UJIAN AKHIR SEMESTER

GANJIL T.A 2021/2022

NAMA : MAHARANI NIM : 142011014

PROGRAM STUDI : S1 KEPERAWATAN

MATA KULIAH : KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH
PROGRAM : REGULER
SEMESTER : III
WAKTU : 30 MENIT
JUMLAH SOAL : 18 SOAL

PETUNJUK PENGISIAN :
1. Tulis identitas yang jelas pada lembar jawaban.
2. Jawablah soal di lembar jawaban yang telah disediakan.
3. Tidak boleh mencoret-coret lembar soal walaupun menggunakan pensil.
4. Jawablah soal yang dianggap bisa dan baca dengan teliti.
5. Pilih salah satu jawaban yang benar dengan cara menyilang (X)
6. Untuk soal pilhan ganda jawablah dengan sebagai berikut.
a. 1,2,3 Jawaban yang benar : Jawaban A
b. 1,3 Jawaban yang benar : Jawaban B
c. 2,4 Jawaban yang benar : Jawaban C
d. 4 Saja : Jawaban D
e. 1,2,3,4 Jawaban yang benar : Jawaban E
7. Untuk soal essay jawablah dengan benar.
8. Mahasiswa yang kedapatan menyontek dalam bentuk apapun dan diketahui oleh pengawas
ujian, maka mahasiswa tersebut dinyatakan TIDAK LULUS

Dosen : Zakiah Rahman, M. Kep

1. Seorang pasien dengan nilai hemoglobin (Hgb) 7,8 g / dL (78 g / L) memiliki jantung
berdebar, detak jantung 102 bpm, dan peningkatan jumlah retikulosit. Dalam menentukan
tingkat keparahan anemia ini, manifestasi apa lagi yang dialami pasien?
a. Pallor c. Dispnea
b. Lidah yang halus d. Sensitivitas terhadap dingin

Kasus : Ny.K 35 tahun datang ke RSAL, dengan keluhan klien nyeri dada, sakit kepala dan
sesak nafas, lemas, cepat lelah saat beraktivitas.nafsu makan berkurang dan berat badannya
sebelum sakit 50 Kg, klien mengatakan mual, lemas/lemah, sesak napas, dan klien tampak
pucat, mukosa bibir dan tangan tampak pucat, konjungtiva tampak pucat, pada sudut tampak
bercak berwarna pucat keputihan, kuku pasien tampak melengkung seperti sendok. Setelah
dilakukan pemeriksaan fisik, diperoleh data TD : 110/70 mmHg, Suhu : 35C, HR : 89x/i, RR :
32x/i, (Hb didapat ; Hb 9 g/dl, kadar zat besi 3mg),TB 158 cm, BB : 45 Kg , dispnea, nafas
pendek (kusmaul) dan cepat lelah saat melakukan aktivitas, sering pusing.

2. Berdasarkan kasus diatas apa Mekanisme tubuh saat kekurangan oksigen akibat
kurangnya sel darah merah, kecuali ?
a. Peningkatan curah jantung dan pernafasan
b. Meningkatkan pelepasan oksigen oleh hemoglobin
c. Redistribusi aliran darah ke organ-organ vital
d. Tingkatkan istirahat

3. Data hasil pengkajian yang sesuai dengan masalah kekurangan oksigen, kecuali?
a. Lelah c. Dispne
b. Nafas pendek d. Sering pusing

4. Berdasarkan kasus diatas Apa masalah utama yang dialami pasien?

a. Perfusi jaringan tidak efektif c. Gangguan pertukaran gas
b. Perubahan nutrisi d. Ketidakseimbangan cairan dan elektrolit
5. Apa akibat Kehilangan darah yang mendadak (30% atau lebih)?
a. Syok c. Gangguan susunan saraf pusat
b. Hipovolemia d. Kelemahan

6. Faktor lain yg menyebabkan terjadinya anemia pada kasus keganasan?

a. Penggantian sum-sum tulang c. Sel darah neoplastic
b. Penurunan fungsi sum-sum tulang d. Peningkatan eritroblas.

7. Seorang wanita berusia 76 tahun memiliki Hgb 7,3 g / dL (73 g / L) dan mengalami ataksia
dan kebingungan saat masuk ke rumah sakit. Apa intervensi keperawatan prioritas untuk
pasien ini?
a. Sediakan ruangan yang gelap dan sunyi.
b. Jaga agar pengaman tempat tidur tetap tinggi
C. Mintalah keluarga menjaga pasien selama dirawat
d. Tanyakan kemungkinan penyebab anemia

8. Pada pengkajian fisik pasien dengan anemia berat, temuan mana yang paling menjadi
perhatian perawat?
a. Anoreksia c. Nyeri tulang
b. Hepatomegali d. Dispnea saat istirahat

9. Apa jenis Anemia yang dimanifestasikan dengan pansitopenia?

a. Anemia megaloblastik c. Anemia karena penyakit kronis
b. Anemia aplastik d. Anemia sel sabit

10. Pada pasien yang mendapat suplemen zat besi oral, apa intervensi yang perawat untuk
dilakukan pasien?
a. Tingkatkan asupan cairan dan serat makanan
b.Anjurkan Konsumsi makanan yang mengandung zat besi
b. Gunakan preparat salut enterik yang diambil dengan jus jeruk
c. Laporkan keberadaan BAB hitam

11. Manifestasi klinis pada pasien anemia dengan defisiensi cobalamin ?

a. Sklera Icteric c. Hepatomegali
b. Parestesia tangan dan kaki d. Mulas yang terputus-putus dengan refluks asam

12. Vegetarian yang ketat berisiko tinggi menyebabkan anemia apa?

a. Talasemia c. Anemia defisiensi besi
b. Anemia defisiensi asam folat d. Anemia defisiensi cobalamin

13. Seorang pasien dengan anemia aplastik memiliki diagnosis keperawatan gangguan
membran mukosa mulut. Etiologi diagnosis ini dapat dikaitkan dengan efek dari defisiensi
apa ?
a. Sel darah merah
b. Fe
c. Sel darah putih (WBC)
d. Trombosit

14. Seorang pasien berusia 45 tahun memiliki gejala termasuk arthralgia, impotensi,
penurunan berat badan, dan pembesaran hati. Hasil laboratoriumnya meliputi peningkatan
serum besi, total kapasitas pengikatan besi (TIBC), dan kadar feritin serum. Apa
Gangguan dialami pasien dan perawatan apa yang akan digunakan?
a. Talasemia; kombinasi kemoterap
b. Sindrom Myelodysplastic; filgrastim (Neupogen)
c. Hemochromatosis; deferoxamine (Desferal)
d .Reaksi transfusi tertunda; deferasirox (Exjade)

15. Leukemia mana yang terlihat pada 80% orang dewasa dengan leukemia akut dan
menunjukkan proliferasi prekursor granulosit?
a. Leukemia limfositik akut (ALL)
b.Leukemia myelogenous akut (AML)
c.Leukemia limfositik kronis (CLL)
d. Leukemia myelogenous kronis (CML)

16. Pernyataan mana yang secara akurat menggambarkan leukemia limfositik kronis
a. Leukemia paling umum pada orang dewasa
 b. Meningkatnya insiden pada orang yang selamat dari bom atom
c. Satunya penyembuhan adalah transplantasi sumsum tulang
d. Neoplasma limfosit B teraktivasi

17. Apa penyebab dasar dari limfadenopati, splenomegali, dan hepatomegali pada leukemia?
a. Perkembangan infeksi
b.Kompensasi Peningkatan produksi sel-sel darah oleh organ-organ ini
c.Infiltrasi organ oleh peningkatan jumlah sel darah merah dalam darah
d.Hipertrofi organ normal dalam upaya menghancurkan sel-sel abnormal

Soal Essay Test

1. Jelaskan trend an isu KMB dan contohnya

Jawaban :

Definisi Trend dan Issu Keperawatan

Trend dan Issu Keperawatan adalah sesuatu yang sedang d.bicarakan banyak orang tentang
praktek/mengenai keperawatan baik itu berdasarkan fakta ataupun tidak, trend dan issu
keperawatan tentunya menyangkut tentang aspek legal dan etis keperawatan.

Saat ini trend dan issu keperawatan yang sedang banynak dibicarakan orang adalah Aborsi,
Eutanasia dan Transplantasi organ manusia, tentunya semua issu tersebut menyangkut keterkaitan
dengan aspek legal dan etis dalam keperawatan.

Contoh nya : Telenursing, penggunaan robotik pada operasi bedah dan perawatan luka dengan
modern dressing. Trend ini belum sepenuhnya diterapkan di sektor pelayanan keperawatan di
seluruh Indonesia. Beberapa issue yang berkembang di Keperawatan Medikal Bedah (KMB) di
Indonesia, antara lain: perawatan luka dengan belatung, euthanasia dan pemakaian tap water
dalam perawatan luka. Sistem ini masih belum diberlakukan di Indonesia dan masih banyak
terjadi perebatan, sekali pun sudah ada diterapkan di Indonesia itu pun belum semua masyarakat
tahu apa dan bagaimana penggunaan system tersebut.