dr.

Soehadl pdjonegoro
PELAPORAN INDIKATOR TIUTU

No. Dokumen No. Revisi

44.G/oa+/o Halaman
Jl. Raya SuftomtiNo. S34
4o/aolb oo 1t2

STANDAR Tanggalterbit Direktur,

PROSEDUR
OPERASIONAL t-Jmaurrli sot6
NtP. 196 198903 1 004
PENGERTIAN lndikator adalah variabel yang d igunakan
untuk mengevaluasi
keadaan ata u status dan memungkinkan
dilakukan pengukuran
terhadap perubahan yang teriadi dari waktu ke waktu
atau tolok
ukur prestasi kuantitatif I kualitatif yang digunakan
untuk
mengukur terjadinya perubahan terhadap besaran target
atau
standar yang telah ditentukan sebelumnya.
TUJUAN Untuk mengukur terjadinya perubahan terhadap besaran
target
atau standar telah ditentukan
KEBIJAKAN Surat Keputusan Direktur RSUD dr. Soehadi Prijonegoro nomor
M5.6n417tMOt2A$ tentang Kebijakan Peningkatan Mutu dan
Keselamatan Pasien
PROSEDUR Proses pelaporan indikator dilakukan oleh :
PELAKSANAAN 1. Satuan keria dan tim tim mutu yang terkait dengan
-
pelayanan yang telah distar.rdarkan dengan indikator
tersebut melakukan pencatatan dan monitoring secara terus
menerus dan berkesinambungan terhadap kejadian yang
terkait dengan indikator tersebut.
2. Data dari unit yang telah terekap dilaporkan kepada Komite
PMKP paling lambat tanggal 10 dibulan berikutnya.
3. Komite PMKP akan merekap semua hasil pengamatan,
pemantrauan dan pengukuran sertra akan melakukan
analisis terhadap hasil capaian indikatror bersama dengan
unit terkait.
4. Hasil analisa tersebut kemudian akan dilaporkan dan
dipresentasikan didepan Direktur setiap 3 bulan
5. Laporan pelaksanaan kegiatan mutu merupakan bahan
penyuBunan laporan akuntabilttas yang draf
penyusunannya dilaksanakan oleh Komite PMKP dengan
melibatkan seluruh satuan keria terkait, yang selaniuhya
akan dikirim ke BuPati dan Dewan Pengawas.
Semua unit pelaYanan
UNIT TERKAIT