10/21/18

AGREGAS DAN ANALISA DATA

Dr Arjaty Daud MARS

PMKP .4,
4.1
Program PMKP
Proses agregasi data (merekapitulasi data)
• Data diagregasi, dianalisis dan ditransormasi menjadi informasi
yang berguna untuk perbaikan. (PPI.6, EP 2)
• Individu yang berpengalaman, pengetahuan dan keterampilan
yang tepat berpartisipasi dalam proses ini.
• Metode dan teknik statistik digunakan dalam proses analisis.
• Frekuensi analisis data sesuai dengan proses atau outcome
yang diperiksa. (PMKP .8)
• Hasil analisis dilaporkan kepada pihak yang bertanggung
jawab mengambil tindakan.(TKRS.1.2, EP 2)
• Analisis data dibandingkan internal waktu ke waktu,
benchmark dengan database RS setara, dengan best
practices, dan sumber profesional ilmiah yang objektif.

10/21/18 2
arjaty/PMKP/2018

1
 10/21/18

PMKP 4 Agregasi dan analisis data

Terdiri dari tiga Tabel penting yaitu :
1. Tabel data mentah / Raw Data Table (Sensus Harian)
2. Tabel Distribusi Frekuensi / Frequency Distribution Table ( Tabel
Pencapian berdasarkan Distribusi / Unit)
3. Tabel kepatuhan bulanan / Monthly Compliance Table (Tabel
Rekapitulasi Pencapaian Kepatuhan bulanan)

10/21/18 arjaty/PMKP/2018 3

Definisi Agregasi dan Tabulasi Data

• Agregasi Data adalah data yang diperoleh dari berbagai
sumber dan direkapitulasi sehingga bisa dianalisis

• Tabulasi data adalah data mentah (Raw data) dikelompokkan

dalam bentuk tabel menjadi data tabular.

Stratifikasi Data
• Data dapat dibagi berdasarkan kategori mis :
– Unit klinis,
– shift,
– tipe dokter,
– usia pasien, atau
– apa pun yang relevan dengan analisis
• Jika data di bagi ke dalam kategori, maka penyebab
masalah dalam proses yang tersembunyi dapat diketahui.

10/21/18 arjaty/PMKP/2018 4

2
 10/21/18

Stratifikasi Data
• Data dapat dipecah berdasarkan Unit klinis, shift, tipe dokter, usia
pasien, atau apa pun yang relevan dengan analisis
• Jika data di bagi ke dalam kategori, maka penyebab masalah
dalam proses yang tersembunyi dapat diketahui.

Raw Data Table

Case Records
Primary Data Elements Primary Data Elements
Dependent Variables Independent Variables

Pasien dgn Asesmen

General Anastesi
Anastesi Lengkap

© Copyright, Joint Commission International

ONE ROW PER RECORD
Client name/ Presentation Name/ 12pt - 9

10/21/18 5
arjaty/qps/2017

Data Re-Aggregation
Data Stratification
Description:
• Data may be broken down by clinical unit,
shit, professional type, patient age, or
whatever may be relevant to your analysis
Benefit:
• If you divide data into a appropriate
categories, you may reveal otherwise
hidden causes of process problems.
© Copyright, Joint Commission International

Drawbacks:
Part of the challenge in making stratification
work is discovering the right independent
variables.
10
Client name/ Presentation Name/ 12pt - 10

10/21/18 arjaty/qps/2017 6

3
 10/21/18

10/21/18 arjaty/qps/2017 7

Frequency Distribution Tables

10/21/18 arjaty/qps/2017 8

4
 10/21/18

TOOLS STATISTIKK UNTUK

ANALISA DATA

10/21/18 arjaty/qps/2017 9

10/21/18 arjaty/qps/2017 10

5
 10/21/18

Run Chart v/s Control Charts

Run Chart Control Chart

• Satu garis yang • Sama namun ada garis

menunjukkan nilai upper dan lower control
sepanjang waktu limit
• Membantu mengetahui • Dihitung berdasar data
tren naik dan menurun yang sedang dillhat, bisa
• Menunjukkan gambaran menjawab lebih banyak
umum sebuah proses pertanyaan tentang proses
• Tidak ada Statistical • Membantu menjawab
Control Limits lebih banyak pertanyaan,
seperti apakah proses
saya terkendali atau
stabil?

10/21/18 arjaty/qps/2017 11

10/21/18 arjaty/qps/2017 12

6
 10/21/18

10/21/18 arjaty/qps/2017 13

10/21/18 arjaty/qps/2017 14

7
 10/21/18

Control charts
• Adalah grafik yang menggambarkan data dari
waktu ke waktu, Control charts lebih spesifik
daripada Run Chart karena dapat menilai
apakah proses berada dalam kontrol / tidak :
garis kontrol atas (UCL) dan garis kontrol
bawah. (LCL)

• Control charts mirip run charts, namun lebih

memiliki daya statistik untuk mendeteksi
perubahan.

• Control charts digunakan untuk QI, dan juga

untuk monitoring perbaikan (cth, dashboards
atau scorecards).
10/21/18 arjaty/qps/2017 15

Type of Variation
• Masalah Proses à(Common Cause):
Proses berjalan secara normal namun tidak
mencapai ekspektasi/ harapan.

• Kejadian Yang Tidak Diharapkan à(Special

Cause):
Kejadian yang terjadi di luar proses
sehingga menyebabkan kejadian yang tidak
diinginkan.

10/21/18 arjaty/qps/2017 16

8
 10/21/18

Special
Cause

10/21/18 arjaty/qps/2017 17

10/21/18 arjaty/qps/2017 18

9
 10/21/18

INTERPRETASI DATA

Jika memiliki setidaknya 25 data dalam analisis,

maka Run Chart dapat mendeteksi :
1.SHIFTS / Pergeseran:
Jika 8 titik atau lebih berturut-turut jatuh pada satu sisi
dari garis tengah. Titik pada garis rata-rata tidak masuk
hitungan.

2. TREND / TREN
Jika 7 titik atau lebih berturut-turut bergerak ke arah
yang sama. Titik garis datar tidak termasuk dalam
hitungan.

3.ZIGZAG
Jika 14 titik atau lebih turun naik.
10/21/18 arjaty/qps/2017 19

SHIFTS

10/21/18 arjaty/qps/2017 20

10
 10/21/18

TREND

Look for sequences of ascending or descending values. Seven or

more continuously increasing or continuously decreasing points
indicates a trend that is shifting the process average. When you
are counting points, ignore any points that repeat the previous
value. Repeated values neither add to the length of the run nor
10/21/18break it. arjaty/qps/2017 21

10/21/18 arjaty/qps/2017 22

11
 10/21/18

10/21/18 arjaty/qps/2017 23

10/21/18 arjaty/qps/2017 24

12
 10/21/18

Hari rawat / Patient Days

• Merupakan ukuran yang menunjukkan pelayanan
yang diberikan ke pasien antara waktu sensus
dilakukan (biasanya malam)

• Satu patient day dihitung untuk pasien yang

dirawat atau meninggal pada hari yang sama,
tanpa memperhatikan jumlah jam pasien yang
ada

• Untuk pasien yang berubah status dari observasi

ke rawat inap, perhitungan patient day dimulai
saat pasien resmi dirawat inap

10/21/18 arjaty/PMKP/2018 25

Example
• Measure Name : Patient Falls
• Numerator : Total number of patient falls
(with or without injury to the
patient) during the calendar
month.
Denominator : Patient days by Type of Unit
during the calendar month.

10/21/18 arjaty/PMKP/2018 26

13
 10/21/18

Example
No Of patients No of admission days
Mr A 5
Mr B 7
Mr C 8
Mrs X 5
Mrs Y 15
Mrs Z 2
Day care Child 1 18 hrs
Day care Child 2 20 hrs
Day care Child 3 1 day 6 hrs
Total Patients Days 46 patient days

10/21/18 arjaty/PMKP/2018 27

Adverse Events Per Patient Days

• Mr. Smith dirawat 10/3/2010 dan
meninggal (discharged) 20/3/2010.
Pasien menghabiskan 10 hari rawat inap
dan tidak ada adverse events selama
dirawat.

• Mrs. Mary dirawat 2/3/2010 dan masih

hidup pada 31/3/2010. Pasien mengalami
2 kali jatuh selama dirawat yaitu 5 maret
dan 20 maret
• Patient days = 29 days as inpatient.

10/21/18 arjaty/PMKP/2018 28

14
 10/21/18

• Total jumlah patient days =Mr. Smith’s time +

Mrs. Mary
= 10 + 29 = 39

• 2 adverse events dalam 39 patient days

= 2/39 = 0.051 per satu patient day

• Per Seribu : 0.051 events per 1 patient day x

1000
= 51 events per 1000 patient days
10/21/18 arjaty/PMKP/2018 29

10/21/18 arjaty/qps/2017 30

15
 10/21/18

PMKP 5 Impact Analysis

• QPS 5 Proses analisis data mencakup setidaknya
satu dampak dari prioritas perbaikan RS (hospital
wide improvement) terhadap biaya dan efisiensi per
tahunnya
1. Data jumlah & jenis sumber daya yang
digunakan dikumpulkan minimal satu prioritas
proyek peningkatan mutu per tahun sebelum &
sesudah perbaikan
2. Staf KMKP bekerja dengan unit lain seperti HRD,
IT, dan keuangan dalam memutuskan data yang
akan dikumpulkan
3. Hasil analisa digunakan untuk redesain proses &
dilaporkan melalui mekanisme koordinasi
kepada pimpinan

10/21/18 arjaty/qps/2017 31

Impact Analysis
Impact Analysis
Mempengaruhi (Affects / Focus

Impact secunder Affects

• Persyaratan sumber daya

© Copyright, Joint Commission International

yang dipengaruhi oleh Effects

intervensi Client name/ Presentation Name/ 12pt - 11

Efek (Impact primer)

• Fokus utama dari intervensi Key Definitions

semacam itu sebagai • Affect

Resource requirements affected by the

peningkatan kepatuhan intervention

kebersihan tangan. • Effect

© Copyright, Joint Commission International

The primary focus of the intervention such

as improving hand hygiene compliance.

Client name/ Presentation Name/ 12pt - 12

10/21/18 arjaty/qps/2017 32

16
 10/21/18

Affect / Secondary
Efek / Primary Impacts Impacts
Contoh :
Contoh
• Resources :
• Waktu / Time
• Proses Kepatuhan / – Biaya
Process Compliance – Perubahan ketenagaan
• Risiko / Risks – Perubahan dalam material &
• Outcome suply
• Kualitas hidup / Quality – Perubahan dalam persyaratan
of life pelatihan
• Kepuasan / Satisfaction – Perubahan dalam ruang
Technology, Hardware and
software models, versions,
platforms, etc.
• Process, procedures, organization,

10/21/18 arjaty/PMKP/2018 33

10/21/18 arjaty/qps/2017 34

17