 45 , 48 satu
adalah analisis kualitatif sekunder, 44 satu adalah survei, 47 satu menggunakan desain
eksperimen, 43 dua menggunakan kohort prospektif, 39 , 46 satu adalah retrospektif
kohort, 41 satu menggunakan studi metode campuran, 42 dan satu adalah tinjauan retrospektif
catatan medis. 40

Titik Perawatan Transisi dalam Studi Terpilih

Studi yang dipilih berfokus pada manajemen obat selama transisi perawatan di berbagai
pengaturan sebagai berikut: dari gawat darurat ke bangsal medis, 39 dari rumah sakit ke fasilitas
perawatan jangka panjang dan rumah, 42 dari rumah sakit ke rumah, 40 , 41 antara bangsal yang
berbeda di rumah sakit, 46 dari fasilitas perawatan terampil ke rumah, 43 dari masuk hingga
keluar di rumah sakit, 47 dari departemen darurat hingga pulang, 48 ke rumah perawatan, 44 dan
ke panti jompo. 45
Peran Perawat dalam Manajemen Obat Selama Transisi Perawatan
Karena ada heterogenitas dalam metode, tujuan dan hasil studi, meta-analisis tidak dapat
dilakukan dan temuan tinjauan kami disajikan secara naratif. Tiga kategori mengenai peran
perawat dalam keselamatan manajemen obat perawatan transisi diidentifikasi: "proses
rekonsiliasi obat", "kolaborasi dengan penyedia layanan kesehatan lain", dan "penyediaan
dukungan untuk penerima layanan kesehatan". Kategori ini diidentifikasi setelah analisis temuan
studi (Gambar 2).

Buka di jendela terpisah

Gambar 2
Peran perawat dalam manajemen obat-obatan perawatan transisi.

Proses Rekonsiliasi Obat

Kategori ini membahas peran perawat dalam proses penilaian obat selama perawatan transisional
di berbagai tingkat kesehatan. Perawat tercatat memainkan peran penting dalam manajemen obat
melalui proses rekonsiliasi, di mana daftar akurat dari obat-obatan pasien saat ini dinilai dan
dibandingkan dengan daftar yang digunakan saat ini. Dengan demikian, perawat memiliki tiga
tanggung jawab utama sebagai “penilaian riwayat pengobatan”, “identifikasi ketidaksesuaian
obat”, dan “peran bersama dalam rekonsiliasi obat” yang dijelaskan sebagai berikut.
Penilaian Riwayat Pengobatan
Perawat terlibat dalam memperoleh riwayat pengobatan dari pasien pada waktu masuk ke pusat
kesehatan atau pada transisi antara tingkat perawatan kesehatan. 39 , 46 Chhabra dkk 39mencatat
bahwa perawat klinis terlibat dalam proses rekonsiliasi obat saat masuk. Oleh karena itu, perawat
gawat darurat mengumpulkan riwayat pengobatan, dan perawat lantai (bangsal) rawat inap
mengumpulkan riwayat pengobatan tambahan dan mengirimkan laporan tentang rekonsiliasi
pengobatan ke dokter yang menerima. Rata-rata waktu yang dihabiskan oleh perawat lantai
rawat inap untuk mengumpulkan riwayat pengobatan sebelum (11 menit) atau setelah (16,6
menit) menempatkan pesanan masuk tidak berbeda secara signifikan, tetapi waktu yang
dihabiskan per obat setelah menempatkan pesanan masuk (2 menit) lebih tinggi dari sebelumnya.
(0,94 menit). Dalam studi oleh Chan et al 46 Peran perawat dalam proses rekonsiliasi obat adalah
untuk mendapatkan riwayat pengobatan terbaik dan melakukan rekonsiliasi obat untuk pasien
yang dirawat di bangsal kardiologi atau unit perawatan kritis atau mereka yang dipindahkan
antar bangsal.

Identifikasi Perbedaan Obat

Meninjau obat secara keseluruhan, 40 , 42 mengumpulkan informasi untuk mengidentifikasi
perbedaan obat, 45 dan dukungan pengobatan dan proses deprescribing 44 dilaporkan sebagai
peran perawat. Dalam program perawatan transisi yang dirancang oleh Lovelace et al 40perawat
manajemen kasus melakukan penilaian awal dan tinjauan pengobatan ekstensif selama
kunjungan rumah pertama atau tindak lanjut telepon setelah keluar dari rumah sakit. Perawat
praktisi rawat jalan kemudian berkolaborasi dengan perawat manajemen kasus selama kunjungan
rumah. Mereka meninjau obat sesuai dengan penilaian yang diberikan oleh perawat manajemen
kasus, membuat penyesuaian, dan memerintahkan pembaruan obat jika perawat manajemen
kasus menghadapi kesulitan dalam akses ke penyedia layanan kesehatan primer. Prusaczyk
dkk 42menggambarkan langkah-langkah perawatan transisional yang diberikan kepada orang
dewasa yang lebih tua dengan dan tanpa demensia dalam transisi dari rumah sakit ke fasilitas
perawatan jangka panjang dan rumah, dan mencatat bahwa perawat terdaftar dan perawat
terdaftar praktik lanjutan memberikan obat dengan aman kepada 99% dan 37% pasien, masing-
masing. Perawat terdaftar praktik lanjutan digambarkan sangat terlibat dalam tinjauan
pengobatan dan rekonsiliasi obat.
Dalam studi oleh Tjia et al, 44 perspektif perawat tentang peran mereka dalam manajemen obat-
obatan pengasuh keluarga dan dukungan dalam transisi ke rumah perawatan rumah
dibahas. Perawat menganggap bahwa tinjauan pengobatan adalah komponen kunci dari
dukungan pengobatan dan proses pemberian resep. Perawat bertanggung jawab untuk memeriksa
daftar obat untuk menemukan obat-obatan esensial dan non-esensial, menjelaskannya kepada
pengasuh keluarga dan berdiskusi dengan dokter untuk menerima rekomendasi penghentian yang
tidak esensial untuk mencegah efek samping, reaksi obat yang merugikan (ADR), dan
polifarmasi. Perawat juga akan memantau proses pengobatan oleh pasien dan keluarga pengasuh
sebelum membuat keputusan tentang perubahan obat esensial.
Vogelsmeier 45melaporkan bahwa perawat di panti jompo memiliki peran utama dalam
melakukan rekonsiliasi pengobatan dan mereka menilai riwayat pengobatan dan
mengidentifikasi ketidaksesuaian pesanan obat selama transisi ke panti jompo. Beberapa perawat
melakukan “pencarian informasi aktif” melalui peninjauan dokumen transfer dan berbicara
dengan residen dan keluarga untuk memahami riwayat pengobatan dan alasan di balik
pemesanan obat. Yang lain melakukan "pencarian informasi pasif" karena mereka berasumsi
bahwa pesanan obat saat transfer sudah benar dan bahwa tantangan waktu dan beban kerja yang
berat menghalangi penguraian informasi klinis untuk menemukan perbedaan pesanan
obat. Banyak perawat terlibat dalam proses kognitif yang disebut "pembuatan akal sehat" di
mana mencoba mengidentifikasi perbedaan pengobatan. Dalam hal ini, peraturan/peraturan,

Peran Bersama dalam Rekonsiliasi Obat

Dalam studi oleh Otsuka et al 41 perawat adalah anggota klinik perawatan pasca-akut
interprofessional dan terlibat dalam manajemen obat untuk pasien yang dipindahkan dari rumah
sakit ke rumah mereka sendiri. Proses rekonsiliasi obat dimulai dengan menilai kemampuan
pasien untuk mengisi resep baru mereka melalui panggilan telepon ke pasien atau pengasuh
dalam waktu dua hari kerja setelah pulang.
Al-Hashar dkk 47melaporkan bahwa perawat memiliki peran yang mendukung bekerja dengan
apoteker dan dokter dalam rekonsiliasi obat dari masuk rumah sakit sampai keluar. Perawat
menganggap diri mereka sebagai yang kedua setelah dokter dalam rekonsiliasi pengobatan
karena mereka: memperoleh riwayat pengobatan yang akurat saat masuk, memverifikasi dan
mendamaikan perbedaan antara daftar riwayat pengobatan, yang dipesan saat masuk dan saat
transisi, dan mengirim daftar obat pulang ke yang berikutnya. penyedia layanan
kesehatan. Perawat menganggap bahwa mereka adalah yang kedua setelah apoteker dalam
pemberian instruksi dan konseling untuk pasien tentang obat-obatan setelah keluar. Dari sudut
pandang apoteker, perawat Peran dalam proses rekonsiliasi obat kurang penting dibandingkan
apoteker dan dokter karena perawat tidak terlibat dalam pengiriman daftar obat pulang pasien ke
penyedia layanan kesehatan berikutnya. Dokter menggambarkan perawat memainkan peran yang
mendukung dalam proses rekonsiliasi pengobatan dengan peran kunci yang dimainkan oleh diri
mereka sendiri dan apoteker dalam rekonsiliasi pengobatan dalam perawatan transisi.

Kolaborasi dengan Penyedia Layanan Kesehatan Lainnya

Kategori ini menggambarkan peran perawat dalam manajemen obat-obatan perawatan
transisional di berbagai tingkat perawatan kesehatan bekerja sama dengan penyedia layanan
kesehatan lainnya. Dalam studi oleh Manias et al 48 tentang komunikasi tentang manajemen obat
selama masa transisi antara gawat darurat dan bangsal medis, sikap proaktif perawat di bangsal
medis terbukti sebagai perawat mengklarifikasi kekhawatiran tentang obat-obatan dengan
dokter. Perawat di bangsal medis mengevaluasi parameter klinis pasien yang dipindahkan dari
unit gawat darurat dan memberi tahu dokter tentang informasi yang dikumpulkan yang mengarah
pada perubahan pengobatan yang rasional. Ketika pasien dipindahkan ke panti jompo, perawat
tersebut kemudian mengatur perubahan obat melalui panggilan telepon ke dokter umum. 48
Berbagai bentuk komunikasi interdisipliner yang sinkron dan asinkron antara profesional
kesehatan termasuk perawat, dokter, dan apoteker mempengaruhi manajemen obat antara titik
transisi perawatan. 48 Sementara perawat menganggap komunikasi verbal penting agar
dilengkapi dengan cepat untuk memberikan perawatan yang sesuai, komunikasi asinkron, seperti
ringkasan pulang dan surat rujukan, juga dihargai. Keakuratan dan keterbacaan isi komunikasi
yang terdokumentasi merupakan persyaratan penting untuk menghindari perbedaan pengobatan
pada titik perawatan transisi. Perawat mengakui bahwa komunikasi tertulis sangat penting untuk
menghadapi tantangan bekerja di lingkungan yang berubah dengan cepat. 48
Dalam studi oleh Lovelace dkk 40 beberapa pasien dipindahkan ke panti jompo untuk
rehabilitasi jangka pendek setelah rawat inap mereka berdasarkan program perawatan transisi
yang dirancang. Apoteker menghubungi panti jompo untuk mendapatkan daftar obat pemulangan
dan mengirimkan daftar dan informasi ke perawat manajemen kasus yang kemudian
menghubungi pasien atau pengasuh mereka untuk menjadwalkan kunjungan rumah. Setelah
kunjungan rumah, perawat manajemen kasus kemudian akan melaporkan ketidaksesuaian
pengobatan kepada anggota tim program perawatan transisi dan penyedia perawatan primer dan
manajer perawatan pasien. Perawat manajemen kasus juga akan berkolaborasi dengan seorang
apoteker untuk memberikan grafik pengobatan pemulangan yang tepat dengan penyesuaian
ukuran cetak untuk pasien yang menderita gangguan penglihatan.
Studi Vogelsmeier's 45 menemukan bahwa dokter panti jompo mengandalkan informasi dan
rekomendasi yang diberikan oleh perawat untuk mengetahui obat apa yang seharusnya
dikonsumsi oleh residen karena mereka memberikan perawatan kepada residen hanya di panti
jompo. Para dokter tidak terbiasa dengan perawatan medis warga sebelum transfer, jarang
berkomunikasi dengan penyedia layanan kesehatan lain dan tidak hadir pada saat transfer. Oleh
karena itu, perawat adalah sumber informasi utama dalam pengelolaan obat dan akan meminta
dokter melakukan penilaian yang diperlukan dan meninjau nilai laboratorium. Perawat kemudian
akan berkonsultasi dengan dokter sebelum obat-obatan yang diresepkan.
Reidt dkk 43berfokus pada model kolaborasi interprofesional yang meningkatkan pemulangan
dari fasilitas keperawatan terampil ke rumah. Perawat memainkan peran utama dalam
perencanaan pemulangan dari fasilitas keperawatan terampil. Apoteker beberapa hari sebelum
pulang akan meninjau catatan kesehatan elektronik untuk mengevaluasi resep suplemen makanan
dan obat-obatan yang dijual bebas dalam hal indikasi, efektivitas dan keamanan dan akan
memastikan bahwa perubahan obat yang dilakukan selama perawatan di rumah sakit dan fasilitas
perawatan terampil dilakukan. masih sesuai. Apoteker menyelesaikan perubahan yang tidak
dapat dijelaskan dengan berkonsultasi dengan praktisi perawat dan berbagi rekomendasi seperti
memulai atau menghentikan obat, menyesuaikan dosis, atau memastikan bahwa pekerjaan
laboratorium yang diperlukan diperintahkan untuk rejimen pengobatan
pulang. Tambahan, apoteker dan perawat secara kolaboratif menentukan rejimen obat
pulang. Perawat juga memantau efek samping obat-obatan tertentu dan mengingatkan pasien
tentang janji tindak lanjut.

Pemberian Dukungan kepada Penerima Layanan Kesehatan

Kategori ini membahas pemberian dukungan perawat kepada penerima layanan kesehatan dalam
pengelolaan obat-obatan perawatan transisional di berbagai tingkat layanan kesehatan. Tjia et
al 44 mengeksplorasi perspektif perawat tentang peran mereka dalam manajemen obat-obatan
pengasuh keluarga dan dukungan dalam transisi ke rumah perawatan rumah. Perawat
memberikan pendidikan dan pengembangan keterampilan untuk pengasuh keluarga, dan
menekankan peningkatan pengetahuan dan pendidikan tentang gejala. Untuk mengaktifkan
pengembangan keterampilan, mereka berfokus pada manajemen gejala dan lebih sedikit pada
organisasi dan administrasi obat-obatan. Rejimen pengobatan disederhanakan untuk perawat
pasien dan keluarga dengan menghilangkan obat sebanyak mungkin. 44Perawat juga
meningkatkan kepercayaan dan komunikasi melalui perhatian kepada pasien dan pengasuh
keluarga mereka dan memahami kekhawatiran pengasuhan keluarga ketika meresepkan obat. 44
Prusaczyk et al 42 mengevaluasi intervensi perawatan transisional yang diberikan oleh berbagai
penyedia layanan kesehatan untuk orang dewasa yang lebih tua dengan dan tanpa demensia
dalam transisi dari rumah sakit ke fasilitas perawatan jangka panjang dan rumah. Perawat adalah
penyedia utama pendidikan pasien mengenai pendidikan pengobatan dan bagaimana mengelola
dan memantau gejala setelah pulang. Perawat terdaftar praktisi tingkat lanjut juga membantu
dengan pendidikan tentang pengelolaan dan pemantauan gejala. Dalam studi Al-Hashar et al 47 ,
perawat menggambarkan peran kunci mereka dalam pemberian instruksi dan konseling kepada
pasien tentang obat-obatan saat pulang. Manias dkk 48menggambarkan komunikasi interpersonal
antara profesional kesehatan, termasuk perawat, dan pasien sebagai bahan utama untuk menjaga
keamanan obat. Pemberian instruksi obat bagi pasien saat berpindah-pindah antara rumah dan
rumah sakit membuat pasien dapat lebih aktif dalam mengelola obatnya.
Pergi ke:

Diskusi
Tinjauan sistematis ini mengintegrasikan temuan studi kualitatif dan kuantitatif dan pengetahuan
yang disintesis mengenai peran perawat dalam keamanan manajemen obat-obatan perawatan
transisi. Temuan dari tinjauan ini menunjukkan bahwa peran perawat dalam manajemen obat
transisional meliputi: rekonsiliasi obat, kolaborasi dengan penyedia layanan kesehatan lain, dan
pemberian dukungan kepada penerima layanan kesehatan. Menurut literatur internasional, semua
profesional kesehatan harus berkolaborasi bersama untuk memastikan keselamatan pasien. Selain
itu, perawat harus lebih bertanggung jawab dan lebih terlibat dalam inisiatif keselamatan pasien
dan bertindak proaktif untuk melindungi dan menjaga keamanan pengelolaan obat melalui
pengungkapan dan pelaporan kesalahan. 49Selain itu, perawat dapat terlibat dalam pengurangan
efek samping obat dan ADR melalui pemantauan obat-obatan dan memberikan dukungan
informasi kepada dokter, apoteker, pasien dan keluarga mereka serta menerapkan intervensi
keperawatan mendasar untuk mengurangi potensi konsekuensi negatif pada kesejahteraan pasien.
. 50 , 51
Tinjauan ini menemukan bahwa perawat secara aktif memainkan berbagai peran dalam proses
rekonsiliasi pengobatan seperti mengumpulkan riwayat pengobatan, meninjau obat,
mengumpulkan informasi untuk mengidentifikasi perbedaan pengobatan, mengkoordinasikan
dukungan pengobatan, dan mendukung proses pemberian resep. Mereka memulai proses
rekonsiliasi obat dengan menilai kemampuan pasien untuk mematuhi resep baru mereka dan
terlibat dalam peran bersama mereka dengan apoteker dan dokter dalam manajemen obat dari
masuk ke rumah sakit sampai keluar. Perawat adalah profesional kesehatan kunci dalam
melakukan rekonsiliasi obat di panti jompo. Perawat menyampaikan keprihatinan atas obat yang
diresepkan oleh dokter, memberikan konsultasi obat kepada apoteker, membantu dalam
menentukan aturan pengobatan pulang secara kolaboratif, dan memiliki komunikasi
interdisipliner dengan dokter dan apoteker untuk memastikan keamanan obat. Mereka
memberikan pendidikan pengobatan, konsultasi dan manajemen gejala yang terkait dengan
pengobatan, membantu menyederhanakan rejimen pengobatan, dan menjalin komunikasi
interpersonal untuk memastikan keamanan pengobatan dan dukungan kepada penerima layanan
kesehatan. Peran integral perawat dalam proses rekonsiliasi pengobatan di berbagai titik transisi
perawatan telah didukung oleh literatur internasional saat ini. dan menjalin komunikasi
antarpribadi untuk memastikan keamanan pengobatan dan dukungan kepada penerima layanan
kesehatan. Peran integral perawat dalam proses rekonsiliasi pengobatan di berbagai titik transisi
perawatan telah didukung oleh literatur internasional saat ini. dan menjalin komunikasi
antarpribadi untuk memastikan keamanan pengobatan dan dukungan kepada penerima layanan
kesehatan. Peran integral perawat dalam proses rekonsiliasi pengobatan di berbagai titik transisi
perawatan telah didukung oleh literatur internasional saat ini.1 , 52 , 53 Rekonsiliasi obat
didefinisikan sebagai proses resmi di mana penyedia layanan kesehatan bekerja dengan pasien
untuk memastikan transfer informasi obat yang tepat dan lengkap pada antarmuka
perawatan. 54 Beberapa organisasi keselamatan pasien internasional termasuk Institute for
Health Improvement (IHI), Joint Commission (TJC), dan Organisasi Kesehatan Dunia (WHO)
telah mengakui bahwa rekonsiliasi pengobatan sangat penting untuk mencapai keamanan
pengobatan melalui identifikasi perbedaan pengobatan, terutama pada masa transisi. poin
perawatan. 55Mencapai rekonsiliasi obat yang optimal memerlukan pengakuan tanggung jawab
dan peran, kerja tim interdisipliner, komunikasi yang tepat, dan pelacakan dan pelaporan
informasi yang lebih baik untuk berhasil menggabungkan tahapan rekonsiliasi obat dan
memastikan keselamatan pasien. 54 , 56 Di sisi lain, kurangnya pengetahuan profesional
kesehatan tentang manajemen obat merupakan salah satu hambatan penting untuk mencapai
rekonsiliasi obat yang optimal. 57Pendidikan dan pelatihan yang memadai tidak diberikan
kepada mahasiswa keperawatan untuk mempraktekkan rekonsiliasi obat. Oleh karena itu, ada
kebutuhan yang jelas untuk pelatihan tentang proses rekonsiliasi obat lengkap dan kebijakan
dalam pengaturan klinis dan proses rekonsiliasi obat harus tercakup dalam kurikulum pendidikan
sarjana perawat. 58
Seperti yang disorot dalam temuan tinjauan ini, dua peran utama perawat dalam manajemen obat
selama perawatan transisional adalah komunikasi dan kolaborasi dengan penyedia layanan
kesehatan lainnya. Sebagai bagian dari tim interdisipliner, perawat bersama dengan dokter dan
apoteker dapat memainkan peran penting dalam manajemen obat selama transisi dari satu
pengaturan ke pengaturan lainnya. Temuan tinjauan sistematis 59 Albert pada model transisi
perawatan pada pasien dengan gagal jantung menunjukkan bahwa kerja tim multi-profesional,
komunikasi, dan kolaborasi memiliki peran kunci dalam memastikan keselamatan
pasien. Tinjauan sistematis terbaru lainnya oleh Bethishou et al 60menyelidiki efektivitas
program kesinambungan perawatan yang dipimpin farmasi menunjukkan bahwa kolaborasi
apoteker dengan perawat dalam melakukan panggilan telepon kepada pasien setelah pulang
meningkatkan kualitas dan keamanan perawatan. Ensing et al's 52 menyarankan bahwa pada titik
transisi perawatan dan pasca pulang, apoteker kemungkinan besar akan berkolaborasi erat
dengan perawat untuk meningkatkan hasil perawatan pasien. Kurangnya komunikasi dan
kolaborasi antara penyedia layanan kesehatan, termasuk perawat, merupakan hambatan penting
untuk manajemen obat di titik perawatan transisi. 57 Oleh karena itu, perawat harus
mengembangkan keterampilan komunikasi dan secara efektif diundang untuk berkolaborasi
dengan tim interprofesional untuk meningkatkan kesinambungan dan koordinasi
perawatan.61 , 62
Temuan tinjauan kami menunjukkan bahwa peran perawat dalam memberikan pendidikan dan
dukungan tentang pengobatan dan manajemen gejala kepada pasien dan pengasuh keluarga
mereka memerlukan komunikasi yang optimal untuk memastikan keamanan
pengobatan. Penyediaan dukungan pasien dan pendidikan pada titik transisi perawatan dapat
mengurangi risiko kejadian terkait obat yang merugikan. 16 Ozavci et al 63 menunjukkan bahwa
perbedaan pengobatan pada perawatan transisi pasien yang lebih tua dikaitkan dengan
komunikasi perawat dengan pasien. Tinjauan sistematis oleh Tobiano et al 64 tentang bagaimana
pasien terlibat dalam komunikasi pengobatan selama masuk dan keluar menunjukkan bahwa
perawat melakukan konseling dan pendidikan tentang pengobatan, menginstruksikan pasien
tentang rencana pemulangan pengobatan, dan melakukan panggilan telepon untuk tindak lanjut
pasca pulang dari rumah sakit tentang pengobatan.
Pergi ke:

Keterbatasan
Heterogenitas metode studi yang dipilih dan variasi dalam fokus mereka termasuk yang
dilakukan dalam pengaturan perawatan kesehatan jangka pendek dan jangka panjang mungkin
berdampak pada sintesis dan integrasi temuan tinjauan. Juga, studi terbatas pada bahasa
Inggris. Namun, melakukan pencarian kami menggunakan kata kunci multidimensi dan dalam
database internasional memberikan gambaran yang komprehensif tentang pengetahuan
internasional saat ini tentang peran perawat dalam keselamatan manajemen obat selama
perawatan transisi. Juga, bias dalam proses pengumpulan dan sintesis data dikurangi sebanyak
mungkin melalui kerjasama dan diskusi yang erat antara penulis. Peran perawat dalam
pengelolaan obat selama masa transisi sangat erat kaitannya dengan jenis tatanan pelayanan
kesehatan dan jenis titik perawatan transisi.
Pergi ke:

Kesimpulan
Tinjauan sistematis ini berfokus pada peran perawat dalam manajemen obat selama perawatan
transisi dan mengidentifikasi bagaimana dampaknya terhadap keselamatan pasien. Temuan
penelitian kualitatif dan kuantitatif melalui desain tinjauan integratif dimasukkan untuk
memberikan gambaran yang komprehensif tentang fenomena penelitian.
Mengingat peran kritis perawat dalam manajemen obat selama proses perawatan transisional
memerlukan perhatian yang memadai terhadap pendidikan tingkat sarjana dan pelatihan in-
service untuk perawat. Manajemen obat yang berhasil dan mengurangi kesalahan pengobatan
memerlukan pengakuan tanggung jawab dan peran, kolaborasi multidisiplin dan komunikasi
antara berbagai profesi kesehatan termasuk perawat, dokter dan apoteker. Profesional perawatan
kesehatan melalui kolaborasi interdisipliner dan komunikasi berbagi tujuan, menunjukkan
tanggung jawab dan kekuasaan bersama, membuat keputusan secara kolektif, dan bekerja sama
untuk meningkatkan keamanan pengobatan selama perawatan transisi. Juga, profesional
kesehatan harus menyadari peran perawat dalam manajemen obat untuk memastikan keamanan
obat selama perawatan transisi.
Pergi ke:

Ucapan Terima Kasih

Universitas Nord, Bod, Norwegia telah mendukung publikasi naskah ini melalui cakupan biaya
publikasi.
Pergi ke:

Pernyataan Pendanaan
Penelitian ini tidak menerima dana dari luar.
Pergi ke:

Pernyataan Berbagi Data

Semua data yang berkaitan dengan penelitian ini dimuat dalam artikel.
Pergi ke:

Kontribusi Penulis
Semua penulis memberikan kontribusi yang signifikan untuk pekerjaan yang dilaporkan, apakah
itu dalam konsepsi, desain studi, pelaksanaan, perolehan data, analisis dan interpretasi, atau di
semua bidang ini; mengambil bagian dalam menyusun, merevisi atau meninjau artikel secara
kritis; memberikan persetujuan akhir atas versi yang akan diterbitkan; telah menyetujui jurnal
yang artikelnya telah dikirimkan; dan setuju untuk bertanggung jawab atas semua aspek
pekerjaan. Perlu disebutkan bahwa artikel ini telah ditulis dalam bahasa Inggris British.